Поперековий відділ (поперековий відділ)

Синоніми

• Поперековий відділ хребта
• Поперекові хребці
• Поперекові хребці
• Лордоз - гіперлордоз
• Біль у попереку
• люмбаго
• Лумбоашіалгія
• Синдром поперекового відділу хребта

анатомія

Поперековий відділ (поперековий відділ) - частина хребта. Зазвичай складається з 5 поперекових хребців.
Поперекові хребці пронумеровані 1-5 від голови до хребта. Як переважно нешкідливий стандартний варіант, 5-й поперековий хребець може бути зрощений з першим крижовим хребцем. У цьому випадку лікар говорить про сакралізацію (від Os sacrum = sacrum).
Поперековий відділ хребта в цьому випадку складається лише з 4 тіл хребців. Альтернативно, природне злиття першого крижового хребця з рештою 4 крижових хребців може пройти. У цьому випадку говорять про люмбаризацію.

Поперековий відділ хребта природно має незначне викривлення (лордоз) при погляді збоку. Якщо ця кривизна збільшується, розвивається порожниста спина (гіперлордоз), якщо вона сплющується, розвивається плоска спина (гіполордоз).

Ілюстрація поперекового відділу хребта

Поперековий відділ хребта (синій)

1. Перший шийний хребець (носій) -
   Атлас
2. Другий шийний хребець (токар) -
   Вісь
3. Сьомий шийний хребець -
   Хребець видатний
4. Перший грудний хребець -
   Vertebra thoracica I
5. Дванадцятий грудний хребець -
   Хребець грудної клітки XII
6. Перший поперековий хребець -
   Хребець lumbalis I
7. П'ятий поперековий хребець -
   Хребець поперековий V
8. Кінка хребцевої зв’язки -
   Акція
9. Сакрум - Сакрум
10. Хвіст - Ос копчики

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Єдиний Поперекові хребці складається з а Поперекові хребці (Тілесний хребець), а Поперековий відділ хребта (Arcus vertebra), 4 невеликих хребетних суглоба (правий і лівий, вгорі і внизу), один Спинномозковий процес (Processus spinosus), поперечний відросток і хребетний отвір (foramen vertebrale). Разом із сусідніми тілами хребців (зверху та знизу) є вихідний отвір для Спинальні нерви форми (нейрофорамен).

Отвір хребця одного тіла хребця разом з іншими отворами хребців утворює кістковий канал, хребетний канал або спинномозковий канал (спинномозковий канал).
Спинний мозок проходить у спинномозковому каналі, а у дорослої людини він закінчується приблизно на рівні другого тіла поперекового хребця. Внизу другого поперекового хребця розташований так званий кінський хвіст (cauda equina). Хвіст коня складається лише з нервів, які плавають у спинномозковій рідині (ліквор. Цереброспіналіс) і оточені твердою шкірою спинного мозку (твердою мозкою) у своєрідній трубі.

Рентген поперекового відділу хребта

1. Міжхребцевий диск (синій)
2. Тіла хребців
3. Сакра (червоний)

КТ зображення хребта

1. Тіла хребців
2. Поперечний процес
3. Суглобовий процес / хребетний суглоб
4. Спинномозковий процес
5. Хребетний отвір

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

функція

У поперековому відділі хребта можливі переважно згинання, випрямлення та бокові рухи.
Через особливу будову тіл хребців та положення суглобів хребців майже не спостерігається обертального руху.
Здоровий поперековий відділ хребта може бути зігнутий і розтягнутий 70 °, бічний нахил - 25 °, здатність обертатись - приблизно 2 °. У процесі старіння рухливість зменшується

Найменша функціональна (рухома) одиниця хребта - це сегмент руху. Під сегментом руху розуміється одиниця між двома сусідніми тілами хребців, які з'єднані між собою через два суглоби хребців, а також міжхребцевим диском між тілами хребців та всіма м’язовими структурами, зв’язками та нервовими структурами, які розташовані в цій області.

Спинальна анестезія

А Спинальна анестезія (Спинальна анестезія) виконується в районі хвостатого кінського. Голку вставляють у хвіст коня. Нерви легко ухиляються від голки, через що вони не травмуються.
При спинальній анестезії застосовується місцевий анестетик для промивання нервів навколо них, які можуть зробити штучним Параплегія генеруються, що знову закінчується закінченням ефективності препарату (через кілька годин).

Додаткову інформацію з цієї теми ви можете знайти на: Спинальна анестезія

Фігура хребта

Область червоного кольору показує різні відділи хребта.

Зліва направо:

• Шийний відділ і верхній грудний відділ хребта
• Грудний відділ хребта
• Поперековий відділ хребта

Вид збоку сегменту руху

1. Тіла хребців
2. Міжхребцевий диск
3. Корінець спинного нерва
4. Міжхребцевий отвір (нейрофорамен)
5. Хребетний суглоб
6. Спінозний відросток хребця (пальпується на спині як задній кінець хребця)

Ізольовані розлади часто розташовуються в одному сегменті руху (наприклад, блокади, Грижі дисків). Для локального опису захворювання хребта підраховують окремі тіла хребців, наприклад HWK 5 для 5-го шийного хребця, BWK 9 для 9-го грудних хребців, LWK 3 для 3-го поперекового хребця тощо.
Те саме відбувається з міжхребцевими дисками та рухомими сегментами. Опис HWK 4/5 відноситься до сегменту руху між 4-м та 5-м шийними хребцями.

Окрім функції як статичного органу і як органу руху, хребет виконує ще одну важливу функцію як захисний та провідний орган для спинного мозку. Спинний мозок в основному являє собою розширення мозок і тому є також Центральна нервова система призначено ..

Хвороби

The Поперековий відділ хребта Завдяки своєму статичному навантаженню та великій рухливості схильний до зносу та пошкоджень.

Біль у спині
Біль у спині є поширеним захворюванням. Всі знають їх, але частота, з якою виникає біль у спині, сильно різниться від людини до людини.

Біль у спині може бути різної форми:

• З Люмбаго (люмбаго) викликані раптовим подразненням нервового корінця або закупоркою хребетного суглоба, що викликає сильний біль.
• Якщо біль у спині виникає в поєднанні з іррадіюючим болем у ногах, це називає лікар Лумбоашіалгія.
• Болі, які відчуваються виключно в ногах, але викликані хребтом, називаються Ішиас призначений.
• Причин болю в спині багато. У більшості випадків це вікові захворювання хребта (дегенеративні захворювання хребта).
  Докладніше про це ви можете знайти в нашій темі: Причини болю в спині.
  
• Найвідоміше дегенеративне захворювання хребта, яке може виникнути вже в 3-му десятилітті життя Грижа диска поперекового відділу хребта. У разі захворювання диска без випадання тканини диска говорити про а Дископатія. Як варіант терапії цього типу захворювань дисків, зараз існує такий Протез міжхребцевого диска все більше під питанням.
• У міру погіршення стану хребта на міжхребцевих дисках розвиваються подальші зміни та клінічна картина (Остеохондроз), хребетні суглоби (Синдром фасетки), спинномозковий канал (Спинальний стеноз) та тіло хребців (спондилолістез), які часто виникають лише через операцію жорсткості (Спинномозковий синтез) хребет, що підлягає лікуванню.
• Це також часто зустрічається остеопороз як причина болю в спині. Не рідкість початковий діагноз ставить один Перелом хребця позували. У цих випадках застосовуються сучасні хірургічні процедури, такі як Вертебропластичний і кіфопластика.
• У виняткових випадках пухлини (тканинні нарости), вроджені зміни хребта (напр. Spina bifida (відкритий спинномозковий канал)), для підлітків Хвороба Шейермана або один Сколіоз призводять до болю в спині.

Відрегулюйте поперековий відділ хребта

Біль у поперековому відділі хребта може бути наслідком вклиненого зигапофізіального суглоба між тілами хребців або зісковзнутим тілом хребця.

У лікуванні часто використовують випрямлення. Поняття випрямлення походить від хіропрактики. Тут, використовуючи певні прийоми та рухи руками, такі як тяга або регулювання, ковзаючі хребці повинні бути повернені до їх початкового місця, завдяки чому виникаючі обмеження болю та руху в поперековій ділянці можуть бути усунені.

