Терапія

Целіакія

Синоніми в більш широкому значенні

Чутливий до глютену ентеропатія, корінна спру, непереносимість глютену
Альтернативні позначення: Целіяція

Епідеміологія / частота

В Європі проживає близько 1 на 500 жителів Целіакія хворий. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Захворювання зазвичай виникає вперше в дитинстві (= перший прояв); дорослі хворіють Целіяція, це зазвичай відбувається в 3-му і 4-му десятиліттях життя.

The Непереносимість глютену залишається на все життя, може регресувати лише так звана перехідна (= тимчасова) форма целіакії дитинства.

10-15% родичів людей, хворих на целіакію, хворіють або теж мають її Непереносимість глютену хворий.

Деякі захворювання зустрічаються частіше при цьому Непереносимість глютену на, напр. то Синдром Ульріха Тернера, the Трисомія 21, з Цукровий діабет І типу або аутоімунні захворювання.

визначення

The Целіяція є реакцією непереносимості організму на глютен і проявляється розладом травлення (=Травлення) та запис (=поглинання) харчових компонентів з Тонка кишка (=ДПК). Порушення травлення та всмоктування називають у сукупності Маласиміляція призначений.
У пацієнтів із целіакією спостерігається непереносимість або підвищена чутливість до глютену. глютен є білковим зерном, липким білком, який міститься в:

пшениці
ячмінь
жито
овес
Прописано або
Зелені ядра включено.

Якщо хворі їдять глютен, вони страждають Діарея, Малабсорбція (= порушення всмоктування харчових компонентів) та втрата ваги через пошкодження слизової оболонки тонкого кишечника:
Слизова оболонка верхньої тонкої кишки перероблена, ворсинки тонкого кишечника, які мають важливе значення для всмоктування харчових компонентів, відходять і глибина крипт (= трубчасті відступи слизової оболонки, розташовані між ворсинками).
На мікроскопічному рівні змінена тонка кишка зараз нагадує образ Товста кишка (= Товста кишка), саме тому говорять про колонізацію слизової оболонки тонкої кишки при целіакії.

Причина / походження

Непереносимість глютену - це захворювання, при якому імунна система Антитіла (захисні речовини), що виробляються проти компонентів власного організму (= аутоімунні антитіла).
У разі целіакії брешіть антитіла проти Тканинна глутаміназа раніше фермент (білок), який входить до складу багатьох клітин організму.

Реакція аутоантитіл з Гліадін, компонент глютену, викликає активізацію імунної системи, так що клітини запалення мігрують на слизову оболонку тонкого кишечника і підтримують там запальну реакцію.

Ворсинки тонкого кишечника, дрібні випинання слизової оболонки тонкого кишечника, які служать для поглинання поживних речовин з тонкого кишечника, переходять під (= атрофія).
Таким чином, всмоктування харчових компонентів з кишечника в кров уже неможливе або сильно обмежене.

Симптоми захворювання целіакії

На першому плані симптоми непереносимості глютену / целіакії - порушення загального стану змінилася поведінка стільця і (переважно болючі) Здуття живота (=Метеоризм).

Хворі відчувають себе хворими, вони просто є обмежена продуктивність а іноді дуже злий. Ви ослаблені і втрачаєте вагу.
Стілець має м’язисту консистенцію, погано пахне і зустрічається у великих кількостях.
Шлунок хворого розпущений через засвоєння цукрів (=Вуглеводи) знецінено.
Хворі на целіакію часто є біль у животі і Метеоризм (Метеоризм) поширені.

Діти та хвороба целіакії

Хвороба припадає в дитинстві зазвичай на першому році життя, коли відбувається перехід від харчування с Грудне молоко, що не містить глютен, робиться для формування їжі, яка містить глютен.

Маленькі пацієнти часто бувають жорстокими, мають загартовані вирази і страждають від діареї, а також втрачають вагу, що призводить до т.зв.Процентний перерва " ясно:
Діти гірше розвиваються в порівнянні з дітьми того ж віку, що демонструється відставанням у вазі і, можливо, також у зрості порівняно з однолітками.

Діагностика хвороби целіакії

Для діагностики целіакії перевіряють зразок крові на наявність різних антитіл.
Позитивний тест на антитіла до гліадину IgA (= антитіла проти гліадину), антитіла до ендомізію IgA (= антитіла проти м'язових компонентів) та на антитіла до глутамінази тканинної глютамінази (= антитіла проти ферментальної тканинної глютамінази клітин організму), що є для спринцювання є найбільш типовим і тому найбільш специфічним антитілом означає, що ці антитіла присутні.
Крім того, з тонкого кишечника необхідно взяти зразок тканини (= біопсію) та обстежити для підтвердження діагнозу.
Спеціальні зміни клітин у зразку тканини свідчать про целіакію:
Мікроскопічні дослідження показують зменшення ворсинок тонкого кишечника та інфільтрацію слизової оболонки запальними клітинами (лімфоцитами та плазматичними клітинами).
Іншим діагностичним критерієм є поліпшення симптомів та зниження рівня аутоантитіл у крові при безглютеновій дієті.

У рамках діагностики целіакії також визначається HLA. Для отримання додаткової інформації читайте наступну статтю: HLA - людський лейкоцитарний антиген - що це?

Зверніть увагу на діагноз

Зустрічайте критерії діагностики

позитивний тест на антитіла,
патологічно змінену слизову оболонку тонкого кишечника та а
Поліпшення при дієті

для пацієнта велика ймовірність глютенової непереносимості.

Симптоми, викликані порушенням споживання поживних речовин та мінералів, також є

Дефіцит заліза с Анемія (= Анемія)
а Втрата вітаміну В12
і
а Дефіцит кальцію.

терапія

Причинно-наслідкової терапії целіакії немає.
Хвороба не піддається лікуванню, а по одному безглютенової дієти, т. зв Елімінаційна дієта, легко піддається лікуванню, щоб протягом декількох тижнів більше не було симптомів. Цю дієту усунення необхідно дотримуватися все життя.

Безглютенові продукти включають:

Картопля
Кукурудза
Рис,
Просо і
Соя.

Продукти, виготовлені з пшениці, вівса, ячменю, жита, спилі або зеленого спирту не слід вживати.

Якщо є перехідний, тобто Тимчасову целіакію, яка знову регресує, можна перезавантажити глютеном через кілька років терапії. Це можна зробити, коли рівень антитіл у крові, які служать параметрами для спостереження за перебігом захворювання, впав.

Ускладнення

Як супутнє захворювання целіакії, яке також можна простежити за змінами слизової оболонки тонкого кишечника, Непереносимість лактози дзвонити. Він описує дефіцит ферментів в слизовій оболонці кишечника, який можна простежити за змінами слизової оболонки тонкої кишки, характерними для целіакії:
Фермент лактаза розщеплює подвійний цукор на одиничні цукру в клітинах слизової оболонки тонкої кишки. Організм може засвоювати лише вуглеводи у вигляді простих цукрів. Якщо в слизовій оболонці не вистачає лактази, вуглеводи не всмоктуються. Тому пацієнти з целіакією повинні утримуватися від споживання лактози, поки слизова оболонка тонкої кишки не відновиться.

Прогноз і перебіг

Пацієнти з целіакією повинні дотримуватися безглютенової дієти, інакше ризик розвитку а злоякісна лімфома (= злоякісне Лімфома) підвищений. Це злоякісне захворювання Лімфатична система.