Штучний колінний суглоб

Вступ / визначення

Колінний суглоб - один із найскладніші суглоби людського організму. Він складається з безлічі різних стикових поверхонь, які з'єднані між собою. Крім того, існує ряд Стрічки в колінному суглобі та навколо нього, які призначені для стабілізації його рухів. Окрім того, це все ще існує Менішіщо як вид Буферні диски лежати в колінному суглобі.
Штучний колінний суглоб, як випливає з назви, є заміною природного суглоба. Тому штучний колінний суглоб не використовується негайно, якщо природний колінний суглоб трохи дефектний, але потребує точного Розгляд.

Взагалі а Зачекайте і спробую одне консервативна терапія в умовах захворювання колінного суглоба завжди перший вибір. По-перше, людина намагається отримати травмоване або пошкоджене коліно за допомогою таких препаратів, як Протизапальні і Болезаспокійливі або за допомогою фізіотерапія стабілізувати. При цьому ви хочете пройти навчання нарощувати м’язи стегна і тим самим створювати певне полегшення.
Найпоширенішим показанням до застосування штучного колінного суглоба є дегенеративний знос колінного суглоба, називається т. зв Остеоартрит коліна відомий. Остеоартрит в коліні також має назву Гонартроз.
При остеоартрозі поверхня хрящового суглоба повільно зношується. Викликає підвищене стирання поверхні хряща сильний біль а в якийсь момент його можна лікувати лише замінивши його на штучний колінний суглоб.

Загалом, існують різні моделі штучного колінного суглоба. Залежно від того, скільки зношеного та несправного в колінному суглобі, є такий Часткова заміна коліна а також Повна заміна коліна. Слід зазначити, що також можна замінити лише зношені деталі. Якщо, наприклад, суглобовий хрящ має дефект лише на внутрішній частині поверхні суглоба, то замінюється лише ця частина. Зовнішня частина суглоба утримується.

Ілюстрація колінного суглоба

A - Правий колінний суглоб зліва
В - Правий колінний суглоб спереду
C - Правий колінний суглоб ззаду

1. Наколінник - кашлюк
2. Фемур - Фемур
3. Гомілка - Гомілкові кістки
4. Фібула - Фібула
5. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
6. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
7. Зв'язок колінної чашечки -
   Ligamentum patellae
8. Зовнішня смуга -
   Лігамент collaterale fibulare
9. Внутрішня смуга -
   Лігамент колатеральна великогомілкова
10. Задня хрестоподібна зв’язка -
    Лігамент cruciatum posterius
11. Передня хрестоподібна зв'язка -
    Лігамент cruciatum anterius

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу.На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Показання до штучного колінного суглоба

Щоб зробити рішення про встановлення штучного колінного суглоба легше, є визначені показанняколи є сенс встановити штучний колінний суглоб. В основному, якщо у вас хворий колінний суглоб, a консервативна терапія за допомогою Анальгетик і фізіотерапевтичні вправи для початку. Однак якщо ці варіанти терапії вичерпані і не досягли жодного ефекту, то лікар може вказати на встановлення штучного колінного суглоба.

Детальніше про це читайте нижче Коли слід лікувати остеоартрит коліна консервативно?

Найпоширенішими симптомами остеоартриту є Біль при русі, але також Біль в спокої можливі на запущеній стадії. Цей біль у спокої особливо часто зустрічається вночі.
Пацієнти також можуть помітити деякі Жорсткість в суглобі. В цілому якість життя хворих значно знижується.

Найпоширенішим показанням до штучного колінного суглоба є т. Зв дегенеративний знос суглоба. Кісткові поверхні суглоба покриті захисним шаром. Цей захисний шар складається з Хрящова тканина. Цей шар використовується для того, щоб суглоб міг рухатися плавно і без болю. Якщо в старості спостерігається підвищене стирання цього хрящового шару і в кінцевому підсумку повна його відсутність, кістка вступає в постійний контакт з кісткою, так що це відбувається сильний біль веде в коліні.
Остеоартрит - це вже не лише проблема віку. Все більше постраждалих і молодих людей. Будь то через одне аварія або один Спортивна травма. Також через Нерівність ніг або гомілок, за перевантаження, Попередні операції або через хронічне ожиріння може розвинутися артроз коліна.

