Ортопедія-Онлайн

Що таке сідловий артрит великого пальця?

Синоніми

медичні: Ризартроз, Артроз карпометакапального суглоба

Синоніми в ширшому значенні:

Артроз сідлового суглоба
Остеоартрит великого пальця
Артроз суглоба великого пальця великого пальця

визначення

В принципі, суглобові тіла різні за формою Суглобові форми відзначився. З одного боку, це кульовий шар, шарнірний шарнір, ковзний шарнір, шарнірний шарнір, роликовий суглоб, яєчний суглоб і сідловий шарнір.

The Сідловідвід (=Articulatio sellaris) складається з двох сідлоподібних стикових поверхонь, які оптимально підходять одна до одної за структурою та «приляганням».

The Сідло великого пальця суглоба розташована між великою багатокутною кісткою (= Os трапеція) і перша середня променева кістка.

А Остеоартроз сідничного пальця (мед .: Ризартроз) являє собою a Зношення (Артроз) в області сідничного суглоба великого пальця. Часто артроз вражає і інші суглоби кисті, а це означає, що наслідки, викликані артрозом, можуть виникнути і в цих суглобах.

Симптоми

У разі артрозу сідлового суглоба, як правило, виникає біль у суглобі.
Що стосується больових відчуттів, то слід заздалегідь зазначити, що Люди сприймають один і той же біль дуже по-різному може. Що стосується захворювання остеоартриту сідничного відділу великого пальця, це означає, що деякі пацієнти вже на ранній стадії Біль в спокої відчуваю, а інші сприймають біль у спокої лише на більш запущених стадіях. В цей момент передбачається "нормальний" пацієнт, чутливий до болю.
в Початкова стадія У хворого часто виникає відчуття захворювання Безсилля в області великого пальця. Так звані часто виникають особливо в поєднанні з повсякденними рухами біль, пов’язана з фізичними вправами на. Також Біль при тиску спочатку є типовими. Однак біль іноді посилюється досить швидко, оскільки зношування неминуче прогресує.
В більш розвинені етапи якщо біль посилюється, стає сильнішою і іноді іррадіює в інші області.
Клінічні дані остеоартриту сідничного суглоба великого пальця виражаються в а Набряк капсули, отже, набряк навколо області сідлового суглоба. Зазвичай a Ніжність здійснюватися.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Біль, пов’язана з артрозом сідлового суглоба

Біль вважається провідним симптомом при захворюванні сідничного суглоба великого пальця. Інтенсивність та тривалість болю сильно різняться від людини до людини.
Стадія захворювання також впливає на те, яка форма болю домінує. На ранніх стадіях больові симптоми зазвичай проявляються у вигляді стресового болю. Однак у міру прогресування захворювання також може розвиватися біль у спокої, що сприймається як дуже стресовий.
Крім болю, набряк є класичним симптомом артрозу сідлового суглоба. Тому напруга капсули часто призводить до болю під тиском.
Відповідні форми болю різняться за своєю частотою, інтенсивністю та тривалістю і мають тенденцію до посилення із збільшенням ознак зносу на сідничному суглобі великого пальця.
Біль часто не тільки локалізується в області суглоба великого пальця великого пальця, але і іррадіює в пальці і руку.
Біль також може призвести до функціональних порушень, як правило, у вигляді зниження сили та рухливості. Наприклад, постраждалим важко схопити і міцно тримати предмети, відчуваючи біль у сідничному відділі великого пальця. Крім того, залежно від стадії захворювання рухливість може бути обмежена через біль. Зокрема, повороти та рухи в руці сприймаються як дуже болісні.
Терапевтичні кроки засновані на відповідних больових симптомах, оскільки біль є хорошим показником того, наскільки далеко прогресувало захворювання або наскільки обмежена та напружена хвороба в результаті.

