Гормональні препарати

Що таке гормональні препарати?

Гормони - це речовини-мессенджери, які контролюють багато процесів в організмі. До них належать гормони щитовидної залози, статеві гормони, гормони стресу та багато інших функціональних груп. Більшість із цих гормонів можуть бути замінені або додані як ліки і мають дуже різні ефекти залежно від дозування. Майже всі гормональні препарати вимагають рецепта і їх можна придбати лише в аптеках. Деякі гормональні препарати використовуються для лікування хвороб, а інші - наприклад, для запобігання зачаття.

Коли потрібні гормональні препарати?

Існує багато областей застосування гормональних препаратів. Найпоширеніші причини призначення препарату - це гормональна контрацепція та лікування клімактеричних симптомів.

Гормони щитовидної залози також використовуються дуже часто, оскільки гіпотиреоз є поширеним захворюванням. Для деяких видів раку також може застосовуватися гормональна терапія або блокада природних гормонів при лікуванні. Інсулін, який використовується при терапії діабету, також є гормоном. Статеві гормони також використовуються для конверсії трансгендерами. Гормони росту можна додавати дітям із затримкою росту. Список можливих показань до гормональної терапії триває назавжди.

Перехід у менопаузу

Менопауза - це перехід в кінці фертильного періоду жінки. У цей час жінка зазнає серйозних гормональних змін. Менструальна кровотеча стихає, і є багато турбуючих симптомів. Багато жінок відчувають припливи, перепади настрою, збільшення ваги та труднощі зі сном. Ці симптоми викликані раптовим падінням рівня естрогену в організмі. Цей дефіцит естрогену можна пом’якшити штучним введенням естрогену. Розвиток остеопорозу, тобто крихкості кісток, також можна зменшити, приймаючи гормони під час менопаузи. Однак це не запобігає менопаузі, а лише полегшує симптоми.

Дізнайтеся більше про тему тут: Симптоми менопаузи та замісна гормональна терапія менопаузи

При раку молочної залози

Деякі форми раку молочної залози мають спеціальні місця стикування для гормонів і їм потрібні ці гормони, щоб продовжувати рости. Ці сайти стикування гормонів можуть бути заблоковані певними антигормональними методами лікування. Найвідоміший з цих препаратів - тамоксифен.

Без стимулів росту з естрогену пухлина не може рости. Після менопаузи також можна вводити специфічні інгібітори ароматази. Вони перешкоджають виробленню естрогену, а не стикуванню. Деякі препарати також можуть впливати на вироблення гормонів-попередників, не даючи яєчникам отримувати сигнал про вироблення естрогену. До них належать аналоги GnRH.

Детальніше про тему читайте тут: Гормональна терапія раку молочної залози

При раку простати

У випадку раку передміхурової залози на запущеній стадії мета терапії часто полягає не в лікуванні, а в затримці росту. Чоловічий статевий гормон тестостерон, як і естроген при раку молочної залози, може діяти як стимул росту пухлини. Існують місця стикування тестостерону на ракових клітинах. Лікування гормональної депривації можна проводити як регулярними прийомами препаратів, так і видаленням яєчок, оскільки саме в яєчках виробляється більша частина тестостерону. Не всі раки передміхурової залози чутливі до гормонів, і їх можна контролювати за допомогою гормональної терапії.

Для отримання додаткової інформації з цього питання див. Наступну статтю: Лікування раку простати

З таблеткою

Протизаплідні таблетки - це змішаний препарат естрогену та прогестину. Ця комбінація відіграє вагітність для організму і запобігає овуляції. Крім того, слизова матка стає слабшою, а цервікальний слиз ущільнюється.

Існують також так звані міні-таблетки, які складаються лише з прогестину і повинні робити слиз непроникною для сперми, не перешкоджаючи овуляції. Якщо гормональні таблетки приймаються точно, цей метод контрацепції вважається дуже надійним. Навіть молоді дівчата вже можуть використовувати таблетки для контрацепції. Протизаплідні таблетки - одна з найпоширеніших причин гормональної терапії.

