Вагітність високого ризику

вступ

Вагітність класифікується як вагітність високого ризику, якщо у вагітної є фактори ризику, які можуть призвести до ускладнень для матері чи дитини під час вагітності. Вони можуть бути отримані з анамнезу (До / історія хвороби) або після обстеження майбутньої матері або у разі ускладнень під час вагітності.
Вагітність високого ризику означає більш інтенсивний догляд за матір'ю та дитиною. Наприклад, інтервали між візитами до гінеколога коротші, частіші ультразвукові огляди вагітності або спеціальні обстеження.

Вагітність двійнят - одна з вагітностей з високим рівнем ризику. Дізнайтеся більше про це: Вагітність двійнят - що ви повинні знати!

класифікація

Анамнестичний (попередньо існуючий) Факторами ризику є вік матері (до 18 років, старше 35 років), Хвороби матері або в сім'ї (наприклад Цукровий діабет, високий кров’яний тиск, епілепсія, дуже зайва вага, інфекції) і попередні операції, вади розвитку або міоми матки.
Вагітність високого ризику існує також при попередньому кесаревому розтині, більш ніж п'ять пологів в минулому, швидка послідовність вагітностей (менше року) та ускладнення від попередньої вагітності чи пологів (Дивись нижче).
Вживання ліків, наркотиків та алкоголю також може призвести до вагітності з високим ризиком.

Детальніше про Ліки при вагітності і Алкоголь при вагітності та епілепсії та вагітності

Куріння під час вагітності також несе багато ризиків для вагітності та ненародженої дитини.

Детальніше про це читайте нижче Наскільки небезпечне куріння під час вагітності?

Під час вагітності можуть виникати різні ризики, які потребують більш інтенсивного догляду за матір'ю та дитиною. До них належать поява Анемія (Анемія), поява Кровотеча, один Непереносимість групи крові (Несумісність резус-фактора), один Нерівність плаценти (Передлежання плаценти) або інший Хвороба плаценти, один Шийна слабкість і передчасні пологи.
Іншими чинниками вагітності з високим ризиком є ​​діагностика різних Інфекції при вагітності, один Гестаційний діабет, один Підвищений артеріальний тиск під час вагітності або один прееклампсія (Отруєння під час вагітності).

Вік матері

Чи жінки у вагітності молодше 18 років або старше 35 років (від другої дитини старше 40 років), вагітність називається Вагітність високого ризику засекречено. Крім усього іншого, він частіше зустрічається у зовсім молодих жінок передчасні пологи і Передчасні пологи.

У жінок старше 35 років є Зміни хромосом як от. Трисомія 21 (Синдром Дауна) частіше і ризик Викидень вище. У жінок літнього віку частіше виникають раніше існуючі умови, що призводять до класифікації вагітності з високим рівнем ризику. Також частіше розвивається одна під час вагітності Гестаційний діабет, Гіпертонія або один тромбоз.

Розслідування

У разі вагітності з високим ризиком вагітної та зростаючої дитини отримують інтенсивну терапію. Це включає частіші відвідування та ультразвукові огляди до гінеколога і можуть бути спеціальні експертизи в рамках програми Пренатальна діагностика виконується. Додаткові іспити включають:

• Відбір проб ворсин хоріона: з 6 тижня вагітності прокол материнського пирога (інвазивний), Виявлення змін хромосом та захворювань обміну речовин

• Скринінг першого триместру: близько 11-13 SSW, зразок крові від матері та ультразвукове дослідження, докази трисомії 21 (Синдром Дауна)

• Амніоцентез: з 13 тижня вагітності, амніоцентез (інвазивний), Докази генетичного захворювання

• Вимірювання складки шиї: 11 - 14 тиждень вагітності, ультразвукове дослідження, виявлення змін хромосом або пороку серця
• Пренатальний тест: з 11 тижня вагітності проба крові від матері, свідчення змін хромосом
• Потрійний або чотириразовий тест: 15.-18. SSW, відбір крові у матері, виявлення змін хромосом або вад розвитку, таких як Дефекти нервової трубки

• Пункція пуповини: з 18 тижня вагітності пункція пуповини (інвазивний) та аналіз крові дитини

• Тонке ультразвукове дослідження: 19. - 22. ССВ, ультразвукове дослідження органів дитини, виключення змін у розвитку

The витрати деякі з цих згаданих обстежень є у випадку вагітності з високим ризиком від законних Медичне страхування прийнято.

