Ліки від гепатиту С.

Які препарати застосовують при гепатиті С?

До 2014 року для лікування гепатиту С. застосовували насамперед інтерферон та препарати, що інгібують реплікацію вірусу. Більшу частину часу інтерферон-α давали у поєднанні з рибавірином.

Нові препарати, що безпосередньо атакують вірус, затверджені з 2015 року. Інгібітори NS5-A (Ледіпасвір, даклатасвір, омбітасвір), Інгібітори NS5-B (Софосбувір, Дасабувір), Інгібітори NS3A / NS4A (Симепревір, паритравір) та комбінації інгібіторів NS5A / 5B або так званих мультиінгібіторів проти NS3, NS5A / NS4A, NS3A - це препарати, що безпосередньо атакують вірус гепатиту С. Ці засоби гарантують, що вірус гепатиту більше не може виробляти необхідні йому білки. Це означає, що вірус більше не може розмножуватися. У деяких випадках також слід давати таблетки рибавірину. Рибавірин - це препарат, який також запобігає розмноженню вірусів гепатиту С. Нові препарати від гепатиту С мають хороші шанси на успіх і менше побічних ефектів, ніж терапія інтерфероном. Вибір препарату залежить, серед іншого, від типу інфекції, гострої чи хронічної, від попереднього лікування та від функції печінки та нирок.

Детальніше по темі: Захворювання печінки

Ви можете вибрати стандартні терапевтичні засоби, такі як інтерферон-α та рибавірин або новіші, прямі противірусні препарати, такі як інгібітори протеази вірусу гепатиту С із закінченням -превір, інгібітори полімерази вірусу гепатиту С, що закінчуються на -бувір та інгібітори вірусу гепатиту С NS5A з суфіксом -asvir .

інтерферон

Інтерферон - це цитокін, тобто природний білок в організмі людини, який контролює імунну відповідь. Клітини нашого організму виробляють інтерферон при вірусних та неопластичних інфекціях. Хвороби. Різні типи клітин виробляють три різних типи інтерферонів. Інтерферони можуть бути також генетично розроблені та використовуватися для лікування різних захворювань.

До 2011 року інтерфероном у поєднанні з препаратом рибавірин був стандартною терапією гепатиту С. Для терапії використовувався інтерферон-α. Тривалість лікування інтерфероном та рибавірином становила від 24 до 48 тижнів, залежно від генотипу вірусу гепатиту С. Ця терапія призвела до загоєння захворювання у 80% постраждалих, так що ніяких компонентів вірусу гепатиту С вже не можна було виявити. Основним недоліком терапії інтерфероном була частота побічних ефектів. Більше половини тих, хто лікував описані симптоми грипу.

Побічна дія інтерферону

Терапія інтерфероном часто викликає побічні ефекти. Найпоширеніші побічні ефекти включають грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, озноб, втома, втома, біль у м’язах, біль у суглобах, головний біль, нудота, діарея та посилене потовиділення. Це може призвести до дефіциту лейкоцитів і кальцію в крові. Часто також спостерігається анемія, нестача тромбоцитів у крові, серцеві аритмії, синє знебарвлення шкіри, сухість у роті та порушення смаку, зниження ваги та затримка води в тканині (Утворення набряку). Іноді спостерігається дефіцит мінералів і депресія, тривожність, розгубленість, нервозність, порушення пам’яті та сну. Можуть спостерігатися порушення зору, запаморочення, високий кров'яний тиск, псоріаз, свербіж та посилене виведення з сечею білків і клітин, а також підвищення значень печінки в крові. Побічні ефекти, такі як пневмонія, герпесна інфекція, аутоімунні захворювання, дисфункція щитовидної залози, тимчасова еректильна дисфункція, запалення печінки, інфаркт та інші серйозні захворювання.

Шанси на успіх

Генетично сконструйований інтерферон має противірусну дію у випадку зараження вірусом гепатиту С, оскільки діюча речовина робить власні клітини організму більш стійкими до вірусної інфекції та активує спеціальні клітини, що відлякують імунну систему, таким чином, що віруси можуть вимикатися та знищувати заражені вірусом клітини.

У поєднанні з рибавірином терапія призвела до вилікування близько 80% інфікованих до 2011 року.

Рибавірин

Ривавірин - це препарат, який використовується для лікування певних вірусних інфекцій, т. Зв Противірусні ліки. При хронічному гепатиті С рибавірин вводять у поєднанні з інтерфероном-α, щоб запобігти погіршенню гепатиту С форми запалення печінки від загострення та прогресуючого порушення роботи печінки. Діюча речовина рибавірин інгібує реплікацію вірусів і може лікувати ускладнення, такі як респіраторно-синцитична вірусна інфекція та геморагічна лихоманка. Рибавірин застосовується спеціально при хронічних вірусних гепатитах С.

Побічна дія рибавірину

Як і будь-який препарат, рибавірин може викликати побічні ефекти. Однак побічні ефекти не повинні виникати, оскільки всі по-різному реагують на ліки. Якщо рибавірин вводиться як частина інгаляційного лікування, висипання, почервоніння та набряк шкіри є загальним явищем. Можуть спостерігатися незначні спазми дихальних м’язів. Під час інгаляційного лікування рідко виникають головний біль, задишка, легка анемія, кашель та зміни дихання. В окремих випадках це може призвести до важкої анемії.

