трансплантація

визначення

Пересадка органічного матеріалу називається трансплантацією. Це можуть бути органи, але також інші клітини або тканини, наприклад, шкіра або цілі частини тіла. Пересадка може бути або від самого пацієнта, або від іншої людини. Існує різниця між живим донорством та посмертним донорством органів, при цьому живі пожертви дозволяються лише від близьких родичів.

Трансплантація необхідна, якщо відповідний орган безповоротно не працює. Для пацієнтів, до яких це стосується, трансплантація часто є єдиним шансом вижити.

Є однозначно більша потреба в донорських органах, ніж у наявних органів, отже, повинно бути чітко регламентовано розподіл органів донорів. У Німеччині це підтримується Закон про трансплантацію регулюється. Для отримання органу-донора лікар повинен бути внесений до списку очікування лікарем, який їх лікує. Залежно від терміновості та перспективи успіху, присвоюються звання і, таким чином, донорські органи. В Європі є декілька організацій, які посередники органів посмертних донорів по всій Європі.
Є в Німеччині Картка пожертвування органів. Це дає вам можливість перед смертю вирішити, чи хочете ви виступати донором чи відмовитись у видаленні органу.
Після а успішно виконана трансплантація органів, пацієнт повинен регулярно приймати певні ліки, т. зв Імунодепресанти, через один Реакція відхилення пригнічується.

Що слід врахувати?

Після пересадки чи потрібно це? регулярні подальші зустрічі поважати. Вони служать для виявлення можливих пізніх наслідків або реакцій і для цього щось зробити. Відразу після операції важливо, щоб лікар розповів пацієнтові, як вони повинні поводитися з пересадкою у повсякденному житті та які саме Ліки приймати їх потрібно регулярно. Це стосується перш за все імунодепресивні препаратиякі гарантують, що трансплантат залишається функціональним і не відкидається власною захисною реакцією організму. За регулярні перевірки ліки можна оптимально налаштувати.

Завдяки цій імуносупресивної терапії пригнічує захист організму від інфекцій. Ось чому отримувачі трансплантації є особливими сприйнятливі до бактеріальних та вірусних захворювань. Відразу після операції важливо переконатися, що свіжооперований на них максимально захищений від мікробів. Корисний захисний рот для запобігання передачі бактерій через краплинну інфекцію. Якщо з’являються ознаки інфекції, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки вони можуть бути дуже серйозними для пацієнта.

Імунодепресанти

А медикаментозна терапія з імунодепресантами є після кожної пересадки вимагається. Ці препарати пригнічують захисну систему організму. Імунна система відповідає за розпізнавання сторонніх тіл і активних дій проти них. Що стосується бактерій або вірусів, це також розумно і корисно. Однак трансплантований орган також є чужорідним тілом і імунна система поводиться так, як один. Без подальших дій орган-донор буде знищений стати. Щоб запобігти цьому, проте імунна система гальмує власну захисну систему організму і не спрямована проти пересадженого органу.

Недоліком є ​​те, що імунна система потім змінюється також більше не проти інших іноземних тіляк вирівнюються бактерії. Таким чином, це пацієнти, які приймають імунодепресивні препарати дуже сприйнятливі до бактеріальних та вірусних інфекцій, а також при грибкових захворюваннях. Вам слід захистити себе від будь-яких мікробів, особливо відразу після процедури.

Існує кілька препаратів, які застосовуються для імунодепресії. Вони дозуються в найвищій кількості в період відразу після пересадки органу, оскільки ризик відторгнення трансплантата тоді вищий.

Ризики

Залежно від розміру та тривалості хірургічної процедури є ризик виникнення під час операції та після неї Кровотеча трапляються. Часто хірургам доводиться вирізати великі кровоносні судини під час пересадки органів і пришивати їх до нового органу. Крім того, ризик є інфекція підвищений.

Після пересадки найбільший ризик Відторгнення органів власною оборонною системою організму. Це відбувається, коли імунні клітини розпізнають пересаджений орган як чужорідне тіло і руйнують його. Через це a імуносупресивна терапія дуже важливапослабити імунну систему. Таке відторгнення може статися відразу після операції, через кілька тижнів або навіть років після пересадки.

При житті пожертвування також існує ризик того, що здорова людина буде піддаватися ризиковій ситуації, а саме операції, і можуть виникнути ускладнення під час процедури або після неї.

Види пересадки

Трансплантація нирок

В а Трансплантація нирок нирці-донору імплантується пацієнтка із захворюваннями нирок. Це необхідно, коли обидві нирки хворої людини виходять з ладу. Це може статися через різні захворювання. Що включає Цукровий діабет, Гломерулонефрит, Укорочені або кістозні нирки, сильне ураження тканин від затримки сечі або нефросклероз, при якому нирки пошкоджуються високим кров'яним тиском.

