Потні руки

визначення

Пітні руки також називають у медичному жаргоні Гіпергідроз пальмаріс призначений. В області долонь рук спостерігається надмірне потовиділення. Це може бути настільки яскраво вираженим, що руки дійсно вологі.

Близько 1-2% населення страждають від надмірного потовиділення (Гіпергідроз). Сильно уражені люди часто страждають від психологічних симптомів, оскільки хвороба для них надзвичайно незручна. Тому не рідкість зустрічатися з поведінкою щодо уникнення соціального характеру та відкликання. Існують різні терапевтичні підходи до лікування спітнілих рук.

причини

Причиною потовиділення рук є перенапруженість потових залоз в області долонь. Це виникає або з того, що потові залози особливо великі і тому виділяють багато поту, або через те, що вегетативна нервова система є надсильною.

The вегетативна нервова система контролює наші несвідомі функції організму, такі як серцебиття, дихання, травлення та пітливість. Чому саме вегетативна нервова система надмірно активна у тих, хто страждає, або чому потові залози є більшими, ніж зазвичай, ще не з’ясовано. Однак, як видається, існує чітка генетична складова.

Психічні причини

Потні руки можуть опинитися в якомусь порочному колі. Постраждалі піддаються психологічному стресу, бояться міжособистісного контакту з тремтячими руками та іноді розвивають виражену поведінку уникнення. В результаті реакція психологічного стресу збільшує потовиділення в області долонь.

Зачароване коло починається з посиленого потовиділення, після чого виражений страх потовиділення через сильне почуття сорому. Наслідок - ще більша пітливість.

У багатьох постраждалих немає потних рук у повсякденному житті. Посилене потовиділення в області долонь відбувається лише в ситуаціях, коли вони збуджені, тривожні або піддаються стресу. Це пов'язано з тим, що стрес або напруга є частиною вегетативної нервової системи Симпатичний, стимулює. Якщо це активно, це забезпечує, крім усього іншого, підвищену активність потових залоз, що призводить до збільшення вироблення поту.

Стрес або нервозність

Не рідкість емоційні причини, такі як стрес або страх, хоча б частково відповідають за надмірне потовиділення.Потові залози на долоні стимулюються тією частиною нервової системи, яка насторожує наше тіло («принцип боротьби чи польоту», за допомогою якого людина захищає себе від очевидних небезпек), так званою симпатичною нервовою системою. У стресових ситуаціях та під постійним напруженням, крім серцебиття та екстремальної напруги, спостерігається також сильне виділення поту, особливо на долонях рук. У свою чергу, цього надмірного потовиділення можна уникнути в таких стресових ситуаціях, як Розмови з керівником або певні соціальні ситуації можуть бути дуже неприємними, що збільшує стрес і напругу постраждалих. Може виникнути порочний цикл надмірного потовиділення, напруги та соціальних обмежень.

Гіпертиреоз

При надактивній роботі щитовидної залози в циркуляцію організму виділяється більше гормонів щитовидної залози, що, крім усього іншого, призводить до надмірної схильності до потовиділення. Це, як правило, впливає на все тіло, але може бути особливо вираженим на долонях рук. Іншими можливими симптомами перенапруженої щитовидної залози є серцебиття та занадто швидкий пульс, діарея, втрата волосся та небажана втрата ваги. Якщо функцію щитовидної залози можна нормалізувати медикаментозними препаратами, тоді проблема потовиділення зазвичай також зменшується.

Можливо, вас також зацікавить: Терапія надактивної щитовидної залози

діагностика

Діагноз спітнілих рук, як правило, є клінічним.

Анамнез є перш за все визначальним. Як довго існують скарги? Коли вони виникають? Вони постійні або лише в певних ситуаціях? Чи є родичі з подібними проблемами? Чи помітна надмірна пітливість лише на руках або, наприклад, на стопах або в пахвах?

Взагалі повинен слідувати фізичний іспит. Йодову настоянку, яку наносять на долоні рук і висушують, також можна використовувати для виявлення підвищеної вироблення потових залоз. Після висихання йодної настоянки картопляний крохмаль подрібнюється в порошок. Згодом виділяється піт перетворює нанесену суміш синім кольором. Чим сильніше синій, тим сильніше виділення поту.