Детальніше про це читайте нижче:

Біль у зап'ясті великого пальця
Болі в суглобі сідла

Рисунок суглоба великого пальця

Зображення правої руки, видно з боку долоні з суглобом великого пальця сідла

Суглоб великого пальця -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis
Дистальна фаланга -
Phalanx distalis
Фаланга -
Phalanx proximalis
Метакарпальні кістки
великого пальця -
Os metacarpi
Трапецієподібна кістка
(= велика багатокутна нога) -
Трапеція
Говорив - радіус
Cubit -Ульна
Скатоподібна кістка руки -
Скафоїдна кістка
Трапецієподібна кістка
(= маленька багатокутна ніжка) -
Трапецієподібна кістка
Метакарпальні кістки -
Ossa metacarpi

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

діагностика

З метою закріплення діагностика зазвичай буде a Рентгенівське зображення створено. Рентгенівські промені, як правило, є єдиними тестами візуалізації, які можуть бути значущими. Однак вони зазвичай є лише в тому випадку, якщо хвороба вже є в одній більш просунута стадія знаходиться. Позитивний результат рентгенографії з’являється лише тоді, коли він вже був кісткові зміни внаслідок вдосконаленого остеоартриту.

На таких стадіях рентгенівські промені, які були зроблені під напругою, також можуть включати: нестабільність суглоба зображувати. Зазвичай це на одному ослаблений апарат капсульної зв’язки простежується назад.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Діагностика артрозу сідлового суглоба

звичайно

Артроз сідничного відділу великого пальця зазвичай протікає підступно, так що його повна картина розвивається лише протягом тривалого періоду часу (від місяців до років).

Крім того, не кожен курс однаковий, тому інтенсивність скарг може істотно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. На початку захворювання виникають поступово залежно від навантаження Біль в області кульки великого пальця (наприклад, поворотні рухи при відкручуванні кришок, труднощі з стисканням), які зазвичай знову виникають у станах спокою. З часом однак інтенсивність, частота та тривалість хворобливих скарг збільшуютьсяпоки майже немає жодних безболісних фаз - ні під стресом, ні в спокої.

У міру прогресування захворювання остеоартрит посилюється Деформації суглоба великого пальця великого пальцятак що великий палець більше не розташований центрально в суглобі, а контур великого або кулевого пальця також може змінюватися зовні. Координація рухів руки погіршується, а захоплюючі рухи слабшають.

в Термінальний етап, якщо відбувається повне затягування суглоба сідла великого пальця, це навіть a повна функціональна недостатність великого пальця і таким чином можливе функціональне обмеження всієї руки.

Рентгенографія зап'ястя з суглобом великого пальця

Метакарпальний (великий палець)
Велика полігональна кістка (трапеція)

Лікування сідлового артриту великого пальця

Лікування артрозу сідничного відділу великого пальця в більшості випадків консервативне. Хірургічні методи застосовуються лише рідко і при важких захворюваннях.

Основна мета консервативної терапії - зняти біль у великому пальці і тим самим поліпшити працездатність ураженої руки.

Полегшення болю здійснюється шляхом лікування основного запалення. Оскільки це запалення, яке не викликається бактеріями, антибіотики не застосовуються.
Основою консервативної терапії є іммобілізація великого пальця. При необхідності можна використовувати так званий ортез великого пальця, але його не слід носити постійно.

Детальніше про це читайте тут: Підтяжка великого пальця

Крім захисту великого пальця, місцеве охолодження суглоба сідла великого пальця також може зняти дискомфорт.

Крім того, застосовуються мазеві пов’язки (наприклад, мазь Вольтарен®) та протизапальні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як диклофенак або ібупрофен.

У випадку останнього, прийом повинен бути обмежений у часі через їх профіль побічної дії.

Якщо вищезазначені заходи не забезпечують адекватного полегшення болю, в суглобовий простір можна ввести кортизонову ін’єкцію. Хоча це часто призводить до постійного поліпшення симптомів, його не слід проводити занадто часто через побічні ефекти.

