Голосова струна

Синоніми

Голосова зв’язка, Голосова зв’язка (Множина)

анатомія

Як і інші зв’язки в організмі, голосові зв’язки виготовлені з еластичної сполучної тканини.

У кожної здорової людини дві голосові зв’язки. Це частина голосових складок, які розташовані в гортані - як вібраційні структури голосоутворюючого апарату (голосова щілина) - розташовані.

Голосові зв’язки лежать з голосовим м’язом (Вокалісний м’яз) і покриті слизовою оболонкою. Ці три одиниці - м’язи, зв’язки та слизова оболонка - разом складають голосові складки.

Голосові складки, а отже, і голосові зв’язки з'єднані з тильною стороною двома регулюючими хрящами (Cartilagines arytaenoideae) і до грудної клітки з щитовидним хрящем (Cartilago thyroidea) з'єднані і таким чином розтягнуті.

Щілина між голосовими складками називається голосовою щілиною (Rima glottidis) і утворює єдиний прохід для повітря між легенями та ротовою порожниною або носовою порожниною.

При спокійному диханні голосова щілина відкрита лише між хрящами. Слизові оболонки двох голосових складок торкаються і щільно закриваються. Положення контрольного хряща - під час посиленого дихання - створює широкий трикутний отвір голосової щілини (передня та задня частини відкриті).

Тепер голосові складки розкриті по всій довжині і пропускають більшу кількість повітря.

Через голосовий м'яз (Вокалісний м’яз) і зовнішній м’яз гортані (Крикотиреоїдний м’яз) могли б ми напруга, довжина і товщина голосових складок зміни, внаслідок чого голосова щілина досягає різних станів відкриття. Це залежить від налаштування різні смоли та обсяги наш голос (крім пошепки).

Після вдиху голосові складки закриваються, поки не пройдуть через Видихнуте повітря стискаються і вібруються. Голосові зв’язки відкриваються і закриваються, коли ми виймаємо повітря з легеня натиснути через голосову щілину (Фонація), до понад 1000 разів на секунду.

Біля кашляти голосова щілина відкривається майже вибухонебезпечно, що серед іншого спричиняє гавкаючий звук виникає.

Розлади голосового зв’язку

Між слизовою оболонкою та голосовими зв’язками є простір (Кімната Рейнке), що забезпечує зміщення між слизовою оболонкою та зв’язковим апаратом. Якщо в кімнаті Райнке накопичується рідина, це називається набряком Рейнке (див. Нижче набряк голосових зв’язок)

Чужорідне тіло в гортані викликає бажання кашляти, щоб його можна було транспортувати до рота.Якщо це самостійно неможливо, вам слід якомога швидше звернутися до лікарні швидкої допомоги. Чужорідне тіло повинен видаляти лікар під наглядом, щоб виключити кровотечу або залишки стороннього тіла та уникнути можливих ускладнень.

Голосові складки нервують Повторний гортанний нерв надається. Якщо цей нерв пошкоджений (Повторний параліч) це може призвести до паралічу постікуса (Крикоаритеноїди заднього м’яза), що також неправильно називають "паралічем голосових зв'язок".

Костик - єдиний м’яз гортані, що відкриває голосову щілину. Одностороннє пошкодження м’яза або нерва означає, що голосову складку більше не можна належним чином контролювати. Спочатку це проявляється як зміна голосу або захриплість.

Дуже рідкісний двосторонній параліч може призвести до труднощів з диханням, оскільки голосова щілина вже не може бути відкрита в достатній мірі, щоб забезпечити проходження повітря.

Також є Параліч голосових зв'язок порушуючи Верхній / нижній гортанний нерв можливо. Тут можуть голосові складки більше не натягується належним чином стати. У цьому випадку виникають відсутність труднощів з диханнямале в основному хрипота.

На Інтубація (наприклад, вентиляція в загальний анестетик) вентиляційна трубка проходить повз голосові зв’язки через голосову щілину. Це може призвести до Подразнення слизової оболонки голосових складок з охриплістю аж до інтубаційної гранульоми.

В основному вірусне запалення голосових складок (Гострий ларингіт) веде до навіть почервоніння обидві голосові складки, тоді як одностороннє почервоніння, швидше за все, виникає через специфічне запалення, таке як карцинома припускає.