Цей тест також може бути використаний для подальшого контролю, щоб оцінити, чи діє терапія.

Супутні симптоми

Пацієнти з пітливими руками також можуть більше потіти в інших частинах тіла. Зокрема, стопи та пахви ставлять під сумнів.

Як вже було описано вище, пацієнти з рясною потовиділенням на руках часто страждають від психологічних скарг, оскільки відчувають сором. Вони уникають ситуацій, коли може знадобитися рукостискання. Зачароване коло часто розвивається від потовиділення та страху подальшого потовиділення.

У гіршому випадку постраждалі все більше і більше відходять від повсякденного життя, щоб максимально уникнути соціальних контактів.

Пітні ноги

Найчастіше потові залози знаходяться на долонях рук, підошвах стоп, пахвах. У цьому відношенні в цих областях виникає найсильніше потовиділення.

Як і у спітнілої руки, пітна стопа може призвести до надвиробництва поту. Один говорить про технічний жаргон Гіпергідроз педіс. Або є поодиноке надвиробництво поту в області підошви стоп, або уражаються кисті та стопи (і пахви). Пітливі ноги не такі стресові для тих, хто постраждав, як спітнілі руки в соціальній взаємодії, але вони також можуть викликати біль.

Діагноз ставиться аналогічно діагнозу спітнілих рук. Історія хвороби є найважливішою. Застосування настоянки йоду та картопляного крохмалю може зробити посилене виділення поту і таким чином об’єктивувати скарги, на які скаржився пацієнт.

Прості заходи проти спітнілих ніг - регулярні ванночки для ніг, обмазування ніг кремом для шкіри, часте біг босоніж, носіння дихаючого взуття, яке регулярно змінюється, і використання устілок, які мають ефект, що гальмує запах.

Медикаментозна терапія подібна до пітливих рук і пояснюється нижче.

З немовлятами

Не рідкість у дуже маленьких дітей спітнілі руки та ноги. Це, мабуть, пов’язано з тим, що теплорегуляція (частина вегетативної нервової системи) у новонароджених ще не повністю розвинена. Для належного функціонування цих процесів потрібно кілька місяців.

Тому пітливі руки або ноги у новонароджених зазвичай не викликають занепокоєння. Взагалі слід завжди стежити за тим, щоб новонароджене не було занадто теплим, але не надто холодним. Однак слід зазначити й інші симптоми. Якщо дитина потіє по всьому тілу, має сіро-блідий колір шкіри, виглядає примхливим і лінивим пити, слід виміряти температуру тіла і звернутися до лікаря. Якщо, з іншого боку, у дитини немає лихоманки та рум’яної шкіри з хорошим кровообігом, спітнілі руки не є незвичайними.

Що ви можете зробити з пітливими руками?

Існує кілька немедичних домашніх засобів, які, як вважають, ефективні проти потових рук. Вони згадуються нижче.

Медикаментозна терапія поділяється на хірургічні та нехірургічні заходи. Агентом, який також є в численних антиперспірантах (дезодорантах), є хлорид алюмінію. Випускається не тільки в дезодорантному спреї або рулонному вигляді, але також у вигляді гелю. Її слід наносити на уражені ділянки (долоні / підошви ніг) увечері, щоб це набуло сили. Як і хлорид алюмінію в області пахв, в результаті зменшується вироблення поту. Це досягається засміченням потових залоз.

Оскільки засіб відносно дратівливо впливає на шкіру, тобто може призвести до свербежу та подразнення шкіри, застосовувати його слід недбало. Його слід вживати щодня, особливо на початку. У разі успіху слід спробувати збільшити інтервали між лікувальними процедурами протягом курсу. Продукти хлориду алюмінію випускаються в аптеках без рецепта. Ефективність, тобто успіх лікування, варіюється від людини до людини.

