Ортопедія-Онлайн

Синдром після нуклеотиду

Загальні

Хірургічні втручання на хребті після грижі диска, наприклад, можуть призвести до болю та функціональних обмежень.

Так званий постнуклеотичний синдром описує функціональні обмеження та біль, які можуть бути наслідком хірургічної процедури, що називається нуклеотомією або дискотомією.

У деяких випадках це може бути під а Грижа диска Існує також той факт, що хірургічної процедури неможливо уникнути, оскільки в іншому випадку загрожує непоправне пошкодження нерва, що може призвести до паралічу. Ця процедура (нуклеотомія або дискотомія) включає видалення желеподібного ядра з диска.

першопричина

Існує багато можливих причин розвитку синдрому постнуклеотомії. До них належать:

Неправильне показання до операції
Операція на неправильній висоті хребта
Недостатнє полегшення диска
Запалення (и) після операції

Ці ускладнення можуть мати летальні наслідки для пацієнта:

Спинна нестабільність
Рубці від порушення проліферації сполучної тканини
Повторні грижі дисків через зміни тканин

Симптоми постнуклеотичного синдрому

Постійний біль, що сильно обмежує рух, характерний для синдрому після нуклеотидів.
Біль у Поперековий відділ хребта-Забій, в тазостегновому, гомілковому або колінному суглобі, і цей біль за ступенем порівнянний з болем до операції.
З цієї причини іноді помилково припускають, що операція не вдалася і що біль буде зберігатися.
Але це нова причина болю, а отже, і необхідність лікування.

Для отримання додаткової інформації про симптоми грижі диска див.

Симптоми грижі диска
- Симптоми грижі диска шийного відділу хребта
- Симптоми грижі диска грудного відділу хребта
- Симптоми грижі диска поперекового відділу

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Постнуклеотичний синдром поперекового відділу хребта

Поперековий відділ хребта складається з п'яти хребців, які засновані на загальній базовій формі. Він з'єднує грудний відділ хребта з крижів (Сакрум). Завдяки своєму анатомічному положенню в нижньому кінці хребта, він дуже сильно зменшує вагу та пересуває навантаження. Тому поперековий відділ хребта може бути більш схильним до пошкоджень, наприклад Грижі дисків, бути. Зазвичай грижі дисків виникають у нижніх відділах поперекового відділу хребта і, залежно від того, який нервовий корінь уражений, призводять до характерних симптомів. Оскільки рухові та сенсорні шляхи, що проходять через спинний мозок та його нервові корінці, пошкоджуються грижею диска, обидва виникають чутливий дискомфорт так само, як моторні збої і Параліч. Одне можливе лікування грижі диска в поперековому відділі хребта Нуклеотомія, в якій видаляються ті частини міжхребцевого диска, які виступають у спинномозковий канал і стискають спинний мозок і нервові корінці. Після такої операції може виникнути печіння та дифузна біль у попереку, навіть незважаючи на те, що грижа диска була усунена. Потім про це йдеться Синдром після нуклеотиду. Оскільки поперековий відділ хребта досить часто уражений грижею диска порівняно з іншими частинами хребта, він також більше піддається хірургічним процедурам, що збільшують ймовірність одного Постнуклеотичний синдром збільшити.

Біль при синдромі після нуклеотидів

The Синдром після нуклеотиду характеризується стійким, тобто постійний біль, який може бути більш-менш стійким до терапії. Операція створює нові причини болю замість усунення всіх скарг за призначенням. Біль є дифузний, горіння і колоти. Вважається, що вони викликані збільшенням тканини в операційній зоні. Це доходить Рубці і Роздратування нервів після операції, які беруть участь у розвитку болю. Є й інші причини болю. Утворення рубців призводить до Зв’язування між різною сполучною тканиною та кістковими частинами хребта, спинномозкового каналу та спинного мозку. В результаті операції хребет може виявити нестабільності в оперованому місці, які травмують нервові корінці. Інші психологічні та фізичні фактори беруть участь у заподіянні болю Синдром після нуклеотиду обговорювали. Якщо хребці болісно вплітаються один в одного, видаляючи пошкоджений міжхребцевий диск, то говорять про "Телескопія". Як правило, цей хворобливий синдром виникає через ускладнення під час операції або з неправильних показань. Таким чином, ризик може бути зменшений за допомогою суворого показання. Однак інші фактори (див. Вище) також грають роль у розвитку болю. Терапевтичні підходи включають як полегшення болю від легкого до сильного (наприклад, морфіну), так і лікування поведінкової терапії. Останні реалізуються, наприклад, у навчанні пацієнтів та навчанні управління болем. Однак в цілому біль дуже стійкий до терапії і в деяких випадках повністю ухиляється від будь-якої терапії.

Час виникнення

Взагалі не можна сказати, коли ці симптоми з’являться після операції. Однак для терапії та прогнозування важлива документація часу виникнення, саме тому необхідно ретельно спостерігати, як розвивається біль у період після операції.
Показником наявності постнуклеотичного синдрому є сприйнята персистенція вихідних симптомів навіть після операції. Рецидив виступаючих дисків або грижі диска (повторний проміжок) також говорить про постнуклеотичний синдром.

Профілактика

Найчастішою причиною постнуклеотичного синдрому є дія занадто рано, перш ніж буде визначена точна причина болю. Точний і правильний діагноз і ретельна оцінка користі та ризику операції є, таким чином, найбільш ефективною профілактикою проти синдрому після нуклеотидів.

Детальна дискусія з лікуючим лікарем (хірургом-ортопедом чи нейрохірургом) абсолютно необхідна перед операцією, якщо тільки це не рідкісна екстрена ситуація, яку потрібно негайно оперувати.

терапія

Постнуклеотичний синдром можна лікувати хірургічним шляхом лише у виняткових випадках. Можливими варіантами хірургічного лікування тут були б ренуклеотомія, жорсткість, стабілізація або використання Протези міжхребцевого диска.

Однак у більшості випадків для лікування хронічного болю доступні лише консервативні методи терапії (наприклад, у формі ліків).

Перший вибір тут - ті, які виглядають периферійними Болезаспокійливий засіб (Анальгетики) називають нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП). Також можливе лікування м’язовими релаксантами або анальгетиками центрального дії. У цій терапії хронічного болю слід ретельно звертати увагу на будь-яку можливу залежність від знеболюючих препаратів, і з цієї причини лікування повинно проводитись досвідченим больовим терапевтом або в клініці болю.

Крім того, спеціальна терапія болю - це особлива медична сфера і вимагає багато досвіду, оскільки зазвичай застосовуються дуже індивідуальні комбінації різних методів терапії болю. Цей підхід (комбінована концепція) називається мультимодальним і означає, що біль конкретно вирішується паралельно з різними методами терапії.

Для цього доступні наступні методи: