Анатомо-Лексикон

Атрофія мозочка

вступ

Мозок складається з різних частин, включаючи мозочок. Він відіграє важливу роль у координації та точній настройці рухів різних м’язів та рівноваги.
Також вважається, що він бере участь у багатьох когнітивних та емоційних навичках. Він виявляється в задній ямці. Він лежить під великим мозком і за стовбуром мозку.
Мозочок вкритий наметом мозочка, який відокремлює мозочок від великого мозку.

Класифікація атрофії мозочка

Атрофія мозочка - це очевидна втрата тканини в мозочку. Це означає, що мозочок стає менше і вже не може повноцінно виконувати свої завдання.
Він розділений на три області, кожна з яких має різні функції.Залежно від ступеня впливу однієї або декількох областей, функціональні збої бувають різними.

Залежно від причин, деякі області мозочка мають тенденцію до зменшення. Залежно від причини спостерігається посилена усадка кори мозочка або мозочка мозочка.
Точні наслідки для маси усадки мозочкової тканини суперечливі.

причини

Причини атрофії тканин в мозочку дуже різноманітні і можуть виникати в будь-якому віці. Причини та діагноз та терапія, що випливають із цього, можна класифікувати на три групи постраждалих:

Постраждалі люди, які захворіли до 25 років і чиї брати та сестри також уражені, або якщо атрофія мозочка виникає епізодично.
Постраждалі люди, у яких симптоми атрофії мозочка різняться і страждає один з батьків.
Постраждалі люди, які хворіють після 40-го року життя і якщо захворювання виникає епізодично.

Крім того, атрофію мозочка можна розділити на три форми, в яких уражені групи представлені по-різному:

Спадкові форми: Зазвичай це автосомно-домінантна спадщина. Подальше розрізнення тут проводиться залежно від супутніх симптомів та залежно від того, яка область мозочка або, якщо це застосовно, які інші ділянки мозку найбільш сильно уражені.
Симптоматичні форми, як правило, спричинені пухлинним захворюванням, пріонними вірусами або токсичними речовинами, такими як алкоголь або ліки (наприклад, цитостатики).
Передбачається, що антитіла спочатку спрямовані проти пухлинної тканини. Часто атрофію мозочка можна спостерігати ще до пухлинного захворювання. Часто це дрібноклітинні карциноми легенів або гінекологічні пухлини.
Спорадичні форми часто зустрічаються в контексті множинної атрофії тканин. В іншому випадку говорять про епізодичні форми, якщо можна виключити інші дві згадані причини.

Детальніше про це читайте за адресою:

Пошкодження мозочка
Атрофія мозку

алкоголь

Атрофія мозочка може бути спричинена алкоголем (симптоматична форма). Деякі дослідники підозрюють, що мозочок, зокрема, чутливий до токсичної дії алкоголю.

В контексті хронічного алкоголізму атрофія тканин мозочка може проявлятися в тріаді Шарко, характерній для мозочкових розладів: подвійне бачення, порушення рівноваги чи координації, а також порушення мови. Тремор очей спостерігається рідше.

Симптоми проявляються по-різному, залежно від ступеня та ураженої області мозочка. Деякі дослідники спостерігали зменшення тканин мозочка, спричинене алкоголем, зокрема зменшення розміру мозочкового хробака, який відповідає за Вестибулоцеребеллум належить. Вестибулоцеребелум - це частина мозочка, яка отримує інформацію від органів балансу і відповідає за координацію положення голови, рухів голови та очей.
Як результат, часто виникають обмеження та порушення функції у відповідних областях мозочка.

Також є підозра, що сіра речовина при алкогольній атрофії мозочка особливо страждає. Наприклад, розлади мовлення проявляються по-різному при атрофії мозочка, спричиненій алкоголем, ніж розлади мови при пошкодженні мозочка, спричиненому іншими захворюваннями, такими як розсіяний склероз.
У перших розлад мови характеризується незрозумілою вимовою та зміною гучності. З останньою часто спостерігається повільна, нестабільна, невиразна мовна мелодія.

Як токсична дія самого алкоголю, так і імовірно дефіцит тіаміну та вітаміну В може спричинити атрофію мозочка.

