Діагностика

Вимірювання внутрішньоочного тиску

синонім

Тонометрія

Англійська: вимірювання внутрішньоочного тиску

Визначення вимірювання внутрішньоочного тиску

Під внутрішньоочним вимірюванням тиску розуміють різні механізми вимірювання та визначення тиску, який присутній в передньому сегменті ока.

Потреба в тонометрії

Вимірювання внутрішньоочного тиску, також відоме як тонометрія, є стандартним методом обстеження та виявлення внутрішньоочного тиску, який може бути занадто високим глаукома (глаукома).

Загальну інформацію по темі можна знайти тут: Внутрішньоочний тиск

Невеликий тиск на очне яблуко дає можливість по-перше приблизна оцінка тиску, що переважає в очному яблуці, таким чином можуть бути дуже сильні відхилення від нормального тиску всередині ока добре визнаний стати.

В незначні відхилення або лише помірно підвищений тиск в оці дає сама ця процедура, немає інформації про ступінь або тяжкість захворювання.

Таким чином, для точної оцінки внутрішньоочного тиску вимірюють за допомогою Тонометр на передньому плані.

Оцінка внутрішньоочного тиску не є визначальною і визначальною для подальшого розвитку Наслідкова шкодаабо глаукому, яку слід згадати насамперед у цьому контексті.

Однак занадто великий тиск в оці збільшує ризик появи одного пізніша хвороба, С Втрата зорових нервів і отримати волокна, які залежно від їх характеристик можуть призвести до більш-менш серйозних порушень зору для відповідної людини.

Тому найважливішим застосуванням цього обстеження є діагностика глаукоми. Крім того, подальший подальший контроль у разі збільшення значень.

Це означає, що потім ви переходите по черзі через рівні проміжки часу пів року повинен вимірювати внутрішньоочний тиск.

Якщо є сімейний кластер, один Глаукома У якості запобіжних заходів слід регулярно проводити регулярні обстеження щороку.

Обстеження може проводитися за адресою Офтальмолог.

Незалежно від будь-якої хвороби або скарги, рекомендується вимірювати внутрішньоочний тиск з боку 40-й рік життя, у пацієнтів один окуляри повинні приступити до виконання.

Механізм вимірювання внутрішньоочного тиску

Пальпація:
Перш ніж були відповідні прилади та апарати для вимірювання внутрішньоочного тиску, внутрішньоочний тиск визначали за допомогою цього методу. Вимірювання внутрішньоочного тиску також може сьогодні здійснити будь-який не офтальмолог, щоб отримати огляд стану тиску всередині ока. При такому методі практикуючий сидить навпроти свого пацієнта.
Пацієнта просять закрити очі, а обстежуючий обережно і м'яко натискає на одне очне яблуко обома вказівними пальцями, а решта пальців підтримуються на лобі пацієнта. Залежно від того, наскільки може бути натиснута поверхня очного яблука, можна зробити приблизну оцінку умов тиску. Вимірювання внутрішньоочного тиску повинно проводитись надзвичайно ретельно, але точне вимірювання тиску неможливо. Цей метод обстеження особливо корисний для діагностики нападу глаукоми, при якому очне яблуко не відрізнене і таке ж тверде, як дошка. Порівняння сторін є особливо важливим. Різниця тиску між лівим і правим оком може вказувати на глаукому.

