Снодійне
Синоніми
Снодійне, заспокійливе
визначення
Група наркотиків, широко відома як снодійні, включає широкий спектр діючих речовин, які використовуються для лікування проблем із засинанням або засинанням. З одного боку, це включає рослинні засоби, які, як кажуть, надають заспокійливу дію, з іншого боку, наркотики також називають снодійними таблетками, які застосовуються, наприклад, перед індукцією наркозу як премедикацію так званої седації (затухання).
У ході цього будуть обговорені дуже різні класи активних інгредієнтів та їх вплив та побічні ефекти.
Групи речовин / класифікація
Рослинні речовини
До них відносяться речовини, екстракти валеріана, скакайте, Лимонний бальзам і Квітка пристрасті містити.
ефект
Вплив рослинних речовин на лікування порушень сну значною мірою не було науково доведено і, ймовірно, ґрунтується не на незначній мірі на плацебо-ефект. Ефект плацебо означає, що сам факт прийому «ліків» створює відчуття, що поліпшення сну має відбутися і що це більш-менш виражено. Однак це не означає, що рослинні засоби, як правило, неефективні та безглузді. Для деяких - і зовсім небагато - людей, вони можуть бути дуже корисними часом. Тому у випадку розладів сну - якщо інші варіанти немедикаментозної терапії, пов’язані з гігієною сну, не були корисними - безумовно, можуть бути спочатку спробуйте рослинний засіб можна зробити для лікування розладу сну, перш ніж застосовувати будь-які ліки.
Побічні ефекти
Оскільки рослинні снодійні таблетки насправді не є лікарськими засобами, їх великою перевагою є те, що навряд чи будь-які побічні ефекти виникають при прийомі. Це рідко може призвести до досить неспецифічних скарг, таких як головний біль, легше Сонливість і Шлунково-кишкові скарги прийти.
Взаємодії
Взагалі, це стосується засобів, що застосовуються для сприяння сну, що їх дія поєднується з алкоголь може посилюватися. Це менше проблем з лікарськими засобами рослинного походження, але все ж має бути в око зберігати. У пацієнтів, які страждають на безсоння під a депресія страждати, іноді приходить - часто як самолікування - Йоганіс трави для використання. Про це завжди слід повідомити лікуючого лікаря, оскільки звіробій має численні взаємодії з іншими лікарськими засобами - особливо психотропними препаратами. Пацієнти часто не знають про це, оскільки вважають, що лікарські засоби, що продаються без рецепта, повністю нешкідливими і не варто згадувати.
Протипоказання
При прийомі рослинних засобів є немає конкретного Протипоказання. Тим не менш, лікуючий лікар повинен завжди бути поінформований про споживання рослинних речовин, щоб він міг уявити про можливі взаємодії та протипоказання.
витрати
Трав'яні засоби для сну є без рецепту і тільки частково лише в аптеці, тому деякі є і в аптеці. В якості прикладу ціни тут згадуються планшети валеріана- Витяг включений. Найдешевша ціна на 60 таблеток становить близько 7 євро. 120 штук капсул з пасифлори можна придбати приблизно за 17 євро.
Антигістамінні препарати
ефект
Деякі препарати з групи антигістамінних препаратів - як трав'яні снодійні - випускаються в аптеках без рецепта, але - на відміну від них - вони вважаються препаратами у загальноприйнятому розумінні та мають науково доведену дію. Антигістамінні препарати діють, блокуючи певні рецептори гістаміну, і, таким чином, індукують седацію (затухання), серед іншого. Спочатку вони були розроблені для стримування алергічних реакцій - наприклад, на тлі сінної лихоманки. Седація тут була небажаним побічним ефектом. Однак саме антигістамінні засоби першого покоління, тобто старші, сьогодні застосовуються в першу чергу при лікуванні порушень сну.
До активних інгредієнтів, що випускаються без рецепта, входять: Дифенгідрамін і Доксиламін. Обидва активні компоненти іноді використовуються для лікування нудоти. Вони рідко використовуються при лікуванні алергічних реакцій, оскільки для цього сьогодні доступні нові активні компоненти, такі як цетиризин або лоратадин.
Детальніше по темі: Заспокійливі засоби
Побічні ефекти
Оскільки антигістамінні засоби першого покоління не тільки діють на рецептор гістаміну, так звані антихолінергічні побічні ефекти не є рідкістю під час лікування. До них відносяться сухість у роті, утруднене сечовипускання (порушення сечовипускання), запор (запор) і труднощі з реакцією закриття очей (акомодація). Також можуть виникати головний біль, запаморочення та сонливість. Здатність реагувати знижується, тому слід терміново не брати активну участь у дорожньому русі (за кермом автомобіля) після його вивезення та протягом наступних кількох годин. Тому бажано приймати його у вечірні години перед сном. Як правило, це стосується всіх снодійних препаратів, незалежно від того, до якої групи вони належать.
Взаємодії
Через ризик посилення седативного ефекту антигістамінні препарати не слід приймати разом із алкоголем, уникати комбінації декількох депресивних препаратів або лише після консультації з лікуючим лікарем. Поєднання з препаратами, які також можуть викликати антихолінергічні побічні ефекти, також слід критично вивчити, оскільки це може призвести до значного збільшення цих побічних ефектів.
Протипоказання
Завдяки антихолінергічному профілю побічної дії пацієнти зі збільшеною простатою (Гіперплазія простати) та пацієнти з глаукомою (глаукомою) уникають максимального прийому антигістамінних препаратів або роблять їх лише після консультації з лікарем. В іншому випадку існує ризик посилення симптомів, включаючи гостру затримку сечі або напади глаукоми.
витрати
Існують численні препарати, які містять вищезазначені діючі речовини, лише деякі згадуються тут як приклади. Vivinox сон містить діючу речовину Дифенгідрамін. 20 драже коштують близько 6,50 євро. Препарат Бетадорм також містить дифенгідрамін. Тут 20 драже коштують близько 7,50. До препаратів, що містять діючу речовину доксиламін, входить SchlafTabs, тут 20 драже коштують близько 4 євро.
Більш детальну інформацію з цієї теми див. У статті: Антигістамінні препарати
Бензодіазепіни
Бензодіазепіни зараз є одними з найпоширеніших препаратів, які призначаються як снодійні або заспокійливі засоби. Однак це не обов'язково добре, оскільки - на відміну від інших снодійних - вони мають сильний потенціал залежності. Бензодіазепінам завжди потрібен рецепт, у більш високих дозах вони підпадають під дію Закону про наркотики (BtM).
ефект
Розрізняють бензодіазепіни короткої, середньої та тривалої дії. Усі вони працюють на так званому GABA-рецепторі і тим самим підвищують активність демпфуючого іонного струму. Вони мають затухаючий (заспокійливий), сприяючий сну (гіпнотичний), тривожний (анксіолітичний) ефект, а у більш високих дозах - розслаблюючий м’яз (м'язовий тонус знижується). Це пояснює їх використання в численних областях, включаючи короткочасне лікування розладів сну, тривожних розладів, станів неспокою і як премедикацію перед наркозом. Завдяки їх антиконвульсивному (протисудомному чи протиепілептичному) ефекту їх також застосовують при гострому лікуванні судом. Бензодіазепіни короткої дії, такі як триазолам або нітразепам, застосовуються, зокрема, людям, які мають труднощі із засинанням.
Побічні ефекти
Залежно від періоду напіввиведення відповідної речовини це може призвести до т. Зв похмілля, тому приходьте до денної сонливості на наступний день після прийому. Особливо це відбувається при вживанні речовин більш тривалої дії, таких як діазепам або лоразепам. З кожним діючим інгредієнтом із групи бензодіазепінів після прийому всередину виникає тимчасова недієздатність (активна участь у дорожньому русі) через продовження часу реакції. У великих дозах може спостерігатися пригнічення дихання. Тим не менш, інтоксикація лише бензодіазепінами дуже рідкісна і важка. Однак комбінації бензодіазепінів та інших седативних речовин небезпечні (див. Взаємодії). Бензодіазепіни мають високий потенціал до залежності, тому їх використання, як правило, не повинно бути довше 3-6 тижнів.
Детальніше про: Тавор Експедит
Взаємодії
Поєднання бензодіазепінів з іншими седативними або снодійними речовинами, такими як деякі антидепресанти (особливо трициклічні), інші снодійні, деякі нейролептики і, перш за все, алкоголь, може призвести до серйозних побічних ефектів, включаючи дихальну недостатність.
Протипоказання
Протипоказаннями для прийому бензодіазепінів є поточна або відома історія виникнення бензодіазепінової залежності та інші порушення наркоманії, гостра алкогольна інтоксикація, міастенія (порушення м'язів) та синдром апное сну.
