Запалення матки
- Особливі форми ендометриту - старечий ендометрит
- Особливі форми ендометриту - пуберпуальний ендометрит
- Профілактика запалення шийки матки та матки
Визначення запалення матки
Матка (матка) у невагітної жінки завдовжки приблизно 7 см і має форму груші. З анатомічної точки зору можна виділити три відділи матки:
-
Тіло матки (Корпус матки), включаючи купол (Fundus uteri) і гілок маткових труб,
-
Перешийка матки, вузький проміжний шматочок, який своїм нижнім кінцем утворює внутрішню шийку матки,
-
Шийка матки (Шийка матки), що відкривається у піхву на нижньому кінці з так званими portio vaginalis; цей кінець відповідає зовнішній шийці матки
В а Запалення матки можуть бути порушені різні райони.
Розрізняють запалення маточного тіла та запалення шийки матки, тобто шийки матки.
Запалення тіла матки відоме в технічному жаргоні як Ендометрит, Ендоміометрит або Міометрит призначений. Назва залежить від того, який шар тканини в тілі матки уражений.
Чи є підкладка Маточні накладки постраждалий, один говорить про одного Ендометрит.
Якщо уражений м’язовий шар, гінеколог говорить про один Міометрит. А Міометрит настає лише у зв’язку з гнійним Ендометрит попереду. Оскільки обидві частини заражені, це називається Ендоміометрит оголошено.
Якщо запалення вражає шийку матки, а не тіло матки, це називається Цервіцит призначений.
Ознаки запалення матки
Залежно від того, де знаходиться інфекція матки, ознаки або симптоми можуть відрізнятися. Якщо у вас шийна інфекція (Цервіцит) частіше це призведе до білувато-кров’янистих виділень. Виділення зазвичай неприємні або смердючі. Цервіцит також може проявлятися як вагінальний біль та / або свербіж.
Читайте також нашу тему: Біль у шийці матки.
Запалення оболонки матки (Ендометрит), яка в більшості випадків викликана інфекцією слизової піхви, в основному помітна як атиповий або нерегулярний менструальний період. У деяких випадках менструація стає більш важкою і виникає менструальний біль. Взагалі сильний тазовий біль і хворобливість у нижній частині живота можуть свідчити про запалення оболонки матки. Також може спостерігатися лихоманка і загальне відчуття хвороби.
Причини запалення тіла матки
Запалення тіла матки найчастіше викликане підйомом Проростати через вульву (жіночий сором) та піхву (Коробочка) спрацьовано.
Найбільш поширені мікроби включають стафілококи, стрептококи, Хламідії і анаероби, так бактерії які не потребують кисню.
Зазвичай внутрішня шийка матки утворює бар’єр між тканинами шийки матки та матки і захищає тіло матки від інфекції.
Однак цей механізм захисту може бути активований Менструальний період, один народження, один Викидень, один Пролапс матки або піддаються вагінальній хірургії. Як результат, стафілококи, стрептококи, Хламідії і приходять анаероби.
Крім того, запалення може бути і від запалення Маткові труби виходять, або запалення може поширитися на тіло матки через кров.
Симптоми запалення тіла матки
Якщо слизова матки запалюється (Ендометрит) є порушення менструального циклу, такі як тривалий менструальний період (Менорагія), Кровотечі поза нормального менструального циклу (Метрорагія) або кров’янисті виділення.
Якщо запалення поширилося на м’язовий шар, підвищення температури і біль у нижній частині живота додають порушення кровотечі.
Біль у спині як симптом
В постійні болі в попереку має бути в (особливо хлопчики) Жінки завжди думають про гінекологічну причину. А саме біль при запаленні внутрішніх жіночих органів, як матка випромінювати в спину і імітує біль у спині. Ці болі в основному називають болями в попереку Поперекова область і в Область Сакра сприймати. У разі хронічного болю в спині в цій області, і якщо проблема з хребтом виключена, причиною також може бути а хронічне запалення матки бути.
Пронос як симптом
Матка заразитися може в рідкісних випадках або Запалення кишечника (Хронічна запальна хвороба кишечника) або викликати запалення кишечника. Це можна розглядати як симптом запалення матки діарея трапляються. Тому пацієнти з хворобою Крона, які страждають на хронічну діарею, повинні використовувати кривавий, виділення з піхви слід враховувати запалення матки.