Дізнайтеся більше про наступну тему: Що відбувається в організмі, коли ви приймаєте таблетки?

При захворюваннях щитовидної залози

Щитовидна залоза - це орган, який виробляє гормони Т3 і Т4. Ці гормони необхідно замінювати у разі гіпофункції або після видалення органу. Без гормональної терапії у постраждалих спостерігається багато симптомів, таких як втома, збільшення ваги, випадання волосся та серцеві аритмії. У більшості випадків гормональну терапію проводять за допомогою левотироксину або подібних засобів. Це попередня стадія власне гормонів і перетворюється організмом у фактичні гормони. Якщо щитовидна залоза є надмірно активною, тиреостатики можуть зменшити вироблення гормонів і, таким чином, контролювати такі симптоми, як неспокій, порушення сну та серцеві аритмії.

Тут ви можете дізнатись все про тему: Симптоми недостатньої активності щитовидної залози

Активні інгредієнти та ефекти

Активні інгредієнти гормональної терапії дуже різні. У деяких випадках це передбачає безпосереднє введення штучних гормонів. Це працює, наприклад, з тестостероном, естрогеном, прогестином, інсуліном та кортизолом.

У разі гіпотиреозу та деяких інших захворювань може бути введений попередник відповідного гормону, і тоді організм повинен перетворити його в активну форму гормону. Інша можливість - стимуляція органів, природною функцією яких є вироблення бажаних гормонів або попередників. Потім вони можуть збільшити виробництво самостійно.

При інших захворюваннях, таких як рак та гіпертиреоз, кількість гормонів або функції слід зменшити. З цією метою місця стикування можна заблокувати або безпосередньо ввести антитіла проти відповідних гормонів.Хірургічне видалення тканин, що виробляють гормони, таких як яєчка, щитовидна залоза або яєчники, також може зменшити кількість гормонів в організмі. У деяких випадках також можуть застосовуватися модифіковані речовини, які використовують ті самі точки стикування, що і гормони, так що справжні гормони більше не досягають своєї мети. Тому точні діючі речовини в гормональній терапії залежать від передбачуваного ефекту.

Побічна дія гормональних препаратів

Побічні ефекти гормональних препаратів відрізняються настільки ж, як і самі активні інгредієнти.

При застосуванні препаратів естрогену можливими побічними ефектами є перепади настрою, тромбози, коливання ваги, біль у животі, головний біль, пухлини молочної залози та серцево-судинні захворювання.
Препарати, що зменшують кількість естрогену, викликають передчасні симптоми менопаузи у молодих жінок. Фертильність може бути зменшена, і можуть виникати розлади сну, депресія та остеопороз.

Докладніше про тему можна дізнатись тут: Побічні ефекти таблеток

Антиандрогени, тобто гормональна терапія проти тестостерону, можуть призвести до жіночого вигляду у чоловіків. Тестостерон як замісна гормональна терапія збільшує ймовірність появи вугрів і жирного волосся.

Навряд чи відомі побічні ефекти терапії щитовидною залозою левотироксином, але передозування може призвести до симптомів, подібних до симптомів гіперфункції. Інсулін може призвести до небезпечної для життя гіпоглікемії у разі передозування або неправильної дієти. Про можливі побічні ефекти точних препаратів можна прочитати у вкладеній упаковці, і якщо у вас виникнуть запитання, постраждалі повинні зв’язатися зі своїм лікарем.

Взаємодія з наркотиками

Взаємодія при гормональній терапії також сильно відрізняється залежно від препарату. Багато гормонів перетворюються печінкою і тому можуть втратити свою ефективність, якщо приймати антибіотики або інші ліки. Наприклад, це ризик для безпеки протизаплідних таблеток. Деякі гормонотерапії також можуть посилювати або зменшувати дію інших препаратів і, таким чином, призводити до отруєння. Чи можна переносити окремі ліки, слід обговорити з лікуючим лікарем.

