Операція сухожилля ахіллового сухожилля

У рамках консервативної терапії сльози ахіллового сухожилля вже було зазначено ультразвукове дослідження та можливість консервативної терапії в особливих випадках. Однак якщо під час ультразвукового дослідження ахіллового сухожилля з’ясується, що два кінця сухожилля знаходяться далеко один від одного, зрозуміло, що кінці сухожилля вже не можуть зростати разом самостійно. Потрібно розпочати операцію зі розриву ахіллового сухожилля.

У складі хірургія шкіра над ахілловим сухожиллям розрізана. Для цього потрібно вирізати довжину в кілька см (довжина може змінюватися).
Зірвані і відмерлі сухожилля видаляються, а кінці сухожилля зшиваються знову. Частково проходить шов через кістка (транскоза) необхідні.

Після операції розриву сухожилля Ахілла нога зняти шов за допомогою гіпсокартону для гомілки Від 30 ° до 40 ° Положення рівнодення іммобілізовано. Потім пацієнт може лише частково навантажувати ногу. Приблизно через два тижні шви знімають і наносять новий гіпсовий відлив. Як правило, ступінь положення стопи рівнобедрених знижується (Положення стопи рівнобедрених приблизно від 10 ° до 20 °). Навіть зараз нога може бути частково навантажена ще протягом чотирнадцяти днів. Потім закид знову видаляється, і після перевірки процесу загоєння робиться ще одна роля ходіння в нижній частині гомілки. Як правило, тепер можна відмовитися від подальшого положення рівнодення стопи, пацієнт може - за умови, що він не болить - знову навантажувати ногу. Ще через чотирнадцять днів після операції викид знімається.Після початкового часткового навантаження навантаження поступово збільшується, поки пацієнт не зможе прийняти повне навантаження. Це збільшення навантаження та, зокрема, мобілізація суглобів повинні бути включені до наступного реабілітаційного заходу (ЛФК) проводяться та навчаються.

У науковому порівнянні форм терапії хірургічній терапії приписують більш високу швидкість вилікування. Однак ніколи не слід забувати, що це операція і що ризик зараження рани завжди відіграє певну роль. Новіші хірургічні методи іноді можуть значно знизити ризик зараження (див. Прогноз).

Останні дослідження частково показують, що, особливо у літніх пацієнтів, хороших результатів можна досягти навіть без операції, якщо кінці сухожилля не за горами.

Зустріч з фахівцем з ахіллового тендиніту?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто страждають від хвороби ахіллового тендиніту. У багатьох випадках причину ахіллового тендиніту спочатку неможливо визначити. Тому лікування вимагає великого досвіду. Я зосереджуюсь на ахілловому тендиніті.

Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Тривалість

Після а Розірване ахіллове сухожилля, має бути відносно швидко терапія ініціювати. Коли рішення про оперування сухожилля було прийнято, це зазвичай має місце протягом тижня натомість, тому що якщо час очікування занадто довгий, Литкові м’язи скорочується і, таким чином, зрушує прогноз. Поки операція проводиться протягом перших 24 годин, лікар говорить про «свіжому» сльозі ахіллового сухожилля: м’язи литка ще не вкоротилися, а кінці сухожилля не затягнуті. Тривалість операції залежить від індивідуальних висновків, але також і від застосовується хірургічна техніка з.

Зазвичай існує дві хірургічні методи, які можна використовувати для розриву ахіллового сухожилля.

Класична відкрита хірургія, яка проводиться за замовчуванням, зазвичай займає тривалий час близько години. При відкритій операції сухожилля Ахілла на п’яті робиться розріз шкіри довжиною приблизно 10 см. Після видалення пошкоджених і розірваних сухожильних частин хірург зшиває два кінці назад разом («шва в кінці»). Для цього він використовує саморозсмоктується нитку.

Він більш сучасний, але також не підходить для всіх травм черезшкірне або малоінвазивне Технологія. Лише по одному, приблизно 2 див. довгий розріз над розірваним сухожиллям, шви вирізають спеціальним інструментом під контролем ультразвуку розміщений. Якщо ви обрали малоінвазивну процедуру, можна очікувати порівняно короткого часу роботи. Відкрита процедура, з іншого боку, займає більше часу.