Будь ласка, прочитайте також: Побічні ефекти кортизону

Якщо симптоми зберігаються, незважаючи на правильне проведення вищезгаданої терапії, можна розглянути оперативну процедуру.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Ви знайдете мене:

Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Консервативна терапія

Можливі консервативні форми терапії включають:

Обробка теплом
Прийом так званих протизапальних препаратів (НПЗП)
Кортикоїдна інфільтрація в області суглоба
Мануальна терапія (форма фізіотерапії)
Іммобілізація суглоба шляхом надягання манжети або шини

Якщо це більш проста форма остеоартриту сідничного відділу великого пальця і особливо, якщо остеоартроз був виявлений на ранніх стадіях, зазвичай показана консервативна терапія у формі фізіотерапії. Як правило, медикаментозна терапія проводиться також протягом цього часу у вигляді прийому специфічних ревматоїдних препаратів (Celebrex®, Voltaren®, ібупрофен, ...), які покликані зокрема полегшити гострий біль.

Якщо біль виникає під час фаз фізичних навантажень, пацієнту зазвичай призначають ортез / пов’язку. Потрібно зазначити, що, хоча суглоб щадний, м’язи, наприклад, також ослаблені. Ось чому ортези / пов'язки слід носити лише в разі крайньої необхідності, наприклад, при стресових ситуаціях. Проводити це ніколи не має звички!

Кортизон зазвичай вводять, коли остеоартрит суглоба великого пальця сідничного пальця лише мінімально змінений за рахунок зносу хряща. Ін'єкція робиться безпосередньо в суглоб, тому існують також ризики, пов’язані з ін’єкцією, наприклад, ризик зараження. Побічні ефекти кортизону, які впливають на весь організм, зазвичай не виникають. Метою такої ін'єкції є створення якомога довшої фази без симптомів. Слід уникати занадто частих ін'єкцій, оскільки, крім загального ризику зараження, в області шкіри та жирової тканини може бути регресія.

Обробка скотчем

Застосування а Стрічки Хороший варіант консервативної терапії при лікуванні сідлового артриту великого пальця.
Властивість стрічкових пов’язок полягає в тому, що суглоб великого пальця сідла стабілізується і свідомо обмежений у своїй мобільності, він але не до повної іммобілізації приходить.

Злегка еластичні гіпсові смужки цих, так званих, прилипають до шкіри над суглобом функціональні об'єднання передають сили, що утворюються в суглобі, на шкіру і тим самим підтримують капсульно-зв’язковий апарат, запобігають надмірним рухам і покращують сприйняття рухів. Це також може полегшити біль, виправити нерівності суглобів та покращити лімфатичний дренаж.

Особливо добре зарекомендувала себе так звана кінезіоплівка, яку лікуючий лікар або фізіотерапевт застосовує до сідничного суглоба великого пальця, використовуючи специфічну адгезивну техніку.

Операція на остеоартрит суглоба великого пальця великого пальця

Хірургічні методи терапії - це артроскопічні втручання, денервація, заміщення суглоба або резекція-збільшення або трансфіксація-артропластика.

У більшості випадків хірургія як терапевтичний захід при артрозі сідлового суглоба розглядається лише тоді, коли альтернативні, консервативні методи терапії виснажили себе і не привели до бажаного результату протягом більш тривалого періоду часу.

По-перше, це може бути класикою артроскопічна хірургія в амбулаторних умовах загальний наркоз бути розважливим, що, з одного боку, надає лікуючому лікареві можливість отримати пряму Картина спільної ситуації і ступінь остеоартриту, але також з іншого боку перші терапевтичні заходи проводити (наприклад, згладжувати суглобовий хрящ). Це, бажано, на ранніх стадіях може призвести до послаблення симптомів.