Ці методи в основному засновані на зменшенні тиску на суглоб шляхом витягування або націленого тиску для відновлення анатомічно правильного положення. Успіх лікування зазвичай можна побачити відразу. Однак знаменитий «шум тріщин», який може виникнути тут, не є ознакою успіху, хоча багато пацієнтів помилково вважають, що це один.

Детальніше по темі: Відрегулювати хребці

Зняти поперековий відділ хребта

The Поперековий відділ хребта в повсякденному житті піддається дуже сильним силам, які виникають при певних рухах, а також при стоянні або сидінні у вертикальному положенні. Оскільки вага, яку витримує кожне окреме тіло хребця, збільшується від голови вниз, це поперековий відділ хребта особливі тягарі піддаються впливу.

Тому має сенс позбавити поперековий відділ хребта від додаткових сил, які можна уникнути, щоб запобігти раннім ознакам зносу. Поперековий відділ хребта можна полегшити за допомогою Мускулатура Частина сил, що діють на зв’язки поперекового відділу хребта, бере на себе. Ось один Зміцнення м’язів спини доцільно. Хороший приклад того, як зняти тиск на поперековий відділ хребта, змінивши звички руху - підняття важких предметів. Якщо просто нахилитися вперед, передні частини тіла хребця і задні зв'язкові структури на остистих відростках піддаються більшому навантаженню. Якщо ви переходите до присідання При прямій спині вага рівномірно розподіляється по тілу хребців, а м’язи стегон і хребта використовуються для його підтримки. Наукові дослідження також показали, що Ставлення до "гаммеля" може полегшити поперековий відділ хребта.

Зміцнюють поперековий відділ хребта

Починаючи з Поперековий відділ хребта має нести порівняно високе навантаження, тобто Зміцнюйте м’язи спини особливо важливо в цій галузі. Так звані «автохтонні м’язи спини», які розташовані безпосередньо на хребті, вносять у це дуже великий внесок.
Але також це М'язи живота як супротивник цього не варто нехтувати. І останнє, але не менш важливе, кісткова структура та Міцність стрічки для міцного поперекового відділу хребта. Усі ці компоненти знаходяться в т. Зв Назад школа враховує зміцнення поперекового відділу хребта за допомогою профілактичних заходів, таких як навчання а зворотна поза у повсякденних рухомих послідовностях.
Там вам покажуть, яку позу вам слід прийняти під час прасування або на роботі, наприклад, щоб мати посилюючий вплив на поперековий відділ хребта. Крім цього, тренування поперекового відділу хребта проходить через фізіотерапія або Фітнес-тренування важливий елемент. Йдеться насамперед про цілеспрямоване зміцнення вищезгаданих м’язових відділів.

М'язи спини можна використовувати з різними Фітнес-обладнання Зміцнюйте всебічно, щоб поперековий відділ хребта був оточений сильними м’язами і в той же час зберігав свою рухливість. The М'язи живота можна зробити за допомогою простих вправ, як-от Присідання вправа, яка підтримує стійкість поперекового відділу хребта спереду. Рекомендується інструктаж підготовленого тренера або фізіотерапевта, оскільки вправи, якщо виконуватись неправильно, можуть завдати більше пошкоджень поперекового відділу хребта, ніж вони приносять користь.
Тим не менш, теж треба це робити Коефіцієнт витрат Примітка. У гострому випадку можна від медичної страхової компанії Назад школа і фізіотерапія отримати підтримку. З іншого боку, якщо ви хочете використовувати Самонаправлений поперековий відділ хребта ім спортзал зміцнюйся і тренуйся, ти повинен сам заплатити за це.

Тим не менш, дуже важливо зробити щось для спини в якості запобіжних заходів, щоб згодом уникнути пошкоджень. Прості вправи, які можна включити в повсякденне життя, наприклад, ходіння по півгодини щодня, також можуть тренувати поперековий відділ хребта і демонструвати позитивні ефекти.

Торкніться поперекового відділу хребта

Обмацування поперекового відділу хребта може використовуватися як доповнення до лікування існуючої проблеми. Хоча воно не може виправити джерело болю, обмацування поперекового відділу хребта може допомогти, особливо при дискомфорті при русі, наприклад, тягне біль при нахилі.
Стрічки застосовуються при різних захворюваннях. Показання коливаються від незначного напруження м’язів до болю в спині та грижі диска в поперековому відділі хребта.