Ще одним нехірургічним методом лікування є т. Зв Водопровідний іонофорез. Руки / ноги тримають у двох окремих ємностях з водою. У кожному контейнері є електрод. Електроди підключаються до джерела напруги. Якщо зараз руки / ноги занурені в діжки, іони транспортуються через шкіру. Струм можна відчути у вигляді відчуття поколювання, але не повинен бути болючим. Для початку цей вид терапії потрібно проводити 4-5 разів на тиждень протягом 15-20 хвилин. Приблизно через 6 тижнів частоту використання можна зменшити. 1-2 сеанси на тиждень достатньо. Ефективність цього методу описується як відносно висока.

Пристрої, за допомогою яких можна проводити іонофорез з водопровідної води, доступні не лише в клініках та практиках. Їх також можна придбати для домашнього використання. Якщо представлений рецепт, витрати на пристрій зазвичай покриває медична страхова компанія.

Ще однією можливістю проти надмірного вироблення поту є таблетки, які зменшують дію речовини, що передається Ацетилхолін гальмують в організмі. Ця група препаратів називається Антихолінергічні засоби призначений. Однак вони дозволені лише для лікування сильного поту підпах, а не для лікування спітнілих рук або ніг.

Ще одним неоперативним заходом є ін’єкція Ботулінічний токсин (популярно: Ботокс) на уражених ділянках. Залежно від постачальника (дерматологічна практика / дерматологічна клініка) інформація про те, чи рекомендується процедура під місцевим або коротким наркозом, варіюється. Однак коротку загальну анестезію частіше рекомендують застосовувати на руках / ногах, оскільки проколи в цих областях відносно болючі. Ефект, як правило, дуже задовільний, але він зникає через 4-6 місяців, тому лікування потім потрібно повторити. Витрати на лікування становлять 400-1000 євро і, як правило, не покриваються законом медичним страхуванням.

Хірургічний варіант запобігання потовиділення рук полягає в тому ендоскопічний грудний симпатичний блок. Він детальніше описаний у наступному параграфі.

ОП

Це є хірургічною терапією ендоскопічний грудний симпатичний блок розглянутий. Метою тут є спеціально блокувати частину вегетативної нервової системи, яка, серед іншого, стимулює вироблення поту. Ефект полягає в тому, що виробництво поту в пахвах і руках пригнічується.

У минулому розрізали відповідні нервові зв’язки. Сьогодні вони, швидше за все, будуть заблоковані кріпленням кліпів. Перевага цього варіанту полягає в тому, що він оборотний, тому затиски можна буде знову зняти.

Основним побічним ефектом цієї хірургічної процедури є рефлекторне або компенсаторне посилене потовиділення в інших частинах тіла. Це означає, що після блокування нервової частини організм шукає інші ділянки, щоб забезпечити вироблення поту. Наприклад, підвищена пітливість на спині, животі, сідницях або стегнах. Іноді ця компенсаторна пітливість є навіть більш напруженою, ніж самі спітнілі руки, тому має сенс мати можливість оборотності.

Процедуру проводять під загальним наркозом. Це малоінвазивна процедура, яка не передбачає великих розрізів. Витрати, як правило, несуть статутні фонди медичного страхування.

Це один із можливих побічних ефектів Синдром Хорнера. Тут травмований нервовий вузол. Це призводить до опущення повіки. Також може Рецидивуючий нерв травмований, це призводить до постійної хрипоти. Інші можливі побічні ефекти включають травмування легенів (Пневмоторакс), серце або плеврит (Перитоніт), а також розлади загоєння ран та інфекції. Хірургічна терапія завжди повинна бути останнім варіантом після того, як усі інші варіанти нехірургічної терапії вичерпані.

Витрати на ендоскопічну трансторакальну симпатектомію покриваються медичним страхуванням у Німеччині. З цією метою пацієнт повинен звернутися до своєї медичної страхової компанії перед операцією, щоб уточнити, що показання було зроблено фахівцем (як правило, дерматологом), і тому компенсація можлива.

Домашні засоби від спітнілих рук

Існує кілька можливих домашніх засобів для лікування спітнілих рук. Миючі гелі можна використовувати для протидії жирній шкірі. Потирання рук порошком для тіла кілька разів на день також вважається корисним. Порошок не гальмує вироблення поту, але він поглинає існуючий піт, завдяки чому знижується вологість рук.

Розтирання рук протиранням спиртом кілька разів на день, як кажуть, є ще одним засобом зменшення вироблення поту.

Пиття чаю шавлії також може протидіяти виробленню поту. Також його можна використовувати як ванночку для рук або ніг.

Крім того, варена дубова кора може діяти як ванна для рук або ніг проти надмірного виділення поту.

Гомеопатія для спітнілих рук

Проти пітливих рук застосовують різні гомеопатичні засоби, це в основному мінеральні солі. Іодатум калію, фосфор калію (дигідрофосфат калію) та сульфукрій калію (сульфат калію) виявилися успішними.

У більш легких випадках спітнілих рук препарати можуть допомогти покращити ситуацію, однак чітких результатів дослідження щодо успішності терапії у потовиділених руках ще немає. Однак кожен, хто в минулому вже мав добрий досвід гомеопатичних препаратів, може спробувати терапію такими мінеральними солями, перш ніж застосовувати більш інвазивні процедури.

Ботокс

Важливість ботоксу для лікування пітливих рук вже детально пояснено вище.

Під час терапії багато маленьких ін’єкцій ботулінічного токсину вводяться в підошви рук або ніг / пахв. Це блокує передачу інформації до нервових клітин, завдяки чому вироблення поту значно знижується.

Витрати на терапію зазвичай несе пацієнт.

Електрична ванна як терапія

Сучасна ванна терапія (йонофорез із водопровідної води) використовує постійний струм для зміни транспорту іону в потових залозах і, таким чином, зменшує потовиділення. Для цього руки поміщають у водяну баню і через електрод подають постійний струм максимум 15 мА, що призводить до легкого поколювання. Спочатку процедуру потрібно проводити кілька разів на тиждень, а потім допомагає великій кількості постраждалих досягти значного покращення. Однак не слід очікувати тривалого ефекту, так що в якості підтримуючої терапії енергетичну ванну необхідно продовжувати використовувати один чи два рази на тиждень протягом тривалого періоду. Однак відповідні пристрої зазвичай відшкодовуються медичною страховою компанією, щоб ті, хто постраждав, могли самостійно проводити терапію вдома.

Голкотерапія як терапія

Голкорефлексотерапія спрямована на зменшення схильності до надмірного потовиділення, затикаючи голки в певні частини тіла. Не було доведено чіткого наукового ефекту щодо спітнілих рук, так що лікування покривають не всі медичні страхові компанії. Ефект індивідуальний від пацієнта до пацієнта і, як правило, відбувається лише протягом декількох сеансів. Однак голковколювання може бути спробою полегшити симптоми, особливо якщо інші методи лікування не мають успіху.

Детальніше про це читайте тут: Акупунктура

прогноз

Пітні руки зазвичай є чимось, що розвивається з роками (частіше в період статевого дозрівання) і потім не регресує. Тож переважно це постійні проблеми. Однак, згадані вище методи лікування мають численні вихідні точки для ефективної терапії, щоб полегшити життя потовиділеними руками.

Особливо хороший ефект досягається при терапії ботулотоксином. Те ж стосується іонофорезу водопровідної води. Недоліком, однак, є те, що ці методи лікування повинні повторюватися знову і знову.

Який лікар лікує спітнілі руки?

Кожен, хто страждає від надмірної схильності до потовиділення в руках, повинен якомога раніше звернутися до лікаря, якщо вони страждають від цього, оскільки симптоми зазвичай не покращуються самостійно, а домашні засоби часто не забезпечують достатнього покращення. Першою контактною точкою підходить сімейний лікар, який може виключити певні основні захворювання (наприклад, гіпертиреоз) та вжити подальших заходів залежно від рівня страждань пацієнта. У більшості випадків рекомендується звернення до дерматолога, оскільки спітнілі руки, швидше за все, потрапляють у його область знань.