Терапія

Як можна запобігти інфаркт

Загальні

В даний час серцеві напади та інсульти є найпоширенішою причиною смерті в індустріалізованих країнах до будь-якого раку. Це пов'язано головним чином з нашим способом життя, який характеризується недостатнім фізичним навантаженням, стресом і поганим харчуванням. Найважливіші фактори ризику, такі як ожиріння, високий кров'яний тиск, діабет, куріння та недолік фізичних вправ, насправді легко уникнути або лікувати. Наступна стаття описує, як саме можна запобігти інфаркт.

Ці заходи запобігають інфаркт

Перестати палити. Інгредієнти тютюнового диму безпосередньо атакують коронарні артерії та пошкоджують їх.
Регулярні перевірки артеріального тиску у лікаря або вдома. Лікування високого артеріального тиску за допомогою медикаментів (див. Нижче)
Якщо у вас діабетик, ризик особливо високий. Тоді ще важливіше правильно відрегулювати рівень цукру в крові.
Регулярний контроль рівня ліпідів у крові (холестерину, ЛПНЩ) та лікування надмірно високого рівня.
Втрата ваги при надмірній вазі, уникаючи надмірного споживання цукру та жиру. Рекомендується так звана середземноморська дієта.
Алкоголь містить багато калорій, які безпосередньо перетворюються на жир, хоча не потрібно ставити калорійну кількість на пляшки!
Стрес - відомий фактор ризику. "Вимкнути" стрес часто непросто. Однак можна навчитися краще «протистояти» стресу за допомогою технік релаксації, спорту та хобі.
Регулярний спорт, особливо спорт витривалості (див. Нижче), також може знизити ризик серцевих нападів.
Уникайте препаратів, що підвищують ризик серцевих нападів, таких як знеболюючі препарати, які закінчуються на -коксиб.

Вправи для профілактики інфаркту

Напевно, найважливіший спосіб запобігти інфаркт - через регулярні фізичні вправи. Зокрема, витривалі види спорту мають багато позитивних впливів на організм. З одного боку, постійний тривалий стрес, такий як дається під час бігу, плавання чи навіть ходьби, активізує жирові запаси організму і тим самим запобігає або протидіє зайвій вазі. Це особливо корисно з огляду на той факт, що ожиріння є одним із найсильніших факторів ризику розвитку серцевого нападу. Для цього є кілька причин. З одного боку, додаткова маса тіла спричиняє велике навантаження на серце, оскільки високий кров'яний тиск та частота серцевих скорочень зараз необхідні, щоб серце могло продовжувати забезпечувати достатнє постачання організму. Крім того, надмірна вага свідчить про нездоровий жировий обмін і рано чи пізно призводить до кальцифікації судин (артеросклерозу). Цьому сприяє і цукровий діабет II типу, який тісно пов'язаний із зайвою вагою. Зрештою, помірний вид витривалості також забезпечує гарне тренування серця, яке реагує на здоровий стрес зростанням клітин серцевого м’яза та розширенням кровоносних судин.

Тренування витривалості проти серцевого нападу

Регулярні тренування витривалості є важливою опорою профілактики інфаркту, навіть якщо у вас вже був серцевий напад. Це зміцнює м’язи, сприяє кровообігу в серці, допомагає знизити вагу і цукор в крові, а також може закликати людей займатися спільними заходами та розважатися у кардіальних спортивних групах!
Як керівництво, ви можете почати, роблячи півгодини тренувань на витривалість кілька разів на тиждень (3 - 5 разів). Сюди входять походи, пробіжки, скандинавська ходьба, їзда на велосипеді, плавання, аквааеробіка, веслування або катання на лижах. Звичайно, вибір спорту залежить від будь-яких захворювань, які у вас можуть виникнути, наприклад, остеоартрит колінного суглоба. Багато з цих заходів можна проводити в тренажерних залах навіть у негоду. Медичні страхові компанії часто підтримують такі проекти і можуть допомогти знайти відповідні місця для навчання. Перш ніж почати серйозно і регулярно займатися фізичними вправами, рекомендується обстеження у лікаря.