Стрічки пропонуються в різних кольорах, значення яких пояснено в кінезіології. Стрічка зазвичай накладається на нижню частину спини в злегка зігнутому положенні, так що у вертикальному положенні стрічка хвилеподібно піднімає тканини під шкіру, що повинно сприяти циркуляції крові.
Хід стрічки повинен базуватися на м’язах і сухожиллях. Тим не менш, існують різні варіанти ходу стрічки для поперекового відділу хребта. Зазвичай стрічка кріпиться знизу вгору, прямо праворуч і зліва від хребта. Для цього можна горизонтально нанести ще одну стрічку. Деякі стрічки також використовуються у формі зірки.

Для застосування у грижі між дисками ми опублікували окрему тему під назвою "Обробка грижі диска".

Розтягнути поперековий відділ хребта

Поперековий відділ хребта забезпечує прикріплювальну поверхню для численних м’язів та зв'язкових структур, а це означає, що на поперековому відділі відбувається постійне напруження як в русі, так і в положенні спокою. Оскільки це в ідеалі відбувається симетрично, тобто одні і ті ж структури діють з обох сторін однаковими силами, між ними повинен бути певний баланс.

Розтягнення поперекового відділу хребта повинно мати балансуючий ефект. Це може запобігти скорочення м'язів прикріплення м'язів на одній стороні, що може відбуватися через певні звичні послідовності руху, і, таким чином, мати більше напруги, ніж на іншій стороні. Вагому роль тут відіграють стегна, оскільки вони пов'язані з поперековим відділом хребта за допомогою особливо сильних м'язів.
Тут також розтягнення поперекового відділу хребта допомагає запобігти пов’язані з ним хибні вади. Крім того, розтягнення поперекового відділу хребта забезпечує збереження рухливості у всіх напрямках. Вправи на розтяжку передбачають не тільки згинання і розтягування вперед і вбік, але важливі також обертові рухи. Ви повинні переконатися утриманні у відповідних положеннях на кілька секунд, щоб сухожилля та зв’язки були ефективно розтягнуті. Слід уникати надмірного розтягування через ризик перенапруження.

Вас також може зацікавити ця тема: Зв’язки хребта

блокада

Як блокада називається а з різних причин структура поза балансом з М'язи, Стрічки і кістка.
Ви можете собі це уявити Перевантаження або до сильне роздратування одна структура, наприклад через повторювані послідовності руху, інша на своєму місці повинна більше переносити навантаження та рухливість. Ця незвична ситуація призводить до відповідного регіону Роздратування нервів, занадто міцний Біль і почуття в Обмежена мобільність бути. Це виражається одним загартований м’яз або один опухлі сухожилляякі «заблоковані» у своїй функції, так би мовити.

Класичний приклад - це те Закупорка шийного відділу хребтаЯкщо, наприклад, ви спали в напруженій для м’язів позі, і наступного ранку ви вже не можете повністю повернути шию, не спрацьовуючи на хворобливий подразник, який перешкоджає подальшому руху.

Довідка тут фізіотерапія і теплащоб знову розпушити структуру і безболісно перемістити її, а також зміцнити структури. Закупорка не означає кістку, яка врізана у переносному значенні. Однак можуть виникнути справжні вивихи кісток, наприклад, опущення тіла хребців у поперековому відділі хребта, які викликають подібні симптоми, але потребують термінового лікування.

Грижа диска поперекового відділу хребта

Визначення:

Міжхребцевий диск, який розташований між окремими тілами хребців, складається з двох частин: зовнішнього фіброзного кільця "Anulus fibrosus" і драглистого ядра "Nucleus pulposus".
У добре відомій грижі дисковий пульпозний ядро ​​з желатином проривається і виходить через фіброз заднього проходу. Грижа диска або проникає в напрямку спинного мозку, бічно до корінця нерва, або обидва поєднуються і чинить тиск на структуру, про яку йдеться. Це означає, що весь міжхребцевий диск не вислизає зі структури хребта, а лише серцевина. Зацікавлені люди мають різні симптоми залежно від тиску грижі диска.
Більшість гриж дисків виникають, особливо, в поперековому відділі хребта між поперековими хребцями 4 та 5 (грижовий диск L4 / 5) та між 5 та 1-м крижів (грижовий диск L5 / S1). Тим не менш, грудний відділ хребта не шкодує.

