Пролапс мітрального клапана

визначення

Пролапс мітрального клапана означає а Еверсія і а Випинання так званого мітрального вітрила у лівому передсерді. The Мітральний клапан є одним з чотирьох клапанів серця людини і найчастіше уражається порушеннями та захворюваннями. З а Пролапс мітрального клапана можна говорити, коли рот вгору опуклі більше 2 мм у ліве передсердя. Приблизно 2-3% дорослих мають пролапс мітрального клапана, але багато з них проходять без симптомів, діагноз зазвичай ставиться випадково і не потребує подальшого лікування.

першопричина

Причиною пролапсу мітрального клапана є багато в чому невідомо. Протрузія мітрального клапана відбувається через a Нестійкість ниток, що утримують клапоть, умови. Невідомо, чому ці нитки раптом втрачають свою стійкість і тягу.
У деяких випадках, які є досить рідкісними, є т.зв. Синдром Марфана призводять до утворення пролапсу мітрального клапана. Це Захворювання сполучної тканини всього організму, що може призвести до нестабільності серцевого клапана, серед іншого. Пролапс мітрального клапана, викликаний інфекціями, такими як бактеріальний ендокардит (Запалення внутрішньої стінки серця).
Іноді це може після інфаркту Нитки, які утримують серцевий клапан у стабільному положенні, можуть рватися, що також може призвести до гострого випинання мітрального листка.

діагностика

Діагноз пролапсу мітрального клапана зазвичай ставиться a УЗД серця позували. Процедура, також відома як ехокардіографія, проводиться кардіологічно спеціалізованим лікарем-інтерністом. Під час цієї експертизи він може на додаток до Товщина стінки серця і Викидальна здатність серця також Положення та стан усіх чотирьох клапанів серця бачити і судити. Якщо у нього пролапс мітрального клапана, він бачить його чітка випинання клапана з кожною серцевою дією. Іноді рясний пролапс призводить до одного знижена здатність закривання клапанащо тоді один Рефлюкс крові має наслідком. Кардіолог це теж побачив.

Причина пролапсу мітрального клапана тривалий час недіагностується в тому, що це викликає його спочатку немає скарг спрацьовувати. Скарги спрацьовують лише в тому випадку, якщо виступ дуже виражений. Якщо випинання призводить до зниження здатності закриття клапана, це захворювання клапана також може бути визначене при аускультації лікаря.

Аускультація

Це називається аускультацією Слухання легенів та серця лікарем. Аускультація - це дуже давня діагностична процедура, але вона все ще одна велика діагностична широта Має. Особливо при аускультації серця іноді можна Найменші дефекти клапана, діагностовані на ранній стадії стати. По-перше, спостереження за пацієнтом, що стоїть або сидячи, спостерігається в чотирьох нерухомих точках над серцем. Кожна точка означає один з чотирьох клапанів серця. В Мітральний клапан він би на ліва грудна стінка у верхній третині поставити на стетоскоп.

Пролапс мітрального клапана тривалий час не впливає на потокові властивості крові. За цей час аускультація не дасть аномальних результатів. Однак якщо опуклість мітрального клапана збільшується і якщо він виступає занадто далеко в ліве передсердя, з’являться додаткові Турбулентність крові з кожним ударом серця. Крім того, сильний пролапс може призвести до повного Непрацездатність мітрального клапана прийти, що до одного Зворотний потік крові може вести. І вихори, і зворотний потік крові призводять до одного додатковий шумщо лікар може почути на лівій стороні грудної стінки.

Якщо він помітить цей шум у серці, він уже знає, що це Проблема з мітральним клапаном актів. Тоді достовірний діагноз завжди встановлюється за допомогою ультразвукового дослідження серця, в якому, крім типу захворювання клапана, може бути показаний ступінь тяжкості та вплив на кровотік.