Загальне лабораторне обстеження та визначення вітамінів, а також визначення маркерів зловживання алкоголем, таких як трансферрин з дефіцитом вуглеводів (CTD), може надати інформацію. Ще одну атрофію мозочка можна зупинити, утримавшись від алкоголю та даючи відсутні вітаміни. Рекомендується лікування алкоголізму. Якщо продовжувати вживати алкоголь, атрофія мозочка прогресує.

Вплив алкоголю під час вагітності на майбутню дитину щодо росту мозочка та росту та функціональності інших структур також слід розглядати дуже критично. Алкоголь під час вагітності, крім усього іншого, може спричинити атрофію мозочка. Тому вживання алкоголю під час вагітності терміново попереджають.

Детальніше про це читайте за адресою: Наслідки алкоголю

Симптоми

Залежно від ураженої області мозочка та ступеня атрофії тканин виникають характерні симптоми атрофії мозочка. Мозочок можна розділити на три відділи з різними функціями. Вестибулоцеребеллум переважно обробляє інформацію з рівноважних органів і відповідає за координацію рухів голови та очей. Спиноцеребеллум регулює ходьбу і стояння, а понтоцеребеллум використовується для тонкої регуляції рухових навичок і правильного виконання рухів.

Якщо уражений вестибулоцеребеллум, зацікавлена людина, як правило, страждає запамороченням, порушенням рівноваги, нестійкістю, порушенням мовлення та порушенням руху очей, іноді із подвійним зором та тремтінням очей.

Розлад мови характеризується незрозумілою вимовою та зміною гучності. Ця область мозочка часто уражається, коли алкоголь є причиною атрофії мозочка.

Якщо уражається спиноцеребеллум, як правило, спостерігається нестійка позиція і хода, відомі як так звані атаксії положення та ходи.

Коли понтоцеребелум зменшується, люди страждають від порушеного, безцільного хапання та тремтіння під час цих рухів. Також спостерігається затримка гальмування м’язових опонентів, а також порушення координації, порушення мови та неможливість здійснювати швидкі послідовності рухів.
Мовленнєвий розлад характеризується повільною, невиразною, нестабільною мелодією мови.
Ця область мозочка часто уражається, коли пошкодження мозочка спричинене таким захворюванням, як розсіяний склероз.

При атрофії мозочка всі зазначені ділянки мозочка також можуть бути уражені разом. Щодо атрофії мозочка, дослідники також підозрюють зв’язок між класичним кондиціонуванням, фобіями, а також когнітивними та емоційними здібностями з ефектами на рівні мозочка. Як результат, атрофія мозочка може також обмежувати і впливати на ці здібності та області.

Детальніше про це читайте за адресою: Функції мозочка

діагностика

Опитування відповідної особи та a клінічне обстеження може надати докази атрофії мозочка. Лікар запитує про історію хвороби та біографію пацієнта та перевіряє їх Рухи, координація, мова та рухи очей.
С діагностика зображень ступінь атрофії мозочка можна виміряти точніше. Якщо є генетична причина, слід провести генетичну діагностику та дізнатись про будь-які супутні захворювання.
Аналіз крові необхідний для алкогольної атрофії мозочка.

МРТ головного мозку при атрофії мозочка

За допомогою МРТ-обстеження, також відомого як магнітно-резонансна томографія, можна візуалізувати точний ступінь невеликого зменшення. Навколишні споруди також можуть бути перевірені на участь.
Дослідження за допомогою магнітно-резонансного резонансу дає своєрідний «динамічний огляд» мозочка та інших областей мозку. Функціональна МРТ може дати уявлення про події з часом та активність мозочкових ділянок. Залежно від мети дослідження використовуються також контрастні речовини.

МРТ не містить рентгенівських променів, і, як правило, немає медичних ризиків при дотриманні правил, представлених під час обстеження. Наприклад, не можна носити одяг або прикраси, що містять метал.

Ризики, процедура обстеження, функціональний принцип, процедура, показання та тривалість МРТ обстеження головного мозку в основному відповідають поясненням загального обстеження МРТ.

Після МРТ головного мозку зображення поперечного перерізу мозку можуть відображатися на кожному рівні на моніторі ПК. Таким чином, структури мозочка можна зробити відносно детальними, а атрофії мозочка порівняно точно помітними.

