Терапія перелому плюсневої кістки
вступ
Терапія гострого Перелом плюсневої кістки сильно залежить від ступеня руйнування та ураження навколишніх споруд. Далі показана терапія залежно від вищезазначеної класифікації розбиття.
Консервативна терапія
The Терапія перелому плюсневої кістки може бути як консервативним, так і хірургічним.
Як працює терапія перелому плюсневої кістки, залежить від того, хто з п'яти Метатарзальні кістки зламаний, як утворився перелом і наскільки важкий перелом.
Ось як ви ставитесь до Метатарзальні кістки II, III, IV зазвичай консервативний у випадку зламаного стебла.
Якщо кістки, що беруть участь у переломі, зміщуються одна до одної або відхиляються одна від одної, це "складна перерва"(також"дислокаційний перелом") І зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом, оскільки кісткові частини повертаються до здорового положення (=Зменшення) і має бути зафіксовано там (див. оперативні процедури).
Якщо перелом не ускладнений, проте його можна лікувати консервативно.
В а Перелом втоми (Наприклад: перелом, який виникає, коли кістка була постійно перевантажена) в основному застосовуються методи консервативної терапії.
Зазвичай вони виглядають так:
По-перше, травмовану стопу використовують для шість-вісім Тижні в литі або спеціальній взутті, яка повинна мати тверду підошву. Суглоби іммобілізовані. Пізніше міцного черевика достатньо для стабілізації.
Пов'язку можна використовувати при незначних переломах Стрічка достатній. Крім того, стопа повинна бути полегшеною і лише за потреби адаптуватися до стресу до болю.
Хворому можна давати милиці, щоб зняти перенапруження. Оскільки стопа, як правило, набрякає після перелому, вживаються додаткові заходи, щоб вона набрякла. Це включає Класно і Підняти ураженої стопи. Крім того, застосування а Лімфодренаж відповідно.
Перелом слід загоїти не пізніше ніж через три місяці. До цього періоду слід уникати занять спортом та іншими основними навантаженнями. Згодом або навіть під час процесу загоєння може проводитися фізіотерапія, щоб м’язи не ставали слабшими або скорочувалися. Для погано загоєння переломів можна проводити так зване магнітне поле або ультразвукову терапію; однак вони, як правило, не покриваються законодавчим статусом медичного страхування.
Методи оперативної терапії
Фіксація гвинта
Одного лише цього часто недостатньо для стабілізації перелому плюсневої кістки. Це передбачає вставлення гвинтів у відповідну кістку для того, щоб, наприклад, прикріпити зламані кісткові фрагменти до сусідньої кістки.
Натяжний пояс
Це 2 дроти, які з'єднані між собою, щоб утримувати два кісткові фрагменти разом. Це необхідно, коли різні м'язи прикріплюються до цих кісткових уламків і розтягують уражену кістку на частини, що робить загоєння неможливим.
Провід Крішнера
Проводи Кіршнера дуже схожі на цвяхи. Однак вони тонші, дещо гнучкі і не мають ниток. Вони служать для стабілізації нестійких переломів. Крім того, введення проводів Кіршнера при перелому плюсневого луска дуже щадне на тканини.
Зовнішній фіксатор
Це тимчасове лікування перелому плюсневої кістки до тих пір, поки м'які тканини не осідають і не може відбутися хірургічне лікування. Це фіксація за допомогою рами зовні. Це призначено для утримання перерви в бажаному положенні, але не є стабільним в плані руху.
Детальніше читайте тут Зовнішній фіксатор.
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Ураження м’яких тканин
При необхідності закриті переломи повертаються в нормальне положення (переставлений). Якщо це нестабільний закритий перелом, то Перелом плюсневої кістки через т. зв Кіршнер проводи фіксований. Це можна зробити черезшкірно і не вимагає відкритої операції. Однак переломи, які не можна зменшити зовні, завжди повинні бути хірургічно приведені в нормальне положення і, можливо, виправлені. Як відкриті, так і закриті переломи слід переставити і виправити.