Типи (санний протез / повний протез)

Існують різні типи штучних колінних суглобів. Залежно від ступеня ураження колінного суглоба застосовуються різні типи штучного колінного суглоба. Якщо зношена або знищена лише певна сторона, то лише це має бути замінено штучним матеріалом. Так звані Часткові протези для використання. Вони також називаються т. Зв Протези на санях бо вони схожі на бігуна саней.
Якщо хрящова і кісткова тканина є дефектною не просто в одному місці, а в декількох, то застосовується інший варіант штучного колінного суглоба. Цей варіант називається Повний протез або Повний протез призначений.

Там теж Смужні структури беруть участь у стабільності колінного суглоба, вони також відіграють певну роль у виборі штучного колінного суглоба. Якщо зв’язковий апарат незайманий і тому не пошкоджений, можна незаплетені протези використовуються. У людей теж стегно та гомілка не мають фіксованого та провідного зв’язку між собою.
Якщо зв’язковий апарат вже дещо пошкоджений, т. Зв частково зчеплені протези використовується для компенсації втрати стійкості.
У деяких випадках зв’язковий апарат пошкоджується настільки, що він вже не може перебирати на себе стабілізуючу функцію колінного суглоба. У цих випадках так і буде повністю поєднані типи штучного колінного суглоба б / в.

Щоб зрозуміти різні типи штучних колінних суглобів більш докладно, треба переглянути Будова колінного суглоба Пам'ятай. Колінний суглоб проходить через Стегно, the Гомілки і Наколінник освічений. Частина стегна, яка задіяна в колінному суглобі, також утримуються двома роликами Кондилери називається, утворюється. Є внутрішня і зовнішня роль. Як аналог, гомілка утворює плато для цих ролей. Дві дископодібні меніски служать звичайними підшипниками та буферами. Задня частина колінної чашечки контактує лише з стегном, а не з гомілкою.

Зазвичай, тільки так звані протези на санях роль стегна замінено, тому лише один кондилор. Потім називається тип протеза однокондилярний півкут. Якщо обидві ролі зараз замінені, називається тип штучного колінного суглоба біконділярний санний протез.
В основному односторонні протези на санях некерований. Це означає, що ці протези розміщують саме на місці дефекту. Тож вони лише замінюють структуру. Для некерованих типів протезів на санях застосовують Стрічки колінного суглоба неушкодженим щоб вони могли продовжувати керувати суглобом.
Якщо зв’язки не є неушкодженими крім суглоба, то протез повинен як мінімум частково або навіть повністю пов'язані бути. Тож це не просто замінює це несправна структура поверхніале воно повинно бути однаковим Функція зв’язок взяти на себе. Повністю зчеплені протези є осьово керований і підпадають під Повний протез Для використання, коли потрібно поставити і стегно, і гомілку, оскільки всі структури пошкоджені.

ОП

Операцію штучного колінного суглоба можна виконати в загальний наркоз а також у т. зв Спинальна анестезія відповідно. При загальній анестезії пацієнт спить під час операції і тому не усвідомлює всю операцію. Однак під загальним наркозом пацієнт більше не дихає самостійно, тому у них є механічна вентиляція пацієнта протягом тривалості операції.
На противагу цьому пацієнт прокидається під час спинальної анестезії. Так він знайомиться з усім перебігом операції. Анестезуючий препарат застосовується в Хребетний канал вводять, що називається спинномозковий канал. Залежно від висоти, на якій проколюється хребет, також різняться частини тіла, які повністю знеболені.
Крім цього, ви можете зробити ще одну під час операції на штучному колінному суглобі Катетер болю який розміщується в безпосередній близькості від нервів, які відповідають за ноги. Це часто використовується для Больова терапія після операції.

Фактична робота штучного колінного суглоба займає ок. 1-2 години. Операцію колінного суглоба починають з розрізу шкіри, що проходить посередині коліна. ОП часто проходить у т. Зв Безкровність замість. Це служить для запобігання занадто сильної кровотечі тканини під час операції. З цією метою навколо стегна кладуть манжету, яку на початку операції надувають, щоб зменшити приплив крові. Після розтину колінного суглоба м'які тканини та колінну чашечку зазвичай тримають подалі ззовні за допомогою різних інструментів та важелів.

Зараз пошкоджений хрящ та пошкоджені структури зношений. Процедура дещо відрізняється в залежності від типу протеза, який буде використовуватися. Після відкриття колінного суглоба пошкоджені конструкції геть. Це означає, що пошкоджено Стрічки або також Меніші вилучено. Також бути кісткові вкладення, також Остеофіти називаються, видаляються з суглобових поверхонь, оскільки вони згодом можуть обмежувати природну рухливість колінного суглоба.
Зараз так звані Пиляли шаблони прикріплені до кісток. Їх розміщують там, де згодом повинна бути ріжуча поверхня. Ці шаблони пилки можна використовувати для створення оптимальних поверхонь для подальшого штучного колінного суглоба. Після відпилювання дефектних стикових поверхонь робляться отвори для Закріплення протеза просвердлений.
Якщо зараз груба підготовка, це зроблено Регулювати протез за допомогою т. зв Пробний протез. Це використовується для виготовлення оптимальний розмір і один правильне прилягання остаточного протеза.
на останньому кроці остаточний протез коліна за допомогою т. зв Кістковий цемент вбудований в коліно. Також є варіант протез без цементу. Для цього має бути достатньо добра власний кістковий матеріал організму бути на місці, щоб закріпити їх. У деяких випадках необхідно також замінити суглобову поверхню колінної чашечки.

Якщо зараз встановлений штучний колінний суглоб, операція закінчується. The Суглобова капсула поставляється з a шов заблокований. Після цього проводяться шви через нижні шари тканини, щоб зблизити шари шкіри і так зняти напругу від шкірного шва. Нарешті, під час операції штучного колінного суглоба відбувається закриття Шкірний шов.

Ускладнення

Деякі ускладнення належать до т. Зв загальні операційні ризики і може відбуватися як частина будь-якої операції і, звичайно, також при використанні штучного колінного суглоба. До них належить, серед іншого Порушення існуючих структурнаприклад, м'язи, зв’язки, сухожилля, але також нерви. Але це також включає Інфекції або виникають Тромбоз шляхом іммобілізації (наприклад через постільний режим після операції). Якщо є травма нервів, це може Розлади чутливості і в гіршому випадку теж М’язова слабкість або Параліч прийти.
Іншим ускладненням, яке може виникнути під час операції штучного колінного суглоба, є а Розлад загоєння ран після операції. Однак у більшості випадків цього можна уникнути ретельною дезінфекцією, стерильною роботою та хорошим післяопераційним чудодійним доглядом.

Одне з більш специфічних ускладнень, яке може виникнути при введенні штучного колінного суглоба, - це т. Зв Протезна інфекція. Це бактеріальна інфекція штучного колінного суглоба, що в гіршому випадку призводить до a Отруєння кровіщо відоме як сепсис.
Ще один ризик - це післяопераційне розпушування штучного колінного суглоба. Такого розслаблення можна досягти за допомогою а Рентгенівське зображення визначити рано.

При встановленні штучного колінного суглоба Артрофіброз в коліні жахливе ускладнення. Це медичний термін для підвищення рівня освіти сполучнотканинні структури всередині колінного суглоба. Це відбувається в подальшому ході після операції посилення спайок і Клеїякі перешкоджають лікувальному процесу та пацієнту Біль підготувати. При цьому вони призводять до значного Обмеження руху. Як саме відбувається це сильне збільшення сполучної тканини, поки не повністю зрозуміло.

