Запалення кореневих нервів
Визначення
А Запалення кореневих нервів, також називається радикулопатією, радикулітом або кореневим невритом, описує пошкодження і роздратування людини Нервовий корінь на хребет.
Зустрічається між кожним хребцем Пара нервових корінців вимкнено: ліва і права пара. У цій точці виходу нервовий корінь може бути пошкоджений. Це може бути гостра або хронічна подія. Запалення корінців нервів часто виникає в Шийний і поперековий відділи хребта на. Причини можуть включати ортопедичного, але й інфекційного характеру.
причини
Існують різні можливі причини запалення нервового корінця.
Один лежить у дегенеративні зміни кісток і особливо тіл хребців. Коли кісткова тканина і хрящі зношуються, коріння нерва подразнюється тертям. Крім того, із-за зносу на хребті відбувається запальний процес. Це запалення вражає і навколишні структури, такі як нервові корінці.
Інший варіант - один пролапс дискащо через тиск на нервовий корінь призводить до гострого або хронічного запалення. Також слід Космічні претензії в і на хребті, напр. Синці (Гематоми) або Пухлини.
Ще одна група викликаючих причин є Інфекційні захворювання. Перш за все, що тут слід згадати Хвороба Лайма (Інфекція, що передається кліщами), що може спричинити запалення корінців нервів та черепних нервів. Повторна активація Вірус вітрянки (Вірус варицели зостер) в оперізуючому лишаї.
Зустріч із спеціалістом із спини?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.
Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Симптоми
Постраждалий пацієнт часто скаржиться чутливі розлади в області, яка постачається відповідним запаленим нервовим коренем. Це переходить Почуття поколювання, оніміння і біль повідомили. Залежно від сили запалення не тільки чутливість, але і Моторні навички невдача. З руховими навичками, тобто здатністю напружувати м’язи, рефлекторний відповідної м’язи невдача.
Якщо вражається не один нервовий корінь, а кілька, то симптоми обмежуються не однією областю, а однією більша площа. Біль, викликану запаленням нервових корінців, не варто недооцінювати. Вони можуть бути настільки екстремальними у своїх силах, що пацієнт вже не в змозі займатися щоденною діяльністю і потребує сильних знеболюючих препаратів. Залежно від того, які нервові корінці уражені, також може основні функції тіла обмежені бути, як дихання, наприклад. У цих випадках потрібно вжити заходів швидко, і пацієнти отримують інтенсивну медичну допомогу.
У разі запалення нервових корінців через Герпес зостер (оперізуючий лишай) Спочатку по ходу нерва протягом декількох днів можна виявити почервоніння, а потім везикули, які з часом висихають. До цього пацієнти часто скаржаться на втому та виснаження.
діагностика
https://www./?id=10226 Кожен нервовий корінь може бути віднесений до чутливої області, конкретних м'язів та їх рефлексів. Лікуючий лікар може скористатися цим Призначення визначте, які нервові корінці страждають і наскільки сильне запалення. При необхідності, a провокація проводиться, при якій робиться свідома спроба здавити нервовий корінь і спровокувати біль. Це дає можливість забезпечити діагноз. Буває, що біль викликають інші структури (напр Сідничний нерв (Сідничний нерв)) приходить і несвідомо проеціюється в область нервового корінця стає. Отже, детальне обстеження та точний опис типу та місця болю мають велике значення.
В ході діагностики слід повідомляти про нові скарги КТ або МРТ (див. МРТ хребта) для виключення грижі диска або пухлини. Спочатку також допомагає рентген хребет, оскільки запальні та дегенеративні процеси ремоделювання (артрозПошкодження диска) можна зробити видимими на тілах хребців.
Якщо хтось підозрюється Нейроборреліоз (Інфекція нервів при лімфатичному бореліозі) має бути одним Пункція ЦСЖ (Пункція мозкової води) може бути виконана для підтвердження запалення мозкової води.
По ходу ураженого нерва повинні бути везикули, які прикріплені до а Герпес зостер (оперізуючий лишай) сумісні, a Проколіть везикули відповідно. Якщо клінічна картина чітка (тобто діагноз визначений лікарем через типову появу інфекції), терапію можна проводити також безпосередньо.
терапія
Лікування запалення кореневого нерва сильно залежить від його причини. Якщо причиною є інфекція (Боррелія або герпес), важливо провести адекватну антибіотико-або противірусну терапію, щоб знищити збудників та не допустити прогресування запалення. У разі запалення герпесу також може бути показана терапія знеболюючими та нейролептиками для запобігання хронічного болю.