Читайте також нашу тему: Спорти витривалості

Дієта для профілактики інфаркту

Одним з найважливіших заходів профілактики інфарктів є здорове харчування. Однією з головних причин, чому інфаркти настільки поширені в західному суспільстві, є наша жирна і м'ясна дієта, яка підвищує рівень холестерину в крові. Однак тут слід розрізняти "хороший" холестерин ЛПВЩ та "поганий" холестерин ЛПНЩ. Перший дуже позитивно впливає на наш жировий обмін та стан наших судин, і його можна цілеспрямовано збільшувати, вживаючи більше рослинних олій замість тваринних жирів. Зокрема, оливкова олія є важливою основою для серцевої дієти, оскільки вона багата ненасиченими жирними кислотами. Найвідомішим представником ненасичених жирних кислот є, мабуть, широко рекламована омега-3 жирна кислота. Пальмова та кокосова олія, з іншого боку, не рекомендується, хоча вони рослинні. Риба також містить багато ненасичених жирних кислот.
З іншого боку, холестерин ЛПНЩ зазвичай підвищується, коли їдять багато м’яса та яєць. Постійно підвищений рівень ЛПНЩ в крові призводить до "кальцифікації судин" (артеріосклерозу), що призводить до звуження діаметра кровоносних судин і тим самим збільшує ймовірність інфаркту. Крім того, до профілактичної дієти при інфаркті застосовуються загальні правила збалансованого харчування. Перш за все, слід зазначити рясне споживання продуктів з високим вмістом клітковини, таких як овочі та фрукти.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Дієта при серцевих захворюваннях

А що з червоним вином?

Помірне споживання червоного вина, як правило, пояснюється впливом на здоров'я. Кажуть, що червоне вино має захисну дію особливо на серцево-судинну систему і, таким чином, також запобігає інфаркти. Відповідно до сучасного стану досліджень, це, швидше за все, пов’язано з поліфенолами, які містяться в деяких сортах червоного вина, що належать до групи антиоксидантів. Особливо високий вміст поліфенолу можна знайти у сорту Таннат. Крім того, червоне вино містить також інші антиоксиданти, такі як ресвератрол. Крім їх профілактичного впливу на інфаркти, антиоксиданти також допомагають запобігти раку.
Деякі дослідження також підтверджують, що алкоголь сам по собі має здоровий вплив на організм до тих пір, поки споживання алкоголю обмежується дуже невеликою кількістю на день. Однак при вживанні алкоголю з будь-якою метою завжди слід пам’ятати про його негативні наслідки. Споживання алкоголю, навіть у невеликих кількостях, збільшує ймовірність страждати різними медичними станами. До них належать перш за все ракові захворювання, такі як рак гортані та підлогу рота. Тому критично враховуйте власне червоне вино та алкоголь загалом.

Яку роль відіграє холестерин?

Походження атеросклерозу, в народі відомого як «кальцифікація», ще не з'ясовано повністю. Однак вирішальним кроком є зберігання кристалів холестерину у вже пошкодженій стінці судини. Фагоцити (Макрофаги) спробуйте видалити ці родовища, але зазнайте невдачі та загибелі у спробі. Утворюється хронічне запалення судин, яке поступово звужує судину як наліт, або «лущиться», а потім закупорює судинний сегмент позаду. Отже, високий запас холестерину, який присутній як ліпопротеїни (наприклад, ліпопротеїди низької щільності, ЛПНЩ) у крові, отже, призводить до збільшення відкладень.
З великих наукових досліджень відомо, що високий рівень холестерину пов'язаний з виникненням інфарктів та часом виживання. Такі препарати, як статини, які знижують холестерин, також знижують ризик виникнення інфаркту. Крім зниження рівня холестерину, протизапальні ефекти статинів можуть також відігравати роль у запобіганні інфарктів.

Вас також може зацікавити ця тема: Їжа та холестерин

Ліки для профілактики інфаркту

Профілактика інфаркту включає коригування артеріального тиску, цукру в крові та ліпідів у крові. Вам часто доводиться використовувати для цього ліки. Це рекомендується, якщо зміна способу життя та дієти не працює.
Якщо коронарні артерії вже звужені (ішемічна хвороба крові, ІХС), доцільно регулярно приймати Аспірин® в малих дозах (100 мг на добу) для пригнічення скупчення тромбоцитів та статину для зменшення ліпідів крові та «стабілізації» відкладень у коронарних судинах брати. Біль у грудях (стенокардія) лікується при тривалому застосуванні бета-блокаторів. Вони гарантують, що серце використовує менше кисню і менше голодує для кисню. Нітрати часто призначають при гострих болях. Ці препарати розширюють коронарні артерії та збільшують запас кисню. Одним із прикладів є тринітрат глізеролу, який випускається у вигляді спрею. Ні в якому разі не слід приймати такі препарати, що підсилюють статеву активність, такі як силденафіл (Віагра), оскільки в поєднанні можуть виникати небезпечні падіння артеріального тиску.