Ви також можете прочитати відповідну інформацію за адресою: МРТ головного мозку

Ілюстрація мозку

Головний мозок (1 - 6) = кінцевий мозок -
Теленцефалон (Cerembrum)

Лобна доля - Лобна доля
Тім'яна частка - Тім'яна частка
Потилична частка -
Потилична частка
Скронева частка -
Скронева частка
Бар - мозолистого тіла
Бічний шлуночок -
Бічний шлуночок
Середній мозок - Мезенцефалон
Проміжний мозок (8-й та 9-й) -
Проміжний мозок
Гіпофіз - Гіпофіз
Третій шлуночок -
Ventriculus tertius
Міст - Понс
Мозочок - Мозочок
Водоносний шар середнього мозку -
Aqueductus mesencephali
Четвертий шлуночок - Ventriculus quartus
Півкуля мозочка - Hemispherium cerebelli
Подовжена позначка -
Мієленцефалон (довгастий мозок)
Велика цистерна -
Cisterna cerebellomedullaris posterior
Центральний канал (спинного мозку) -
Центральний канал
Спинний мозок - Довгастий мозок
Зовнішній церебральний водний простір -
Субарахноїдальний простір
(лептоменінгеум)
Зоровий нерв - Зоровий нерв

Передній мозок (Просенцефалон)
= Головний мозок + проміжний мозок
(1.-6. + 8.-9.)
Задній мозок (Метенцефалон)
= Місток + мозочок (10 + 11)
Задній мозок (Ромбенцефалон)
= Місток + мозочок + витягнутий довгастий мозок
(10. + 11. + 15)
Стовбур головного мозку (Truncus encephali)
= Середній мозок + місток + витягнутий довгастий мозок
(7. + 10. + 15.)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

терапія

Якщо є основне захворювання (у симптоматичній формі), його слід лікувати спочатку.

Залежно від причини, рекомендуються (додатково) конкретні, індивідуальні заходи.

Дослідження ефективності медикаментозного лікування різних скарг ще не завершені науково. Одне дослідження показало успіх у лікуванні Атаксії (наприклад, невизначеність ходи), що спостерігається при застосуванні Riluzol®. Однак, оскільки кількість учасників дослідження мала, на це слід дивитись критично і розширити за допомогою подальших досліджень.

Наприклад, пропанолол, карбамазепін, топірамат та клоназепам використовувались для лікування тремтіння під час цілеспрямованих рухів. Однак у деяких випадках може спостерігатися погіршення симптомів.

У разі порушень руху очей розрізняють лікування тремтіння очей та лікування подвійного зору.

Якщо очі тремтять, рекомендації рекомендують лікування баклофеном, габапентином та 3,4-діамінопіридином. У випадку подвійних зображень іноді можуть допомогти призматичні окуляри.
Цільова підготовка м’язів очей також допомагає деяким страждаючим.

Відповідно до настанов, для полегшення симптомів рекомендуються різні ліки, залежно від інших супутніх симптомів. Необхідно враховувати побічні ефекти та шукати індивідуально підібране лікування за допомогою фахівця.

Для збереження незалежності та участі у повсякденному житті рекомендується цілеспрямована професійна, фізична та логопедична терапія. Зміст терапії повинен базуватися на скаргах, ресурсах та цілях потерпілого, а також включати поради для родичів та допоміжні засоби.

Яка тривалість життя?

Оскільки причина атрофії мозочка не завжди однакова, нічого не можна сказати про тривалість життя в цілому. Ви повинні розглядати кожну причину окремо. Загалом можна сказати, що тривалість життя із симптоматичною причиною визначається фактичним основним захворюванням. Сюди входить, наприклад, паранеопластичний симптом при дрібноклітинному раку легені з 5-річним рівнем виживання близько 15% або при раку яєчників (Рак яєчників) з 5-річним рівнем виживання приблизно 40%. Алкогольна хвороба також підпадає під це. Дослідження показали, що алкоголіки живуть приблизно на 20 років коротше.