Особливо у маленьких дітей це може бути в контексті гострий ларингіт набряк у субглотичному просторі, завдяки чому голосові складки лише трохи почервоніли (Субглотичний ларингіт, Синдром крупа).

За допомогою токсинів, таких як нікотин і алкоголь це може впливати на голосові складки і слизову оболонку гортані Ларингіт хроніка приходь.

До речі, поліпи голосових зв’язок можуть бути спричинені Надмірне використання голосу Викликають осиплість голосу. Їх слід розрізняти Вузли голосового зв’язку (Вузлики крику, вузлики співака). Кожен осиплість голосу довше 3-4 тижнів зберігається, повинен бути уточнений ЛОР-лікарем, щоб виключити злоякісні зміни, такі як рак голосових зв’язок.

Запалення голосових зв'язок

Запалення голосових зв’язок може мати низку причин. Розрізняють запалення, спричинене вірусами, та запалення, спричинене повторним подразненням або неправильним використанням (неправильна техніка співу чи крику).

Існує багато симптомів запалення голосових зв’язок. Запалення голосових зв’язок часто призводить до осиплості голосу або одержимості очищенням горла. Розмова також може іноді спричиняти біль і дискомфорт. Запалення голосових зв’язок зазвичай лікується як застуда, наприклад, за допомогою інгаляцій, соку цибулі, шавлії та носіння шарфів. Терапію антибіотиками слід розглядати лише у випадку зараження бактеріями. Дихальні та голосові вправи корисні для профілактики. Розігрів голосу перед співом також є ефективною профілактикою.

Детальніше про тему: Запалення голосових зв’язок

Роздратування голосових зв'язок

Подразнення голосових зв’язок може мати різні причини. Як правило, розрізняють гостре подразнення та хронічне подразнення. Перші можуть виникнути, наприклад, через інфекцію або інгаляційну травму (вдихання гарячого повітря у вогні). Хронічне подразнення частіше виникає на землі внаслідок періодичного контакту із забруднювачами, такими як хімічні речовини або нікотин.

Часто подразнення голосових зв’язок призводить до відчуття стороннього тіла та одержимості прочищати горло. Також може виникнути осиплість голосу. Хронічне подразнення голосових зв’язок може призвести до запалення або лейкоплакії голосових зв’язок. Останнє є попередньою стадією раку. Вибір терапії полягає в уникненні контакту із забруднювачем або в боротьбі з причиною подразнення.

Сльозовий шнур

Сльози голосових зв’язок часто виникають внаслідок попереднього пошкодження голосових зв’язок і гострого стресу. Якщо інтенсивно напружувати голосові зв’язки і не розігрівати їх заздалегідь, можуть виникнути невеликі тріщини або навіть повні розриви. Інтенсивні крики (так звані «крики») або неправильна техніка співу є стресом для голосових зв’язок. Щоб запобігти тріщинам, рекомендується перед співом розігріти голос і робити регулярні паузи від співу. Навчившись правильно співати, можна також захистити від пошкодження. Куріння також пошкоджує структуру голосових зв’язок. Якщо голосові зв’язки порвані, виникає біль, осиплість голосу та зміни голосу. Залежно від ступеня травми, розрив голосових зв’язок може призвести до тиші. Можна хірургічним шляхом зшити голосові зв’язки назад, щоб протидіяти повній тиші.

осиплість голосу

Охриплість - це зміна або порушення голосу. Здебільшого голос звучить грубо або густо. Охриплість зумовлена ​​недостатньою рухливістю голосових зв’язок. Це порушує вібрацію голосових зв’язок, що генерується повітрям, а отже, також формує голос. Охриплість може мати багато причин. Часті тригери - це запалення та алергія, які вражають голосові зв’язки та новоутворення (пухлини, кісти тощо) в області гортані. Охриплість також може виникнути через параліч голосових зв’язок або після травми. Різні хімічні речовини, а також куріння можуть надовго пошкодити голосові зв’язки і, таким чином, призвести до захриплості.