Вас також може зацікавити ця тема: Ліки від підвищеного артеріального тиску

Аспірин®

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) - це широко застосовуване знеболююче, яке має також жарознижуючі, протизапальні та проти згортання крові властивості. Розмовно, його часто називають Аспірином®, хоча строго кажучи, це лише одна з багатьох торгових марок препаратів, що містять АСК. Окрім застосування для полегшення болю в дозах від 0,5 до 2 г, його застосовують у менших дозах, як правило, 100 мг для профілактики інфарктів та інсультів.

Він діє за рахунок пригнічення ферменту циклооксигенази-1 (ЦОГ-1), який міститься в тромбоцитах крові (тромбоцити), пригнічуючи згортання. Цей ефект триває кілька днів. Аспририн запобігає утворенню тромбів (тромбів). У поєднанні з судинними кальцифікатами вони зазвичай є причиною інфарктів, закупорюючи коронарні артерії і тим самим спричиняючи недостатній приплив крові в тканини серцевого м’яза, що в кінцевому рахунку неминуче призводить до загибелі м’яза.
Однак регулярне споживання АСК протягом більш тривалого періоду часу пов'язане з низкою побічних ефектів. Однією з найпоширеніших скарг є його погана переносимість шлунка. Оскільки аспірин стимулює вироблення шлункової кислоти, він провокує тривале подразнення слизової шлунка та значно збільшує ймовірність виразки шлунка. З цієї причини аспірин зазвичай призначають разом з препаратом «захист шлунка», таким як широко застосовуваний пантопразол. Інші можливі побічні ефекти - це порушення функції нирок і, логічно, підвищення схильності до кровотечі.

Детальніше по темі: Аспірин®

ЕКГ для діагностики інфаркту

Електрокардіограма (ЕКГ) - це запис електричної активності всіх волокон серцевого м’яза. Він являє собою дуже нескладний, швидкий та неінвазивний метод діагностики, за допомогою якого можна розпізнати серцеву діяльність та можливі порушення. Якщо є підозра на інфаркт, то це діагностика є стандартною процедурою. Серцеві аритмії, які є фактором ризику розвитку інфаркту, також можуть бути діагностовані і розлади кровообігу в умовах ішемічної хвороби серця (ІХС).
ІХС - це звуження коронарних артерій і може розглядатися як попередник серцевого нападу. Для того, щоб можна було поставити достовірний діагноз, на додаток до простої ЕКГ у спокої можна написати ЕКГ-стрес. При цьому серцева діяльність спостерігається під час фізичних навантажень. Зазвичай це робиться на ергометрі, тобто нерухомому велосипеді, на якому опір педалювання поступово збільшується. Під цим навантаженням порушення кровообігу серця проявляються навіть виразніше, ніж на електрокардіограмі. Інша можливість проведення більш детального дослідження діяльності серця - це нарешті створення довгострокової ЕКГ, в якій ЕКГ записується протягом 24 годин. Обладнання, необхідне для цього, зовсім невелике, і його можна носити на шиї, щоб пацієнт не обмежувався у своїй повсякденній діяльності.

Терапія після інфаркту

Терапія гострого інфаркту міокарда є обширною і включає низку медикаментів, а також часто використання серцевого катетера для повторного відкриття заблокованого судини. Найважливішою умовою загоєння пошкоджених клітин міокарда є і залишається своєчасне розпізнавання симптомів інфаркту. Кожна хвилина має значення; Чим швидше може початися лікування, тим менше пошкодження, спричинені інфарктом.
Однак вилікувати основні проблеми та захворювання, які спричиняють інфаркти, є складною справою. Серцевий напад, як правило, є наслідком незворотного ураження коронарних артерій. Обхідні операції, при яких кровопостачання серцевого м’яза забезпечується введенням нових кровоносних судин або введенням стентів, в деяких випадках можуть запобігти повторному інфаркту. Однак для того, щоб це було гарантовано і в майбутньому, необхідно змінити власні шкідливі звички. Це єдиний спосіб бути впевненим, що у вас не буде іншої інфаркту.