Причини:

Широко поширена грижа диска може мати найрізноманітніші причини і може вражати людей у ​​будь-якому віці. Процеси деградації, пов'язані з віком, енергійна фізична робота (наприклад, підняття важких предметів), погана постава, надмірне напруження (наприклад, через велику вагу) або навіть спорт (особливо протягом тривалих періодів часу) є причиною виверження фіброзного кільця міжхребцевого диска. Але диспозиція також тут відіграє головну роль.
Крім того, аварія, в якій сильні сили діють на хребет, наприклад, обертання хребта, може призвести до появи грижі диска. Кісткові пухлини або метастази в тілах хребців також пошкоджують кістки та навколишні структури і роблять хребет більш схильним до травм.

Симптоми:

У випадку з грижею диска зосереджена увага на сильних болях у спинному стовпі (залежно від місця розташування грижі диска), які змінюються індивідуально і, наприклад, випромінюються в стопу. Біль призводить до зняття постави і напруги, що викликає подальший біль і обмежує рухливість. Крім того, постраждалі відчувають парестезію, тобто суміш оніміння, поколювання та відчуття холоду через подразнення нерва. Окремі ділянки шкіри можуть відчувати оніміння, а деякі м’язи можуть бути обмежені у своїй функції.
Детальніше по темі: Симптоми грижі диска в поперековому відділі хребта

Діагноз:

Існують різні методи діагностики грижі диска. Перш за все, корисно розпитати постраждалу людину про симптоми та будь-які події, які можуть бути пов’язані з болем. Далі, обширне фізичне обстеження, особливо хребта та ніг, дає інформацію про патологічні зміни. Тут слід звернути особливу увагу на те, чи можлива ходьба на п’яті (L5) та ходьба на ногах (S1), що вказує на висоту грижі диска.
Крім того, перевіряється, чи можна все-таки спрацьовувати всі рефлекси чи ослаблені чи навіть повністю погашені тиском на корінь нерва. Це ж стосується оцінки м'язової функції чотириголових, наприклад, стійкості суглобів. У тесті Лазега спинномозкові корінці відрізків L4 до S1 та сідничного нерва розтягуються шляхом згинання тазостегнового суглоба з витягнутою ногою. Якщо ця розтяжка викликає біль, тест є позитивним і виникає здавлювання або подразнення нервового корінця через грижі диска.
Для підтвердження підозри на грижу грижі та з’ясування локалізації використовуються методи візуалізації:

• рентген
• Комп'ютерна томографія (для кісткових структур)
  і
• Магнітно-резонансна томографія (для м’яких тканин) поперекового відділу хребта.

Детальніше про це читайте на:

• Магнітно-резонансна томографія поперекового відділу хребта
  і
• МРТ для грижі грижі

Терапія:

Грижа диска зазвичай викликає сильний біль, яку можна звести до мінімуму знеболюючими та протизапальними препаратами. Крім того, прикладання тепла або холоду до ураженої ділянки може полегшити біль. ЛФК, наприклад, тренування спини для зміцнення м’язів і постави, або масаж також може мати позитивний ефект.
Так звана "ступінчаста ліжко", в якій ви лежите горизонтально і розміщуєте ноги під кутом на кубі, звільняє хребет і його можна періодично використовувати.
Якщо є важкі нервові дефіцити, які обмежують чутливість та рухові навички постраждалих, або якщо біль зберігається довше шести тижнів, незважаючи на лікування, може допомогти хірургічне лікування, при якому витіклий матеріал диска видаляється. Залежно від випадку, операція може бути відкритою або малоінвазивною ("хірургічна робота на клавіатурі").

Детальніше про цю тему читайте на:

• Грижа диска поперекового відділу хребта
  і навіть більш особливі:
  • Грижа диска L4 / 5
  • Грижа диска L5 / S1
• Вправи після грижі поперекового відділу хребта