Стрибки пальцем

Вступ / визначення

Як стрибки або пальчики пальцями (Латинська цифра сальтанів) називається а Розлад ковзання сухожилля кисті. Терміни стають синонімами Тендовагіноз або Тендовагініт стенозани б / в. Він названий на честь симптоматичного стрибка пальця при спробі його розтягнути. Тут палець лише зачепить у Положення згину твердо, щоб потім після подолання блокада кинутися вперед.

Захворювання вражає Жінки частіше ніж чоловіки, максимальний вік перевищує 60 років. Однак у рідкісних випадках відбувається вроджене потовщення Пальці сухожиль як стрибаючи палець стають симптоматичними. Найчастіше уражається великий палець, оскільки це найбільше підкреслює щоденне використання. Однак часто палець також використовується як злодій Вказівний і середній пальці уражений, в принципі може бути уражений будь-який палець. Зараження декількома пальцями, іноді в різний час, можливо і незвично.

Якщо уражений великий палець, радимо надати більш конкретну тему: миготливий великий палець

Симптоми

Захворювання часто проявляється спочатку наскрізь неспецифічний біль або Почуття напруги в уражений палець. Біль в долоні, а Потягніть зовні або всередині пальця, або випадковий Оснащення палець може передбачити стрибаючий палець і його слід сприймати серйозно. Тому візит до лікаря завжди доцільний, особливо якщо симптоми зберігаються. Типовий Стрибки пальця часто проявляється лише на пізньому етапі. Витягнутий палець неможливо зігнути з цією клінічною картиною, пацієнт відчуває, що рух блокується через те, що потовщене сухожилля то Кільцева стрічка (Кільцева зв’язка) не може статися. Так це т. Зв Стеноз кільцевої зв’язки (Звуження). Якщо застосовується більше сили, накопичується помітне напруження. Якщо застосування сили достатньо, потовщене сухожилля долає кільцеву зв’язку і одна розвивається ривка згинання ураженого пальця. Важливо, що це явище зазвичай відбувається відтворювати листя. У багатьох пацієнтів це стрибки пальця болісноале не для інших. У деяких постраждалих людей потовщений сухожильний вузол під шкірою може відчуватися під час згинання або розтягування ураженого пальця. У деяких випадках сухожильний вузол може розширюватися набряктак що палець замерзає в зігнутому або розтягнутому положенні і не може бути повернутий у вихідне положення навіть при максимальних зусиллях. Це явище також називають зачепився за палець і може частково вирішити себе. Якщо цього не відбувається, однак потрібно швидке оперативне втручання. Кільцева зв’язка роздвоєна, що запобігає тривалим незворотним функціональним обмеженням пальця.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

першопричина

З стрибки пальцями є в більшості випадків за рахунок зносу і зустрічається часто в похилий вік на. Знос призводить до появи а Потовщення сухожиль згиначів руки. Це ускладнює ковзання сухожиль через кільцеві зв’язки пальця, коли палець розтягується або згинається. The Гуртки стежте, щоб сухожилля залишалися в контакті з кісткою, коли пальці зігнуті. При потовщенні сухожиль перед кільцевою зв'язкою сухожилля може передати це лише з більшою силою при згинанні, що характерно Стрибок пальця виражає. Ще одна назва цього ривкового поспіху Феномен кишенькового ножа. Причина потовщення ще не повністю з'ясована, будучи поруч із однією схильністю старший вік також один вроджена схильність, стресові заняття або травми. Часто стрибаючий палець виникає як Професійні захворювання у певних професійних колективах, таких як майстри, спортсмени чи фортепіано, які роками сильно напружують пальці та руки. Незвичайний інтенсивний стрес, такий як садівництво, також може призвести до перенапруження і потовщення сухожиль кисті. Інтенсивне навантаження на сухожилля призводить до цього крихітні травми сухожилля, які стають частішими і теж стійке запалення вміння вести. Випливає один Потовщення сухожилля. Явище стрибка пальця трапляється часто у зв’язку з ревматичні захворювання або один Синдром зап'ястного каналу на.