Вас також може зацікавити ця тема: Ліки від хрипоти

Набряк голосових зв’язок

Набряк голосових зв’язок, спричинений накопиченням тканинної рідини, також називають набряком Рейнке. Тканинна рідина збирається в просторі між голосовими складками (простір Рейнке). Це часто виникає як частина неправильного навантаження на голос. До цього також може призвести куріння та вплив пилу. Постраждалі часто скаржаться на осиплість голосу, кашель і, у важких випадках, на задишку. На додаток до фізичного обстеження (особливо лімфатичних вузлів) для підтвердження діагнозу може бути проведена ларингоскопія. Зразок тканини також можна взяти в рамках ларингоскопії. Терапія в основному полягає у пошуку причини та боротьбі з нею (утримання від куріння, збереження голосу тощо). Логопедична терапія також може виправити неправильне навантаження на голос. Якщо набряк постійний, можна розглянути можливість хірургічного видалення ураженої тканини.

Детальніше про тему: Набряклі голосові зв’язки

Поліпи голосового зв’язку

Поліпи голосових зв’язок - це доброякісні пухлини голосових складок. Ця доброякісна пухлина сидить на голосових складках і її можна побачити, наприклад, за допомогою ларингоскопії. Найчастіше це поширення слизової оболонки у відповідь на запалення. Поліпи голосових зв’язок можуть змусити вас почувати себе чужорідним тілом, а в деяких випадках також можуть спричинити осиплість голосу. Це також може призвести до очищення горла. Вибір лікування полягає у видаленні поліпа в рамках ларингоскопії. Після видалення зразок слід надіслати у відділення патології, щоб виключити подальші диференціальні діагнози.

Детальніше про тему: Поліп голосової складки

Лейкоплакія голосового зв’язку

Лейкоплакія голосових зв’язок - це назва, що дається підвищеному ороговінню слизової оболонки голосових зв’язок. Збільшення ороговіння відбувається як реакція на хронічне подразнення голосових зв’язок, наприклад від куріння сигарет або труб. Надмірне вживання алкоголю або періодичне запалення також може сприяти розвитку лейкоплакії голосових зв’язок. Однак більшість випадків лейкоплакії залишаються непоміченими, оскільки вони дуже рідко викликають симптоми. Однак, якщо вони збільшуються в розмірах, це може призвести до захриплості або утрудненого ковтання. Однак лейкоплакія голосових зв'язок може потенційно дегенерувати і, таким чином, призвести до раку голосових зв'язок. З цієї причини їх слід усунути та усунути причину (наприклад, куріння).

Рак голосових зв’язок

Рак або карцинома голосових зв’язок вражає здебільшого людей похилого віку і є особливою формою раку гортані. Карциноми голосових зв’язок часто виникають внаслідок хронічного подразнення голосових зв’язок токсичними речовинами, такими як нікотин, цементний пил, азбест або пари сірчаної кислоти. Хронічний кислотний рефлюкс або радіаційне опромінення також є факторами ризику раку голосових зв'язок. Постраждалі часто скаржаться на захриплість, задишку або сухий кашель.

Дізнайтеся більше про тему: рак голосових зв’язок - що ви повинні про це знати

За допомогою ларингоскопії можна переглянути голосові зв’язки та взяти проби підозрілих частин. Важливо, щоб зразок досліджували у відділенні патології, оскільки терапія сильно залежить від типу та розміру пухлини. На ранніх стадіях може бути корисним видалення голосових зв’язок або променева терапія; при запущених пухлинах часто потрібно видаляти всю гортань. Через ранні симптоми та низький рівень поширення прогноз раку голосових зв’язок хороший.

Огляд голосового зв’язку

Якщо лікар, що оглядає, дивиться в рот без обладнання, він може заглянути лише в задню частину язика і оцінити верхню частину горла. Для кращого уявлення про нижню кімнату для паління та гортань лікар повинен мати дзеркало для гортані (Ларингоскоп) використання. Це дзеркало для гортані зазвичай має джерело світла, щоб щось можна було побачити взагалі. Крім того, ви можете придбати пристрій спалаху (Строб) використовувати. Це дає можливість краще оцінити вібрацію голосової складки під час формування звуку, і можливий параліч легше виявити.

Огляд може викликати у пацієнта рвотний рефлекс, саме тому пацієнт повинен повідомити про це пацієнта, якщо рвотний рефлекс важкий.