скарги

Тривалий час опуклість мітрального вітрила не викликає ніякого дискомфорту. Особливо, якщо протрузія не настільки сильна, що порушується кровотік, пацієнти зазвичай не помічають пошкодження клапана.
Але як тільки це Вітрила поки що випнуті полягає в тому, що це прямо потрапляє в кров або тверде закриття клапана вже неможливе, може виникнути сильний рефлюкс крові, що потім призводить до зниження виходу з серця веде. Особливо з важка недостатність мітрального клапана (Неможливість блокування), що може виникнути внаслідок випадання клапана, може статися так, що серце не здатне викинути достатню кількість крові. Потім це зростає Недостатність організму результат.

Перш за все, саме серце було б недостатнім, на що людина, уражена а нерегулярний пульс помітив би Також Серцебиття або серцева недостатність може бути вказівкою на сильне пошкодження клапана. Крім того, пацієнт хотів би з розвиненою недостатністю клапана також під Проблеми з кровообігом, як запаморочення страждають і більше не зможуть легко виконувати звичні напруги, такі як сходження по сходах. Також може Шумлячі вуха, задишка і набряк ніг виникнення.

При пролапсі мітрального клапана не лікується на цій стадії Також може статися, що він стає важким Серцева недостатність приходить. Це вторинне захворювання виникає через те, що потрібна кров стікає назад через мітральний клапан, але серце з усіх сил намагається викинути цю кров, незважаючи на те, що серцевий клапан не замикається належним чином. Через деякий час серце збільшується з цієї причини виконувати важкий підйом з кожною перекачкою. Розмір серця приймає неприродні розміри Серцеві стінки тонші і Серце слабше може бути. Розширена серцева недостатність призводить до виснаження серця, зниження працездатності і, зрештою, смерті. У будь-якому випадку слід уникати серцевої недостатності через пошкодження клапана, незважаючи на постійно вдосконалювані ліки.

Біль

Пролапс мітрального клапана зазвичай помічається лише тоді, коли вираженість дефекту клапана вже викликає це Порушення кровотоку та серцевого викиду стати. У цьому випадку a Різноманітність симптомів спровокований генералом фізична слабкість, аж до запаморочення і задишка пропуск.

Болі в серці стати зазвичай не спрацьовує пролапс мітрального клапана. Хоча може бути спровоковано незручне спотикання серця, будь-який біль у грудях або області серця, що може виникнути в цьому контексті, пройде в більшості випадків виникаючі м’язові спазми умови. Болі в серці, які викликані недостатністю серця через пошкодження клапана, виникали б лише в тому випадку, якщо недостатність клапана була настільки виражена, що навіть серце отримало б так мало крові, багатої киснем, і тим самим клітини серцевого м’яза загинули.

лікування

Лікування залежить від декількох факторів. Тож найважливішим рішенням є отримання чи ні лікування від лікаря Тяжкість пролапсу клапана залежний. У більшості випадків випинання мітрального листка виявляється лише випадково, а власне пошкодження клапана не призводить до жодних дискомфортів або погіршення стану. У цьому випадку лікування можна повністю відмовитися. Тільки один регулярне спостереження повинен виконувати кардіолог раз на рік.

Але якщо пошкодження клапана настільки велике, що призводить до а сильний зворотний потік крові якщо хворий порушений, необхідно призначити лікування. The Стандартне лікування важкий пролапс мітрального клапана оперативне лікування. Серцевий клапан, настільки змінений, що негативно впливає на приплив крові, є обов'язковим обмінялися стати. До Уникнення серцевої недостатності існує чимало дуже добре досліджених сьогодні Ліки утилізувати. Однак використовувати найкращі ліки не має сенсу, якщо тригерну причину (в даному випадку серцевий клапан) не усунути. Отже, перш за все, слід Заміна стулки відповідно. Якщо в минулому потрібно було поміняти клапан на нерухомому серці та відкритій грудній клітці, серцева хірургія зараз настільки розвинена Заміна клапана за допомогою технології замкової щілини і виконувати на побитому серці. Для пацієнта це означає набагато більш щадну хірургічну процедуру та швидше одужання.