Читайте також нашу тему: Терапія серцевого нападу

Введення стента в якості терапії серцевого нападу

Якщо під час обстеження на серцевий катетер виявлено відповідне звуження, будь то під час обстеження на ішемічну хворобу артерії або під час інфаркту, кардіолог може використовувати тонку дріт, щоб знайти звуження та розширити його повітряною кулею. Вставляється невеликий дротяний циліндр (стент), щоб розтягнута область залишалася відкритою. Найбільш внутрішній шар кровоносних судин може відростати через отвори, подібні клітці в циліндрі, і виводити стент. Поки цього не відбудеться, слід приймати інгібітори тромбоцитарної функції, оскільки в іншому випадку вони активуються «голою» кліткою і блокують стент. Кардіолог вирішить, як довго потрібно приймати інгібітор тромбоцитів, виходячи з типу використовуваного стента.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Імплантація стента після інфаркту

Домашні засоби для запобігання інфаркту

Серцевий напад є серйозним ризиком, і його ніколи не слід лікувати виключно домашніми засобами та натуропатичними методами. Однак, наприклад, заспокійливі чаї можуть сприяти самопочуттю та здоровому сну і тим самим зменшити стрес.
Часто рекомендуються індивідуальні дієтичні добавки, наприклад, риб’ячий жир, що містить омега-3 жирні кислоти, які, як кажуть, мають протизапальну дію. Вітаміни та мікроелементи також повинні надходити у достатній кількості. В інших джерелах присягається певна їжа, наприклад, часник. Важливо не робити ставку на одне меню, а скоріше розробити загальну концепцію різноманітного харчування на основі середземноморської дієти та достатньої фізичної активності.

Ризик серцевого нападу - як можна оцінити свій ризик?

Для оцінки ризику серцевого нападу доступні калькулятори ризиків (так звані бали), доступ до яких можна отримати через Інтернет. Прикладами цього є оцінка PROCAM, оцінка ESC або оцінка Framingham. Вони є науково обґрунтованими і тому віддають перевагу іншим, менш серйозним калькуляторам ризиків. Для розрахунку зазвичай необхідні показники артеріального тиску та ліпідів у крові, так що ці показники зазвичай розраховуються під час візиту до лікаря, наприклад у сімейного лікаря під час обстеження. Використовуючи бал PROCAM, можна підрахувати, наскільки високий ризик інфаркту або інсульту протягом наступних 10 років. Це в свою чергу визначає, яке лікування застосовується для зменшення ризику. Якщо ви належите до групи підвищеного ризику (понад 20% ризику протягом наступних 10 років), необхідне призначення ліків, тоді як якщо ви ризикуєте меншим ризиком, ви можете зачекати і спробувати спочатку змінити спосіб життя та свій раціон.

Симптоми інфаркту у жінок

Загалом у жінок набагато рідше виникають інфаркти, ніж у чоловіків. В основному це пов’язано з нездоровим способом життя чоловічої статі, який більше схильний до вживання нікотину та алкоголю, а також до споживання жирної їжі. Тим не менш, серцеві напади є однією з найпоширеніших причин смерті, поряд із інсультом, серед жінок промислово розвинених країн.
Важливо зазначити, що симптоми серцевого нападу можуть відрізнятися між жінками і чоловіками. Окрім класичних ранніх попереджувальних знаків, таких як біль у ділянці грудної клітки та з внутрішньої сторони лівої руки, у жінок все частіше зустрічаються неспецифічні симптоми, такі як задишка, нудота та блювання. Навіть біль в області грудної клітки може мати різний характер і характеризується менш як сильний біль і більше як вид тиску та опору.
Слід також зазначити, що ймовірність інфаркту у жінок зростає з настанням менопаузи, оскільки вироблення судинних захисних жіночих гормонів у цей період більше не гарантується. Тому приймати гормональні препарати має сенс. На жаль, дослідження з цього приводу дійшли висновку, що з незрозумілих причин прийом гормонів не забезпечує жодного захисту від інфарктів.

Читайте також нашу тему: Серцевий напад у жінок