Непереносимість гормональних препаратів

Не слід застосовувати гормональну терапію, якщо існує непереносимість компонентів препаратів. Важливі гормональні терапії, наприклад, як частина терапії раку, також можуть застосовуватися, коли є серйозні ризики.

Однак до таких препаратів, як таблетки, слід ставитися суворіше, оскільки існують альтернативні варіанти. Жінкам із надмірною вагою із порушеннями кровотечі та курцям не обов’язково використовувати таблетки як засоби контрацепції, оскільки ймовірність тромбозу зростає. Препарати естрогену не слід застосовувати при відомому раку молочної залози або яєчників, оскільки це може посилити ріст пухлини. Не існує альтернатив деяким гормональним методам лікування, таким як інсулін для діабетиків 1 типу, навіть якщо є непереносимість.

Для отримання додаткової інформації про тромбоз дивіться таку статтю: Причини тромбозу

Гормональні препарати та алкоголь - чи можливо це?

Більшість гормональних добавок, таких як статеві гормони та гормони щитовидної залози, не виключають споживання алкоголю в помірних кількостях. Навіть інсулінотерапія не означає, що постраждалі повинні повністю утриматися від алкоголю, але можуть виникати такі побічні ефекти, як посилення гіпоглікемії.

У випадку гормональної терапії, яка є складовою комбінованої терапії серйозних захворювань, слід звернутися до лікаря з питанням, чи не є вживання алкоголю проблемою.

Альтернативи гормональної терапії

Існує безліч альтернативних методів контрацепції, які взагалі не використовують гормони для протизаплідних таблеток. Сюди входять презервативи, мідні спіралі та багато інших варіантів. Природні препарати часто допомагають при симптомах менопаузи. Гормональна терапія раку не завжди є успішною, і альтернатива - променева, хіміотерапія та хірургічне втручання.

Однак альтернативних методів терапії гормонами немає. Сюди входять інсулін при цукровому діабеті 1 типу та гормони щитовидної залози після повного видалення щитовидної залози.

Використовувати під час вагітності та годування груддю

Всі ліки слід призначати з обережністю під час вагітності та годування груддю. Статеві гормони можуть мати прямий вплив на збереження вагітності. Багато гормонів можуть проникати як у материнський пиріг, так і в грудне молоко і, таким чином, становити небезпеку для дитини. Деякі гормони також можуть зупинити приплив молока, унеможливлюючи грудне вигодовування. Однак альтернативи гормонам, таким як препарати щитовидної залози та інсулін, немає навіть під час вагітності. Ці діти повинні бути перевірені відразу після народження, щоб визначити, чи потрібні подальші дії.

Детальніше про тему читайте тут: Гіпотиреоз при вагітності

Ефективність таблетки за допомогою гормональних препаратів

Таблетка сама по собі є гормональним препаратом. Якщо рівень гормонів змінюється, наприклад, за допомогою антигормональної терапії раку молочної залози, ефективність таблеток може бути обмежена. Гормони щитовидної залози зазвичай не впливають на дію таблеток, але навпаки, може знадобитися збільшення дози гормонів щитовидної залози. Інсулін не впливає на ефективність таблеток. Отже, залежно від препарату гормону, взаємодію слід обговорити з лікарем та застосувати додатковий метод контрацепції.

Чи існують натуральні гормонодобавки?

Гормони - це власні речовини організму, які також можуть вироблятися хімічним шляхом, але вони не є сторонніми хімічними речовинами. Деякі рослинні речовини мають певний вплив на гормональну активність в організмі. Прикладом цього є ефект відлучення від м’ятного чаю. Однак повноцінні гормональні добавки не трапляються природним шляхом.