Будь ласка, прочитайте також нашу тему Хронічна запальна хвороба кишечника.
Нудота як симптом
Запалення матки може- Як вже було сказано- у важких випадках він може поширюватися і на інші внутрішні органи, такі як кишечник. Крім таких симптомів, як діарея, запор або Судоми в животі також до нудота прийти.
Організм може взагалі реагувати на запалення нудота і нездужання реагувати. Особливо сильний біль часто супроводжується нудотою. Тому слід завжди враховували всі симптоми стати.
Коли виникає нудота тільки при лікуванні антибіотиками запалення матки, слід враховувати, що препарат може не переноситися. Тут повинна відбутися зміна на інший антибіотик.
Симптоми під час вагітності
Виникає запалення матки під час вагітності дуже рідкісний. Якщо запалення все-таки виникає, його зазвичай провокують бактерії, які знаходяться на слизовій оболонці піхви і мігрували вгору. Тоді запалення може бути відносним мало симптомів біжи, так що тільки запалення при УЗД повідомлення.
Основним симптомом запалення матки під час вагітності є вагінальна кровотеча. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря з приводу а Викидень або передчасні пологи (Неминучий аборт) запобігати. Більше симптомів може бути Біль і лихоманка бути.
Для запобігання запалення матки під час вагітності слід починати рано Мазок піхвової флори повинні бути усунені збудники зі слизової піхви.
Симптоми після пологів / у породіллі
Післяпологове запалення матки під час пологів, в основному, викликане: Тижневий потік (також називається Лохієн) звичайно. Тижневий потік, як правило, залишається в перші кілька днів кривавий, це буде тоді буруватий, тоді жовтуватий і білясті через три-чотири тижні.
При запаленні матки щотижневий потік є неприємний запах. Також складайте Кровотеча помітний з матки протягом перших кількох днів. Тиск на нижню частину живота або на запалену матку також болючий. Оскільки це запалення, може лихоманка трапляються. Чим гірша інфекція, тим вище може піднятися температура.
Діагностика запалення тіла матки
Початковою ознакою запалення тіла матки може бути Аномалії менструального періоду особливо якщо вони трапляються, наприклад, у зв'язку з хірургічними втручаннями в піхву.
Якщо уражений міометрій, матка також болісна і збільшена і пальпується під час клінічного обстеження.
Мазок (так звана рідна підготовка), який слід провести в рамках гінекологічного огляду, показує виділення, багаті лейкоцитами, що є ознакою запалення.
Крім того, мазок можна також направити в лабораторію, щоб визначити збудника збудника шляхом культивування.
Взяття зразка крові для перевірки параметрів запалення зазвичай не допомагає поставити діагноз.
Однак реальні докази запалення тіла матки можливі лише шляхом взяття зразка тканини. Цей зразок тканини може бути використаний як частина а кюретаж (Кюретаж або стирання) бути виграним.
В Порушення менструального циклу це, безумовно, слід проводити, оскільки це не тільки симптоми запалення, але також можуть бути ознакою раку.
Ілюстрація матки
- Матка -
матка - Матковий наконечник -
Fundus uteri - Маточна підкладка -
Слизова оболонка туніки - Порожнина матки -
Cavitas uteri - Кришка очеревини -
Туніка сероза - Шийка матки -
Ostium uteri - Тіло матки -
Корпус матки - Звуження матки -
Перешийки - Оболонка - піхву
- Шийка матки - Шийка матки
- Яєчник - Яєчник
- Маткові труби - Туба матки
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Терапія при запаленні тіла матки
Запалення м’язового шару тіла матки (Міометрит) та ендометрит, викликаний висхідними збудниками антибіотик лікуватися.
Це просто так Маточні накладки уражений (Ендометрит) - це відторгнення слизової оболонки, яке відбувається щомісяця під Менструація так чи інакше, сприяє введенню гормонів.
Це препарати, позначені маркуванням "таблетки“Порівнюються Це відомо як гормональне стирання.
Ускладнення запалення тіла матки
Якщо організм матки запалений, це в рідкісних випадках може впливати на Маткові труби або навіть розширити яєчники. Це т. Зв Сальпінгіт або. Аднексит забезпечує сильне відчуття хвороби у постраждалих пацієнтів.