Аномаційна тонометрія:
Апланаційна тонометрія виконується на вимірювальному пристрої, який називається тонометром. Сидячи, пацієнт спирається підборіддям на килимок, а лоб притискається до ремінця. Той, що протилежний Офтальмолог приводи близько до цього з невеликим циліндром око і дуже обережно кладе цей циліндр на широко відкрите око пацієнта.
Апланаційна тонометрія вимірювання внутрішньоочного тиску вимірює силу, необхідну для покриття області 3мм Натисніть в діаметрі, щоб він був сплюснутим. Як тільки це сталося, тиск, що застосовується, відповідає внутрішньоочному тиску. Офтальмолог бачить два кола на своїй стороні пристрою, які необхідно переміщати назустріч один одному, повертаючи кнопку (збоку тонометра), поки вони не лягають один на одного.
Потім внутрішньоочний тиск зчитується за шкалою. Оскільки око чутливе до болю та роздратування, необхідно оніміти поверхню ока. Також в очі поміщається флуоресцентна рідина. Внутрішньоочний тиск у здорових людей змінюється, а також залежить від різних факторів, таких як товщина рогівки. Чим товщі рогівка пацієнта, тим більше тиску потрібно чинити, щоб вм'яти поверхню, яка є формальною Підвищення внутрішньоочного тиску цього не існує. З цієї причини завжди необхідно визначити товщину рогівки пацієнта у разі сумнівно високих значень.
Пацієнтів, які лежать, можна оглянути за допомогою так званих тонометрів апланації рук. Такі мобільні пристрої також використовуються для так званих вимірювань день-ніч, в яких внутрішньоочний тиск також потрібно вимірювати вночі.
Безконтактна тонометрія:
За допомогою цього методу вимірювання Вимірювання внутрішньоочного тиску прилад не торкається рогівки під час вимірювання. Замість циліндра рогівка сплющена коротким потужним вибухом повітря. Це створює видимий рефлекс, який можна оцінити пристроєм і показує відповідний внутрішньоочний тиск. Оскільки прямого контакту з рогівкою немає, поверхнева анестезія рогівки не потрібна. Можливі ризики отримання травм рогівки або інфекцій також мінімізовані. Результати цього вимірювання внутрішньоочного тиску не такі точні, як приАпланаційна тонометрія. Для пацієнта також більш неприємне обстеження - безконтактна тонометрія. Вимірювання повітряного дуття також працює лише з неушкодженими поверхнями рогівки. Для рубцевих або поранених рогівок (Астигматизм і Виразка рогівки) відображаються неправильні значення.
Вражаюча тонометрія
Це більш старий метод вимірювання внутрішньоочного тиску, при якому ручка кладеться на рогівку і потім вимірюється, наскільки вага цієї ручки опускається на поверхню рогівки. Потім визначається відповідний внутрішньоочний тиск. У цій процедурі також рогівка перед обстеженням знеболюється краплі для очей лікувати. Сьогодні апланаційна тонометрія та безконтактна тонометрія значною мірою замінили цей метод. Ця форма вимірювання внутрішньоочного тиску все ще застосовується у пацієнтів, у яких є рубцева рогівка, і перші два згадані методи вимірювання не дають достовірних значень.
Загалом, слід сказати, що вражаюча тонометрія не дає точних значень внутрішньоочного тиску.

Побічні ефекти

Окрім безконтактної тонометрії, інші методи вимірювання внутрішньоочного тиску все ще мають певні ризики, яких слід дотримуватися. Перш за все, у пацієнта може виникнути алергічна реакція на анестетичні краплі, які раніше поміщалися в очі. Опік очей після краплі є нормальним і відійде через кілька хвилин.
Алергічна реакція, однак, може включати системні реакції, такі як задишка або анафілактичний шок. Крім того, травми рогівки та поверхні ока також можуть бути спричинені всіма методами вимірювання внутрішньоочного тиску, при яких встановлюється прямий контакт із рогівкою. Слід згадати подряпини і розриви рогівки від надмірного тиску. В крайньому випадку може знадобитися пересадка рогівки. Крім того, при вимірюванні внутрішньоочного тиску є ризик передачі мікробів, що є Епідемія кератокон'юнктивіту може спровокувати і вимагати лікування антибіотиками.

Показання для вимірювання внутрішньоочного тиску

Найважливішим показанням для вимірювання внутрішньоочного тиску є діагностика та спостереження за а Зелені зірки (глаукома). Обстеження слід проводити з 50-річного віку, щоб виявити нові захворювання. Залежно від результату, обстеження необхідно повторювати через рівні проміжки часу. У разі підвищених значень тиску обстеження слід проводити кожні півроку. Якщо глаукома вже сталася в сім'ї пацієнта, рекомендується обстеження раз на рік.