витрати
Бензодіазепіни короткої дії, які застосовуються при лікуванні порушень сну, включають триазолам. Він доступний під торговою назвою Halcion ®. За рецептом передбачено плату за рецепт у розмірі 5 євро за 10 таблеток з 25 мг діючої речовини кожна. 10 таблеток за приватним рецептом коштували 12,82 євро. Діюча речовина нітразепам випускається у формі різних препаратів. Наприклад, як Нітразепам 5 мг, тут 10 штук коштують 5 євро за рецептом, приватний рецепт коштує 11,80 євро.
Z-ліки / небензодіазепінові агоністи / бензодіазепіноподібні речовини
Ця група активних інгредієнтів за своїм профілем дії схожа з дією бензодіазепінів, але вони мають іншу структуру. Вони носять назву Z-Drugs (приблизно німецькою мовою: Z-Medicines) через свої назви: Золпідем, зопіклон і залеплон. Досі суперечливо, чи Z-препарати настільки звикають, як бензодіазепіни. У будь-якому випадку, однак, існує чіткий потенціал залежності, хоча, ймовірно, не так виражений.
ефект
Z-препарати працюють на тому ж рецепторі, що і бензодіазепіни, рецептор GABA, і, таким чином, збільшують інгібуючий іонний струм, сидіння і сон-стимулюючий Має ефект.
Побічні ефекти
До побічних ефектів відносять: похмілля (підвищена сонливість) на наступний день після прийому всередину металевий або гіркий присмак у роті, Шлунково-кишкові проблеми, як нудота і Блювота та інші. Існує значно підвищений потенціал до залежності, тому заявка повинна не довше 3-6 тижнів відповідно.
Взаємодії
Поєднання Z-ліків з іншими седативними / снодійними речовинами, як деякі Антидепресанти, дещо Нейролептики, інші снодійні та алкоголь повинен уникнути інакше заспокійливий ефект може бути значно посилений до небезпечної для життя міри.
Протипоказання
Небензодіазепінові агоністи також вважаються сильними звикання і тому його не слід застосовувати людям з поточним або відомим анамнезом розладу залежності, оскільки вони несуть підвищений ризик повторного розвитку залежності. Інші протипоказання - це Синдром апное сну і сильно порушена функція печінки.
витрати
10 таблеток з діючим інгредієнтом зопіклоном, кожні 7,5 мг від Hexal, коштують 5 євро за рецептурну плату за рецепт і 13,23 євро за приватний рецепт. 10 таблеток, що містять активний інгредієнт золпідем в кількості 10 мг на таблетку, коштують 5 євро за рецептом і 13,23 євро за приватний рецепт. Перелічені препарати є прикладами; є багато інших, які є рівнозначними.
Мелатонін
Мелатонін - ендогенний гормон, який виробляється в центральній нервовій системі. Синтетично вироблений варіант гормону може використовуватися як варіант лікування порушень сну.
Детальніше читайте у наступній статті: Мелатонін
ефект
Утворення мелатоніну гальмується світлом. Ось чому рівень мелатоніну в центральній нервовій системі підвищується в темний час доби. Мелатонін служить важливим регулятором дня-ночі і, таким чином, ритму сну-неспання.
Побічні ефекти
Мелатонін рідко викликає побічні ефекти. Одним з таких рідкісних побічних ефектів може бути біль у грудях (стенокардія), збудження, дратівливість та інші.
Взаємодії
Поєднання мелатоніну з іншими препаратами, які мають седативну / снодійну дію, може посилити депресивний ефект препарату. Тому комбінацію з певними антидепресантами та нейролептиками, а також з іншими снодійними та алкогольними препаратами слід ретельно перевіряти.
Протипоказання
Лікування мелатоніном тут не рекомендується через відсутність клінічних даних у пацієнтів віком до 18 років, пацієнтів зі значно порушеною функцією печінки та нирок та пацієнтів з аутоімунними захворюваннями.
витрати
20 таблеток Circadin ® 2 мг коштують 5 євро за рецептом, і 26,16 євро за приватним рецептом.
Інші снодійні
Крім перерахованого вище, існують і інші препарати, які використовуються як снодійні, але зазвичай лише в тому випадку, якщо розлад сну виникає в поєднанні з додатковою хворобою. Так можуть деякі Антидепресанти (наприклад Амітриптилін, триміпрамін та міртазапін) у пацієнтів з безсонням протягом а депресія може бути використаний.
Нейролептики люблять Кветіапін або Клозапін може призвести до виникнення у пацієнтів, які страждають на психоз із супутніми неспокійними станами Седація вести.