Жодної заяви щодо тривалості життя не можна зробити щодо спадкових, тобто спадкових причин, оскільки чітких тенденцій неможливо визначити навіть у підгрупах спадкових атрофій мозочка. Однак загалом можна робити заяви про якість життя. Атрофія мозочка, як правило, повільна, хронічно погіршується хвороба. Спадкову форму можна лікувати лише симптоматично. Допомагає багато різних спеціалізованих відділів, таких як логопедія, ерготерапія та фізіотерапія. Сподіваємось, це призведе до затримки прогресування захворювання. Через нестабільну ходу через багато років часто потрібен інвалідний візок, але це залежить від пацієнта. Особливістю симптоматичної форми захворювання є те, що утримання від токсину (наприклад, алкоголю) не призводить до подальшого розпаду мозкової тканини.

звичайно

Перебіг атрофії мозочка індивідуальний і не дає лікування. Адекватний вибір способу життя може затримати прогресування захворювання.
У випадку алкогольної атрофії мозочка це включає, наприклад Відмова від алкоголю, додавання відсутніх вітамінів та лікування алкоголізму.
Активна участь у цілеспрямованій трудовій терапії, фізіотерапії та логопедії може сприяти перебігу атрофії мозочка.
Гармонійне середовище (дитячий садок, школа, робота, зона відпочинку, дозвілля) також може затримати прогресування атрофії мозочка. З іншого боку, пасивна взаємодія та невідповідний спосіб життя (наприклад, тривале вживання алкоголю) сприяють атрофії мозочка.
Досі майже невідомо, наскільки інші ділянки мозку можуть взяти на себе завдання зменшення мозочка. Це обговорюється дуже суперечливо багатьма дослідниками.

Наслідки атрофії мозочка

Як зазначалося вище, хвороба має значний вплив на якість життя пацієнта.
Пацієнти, які постраждали від спадкової форми, проводять багато часу на терапії, не маючи шансів на одужання. Генетичні консультації слід проводити, якщо ці пацієнти планують мати потомство. Така хронічна хвороба часто є тягарем для психіки, яким не слід нехтувати.
Як вже пояснювалося, причина симптоматичної форми інша. Алкоголіки повинні змінити своє життя, щоб зупинити подальше погіршення стану. Для онкологічних хворих атрофія мозочка є вторинним діагнозом, і їм доводиться стикатися з важкою терапією раку. Але, як я вже говорив, не кожен пацієнт страждає однаково сильно. Зокрема, на ранніх стадіях часто все ще можна зробити професійну кар’єру та організувати дозвілля.

Тривалість

Атропія мозочка не можна вилікувати. Це може лише уповільнити прогресування захворювання. Тривалість захворювання дуже індивідуальна і залежить від основної хвороби та індивідуальних умов життя.
Багато окремих факторів відіграють певну роль, саме тому інформація про тривалість та прогресування атрофії мозочка дуже недостовірна.

Атрофія мозочка та деменція

Існують дослідження щодо аутосомно-домінантної спадкової атрофії мозочка (ADCA - аутосомно-домінантна мозочкова атаксія) та зв'язку з деменцією.
Кажуть, що лише підтип 1 пов’язаний з легкою деменцією в процесі захворювання. Перш за все, увага та здатність вчитися можуть бути порушені. Підтипи спадкової форми визначаються за допомогою генетичного тесту.

Також читайте:

Тест на деменцію
Препарати від деменції

Атрофія мозочка у дітей

A Атрофія мозочка у дітей може бути ідіопатичним за походженням, а це означає, що причина захворювання незрозуміла. Але це може бути і генетичним.
Кілька років тому було виявлено, що певні препарати, що застосовувались проти вірусних інфекцій і блокують синтез ДНК, атрофію мозочка та у маленьких дітей Пошкодження мозочка спричинили.
Синтез ДНК відбувається в Формування нервових клітин в мозочку ще не завершено у віці малюків. Тому такі препарати потенційно можуть перешкоджати розвитку мозочка.

При атрофії мозочка у дітей застосовуються ті ж симптоми, діагностичні процедури та терапія, що і у дорослих. Професійна, фізіотерапевтична та логопедична терапія повинні проводитись індивідуально та з урахуванням дитини.
Це буде можливо ранній початок терапії рекомендується, що має містити широкі поради щодо виховання дітей.
У кращому випадку, викладачі з інтеграційних установ чи із спеціальних / допоміжних садочків чи шкіл також повинні бути поінформовані та залучені.