витрати

Вимірювання внутрішньоочного тиску є профілактичним обстеженням і зазвичай не оплачується медичною страховою компанією. Тому він потрапляє до категорії так званих індивідуальних пільг для здоров'я (IGeL), які кожен повинен платити за себе.

Витрати становлять 20 євро, які пацієнт повинен сам оплатити, якщо не існує відомої глаукоми (профілактична допомога). Для всіх пацієнтів із підозрою на глаукому обстеження проводиться в якості подальшого спостереження і тому покривається медичною страховою компанією.

Виміряні значення

The Стандартні значення внутрішньоочний тиск зазвичай знаходиться в межах приблизно 10-22 мм рт.ст.. З Середній приблизно в межах 15 мм рт.ст.. Сума вартості залежно від часу доби і схильний до коливань. Внутрішньоочний тиск особливо високий в ранкові години або після вставання найвищий.

Добові коливання тиску до 4 мм рт.ст. їх слід вважати нормальними немає значення захворювання. Із значеннями навколо 22-26 мм рт.ст. є підозра на одного глаукома, щоб у разі сумнівів слід проводити подальші вимірювання внутрішньоочного тиску.

Всі вимірювання значень понад 26 мм рт.ст. завжди слід оцінювати як патологічну щодо існуючої глаукоми. Це вимагає з'ясування причини та лікування та зниження тиску, щоб уникнути або мінімізувати наслідкові пошкодження.

Підсумок

Занадто високий внутрішньоочний тиск може призвести до глаукоми.

З Внутрішньоочний тиск вбудована в передню камеру, яка простягається між рогівкою і кришталиком в передньому сегменті ока. Тиск створюється за рахунок балансу між виробленням та відтоком водної вологи і підтримується у здорового пацієнта. Водний гумор утворюється циліарним епітелієм ока, потім протікає через передню область очей і, нарешті, доходить до венозної системи крові через канал Шлемма. Нарощений внутрішньоочний тиск необхідний для підтримання форми очей та для забезпечення заломлення світла, серед іншого. Внутрішньоочний тиск збільшується при блокуванні відходів до системи крові. Ризик підвищення внутрішньоочного тиску полягає у пошкодженні Оптичні нерви, на очному дні, яке може перенести лише певну область тиску без пошкодження.
Нормальний очний тиск у людини знаходиться між 10 і 20 мм рт.ст.. Існує широкий спектр норм, які залежать від різних факторів. Ось чому, крім регулярних вимірювань внутрішньоочного тиску, необхідно також перевірити поле зору, щоб переконатися, чи вже пошкодив око високий тиск.

Існують різні варіанти вимірювання внутрішньоочного тиску. Без апарату лікар може визначити сильно підвищений внутрішньоочний тиск, натискаючи на закрите око (наприклад, при нападі глаукоми = жорстке очне яблуко). Так звані Апланаційна тонометрія є найбільш точним і найчастіше проведеним обстеженням для вимірювання внутрішньоочного тиску на сьогодні. На рогівку сидячого пацієнта розміщується циліндр і вимірюється тиск, який необхідний для враження площі рогівки 0,3 мм. Потім цей тиск відповідає внутрішньоочному тиску. The Безконтактна тонометрія працює за аналогічним принципом, але рогівка не притискається циліндром, а короткою повітрою. Вимірюється отриманий рефлекс і розраховується відповідний внутрішній тиск.
Застарілий метод - це імпресійна тонометрія, в якій олівець вражає рогівку своєю вагою і визначає, скільки сили потрібно було для відступу рогівки. Обстеження внутрішньоочного тиску слід регулярно повторювати, особливо якщо значення внутрішньоочного тиску збільшуються. Оплачується медичною страховою компанією як профілактичний огляд, але не як подальший огляд і коштує 20 євро. Ризики та побічні ефекти можуть бути поруч алергія на оніміння краплі для очейякі повинні бути введені в око для обстеження перед вимірюванням, включаючи травми (Скретч і Сльоза) рогівка проходить через циліндр. Крім того, зараження збудниками хвороб, що потрапляють в око, є рідкісною небезпекою.