Догляд за ними

Важливо мати ахіллове сухожилля дано достатньо часу для регенерації, тому терміново потрібно ретельне подальше лікування. Після операції є добре загоєння ран необхідні для подальшого процесу загоєння. З цієї причини слід подбати про те, щоб в перші кілька днів після операції дратувати місце хірургії якомога менше. Крім того, в перший раз антикоагулянтні препарати як Гепарин призначається, а також розпочато знеболюючий препарат.

Загальна процедура після хірургічного втручання слідує концепції a раннє функціональне догляд. Це означає, що через короткий час стопа можна знову добре завантажити. Це працює з Одягніть спеціальне взуттяхто в основному через три-п’ять днів застосовується після операції. Взуття в основному для цього наступні шість-вісім тижнів носити, як правило, після третього чи четвертого тижня з a фізіотерапія запускається. Протягом цього часу все ж слід проводити регулярні огляди, щоб переконатися, що сухожилля добре загоєне. Легкі спортивні заняття може вже через 12 тижнів для початку. А спеціальна вставка для полегшення сухожилля слід носити не менше півроку.

реабілітація

Незалежно від форми терапії сльози ахіллового сухожилля, а ЛФК підключити. У складі консервативна терапія, в якому пацієнту було надано спеціальне взуття, нога через короткий час знову стає повністю пружною, так що ЛФК можна починати приблизно через три тижні після сльози. Згідно зі статистичними опитуваннями, ви можете утриматися від носіння взуття приблизно через вісім тижнів.

Особливо після оперативного догляду Ахіллове сухожилля сліз має бути мобілізуючим фізіотерапія відповідно. Зазвичай можна припустити, що пацієнт зможе знову вправлятись на ахілловому сухожиллі приблизно через три-чотири місяці. Однак для активних спортсменів застосовується таке: тренування в сенсі змагальних тренувань слід проводити знову лише після приблизно півроку відпочинку. Те, наскільки вам вдасться знову домогтися найкращих показників, сильно відрізняється від людини до людини.

Ризики

The Ризик операції з Ахіллове сухожилля є нині дуже низький оцінювати. Сучасний Знеболюючі засоби а також а добре репетирований хірургічний колектив може обмежити ризики операції до мінімуму.
Однак, як і будь-яка операція, певні ризики не можна виключати. Оскільки хірургічна процедура а Проріжте через шкіру здійснюється Ризик зараження раною.

Удар найчастіше Розлади загоєння ран яка згодом перетворюється на сильно пігментовану, помітну шрам вміти показати. За правильний догляд за ранаминаприклад, регулярні перев'язувальні зміни та дезінфікуючі мазі, проте таких наслідків легко уникнути. Якщо відомий розлад загоєння ран, напр. у складі а Цукровий діабет, є варіант профілактичних антибіотиків

У рідкісних випадках це також може бути пов’язано з хірургічним втручанням дратувати шкодили, особливо суто чутливі Суральний нерв. Оскільки він проходить прямо біля ахіллового сухожилля, його можна не помітити і пошкодити. Якщо нерв травмований випадково, беріть удар Оніміння або ненормальні відчуття в області п'яти і збоку стопиs на. Однак досвідчені хірурги зазвичай можуть це добре локалізувати.

Жахливий, якщо рідкісний, - один повторний розрив ахіллового сухожилля після операції. Тоді лікар говорить про «повторну рекультуру». Статистично це відбувається після операції, залежно від дослідження 1-4% випадків і, отже, краще, ніж консервативна терапія без операції.

Крім того, існує ризик операції значна втрата сили і а Зниження рухливості можуть виникнути. Важливо запобігти цьому шляхом ретельного догляду та послідовного лікування через фізіотерапію. В Змагальні спортсмени однак немає гарантії того, що результати після операції повернуться до того, що було раніше.

Зазвичай процедуру можна проводити під місцевою анестезією (Місцева анестезія), так що можливі ризики a загальний наркоз виключені є.

прогноз

Прогноз після хірургічного втручання на ахілесовому суглобі, як правило, дуже хороший. Чим раніше проводиться лікування, тим більше шансів на повне одужання. Через інтенсивну фізіотерапія вантажопідйомність в більшості випадків може бути в межах 12-18 місяців майже відновлений. Звичайно, прогноз може варіюватися в окремих випадках. Однак, якщо постраждалі мають достатньо терпіння та мотивації, шанси надзвичайно хороші.