Гіпернатріємія

визначення

Гіпернатріємія - це порушення електролітного балансу організму. Гіпернатріємія пов’язана з підвищенням рівня натрію в крові. Нормальна концентрація натрію в крові становить від 135 до 145 мілімолів на літр (моль використовується для позначення кількості в хімічних реакціях). Якщо вміст збільшується до значення понад 145 мілімолів на літр, можна говорити про гіпернатріємію. Зазвичай навіть незначно підвищені концентрації натрію викликають відчуття спраги в нашому тілі. У більшості випадків гіпернатріємія компенсується відносно швидко надходженням рідини.

Дізнайтеся більше про Причини та наслідки електролітного дисбалансу.

причини

Найпоширенішою причиною підвищення рівня натрію в нашій крові є те, що називається a гіповолемічна гіпернатріємія. Це призводить до збільшення концентрації натрію зневоднення. Так організм втрачає занадто багато води. Відомі причини носять більш постійний характер діарея, Блювота, сильне потовиділення або ліки, як Дренажні таблетки. Також особлива форма діабету, т. Зв Цукровий діабет, призводить до гіпернатріємії через надзвичайно високі втрати рідини. Причиною є порушення функції мозку або нирок.

Детальніше про тему читайте тут Цукровий діабет

Організм втрачає здатність виводити воду з води нирка виробляється первинна або передня сеча. В результаті організм виділяє величезну кількість сечі, між ними 5 - 25 літрів на день, поза. Якщо в організм надходить занадто мало рідини, це також закінчується а Зневоднення при гіпернатріємії. Це стосується особливо людей похилого вікучерез їх зниження відчуття спраги часто забував пити.

Протилежністю гіповолемічної гіпернатріємії є гіперволемічна гіпернатріємія. Це може зробити, наприклад, компанія Пити солону морську воду або як частина медичної Інфузійна терапія З Розчин солі може спрацьовувати. Ще одна можлива причина - т. Зв Синдром Конна, захворювання кори надниркових залоз, яке викликає гіпернатріємію. Ось Наднирник забагато Альдостерон, що забезпечує, що нирка є первинною. або перед сечею видаляється натрій. Така дисрегуляція, таким чином, обмежує виведення натрію і призводить до гіпернатріємії.

Симптоми

Симптоми гіпернатріємії зазвичай неспецифічні і зберігаються загальна слабкість, втома, Складність зосередження або відчуваєте спрагу. Клітина починає скорочуватися через зміщення рідини на рівні клітин, зсередини назовні. В основному це запускає збої в роботі нервових клітин мозку. Постраждалі страждають на Стани плутанини, судоми аж до кома.

У разі гіпернатріємії через сильну втрату рідини ризик виникнення а Тромбоз. Це стосується одного Утворення згустків всередині крові, що збільшує ризик закупорки через підвищення в'язкості крові. Чим швидше розвивається гіпернатріємія, тим сильніші симптоми.

діагностика

Вищезазначені причини гіпернатріємії, такі як Блювота або діарея можна просити. Потім лікар зробить фізичний огляд. Це включає перевірку Вологість язика, а також Слизові оболонки. Ви також випробовуєте т. Зв Тургор шкіри. Ось Стан напруги шкіру перевіряє екзаменатор, піднімаючи складку шкіри між великим і вказівним пальцями. Якщо ця шкірна складка залишається через брак рідини, тест є позитивним.

Крім того, т. Зв Натрій сироватки крові визначається. Крім того, можна визначити об’єм сечі за одиницю часу. У станах спраги організм стримує більше рідини, а кількість виділеної сечі зменшується. Якщо підозрюють нецукрова діабет, це буде Антидіуретичний гормон, АДГ коротко, визначається в крові.

терапія

Залежно від основного захворювання або тригера гіпернатріємії, наприклад через Блювота, діарея або пітливість, баланс натрію врівноважується гідратацією. Це робиться або рясним питтям, або, у разі складних процесів, лікарем із застосуванням препарату Інфузійний розчин. Однак лікування важкої гіпернатріємії повинно бути тільки під медичним наглядом лікуватися. Ось саме повільна компенсація дефіциту рідини слід спостерігати під регулярним контролем електроліту.

Швидке зниження рівня натрію можна досягти за допомогою ускладнення для життя супроводжується. У разі гіперволемічної гіпернатріємії через неконтрольоване високе споживання натрію людина, яка постраждала, стає Розчин глюкози, переважно в поєднанні з a Дренажна таблетка, що вводиться для вимивання рідини.

глюкоза

Якщо рідини вводять внутрішньовенно, a інфузійний розчин без натрію вибрати. Замість Сольовий розчин, яка зазвичай використовується клінічно для компенсації дефіциту рідини, a Розчин глюкози або цукру б / в. Частинки натрію в крові поєднуються з частинками цукру в інфузійному розчині і таким чином дають змогу викидати натрій з організму. Він виводиться з сечею.

Набряк мозку

Під час лікування гіпернатріємії інфузійним розчином важливий вміст натрію в крові повільно опускатися. Завдяки постійно підвищеній концентрації натрію клітини адаптуються до цього стану, незначно збільшуючи власний вміст натрію. Чи є інфузія в умовах гіпернатріємії надто швидко Введена рідина потрапляє в клітини через градієнт концентрації. В результаті вони набухають і можуть стати а Набряк мозкувикликати те, що відомо як набряк мозку.

Через обмежену розширювальну здатність кістки черепа мозкова маса стискається. Зсув речовини мозку в напрямку кісткового каналу, вище Шийний відділ хребта, часто можна спостерігати. У цьому відкритті працює багато важливих структур, як це Спинний мозок, Нерви та судини з життєво важливими завданнями для регуляції кровообігу та дихання. Симптоми, як Головний біль, нудота і запаморочення можуть бути першими ознаками набряку головного мозку. Набряк мозку внаслідок гіпернатріємії повинен бути завжди лікуватися лікарем. Терапевтичні підходи - це одне Верхнє піднесення тіла на 30 градусів, а також медикаментозна дренажна терапія Манітол (Замінник цукру). Якщо не лікувати, набряк мозку може призвести до смерті.

Серцеві аритмії

Коливання так званого електролітного балансу можуть призвести до небезпечних порушень серцевого ритму. Сюди ж відноситься і згадана гіпернатріємія. Напруга на клітинній мембрані, мембранний потенціал руйнується і Функція клітин втрачається. На прикладі клітин міокарда він може небезпечні для життя аритмії що обов'язково повинен лікувати лікар з відповідним електролітним балансом.

Детальніше про тему читайте тут Серцеві аритмії