Побічні ефекти дуже поширені, коли рибавірин поєднується з інтерфероном-α. До них відносяться: сухість у роті, анемія, лихоманка, втома, біль у м’язах та суглобах, грипоподібні симптоми, втрата ваги, діарея, блювання, нудота, розлади сну, депресія, тривожні розлади та погана концентрація, а також риніт, запалення дихальних шляхів, отит та інфекції сечовивідних шляхів. Крім того, комбінована терапія часто викликає посилене потовиділення, почервоніння шкіри, прискорене серцебиття (тахікардія), високий кров’яний тиск, порушення функції щитовидної залози, розлади слуху, псоріаз, порушення менструального циклу у жінок та багато інших скарг.

Шанси на успіх

Незважаючи на часті побічні ефекти, комбінована терапія рибавірином та інтерфероном-α призводить до лікування більшості хворих. Ця терапія була стандартним лікуванням до 2011 р. І вилікувала близько 80% постраждалих, так що РНК вірусу гепатиту С не вдалося виявити.

Нові ліки від гепатиту С.

Новіші препарати для лікування гепатиту С можна розділити на різні класи. Є засоби, які закінчуються –бувіром. Це інгібітори полімерази. Полімерази - це ферменти, які допомагають клітинам розмножуватися. Ці препарати, наприклад Софосбувір і Дасабувіратакують фермент вірусу гепатиту С, полімеразу ВГС (РНК-залежна РНК-полімераза NS5B). Ось чому препарати, які закінчуються на -бувір, також називають інгібіторами NS5B.

Значить, як Симепревір, препарати гепатиту С із закінченням –превір, інгібують інший фермент вірусу гепатиту С, а саме протеазу NS3 / 4A. Цей фермент важливий для реплікації вірусу, тому реплікація гальмується під час терапії симепревіром.

Препарати, які закінчуються на -asvir, пов'язують вірусний білок NSS5A. На відміну від інших препаратів від гепатиту С, цей білок є не ферментом, а фосфопротеїном, який відіграє важливу роль у розмноженні вірусу. приклади є Даклатасвір і Ельбасвір.

Побічні ефекти

Побічні ефекти нових препаратів проти вірусу гепатиту С, які закінчуються на -бувір, можуть включати втому, головний біль, нудоту, розлади сну та анемію.

Даклатасвір та інші препарати асвіру часто викликають втому, головні болі та нудоту.

Поширені побічні ефекти для симепревіру включають висип, свербіж та нудоту. Продукт також може зробити шкіру чутливою до ультрафіолетового та сонячного випромінювання (Фотосенсибілізація).

Шанси на успіх

Нові препарати від вірусних гепатитів С атакують вірус безпосередньо. Засоби підходять для пацієнтів, які не лікувались або раніше не успішно лікували, з цирозом печінки або без нього. Кошти також підходять пацієнтам, які заражені ВІЛ. Окрім лікування інтерфероном та рибавірином, нові варіанти є хорошим варіантом для тих, хто захворів, для яких інтерферон не є можливим. Побічні ефекти набагато менш серйозні, ніж у терапії інтерфероном. Перспективи успіху нових препаратів є багатообіцяючими. Терапія триває близько 12 тижнів і рівень відповіді становить 95%.

Детальніше по темі: Терапія СНІДу

витрати

Засоби, які закінчуються на –бувір, існували в Німеччині з 2014 року, вартість планшета - близько 488 євро. Це відповідає витратам на терапію в 43 500 євро для однієї людини протягом 12 тижнів. Пакет для чотиритижневої терапії препаратом симепревір коштує близько 9,360 євро. Терапія новими препаратами, що закінчуються на -асвір, наприклад даклатасвір, також коштувала майже 40 000 євро на дванадцяти тижневу терапію. Комбінована терапія декількома препаратами відповідно дорожча; у 2014 році витрати на терапію даклатасвіром та софосбувіром протягом 12 тижнів становили понад 80 000 євро.

До кого слід ставитися і як?

Нові препарати проти інфекції гепатитом С дуже підходять для пацієнтів, які раніше не отримували успішного лікування або хронічно заражені генотипом 1 або 4. Ви можете добре вхопитися, коли інтерферон не допоміг. Нові продукти також підходять пацієнтам, які крім гепатиту С страждають також від ВІЛ-інфекції. Препарати можуть також застосовуватися при раніше нелікованих вірусних інфекціях гепатиту С, а також при цирозі печінки або без нього. Це означає, що ця терапія підходить для великої кількості хворих на гепатит С. Досі застосовується комбінована терапія інтерфероном та рибавірином. Який активний інгредієнт або яка комбінація діючих компонентів підходить пацієнту, слід обговорити з фахівцем та індивідуально адаптувати його до пацієнта.

Детальніше про гепатит С

• Захворювання печінки
• Терапія СНІДу
• Анемія
• Сухість у роті
• Болі в суглобах
• Цироз печінки

Виключення відповідальності / відмови від відповідальності

Ми хотіли б зазначити, що ніколи не слід припиняти, застосовувати чи змінювати ліки, не звертаючись до лікаря.
Зауважте, що ми не можемо стверджувати, що наші тексти є повними або правильними. Інформація може бути застарілою через сучасні розробки.