Історія попередніх вагітностей

Якщо в курсі попередні вагітності або пологи певний Події або Ускладнення сталося, це може призвести до того, що поточна вагітність класифікується як вагітність високого ризику. До них належать Аборти, Викидні, Передчасні пологи, один Непереносимість групи крові (Резус-несумісність), the Народження дуже маленької або дуже великої дитини, а Кесарів розтин в минулому і один попередня або наявна багатоплідна вагітність. Також поява Тромбоз, Кровотеча або Травми під час попередніх пологів створюють ризики.

Будь ласка, прочитайте також: Ускладнення пологів

Ускладнення

Ряд ускладнень може виникнути під час вагітності з високим ризиком, які виникають із перелічених вище ризиків. Для тієї, яка не була належним чином поставлена Гестаційний діабет мати теж може Порушення розвитку плаценти і таким чином до Недостатнє забезпечення дитини прийти. Крім того, дитина може дуже великий стати (> 4350г), що є небезпекою у стихійному (піхвові) Може представляти народження. Після народження цукор крові дитини необхідно ретельно контролювати, оскільки виражена гіпоглікемія можуть виникнути.

В а прееклампсія (Отруєння під час вагітності) такі ускладнення, як еклампсія (Наростання симптомів отруєння вагітністю та судоми) або т. зв HELLP-синдром прийти. Вони можуть бути дуже небезпечними для матері та дитини, тому народження зазвичай слід починати негайно.

Детальніше з цього питання читайте тут ініціювати народження

Інфекції при вагітності може збільшуватися залежно від причини Небезпека викидня і передчасних пологів представляти і це теж може Розлади розвитку і Мальформації прийти.

В а Кесарів розтин в минулому жінки мають підвищений ризик наступної вагітності та спонтанних пологів Розрив (Тріщина) маткатому що рубцева тканина більш нестійка, ніж нормальна тканина.
До більше п’яти народжень В анамнезі дитина ризикує отримати недостатню кількість кисню та поживних речовин Плацентарна недостатність і для Ускладнення в процесі пологів.

В а Нерівність плаценти може Кровотеча кровотеча збільшує ризик викидня або передчасних пологів.

В а Непереносимість групи крові вона може стати сильною Анемія та недостатність дитини прийти після народження може прийти a Неонатальний жовтяник (Жовтяниця) розвиватися.
А Анемія матері Якщо його не лікувати, це може призвести до недопостачання матері та дитини.

Заборона на працевлаштування

Закон про охорону материнства визначає, між іншим, такі періоди захисту Заборона на працевлаштування. Розрізняють один загальний, один загальний а також один у випадку вагітності з високим ризиком індивідуальна заборона на працевлаштування.
Діє загальна заборона зайнятості За 6 тижнів до розрахункової дати доставки та 8 тижнів (12 тижнів для кратних) після народження. Загальна заборона на зайнятість може бути реалізована залежно від професійна діяльність майбутня мати.

Індивідуальна заборона на працевлаштування набуває чинності у випадку вагітності з високим ризиком і виправдовується індивідуально лікарем, якщо він продовжує роботу Небезпеки для матері чи зростаючої дитини складаються. Лікар може це зробити частковий (певна діяльність більше не може здійснюватися або змінюватися в робочий час) або повна заборона на працевлаштування засвідчити.
Нездатність працювати - це відрізняти від цього. Під час заборони на працевлаштування поза звичайними періодами захисту працівник має право на таке Декретна відпусткащо повна оплата праці відповідає.

також читайте Чи можу я літати під час вагітності?

Підсумок

Вагітність з високим рівнем ризику - це коли різні фактори ризику під час вагітності або при народженні а Загрожує здоров’ю матері та дитини може існувати. Вони можуть бути отримані з Предісторія майбутньої матері (i.a. Хвороби, попередня вагітність) і від Ускладнення під час вагітності здатися.

Якщо вагітність віднесена до вагітності високого ризику, мати та дитина поступово стануть більш інтенсивна терапія і, якщо необхідно, спеціально підібрані лікарні для доставки. У разі вагітності з високим рівнем ризику також можна проводити ультразвукове обстеження додаткові обстеження пренатальної діагностики, частину якої оплачують статутні медичні страхові компанії. Залежно від причини вагітності з високим ризиком та її перебігу, може порадити лікуючий лікар індивідуальна заборона на працевлаштування засвідчити.