Будь ласка, прочитайте наші сторінки Запалення маткових труб і Запалення яєчників.
Особливі форми ендометриту - ендометрит стороннього тіла
Ендометрит стороннього тіла може розвинутися у жінок, які мають внутрішньоутробний апарат (ВМС), тобто носіння спіралі. Жінки, які не мали дітей і не досягли віку двадцяти років, мають найвищий ризик розвитку запалення.
Але навіть після народження існує ще більший ризик. Це ще більше посилюється розбещеним способом життя.
Тип ВМС також впливає на ризик зараження. Так само є носії спіралі, обмотані мідним дротом (Мідна спіраль) значно більше ризику, ніж жінки з ВМС (наприклад Мірена).
В якості профілактики інфекції, викликаної котушкою, перед вставкою котушки слід виключити генітальну інфекцію. Якщо виявлена інфекція, ВМС може бути вставлена лише після адекватного лікування та повного загоєння.
Після успішного розміщення котушки слід перевірити локалізацію та параметри запалення. Якщо є аномалії, які говорять про запалення, внутрішньоутробний пристрій необхідно видалити.
Оскільки ризик у підлітків значно вищий, введення котушки не повинно здійснюватися легко.
Особливі форми ендометриту - старечий ендометрит
Старечий ендометрит виникає в похилому віці.
У половини пацієнтів спостерігається запалення, а також Маточні накладки а Рак оболонки матки (Рак ендометрію).
Одна з причин старечого ендометриту - одна Адгезія внутрішньої шийки матки, наприклад, після запалення шийки матки або через нових наростів, що перешкоджає відтоку виділень з тіла матки.
В результаті цього накопичується в тілі матки. У цьому випадку можна говорити про а Серометра.
Якщо це гнійний секрет, його вже не називають серометром, а як а Піометра призначений.
Крім того, a Випромінювання всередині матки (внутрішньоутробне) Будьте причиною позбавлення секретів. Уражені пацієнти скаржаться на інтенсивний тазовий більякі можуть мати трудовий характер.
Також лихоманка, один ніжна матка і а гнійно-кров’янисті виділення може спостерігатися при частковому дренажі секрету.
Терапевтична мета - відновити дренаж секрету. Це досягається розширенням і вставкою т. Зв Трубка Фелінга в шийці матки.
Також один лікування антибіотиками індексується. Після того, як ознаки запалення зникли, відбувається вискоблювання (Кюретаж або стирання) щоб виключити рак.
Особливі форми ендометриту - пуберпуальний ендометрит
Пуерперальний ендометрит - це запалення Маточні накладки в Пуерперіум, тобто в період безпосередньо після народження, до шести-восьми тижнів після.
Пуерперальний ендометрит також може бути викликаний а Викидень або той, який не був виконаний належним чином Переривання вагітності бути умовними. Вона є причиною номер один Післяпологова лихоманка.
Пуерперальний ендометрит викликається бактеріями, спричиненими Коробочка піднімаються в тіло матки. Найчастіше інфекція викликається поєднанням різних бактерій (Змішана інфекція) спрацьовано. Найпоширенішими є ß-гемолітичні стрептококи, стафілококи, ентерококи, кишкова паличка та протей.
Для піднесення бактерій корисні наступні:
- передчасний розрив сечового міхура,
- постійні вагінальні обстеження,
- вагінальне пологів,
- кесарів розтин,
- утримання залишків плаценти,
- варення річки щотижня.
Хворі на ендометрит у пуберлії скаржаться на одного неприємний тижневий потік. У подальшому курсі також є один висока температура.
Ускладнення виникають внаслідок поширення запалення. Це відбувається локально на початку, а потім системно по всьому тілу, що в крайньому випадку призводить до а Отруєння крові (сепсис) З шок, Порушення згортання крові і один Поліорганная недостатність може прийти.
Адекватна терапія є важливою через ці потенційно серйозні ускладнення.
При післяродовому ендометриті це спочатку робиться з контрактурами, які спонукають матку скорочуватися. Одним з таких контрагентів є Окситоциняка також відповідає за скорочення матки під час пологів.
Якщо в матці залишився якийсь матеріал, є кюретаж (Кюретаж або стирання) необхідно видалити ці залишки.
Також вам може знадобитися такий Розширення шийки маткищоб щотижневий потік міг витікати без проблем.
При легкому пуерперальному ендометриті немає антибіотик вводиться. Однак якщо запалення поширилося на навколишні структури, воно повинно Антибіотики широкого спектру дії використовуються, які крім усього іншого перешкоджають подальшому поширенню.
У крайніх випадках з a Отруєння крові (сепсис), Порушення коагуляції та поліорганної недостатності інтенсивне спостереження та терапія індексований.
Запалення шийки матки (цервіцит)
Анатомічно використовується також шийка матки матка підраховано. З цієї причини запалення шийки матки також є формою запалення матки.
Запалення шийки матки відоме в технічному жаргоні як Цервіцит призначений.
Ви можете вибрати між патогенними, так що інфекційний і один не заразний Розрізняють цервіцит.
Залежно від часу цервікальної інфекції між одним гострий і хронічний Запалення шийки матки диференційоване.
Причини запалення шийки матки
Після діагностичних і лікувальних втручань на матці, таких як вискоблювання або видалення тканини (біопсія), може виникнути неінфекційне запалення шийки матки.
Неінфекційний цервіцит може виникнути і на тлі злоякісної пухлини.
Гостре запалення шийки матки можливе через хламідійної інфекції Chlamydia trachomatis серотипу D-K. Хламідії - найчастіше виявлені бактерії при запаленні шийки матки і передаються статевим шляхом. 10-25% молодих і сексуально активних жінок страждають хламідійною інфекцією, але приблизно 30-50% протікає без клінічних симптомів.
Іншими збудниками, які можуть викликати цервіцит, є, наприклад, гонококи (Neisseria gonorrhoeae) - хвороба відома як гонорея - і безклітинні бактерії роду Mycoplasma та Ureaplasma. Крім бактерій, цервіцит може бути викликаний і вірусами. Віруси, що викликають запалення шийки матки, - це насамперед віруси простого герпесу.
Повторне і тривале запалення називається хронічним цервіцитом. Вони викликані змінами анатомічних умов шийки матки, такими як пухлини (поліпи). Але також численні укриття слизової шийки матки сприяють збереженню патогенних мікробів.
Крім усіх вищезгаданих сприятливих факторів, внутрішньоматкові прилади (спіраль) для контрацепції, вагінальних пологів, вагінальної хірургії або ектопії, тобто зміщення тканини з цервікального каналу на поверхню порції, також є умовами, які можуть сприяти цервіциту.
Симптоми запалення шийки матки
Переважаючим симптомом цього типу інфекції матки є виділення (фтор). Це жовтувато-гнійний і неприємний запах. Якщо цервіцит викликаний інфекцією гонококами (Neisseria gonorrhoeae), виділення також можуть набувати жовтувато-зеленого кольору. Іноді виникають дискомфорти під час статевого акту при контактній кровотечі.
Якщо уретра також уражена запаленням (уретритом), сечовипускання утруднене та / або болісне. Уражені пацієнти зазвичай майже не відчувають погіршення свого загального стану.
Діагностика запалення шийки матки
Після анамнезу, коли зацікавлена особа скаржиться на описані вище симптоми, лікар зазвичай може виявити типові ознаки цервіциту при клінічному огляді. До них відносяться, наприклад, набряклий і почервонілий порцій, портьо - це піхвова частина матки. Крім того, гнійні виділення з шийки матки можуть стікати. Ця мутна секреція є важливим показником цервіциту.
Взяття мазка, створення нативного препарату та вирощування бактеріальної культури є визначальними для діагностики. Якщо кровотеча виникає при отриманні мазка (так звана контактна кровотеча), це показує крихкість запаленої тканини і, таким чином, являє собою подальший показник цервіциту.
Залежно від підозрюваного збудника, можна визначити інші методи виявлення збудника. Наприклад, генетичний склад хламідіозу можна виявити лише за допомогою зразка сечі.
Терапія при запаленні шийки матки
Гостре запалення шийки матки лікується антибіотиками, які системно вводяться у вену.
Якщо запалення викликане хламідійною інфекцією, призначається разова доза тетрацикліну, такого як доксициклін протягом 7 днів, або макроліду, такого як еритроміцин або кларитроміцин та азитроміцин. Резистентність до тетрациклінів та еритроміцину ще не описана. При застосуванні макроліду азитроміцину достатньо однієї дози 1 г. У разі хламідійної інфекції партнера необхідно також лікувати, щоб запобігти повторному зараженню зціленого пацієнта нелікованого і, таким чином, інфекційного сексуального партнера.
