Знеболення у літніх людей

вступ

Анестезія - це тягар для організму в будь-якому віці. Однак із людьми похилого віку особливі речі потрібно враховувати при плануванні наркозу. З одного боку, люди похилого віку також мають більше вторинних захворювань, які повинні бути включені в планування наркозу. Як і будь-які ліки, які вони приймають. Люди похилого віку також мають підвищений ризик тимчасової плутанини після операції. У технічному плані це називається післяопераційним делірієм.

Які особливості?

У літніх людей наркоз може становити зовсім інші ризики, ніж у молодих людей. Тому перед кожною операцією слід зважити, чи переваги операції перевищують ризики, чи є більш щадні процедури, які можуть призвести до того ж результату. Люди похилого віку також часто мають ряд вторинних захворювань, які необхідно лікувати медикаментами.

Тому, плануючи наркоз, важливо зрозуміти, які ліки потрібно відмінити, замінити або додати перед операцією. Крім того, серце і легені функціонують (дивитися також: Серцеві захворювання), щоб переконатись, що організм може протистояти напрузі операції та чи працює вентиляція.

Вас також може зацікавити ця тема: Загальний наркоз при застуді

Які ризики?

Оскільки навряд чи будь-яка літня людина повністю здорова, вторинні захворювання можуть стати проблематичними для наркозу. Особливо слід згадати захворювання серцево-судинної системи або діабет. Люди з цими станами частіше мають ускладнення під час наркозу. Інший ризик виникає через те, що наркоз скасовує важливі захисні рефлекси.

Тоді може статися, що вміст шлунка піднімається і вдихається. Якщо вміст шлунка знаходиться в легенях, це може призвести до пневмонії. Саме тому перед анестезією так важливо бути тверезим, щоб максимально знизити цей ризик. Якщо стоматологічний статус людей похилого віку потребує оновлення, існує ризик пошкодження зубів при введенні вентиляційної петлі. Це трапляється рідко, але ризик збільшується при поганих зубах.

Ви можете знайти більше інформації про можливі ризики наркозу в нашій статті: Етапи наркозу

Якими можуть бути наслідки наркозу у літніх людей?

Побічний ефект, який частіше зустрічається у людей похилого віку, - тимчасова плутанина або дезорієнтація після операції. Крім того, старшому організму потрібно трохи більше часу, щоб відновитися після наркозу, так що може виникнути тимчасова слабкість. Однак дуже важливо якнайшвидше знову стати мобільним після наркозу та операції, щоб уникнути ускладнень утримуватись у ліжку.

Крім того, класичні наслідки наркозу, такі як нудота і блювота, можуть спостерігатися і у людей похилого віку. Зокрема, жінки впливають на цей вплив. Вентиляційна трубка може викликати хрипоту і незначний біль в області шиї протягом декількох днів після наркозу. Також можливе відчуття холоду і тремтіння м’язів після операції. Однак ця дія після цього швидко стихає.

Більш детальну інформацію читайте в нашій статті Після наркозу.

спантеличеність

Ризик післяопераційної плутанини збільшується з віком. Іншими негативними чинниками впливу є вторинні захворювання, такі як діабет, серцево-судинні захворювання або депресія. Крім того, пацієнти, які приймають ліки від депресії або заспокійливі засоби (бензодіазепіни), мають порівняно більший ризик страждати від такої плутанини.

Зокрема, вторинні захворювання можуть сприяти запальним процесам у мозку під час наркозу. Потім це згубно впливає на нервові клітини мозку. В якості контрзаходу намагаються зберегти анестезію максимально рівною. Якщо плутанина виникає після наркозу, слід якомога швидше вжити контрзаходи з медикаментозними препаратами та іншими заходами, оскільки тривала плутанина погано впливає на прогноз.

Що можна зробити, щоб зменшити наслідки?

Анестезіолог може контролювати глибину наркозу під час операції за допомогою медикаментів або наркозу. Якщо існують фактори ризику, які заохочують плутанину, анестезіолог намагатиметься тримати наркоз максимально плоским. Це врівноважуючий акт, оскільки анестезія не повинна бути занадто неглибокою одночасно, щоб пацієнт не помітив операцію.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Часткова анестезія

Якщо після наркозу є якась плутанина, родичі можуть бути дуже корисними. Саме їх присутність дає пацієнтові знайоме і захищене почуття. Родичам рекомендується спокійно пояснити пацієнтові, де він і що сталося. Засоби, такі як годинник або окуляри, також можуть допомогти пацієнтові знайти свій шлях до незнайомого оточення.

У цих пацієнтів ритм денний і нічний часто змішується. Отже, це допомагає підтримати пацієнта ввечері засинаючи за допомогою таких заходів, як читання вголос. У виправданих випадках все-таки можна давати ліки з низькою дозою для боротьби з плутаниною. Взагалі після операції швидка мобілізація може допомогти проти багатьох наслідків наркозу, а також операції.