Ще один варіант на помірно запущений остеоартрит в сідничному відділі великого пальця - т. зв Денервація, при якому больові передачі нервових волокон сідничного суглоба великого пальця руйнуються під місцевою анестезією.
Недоліком цієї можливості втручання є те, що Ефект не обов'язково зберігається в довгостроковій перспективі, оскільки передача болю може перейматися іншими нервовими волокнами через кілька років, а симптоми остеоартриту можуть повторюватися з часом.

В дуже розвинений сідловий артрит великого пальця Як правило, артроскопічної процедури вже недостатньо, тому необхідно використовувати інші хірургічні методи. Одна з можливостей - це Сумісна замінащо можна зробити з іноземним матеріалом або без нього. Так звані Резекційна артропластика ґрунтується на одному Заміна суглоба з власної тканини. Сідничний суглоб великого пальця, зруйнований остеоартритом, видаляється під регіональним або загальним наркозом (зазвичай видаляють велику багатокутну кістку) і через Донорне сухожилля з передпліччя (від М'яз Flexor carpi radialis) реконструйовано.
Операція тут складніша, але довжину великого пальця і втрату сили можна значною мірою компенсувати.

Суглоб сідла великого пальця також можна відновити за допомогою штучних ендопротезів. Вони складаються з кріплення в першій метакарпальній кістці, на якій сидить кулька, і штучного гнізда суглоба зі спеціальним покриттям, вставленого в трапецієподібну кістку. Необов’язково, чи два компоненти контактують один з одним, як у природному стику, або гнучко з'єднані.

Але і приведення штучний Протези суглобів Іноді його застосовують при хірургічному лікуванні артрозу сідничного відділу великого пальця, хоча дослідження ще не виявили суттєвих переваг перед аутологічною заміною тканини.
В Артропластика сідлового суглоба видаляється велика багатокутна кістка, що бере участь у суглобі великого пальця великого пальця. Хоча ця методика має високу успішність, пацієнт повинен рахуватися з відносно тривалим процесом загоєння три-шість місяців, протягом якого рухливість великого пальця спочатку сильно обмежена. Крім того, видалення кістки призводить до вкорочення великого пальця і залишкового зниження сили. Фізіотерапевтичне лікування руки необхідно в будь-якому випадку для того, щоб максимально знизити ступінь обмеженої рухливості та знижену силу.

Інший метод - т. Зв Резекція-збільшення / трансфіксація-артропластика (RATA) що не працює ні з власною, ні з зовнішньою трансплантацією матеріалу. Під загальним наркозом видаляється дефектна полігональна кістка, яка бере участь у суглобі, і потім зміцнюється капсула суглоба без стороннього матеріалу, при цьому метакарпальна кістка великого пальця одночасно фіксується до метакарпальної кістки вказівним пальцем. Цей дріт, який залишається в руці близько 6 тижнів, забезпечує стабільне рубцювання, що дозволяє забезпечити достатню рухливість і стабільність суглобового суглоба великого пальця.

Після оснащення ендопротезом існує не тільки ризик зараження, але й ризик його виривання з-під застрявання в кістці або стати жертвою матеріальної втоми.

Що стосується використовуваних матеріалів, то протягом останніх декількох десятиліть неодноразово проводилися нововведення з метою оптимізації терміну служби ендопротезування. Незважаючи на те, що було досягнуто значного прогресу, бракує багаторічних досліджень довговічності останніх розробок.

гомеопатія

Окрім консервативного або хірургічного методу терапії, також можна зробити спробу остеоартриту сідла великого пальця гомеопатичні підходи лікувати. Хоча ефективність альтернативних медикаментозних методів зцілення не може бути повністю науково доведена у багатьох випадках, вони пропонують хорошу можливість полегшити симптоми для багатьох пацієнтів із симптомами остеоартриту.