Якщо гематома (синяк) або пухлина є причиною запалення нервових корінців, то терапія полягає у видаленні їх хірургічним шляхом, якщо це можливо і необхідно. Якщо операцію неможливо виконати, консервативні засоби (фізіотерапія, мануальна терапія, болезаспокійливі засоби) повинні намагатися полегшити симптоми.
Що стосується грижі диска, тип та тяжкість дискомфорту чи інциденту визначають, чи буде ним діяти. Якщо операція не показана, запалення нервових корінців лікують фізіотерапією та знеболюючими засобами. В основному важливо, щоб відповідна особа була належним чином забезпечена болезаспокійливими засобами. Наприклад, препарати з групи нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, диклофенак або Вольтарен) знімають біль, а також мають протизапальну дію.
Детальніше з цього питання читайте на: Лікування грижі диска.
Також можлива інфільтрація ураженого нервового кореня епідурально. Це означає, що кортизон та / або місцеві анестетики (лідокаїн) вводяться місцево на запалений корінь нерва. Однак це неможливо для кожного пацієнта, а також несе небезпеку, яку не варто недооцінювати. Чи підходить інфільтрація, необхідно обговорити індивідуально з лікуючим лікарем.
Детальніше з цього питання читайте на: Епідуральна інфільтрація.
Запалення кореневих нервів шийного відділу хребта
Запалення корінців нервів в області шийного відділу хребта часто буває дуже неприємним, а іноді і дуже сильним Біль підключений. Постраждалі мають запалення залежно від місця Напруга в області шиї, плеча або між лопатками. Напруга може зайти так далеко, що важко і болісно рухати головою в різних напрямках. Додатково може бути сильним Головний біль від напруги в шиї виникають. Головний біль може бути в області спини, але і в скронях. Ще одна проблема Оніміння або параліч в руках і руках. Вони виникають через те, що нерви, що постачають руки і руки як розумно, так і рухово, залишають шийний відділ хребта, і в разі запалення кореневих нервів порушується передача подразників через ці нерви.
Оскільки шийний відділ хребта також має нерви для симпатичної іннервації Очні м’язи може зійти з т. зв Синдром Хорнера трапляються. The Регуляція виділення поту на верхній кінцівці через нервові волокна шийного відділу хребта. У разі запалення нервових корінців у шийному відділі хребта виділення поту може, а також порушуватись Потниці можливі.
Запалення кореневих нервів поперекового відділу
У поперековому відділі (поперековому відділі хребта) відходять нерви, що нижньої кінцівки, тобто догляд за ногами, руховий та чутливий догляд. У разі запалення нервових корінців можуть виникати розлади в м’язах та ділянках шкіри, які постачаються ураженою нервовою гілкою, наприклад. м’язова слабкість, ненормальні відчуття і параліч. Вони часто відчувають, ніби вони поширюються від поперекового відділу хребта вниз до ноги. У поперековому відділі хребта нерідко викликаються запалення нервових корінців Грижі дисків та дегенеративні зміни умовно.
У поперековому відділі хребта різна Тестування діагностувати запалення або подразнення нервових корінців. Наприклад витягнуту ногу, підняту на пацієнта, що лежить (Тест Лазега) і додатково стопа притиснута до великогомілкової кістки (Брагард тест). Якщо ці тести викликають біль у пацієнта, це ознака того, що є проблема в поперековому відділі хребта, яку слід більш ретельно дослідити, наприклад запалення корінця нерва або грижа грижі.
Тривалість запалення нервового корінця
https://www./?id=7440 Тривалість запалення та симптоми можуть бути дуже різними. Гостра фаза запалення може тривати від декількох днів до тижнів. Адекватна терапія знеболюючими препаратами дуже важлива протягом цього часу.
Якщо запалення корінця нерва було викликане хворобою Лайма, біль може зберігатися, а біль у нерві зберігається. Якщо є підозра на хворобу Лайма, тому лікування слід проводити якомога раніше, щоб запобігти довготривалим наслідкам.
При оперізуючому герпесі (оперізуючий лишай) болі в нервах заживають через кілька тижнів при правильному лікуванні. Однак тут стійкий біль зберігається приблизно у 10% пацієнтів (так звана пост-зостерна невралгія). У цих пацієнтів може бути необхідним використання морфінових препаратів із високою дозою та препаратів з класу антипсихотичних засобів (наприклад, амітриптилін, габапентин) для боротьби з хронічним болем.
Детальніше по темі: Тривалість запалення нервів - про що слід пам’ятати!
Після грижі диска, нервові скарги в ідеалі будуть повільно регресувати при відповідній терапії. Зазвичай це займає кілька тижнів і вимагає активного залучення пацієнта до фізичної терапії та нарощування м’язів. Якщо пацієнт недостатньо співпрацює, біль може зберігатися.
Детальніше з цього питання читайте на: Як довго триває грижа грижі?