довговічність

Оскільки багатьом молодшим пацієнтам зараз також потрібен штучний колінний суглоб і це вже не лише операція для людей похилого віку, міцність протеза відіграє важливу роль. Загальний термін зберігання сильно відрізняється від пацієнта до пацієнта. Це відбувається через різні Початкові вимоги умови. Як придатний і спритний наприклад, якщо пацієнт перебуває до операції, наскільки він хороший М'язи ніг навчений, він може мати його зниження щільності кісток або але Ожиріння. Всі ці фактори відіграють певну роль у міцності штучного колінного суглоба.
Як правило, штучний колінний суглоб тримає в середньому Від 15 до 20 років. Цей довгий термін зберігання природно залежить від того, який саме збори протез оголюється. Певні види спорту, як На лижах або Робимо більше стрибків пошкоджують штучний колінний суглоб і значно знижують його міцність.

Спорт з штучним колінним суглобом

Багато пацієнтів хочуть дізнатись від лікаря, який лікує їх, як вони почуваються до виконання вправ після штучного колінного суглоба. Взагалі можна сказати, що ви, звичайно, також можете займатися спортом зі штучним колінним суглобом. Важливо, що ви повинні бути обережними в перший час після операції та час проведення Часткове навантаження слід суворо дотримуватися, щоб протез цього не робив розпушує.
Є також певні види спортуякі більше підходять для пацієнтів із штучним колінним суглобом. До них належать, серед іншого Покататися на велосипеді, плавати або похід. На заняття спортом з постійною Ударні рухи на штучний колінний суглоб або спорт, в якому він теж є Ротаційні рухи в колінному суглобі слід уникати. Вони можуть стати а Розпушування протеза вивести їх з кріплення. Всі види спорту є частиною цього виду спорту М'ячі та контактні види спорту як от Гірські лижі і теніс.

витрати

У Німеччині витрати на встановлення штучного колінного суглоба в більшості випадків несуть відповідна особа Медичне страхування носити пацієнт. Лікарня зазвичай розраховує рахунки безпосередньо у відповідному фонді, без того, щоб пацієнт повинен був сплачувати дотаційну суму.
Для Приватний застрахований Бажано заздалегідь з’ясувати, як саме медична страхова компанія справляється з припущенням витрат.
Суто штучний колінний суглоб коштує залежно від типу матеріалу та розміру протеза 1500-2000 євро. Повний протез, звичайно, дорожчий, ніж санний протез, оскільки він містить більше матеріалу. Потім є витрати на фактичну операцію, лікарів, перебування в лікарні та засоби діагностики. Таким чином, при використанні штучного колінного суглоба загальна сума є середньою близько 12 000 євроякщо це a нескладний випадок актів. Однак якщо виникають ускладнення, витрати вищі.

Тривалість (операційний кінотеатр, лікарня, реабілітація, непрацездатність)

Пацієнт, якому потрібен штучний колінний суглоб, часто цікавиться тривалістю операції, тривалістю реабілітації та можливою тривалістю його нездатності працювати, щоб він міг планувати процес. Фактична робота штучного колінного суглоба зазвичай займає приблизно одну-дві години. Якщо під час операції виникнуть ускладнення, операція може зайняти трохи більше часу.
Після операції пацієнт залишається в лікарні близько восьми-десяти днів. За цей час відбувається перевірка рани та перші фізіотерапевтичні відділення для мобілізації. Фізіотерапію зазвичай починають в перший або найпізніше на другий день після встановлення штучного колінного суглоба.
Після фактичного перебування в лікарні часто йде реабілітація або з меншим інтервалом. У більшості випадків реабілітація штучного колінного суглоба займає приблизно три-чотири тижні. Тут відбувається подальша мобілізація, стресові вправи колінного суглоба та підготовка до повсякденного стресу.
Тривалість непрацездатності варіюється в широких межах. Це багато в чому залежить від занять пацієнта. У більшості випадків це триває не менше восьми тижнів. У випадку фізично складних видів діяльності тривалість непрацездатності може бути продовжена.

Детальніше про це читайте нижче

• Реабілітація після колінного протеза
• штучний колінний суглоб - життя після