Один варіант - взяти конкретний Комбінація солей Schüßler (№ 1, 2, 8, 9, 11, 16) для полегшення болю при артрозі сідла великого пальця. Подальші засоби лікування остеоартриту при гомеопатії є серед інших Резус токсикодендрон (Отруйний дуб; крапля D12), Caulophyllum (Жіночий корінь; крапля D6), Дулькамара (Гірке солодке; краплі D12) та використання певних лікарських рослин, наприклад Кропива, Чортовий кіготь, кульбаба або Каєнський перець.

Але також голкорефлексотерапія та місцеве використання П’явки може полегшити біль, запалення та знеболюючі ефекти.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Гомеопатія при артрозі сідлового суглоба

Дієта при сідловому артриті великого пальця

З збалансоване харчування можна полегшити симптоми існуючих скарг або запобігти їх виникненню. Таким чином, можна зробити спеціальну дієту профілактичний, а також терапевтичний аспекти застосовувати у разі остеоартриту сідла великого пальця.
Свідома зміна раціону має перш за все Втрата ваги як метадля полегшення суглобів. Оскільки сідничний суглоб великого пальця менш напружений, ніж колінний суглоб через підвищений ІМТ, зниження ваги відіграє лише другорядну роль при артрозі сідничного відділу великого пальця. Набагато важливіше захистити хрящ, який все ще присутній, і позитивно вплинути на прогресування захворювання через певні продукти. Перш за все, це стосується "хрящозахисних" Їжа, як цибуля-порей, Цибуля і часник, оскільки вони можуть забезпечити певні корисні компоненти. Крім того, є a дієта, збагачена мінералами, кальцієм і вітамінами важливий. Отже, спеціального плану харчування має бути багато фрукти, овочі, риба, Зерно, молочні продукти з низьким вмістом жиру, ненасичені жирні кислоти (Оливкова олія) і продукти з високим вмістом клітковини.
Також дуже важливо мати достатню Кількість рідини приймати. Це перш за все повинно Вода або чай пийте і уникайте цукристих напоїв, таких як фруктові соки або кола. Відповідні види чаю містять різні активні компоненти з різними вихідними точками. Рекомендовано, в Чаї Наприклад, містяться лікарські рослини кульбаба, Кропива, арніка, Кора верби, Сінають квіти, розмарин і багато іншого.
Слід уникати надмірного споживання кави та цукру. Нарешті, слід зазначити, що рекомендується змінити режим харчування або спеціальну дієту, але реакція на терапію може сильно відрізнятися від людини до людини, і тому немає гарантії терапевтичного успіху.

Підсумок

В Остеоартроз сідничного пальця це прогресуюче руйнування хряща в області суглоба великого пальця. Це утворено двома кістками: великою багатокутною ніжкою (Трапеція) зап'ястя і перша метакарпальна променева кістка. Як і взагалі всі кістки в області суглоба, ці дві кістки в місцях їх з'єднання покриті захисним шаром хряща. Однак остеоартрит поступово руйнує цей захисний шар хряща. Це призводить до розвитку болю, який посилюється на пізніх стадіях, а іноді може виникати і у фазах спокою.
Для розвитку остеоартрозу суглоба великого пальця великого пальця приписано різні причини. Це, наприклад:

Гормональні причинищо особливо жінки після Менопауза часто уражаються сідловим артритом великого пальця. Однак у більшості випадків остеоартрит не обмежується цим суглобом. У більшості випадків потім уражаються інші суглоби, особливо в області руки (артроз малого Пальцеві суглоби).

Переломи суглобів, які є поганими зцілився.

Спадщина

Хрящ можна знайти в кожному суглобі. Всякий раз, коли кістки утворюють шарнірний зв’язок один з одним, кістки в цей момент покриваються хрящами. Певним чином він являє собою захисне покриття для кістки, проте, якщо хрящ руйнується остеоартритом, захисна функція кістки порушується. На основі опису вже можна зробити висновок, що остеоартрит може розвинутися в будь-якому суглобі в організмі. Артритні зміни особливо впливають на стегно (коксартроз) і коліно (гонартроз), а також на хребет (біль у спині).