Хірургічна операція по заміні клапанів належать до сьогоднішніх Планові втручання в кардіохірургії. Є і те, і інше механічні заслінки виготовлені також із спеціальних матеріалів біологічні клапани наявних свиней. Залежно від віку та супутніх захворювань пацієнта вибирають той чи інший клапан. При використанні механічні заслінки, це довічне проріджування крові необхідно, не з біологічними клапанами.

Однак після хірургічної заміни серце має зробити все можливе захищений медикаментами стати. Так належать Ліки артеріального тиску, Препарати, що знижують холестерин і Бета-блокатори стандартне лікування, яке пацієнт повинен приймати назавжди. Спорт слід провести стабілізацію та знову збільшити серцевий викид та силу. Для цього доступні кардіогрупи, в яких спортивні заняття можна проводити під медичним наглядом.

Чи небезпечний випадок мітрального клапана?

Сам по собі є пролапсом мітрального клапана не небезпечно, оскільки він тривалий час не чинить небезпечного впливу на розподіл і постачання крові в організмі. The найбільша небезпека рекрути нелікований і погіршується пролапс мітрального клапана Тому що якщо не пошкодити цей пошкодження клапана, існує ризик його збільшення Серцева недостатність (Серцева недостатність). Цьому слід запобігати у будь-якому випадку, оскільки це все ще є серйозною та небезпечною клінічною картиною. Серцева недостатність також може бути зменшена медикаментозними препаратами, але пацієнт ніколи не матиме здорового серця після цього. А виражена серцева недостатність із збільшенням серця та виснаженням покласти один загрожує життю стан що також може бути фатальним.

Вправа при пролапсі мітрального клапана

Залежно від ступеня і тяжкості пролапсу клапана і, можливо, супутньої серцевої недостатності Спорт рекомендується стати. Для того, щоб лікар дав цю рекомендацію, необхідно враховувати численні фактори. В а легкий пролапс мітрального клапана без супутніх симптомів і без серцевої недостатності, можна займатися спортом.
В запущена серцева недостатність через проліпс мітрального клапана слід пролікуватися Уникайте зайвих занять спортомщоб не ослабити серце занадто сильно. По-перше, слід усунути причину серцевої недостатності.

Після заміни клапана може при важкій серцевій недостатності під медичним наглядом Наприклад, у кардіо-спортивній групі серце можна повільно тренувати. Суворий постільний режим при серцевій недостатності, який був ще поширеним у минулому, тепер відмовився, оскільки ми знаємо, що помірне та постійне навантаження на серце може покращити серцеву недостатність.

вагітність

Пролапс клапана Мітра у вагітної жінки зустрічається дуже рідко і доводиться лікувати набагато рідше. Рідкість можна пояснити тим, що пошкодження клапанів, зокрема, потерпають люди похилого віку. У молодих людей пролапс мітрального клапана може бути наслідком запалення внутрішньої стінки серця або міокардиту. Якщо це пошкодження клапана виявлено під час вагітності, воно повинно бути спочатку консервативний підхід слід вибирати, оскільки хірургічне лікування слід запобігати всіма засобами під час вагітності, щоб не загрожувати ненародженій дитині.Якщо в дуже рідкісних випадках пролапс мітрального клапана настільки важкий, що він Вплив на кров має, повинен По можливості слід чекати хірургічного лікування до моменту народження. Консервативне лікування (коригування артеріального тиску) можна проводити після зважування ризиків та переваг.

Профілактика ендокардиту

Профілактика ендокардиту одна антибіотичне покриття для незначних хірургічних втручань, як от. витягування зубів. Це призначено для пацієнтів з ураженням серця Запобігає розвитку небезпечного запалення внутрішньої стінки стати. У минулому потреба в такому антибіотичному покритті сприймалася набагато ширше. Однак дані показали зменшення потреби.

Пацієнти з пролапсом мітрального клапана не потрібна профілактика ендокардиту, але пацієнтам із заміною клапана. Профілактика проводиться приблизно за 30-60 хвилин до хірургічної процедури шляхом введення антибіотика Амоксицилін.