В Ниркова недостатність пацієнт може спочатку звернутися до діаліз підключений. Це машина, яка виконує роботу нирок. Регулярне підключення до діалізу, однак, приносить значні обмеження у повсякденному житті, саме тому трансплантація нирки часто є єдиним перспективним варіантом.

Трансплантація нирки може бути обома Живе пожертвування так само, як посмертне пожертвування виконується. Оскільки у здорової людини є дві функціонуючі нирки, він може здавати будь-яку з двох, не обмежуючи себе. Нирка як жива трансплантація виявилася набагато довговічнішою та функціональнішою, ніж трансплантація померлого. Однак більшість трансплантацій походить від померлого. В середньому, приблизно через 15 років, пересаджена нирка починає втрачати функції і потрібна нова трансплантація.

Після операції укладають Сечовий катетер близько 5 - 6 днів стікати сечу, щоб шви на сечовому міхурі могли зажити. Якщо пересаджена нирка не працює негайно і виробляє сечу, може бути необхідна діалізна терапія протягом декількох днів.

Пересадка печінки

А Пересадка печінки є у хворих на хронічну або гостру Печінкова недостатність необхідні. Найпоширенішою причиною, через яку пацієнтів заносять до черги донорської печінки, є алкогольний цироз. Але також через ліки або гепатит може а Цироз печінки спрацьовує і необхідна трансплантація. Інші причини трансплантації печінки є Пухлини, захворювання судин або вроджені захворювання обміну речовин як Гемохроматоз або інші.

Більшість органів-донорів походять від померлих. Однак також можливо, що тільки один Пересаджена частина печінки який береться у живого донора. Ці часткові пожертвування печінки можна знайти переважно з батькамиу кого це є пожертвуйте свою дитину. Можливо також з a посмертна донорська печінка то Орган поділитися. Потім більша частина висаджується у дорослої людини, менша - у дитини. Ця процедура називається Розщеплення печінки. 10-річна виживаність пацієнта, який отримав донорську печінку, становить близько 70%.

Пересадка легені

Щоб дістатися до Лист очікування Потрібно встановити легені донора кінцева недостатність легенів присутній, який потребує лікування дихальної недостатності протягом усього життя. У більшості випадків це так хронічне обструктивне захворювання легеньщо призводить до такої органної недостатності. Але й інші захворювання на кшталт Кістозний фіброз, Легеневий фіброз, запалення альвеол (Альвеоліт), Саркоїдний або підвищений артеріальний тиск у легеневому кровообігу (легенева гіпертензія) можуть бути причинами трансплантації легені. Трансплантація легені може бути будь-якою здійснюються з однієї або обох сторін стати. У деяких випадках, крім легенів, порушується функція серця. Тоді необхідна комбінована трансплантація серця та легенів.

Бо тільки дуже мало легенів-донорів доступні, критерії, згідно з якими вони присуджуються, відповідно суворі. Пацієнти не повинні мати жодних інших серйозних захворювань і повинні бути молодшими за 60 років для односторонньої трансплантації, молодшими за 50 років, щоб двостороння трансплантація могла мати право на отримання реципієнтів. Крім того, тривалість життя повинна бути менше 18 місяців.

The Тривалість життя після успішно пересадженої легені брехня приблизно від 5 до 6 років після операції. Перші два-три тижні після процедури дуже критичні, і це часто трапляється Реакції відхилення.

Пересадка серця

А Пересадка серця виникає сумнів, якщо серце пацієнта сильно погіршило свою функціональність і більше не може покращитися за допомогою терапевтичних заходів. Більшість трансплантацій серця проводиться у пацієнтів із а Серцева недостатність (Серцева недостатність), що пов’язано із запаленням серцевого м’яза (Кардіоміопатія). У рідкісних випадках також можна Клапанна хвороба серця або вроджені вади серця потребують пересадки серця.

У якості донорів приймаються лише ті померлі, які не страждали від наявної хвороби серця. Крім того, Розмір серця донора та реципієнта відповідає. Оскільки час очікування часто дуже довгий, поки не знайдеться відповідне серце донора, ви можете в обхід серцевих насосів які підтримують насосну функцію серцевого м’яза.

У деяких випадках, крім серця пацієнта, незворотно пошкоджуються легені. Тоді треба комбінована трансплантація серця та легенів виконується.
Часто це трапляється Реакції відхилення після операції. У перший рік після операції в середньому кожен 10-й пацієнт помирає з донорським серцем.

Пересадка підшлункової залози

Щоб отримати дозвіл на трансплантацію підшлункової залози, пацієнт повинен зв’язатися ЦД I типу Страждати. Підшлункова залоза більше не повинна виробляти інсулін, і пацієнт повинен вимагає діалізу бути у списку очікування на пожертву підшлункової залози.

Часто через діабет I типу Пошкодження судин трапляються в основному пошкодження нирок, повна ниркова недостатність може призвести до виникнення а комбінована трансплантація нирок підшлункової залози необхідно.