Однак ось один Антибіотики- Профілактика дуже важлива, щоб уникнути інфекцій, спричинених відкритим переломом плюсневої кістки. Оскільки м'які тканини сильно уражені при відкритих переломах, спочатку слід проводити лише початкове зменшення та антибіоз. Після заспокоєння м’яких тканин слід остаточну терапію.
Зазвичай це складається з Зменшення і Фіксація за допомогою зовнішнього фіксатора (зовнішня фіксація) або Кіршнер проводи. Ураження м'яких тканин може бути клінічною надзвичайною ситуацією, якщо це синдром купе. Це необхідно виключити або лікувати протягом 6 годин шляхом внутрішньокомпонентного вимірювання тиску, щоб уникнути постійного ураження нерва. Якщо ви сумніваєтесь, всі дев'ять відділень слід звільнити через один медіальний (з внутрішньої сторони стопи) та два спинних (ззаду) розрізи. Майже у всіх випадках дроти Кіршнера видаляються через 6 тижнів післяопераційно, але вони також можуть залишатися в кістці.
стабільність
Є єдиним Метатарзальні кістки зламаний, фіксація часто не потрібна, оскільки перелом зазвичай стабільний. Якщо синдром купе виключається, то Перелом плюсневої кістки при необхідності переставляють, а потім, як правило, стрічковою пов’язкою або індивідуально адаптованою інкрустація лікуватися. Тривалість цієї терапії зазвичай становить 6 тижнів. Можливе посилення больового стресу, особливо на п’яті. Виняток з цього - перелом осередку 1. Метатарзальний Терапія складається з оголення нижньої частини ноги з адаптованою вставкою протягом приблизно 3 - 4 тижнів. Після цього відбувається повільний перехід до повноцінного фізичного навантаження до 6-го на 8-й тиждень. Якщо дві або більше плюсневих кісток, що лежать поруч, зламані, це одна Серійний перелом. Вони частково нестабільні, і потім їх слід зменшити та виправити, як описано вище.
Тут також навантаження залежить від болю і повільне. The Кіршнер проводи видаляються приблизно 6 тижнів післяопераційно. Дислокаційні переломи зменшуються, а при необхідності - з Кіршнер проводи фіксований. Після заспокоєння м’яких тканин часто необхідний стабільний остеосинтез. Це робиться за допомогою плит або гвинтів і тим самим стабілізує кістка постійний. За остаточним остеосинтезом слід проводити обробку нижньої частини ноги тривалістю не менше 6 тижнів. Навантаження відбувається повільно, адаптуючись до болю і через п'яту.
локалізація
З Перелом плюсневої кістки перелом основи, як правило, є дислокаційним переломом і лікується як такий, поки не буде доведено інше. Стабільні переломи зменшуються, нестабільні переломи зменшуються та фіксуються. Лікування проводиться так, як описано вище, за допомогою закидання гомілки та повільних вправ. Переломи шахти також зазвичай не дислокуються. Вони також зменшуються і, якщо необхідно, фіксуються. Якщо перелом плюсневої кістки є осколковим переломом, його часто фіксують до сусідніх плюсневих кісток за допомогою проводів Кіршнера.
Субкапітальні переломи, як правило, вивих і нестабільні, тому після зменшення вони не залишаються в бажаному положенні. Таким чином, фіксація здійснюється за допомогою аксіального введення Кіршнер проводи необхідні. Вони або видаляються через 4 - 6 тижнів, або повністю занурюються в кістку і можуть залишатися там на все життя. Подальша терапія проводиться, як зазначено вище, нанесенням гіпсової штукатурки і повільним збільшенням навантаження. Менші переломи всередині місця стику обробляються пов'язкою з черепиці. Для забезпечення стабільності входить сусідній носок. Така форма об'єднання називається Дружкозапис. Якщо зламаний фрагмент занадто великий, це може призвести до нестабільності. У такому випадку вказується остеосинтез за допомогою проводів або гвинтів Кіршнера. Далі слід гіпсовий відлив і нерухомість приблизно 6 тижнів.