діагностика

Діагностування одного стрибаючи палець зазвичай надається лікарем у рамках клінічного обстеження. Інші захворювання, які потребують лікування, такі як захворювання кісток або а Знос суглобів (артроз), радимо зробити Рентген. У рідкісних випадках a сонографічне обстеження м'якої тканини можна використовувати за допомогою ультразвукового приладу або методом візуального перерізу для діагностики або виключення інших захворювань.

терапія

Терапія стрибаючи палець це плавне ковзання відновити сухожилля пальця через провідні зв'язки кільця. До а Оперативне лікування відображається, але слід спробувати консервативні заходи досягти лікування. А Знежирення потовщене сухожилля можна замінити на a Іммобілізація ураженого пальця можна досягти за допомогою шини. Палець роздвоєний протягом чотирьох-шести тижнів і відсутність навантаження зменшує набряк потовщеного сухожилля. Однак при такому лікуванні існує ризик виникнення жорсткість спільного, як щодо довгострокової роботи Обмеження руху та функціонування може вести. Ще один варіант терапії - місцевий Кортизонова терапія. Для цього кортизон вводять в уражений палець, де він вступає в дію через один-два дні. Кортизон має протизапальну, пряму деконгестантну та знеболюючу дію. Це покращує симптоми уражених через кілька днів, хоча повний ефект кортизону може розвинутися лише пізніше. Подібних ефектів можна досягти і за допомогою місцевого анестетика, через що це можна застосовувати в поєднанні з кортизоном або окремо. Однак часто ін'єкція кортизону не дає тривалого полегшення, оскільки симптоми можуть повернутися, коли ліки зникають. Запускаючі фактори, такі як гра на фортепіано, спорт та ручна робота, повинні бути тимчасово зменшені, поки симптоми більше не з’являться.

Якщо згущення вже настільки виражений, що бажаного ефекту неможливо досягти при ін’єкції кортизону, або якщо симптоми повернуться протягом декількох місяців після повторних ін’єкцій кортизону, показана операція. Це незначне втручання, яке відбувається в місцева анестезія (Місцева анестезія) і амбулаторно (без стаціонарної госпіталізації). Тривалість операції лише кілька хвилин, в ідеалі хірург спеціалізується на хірургії рук. Невеликий розріз робиться на згинальній стороні (внутрішній поверхні) ураженого пальця і ​​на звужувальній Кільцева група повністю розірвана. Особливо обережно потрібно захищати кровоносні судини та нерви, які йдуть паралельно один одному. Потім зріз пришивається декількома надрізами і накладається пов'язка. Після того, як наркоз вщух, палець може знову вільно рухатися. Безкоштовно Спритність відновлюється після того, як наркоз вщух. Післяопераційний лікувальна фізкультура необхідний лише в рідкісних випадках. Залежно від використовуваного матеріалу різьби, їх потрібно витягнути лише приблизно через десять днів. The Шанси на одужання Ця хірургічна процедура дуже хороша, так що майже всі пацієнти позбавляються від своїх скарг і можуть знову вільно рухати пальцями відразу після процедури. Розрізання кільцевої зв’язки зазвичай не викликає жодних обмежень, оскільки її функцію беруть на себе інші кільцеві зв’язки відповідного пальця. Лише у виняткових випадках виникають такі ускладнення, як інфекція, алергічні реакції на анестетик, надмірні рубці або пошкодження нервів або судин.

прогноз

Багато пацієнтів вже можуть отримати вигоду з консервативне лікування допомогу, яка дуже низька і не є простою. Якщо консервативного лікування недостатньо, шанси на одужання після хірургічної процедури все ще дуже хороші, так що майже всі пацієнти позбавляються від своїх симптомів і можуть вільно рухати пальцями відразу ж після процедури.