Якщо цервіцит викликаний гонококами, застосовують також антибіотичні речовини. Лікування першого вибору для гонококової інфекції (гонореї) - це одноразове введення комбінації, що складається з цефалоспорину цефтріаксону, який вводять у вену або м'яз та іншого антибіотика, точніше азитроміцину, який вводять через рот. Навіть при гонококової інфекції партнер повинен пройти терапію.
Тривалість маткової інфекції
Залежно від того, яка частина (Шийка матки або матка) або на яку кількість матки впливає запалення, час, необхідний для її загоєння, може відрізнятися. Це легке до помірного запалення матки, показує лікування антибіотиками у більшості пацієнтів через 1-3 дні Ефект. Це потребує повного одужання Кілька днів.
В сильне запалення може бути необхідним довше лікування. Потім це оцінюється під наглядом лікуючого гінеколога і, залежно від ситуації, лікування антибіотиками продовжується. Якщо гостре запалення матки залишити не лікується, воно може перерости в а постійний (хронічний) Статус передавати і надалі статеві органи (наприклад маткових труб) інвазовані. Це потрібно зробити за допомогою a тривале лікування і один більша тривалість до відновлення очікувати. Однак при нормальних умовах та при адекватному лікуванні більшість маткових інфекцій заживуть швидко і без ускладнень з.
Профілактика запалення шийки матки та матки
Відповідна гігієна в інтимній зоні та розумна сексуальна гігієна, які перешкоджають використанню Презервативи включає.
Запалення матки після вискоблювання
Вискоблювання - це хірургічне видалення оболонки матки. Це на Викидні, Аборти або для діагностики здійснено. Оскільки інструменти вставляються в матку ззовні, матка може загорітися, якщо на використаних інструментах є мікроби. Але це тільки приходить Рідкісний попереду.
Якщо після вискоблювання розвивається запалення, a Лікування антибіотиками зазвичай усувають їх без ускладнень. Після вискоблювання матка може просто запалитися, оскільки Тканина видалена був. Це запалення зазвичай проходить самостійно назад.
Запалення матки після кесаревого розтину
Маткову інфекцію можна спровокувати хірургічними процедурами, такими як кесарів розтин. Це відбувається, коли Мікроби потрапляють в рану. Оскільки цей ризик зараження існує при кожному кесаревому розтині, антибіотики в більшості випадків призначаються для запобігання зараження. Тим не менш, у рідкісних випадках може відбутися колонізація мікробів та подальша інфекція, яка потім пов'язана з такими симптомами, як біль і вагінальна кровотеча поза фактичним тижневим потоком.
Крім того, шов уважно спостерігати. Інтерпретувати тут Біль, Почервоніння і гній на рану на запалення, і слід якомога швидше її оглянути та обробити лікарем, щоб запобігти поширенню запалення. Однак оскільки кесарів розтин є звичайною процедурою, при якій дотримується високий рівень гігієни, такі інфекції трапляються дуже рідкісний попереду.
Запалення матки після пологів / у породіллі
Також називають запалення матки під час пологів Пуерперальний ендометрит призначений. Цей тип інфекції матки теж є Найпоширеніша форма гострого ендометриту. Запалення матки викликається інфекцією, яка запускається мікробами під час або після пологів.
В основному це так звані змішані інфекції, при яких різні бактерії запускають запалення. До них відносяться, наприклад Стрептококи, Стафілококи, Ентерококи або кишкова бактерія Кишкова паличка.
Запалення матки проходить через себе неприємний запах щотижневого потоку, вагінальна кровотеча і а Ніжність внизу живота помітний. Крім того, запалення матки під час пологів є найпоширенішим пусковим механізмом т. Зв Післяпологова лихоманка. Лихоманка часто перевищує 40 градусів.
На УЗД це роблять збільшена матка помітний. Якщо ці симптоми з’являються під час сну, для обстеження слід звернутися до лікаря. При легкому запаленні Антибіотики дано. Якщо запалення поширилося, пацієнт може знадобитися в лікарні як стаціонарний. В дуже рідкісні та серйозні випадки Єдиний варіант, що залишився - це Видалення матки.
