Реакція відхилення

вступ

Якщо імунна система нашого організму виявляє сторонні клітини, вона активує широкий спектр механізмів захисту від переважно небажаних зловмисників. Така реакція бажана, якщо мова йде про патогени, такі як бактерії, віруси або грибки. Однак реакція відторгнення небажана, якщо мова йде про пересадку органів. У гіршому випадку екзогенні клітини руйнуються, а пересаджений орган втрачає свою функцію. Однак відхилення можна запобігти. З цією метою застосовуються препарати для придушення природної реакції власної оборонної системи організму - це відомо як імуносупресія. Відповідні препарати називаються імунодепресантами.

Розрізняють гіперактичні, гострі та хронічні реакції відторгнення. А гіперактична реакція вже відбувається від декількох хвилин до годин після операції. The гостра реакція відторгнення відноситься до імунної відповіді в перші дні та тижні після пересадки. Завдяки регулярним перевіркам, зазвичай це можна ставитись добре. The хронічна реакція з іншого боку, це відбувається повільніше і призводить лише до постійного пошкодження органу з часом. Гостра реакція часто супроводжується типовими симптомами, тоді як хронічне відторгнення може залишатися клінічно нормальним протягом тривалого часу.

діагностика

Щоб вчасно діагностувати можливу реакцію відхилення, важливо бути певним Значення регулярно перевіряються через короткі проміжки часу стати. До них відносяться Кров'яний тиск, the температура, the вага тіла, годували Кількість рідини і ліквідований Обсяг сечі. Крім того, слід переглянути медикаментозну терапію. Таким чином намагаються вчасно розпізнати можливі імунні реакції або запобігти їх.

Якщо є підозра на реакцію відхилення, будуть проведені додаткові випробування. На додаток до фізичної, обстеження Лабораторні параметри і сеча з штиком сечі, осадом сечі та культурою сечі. Крім того, використовуються методи обстеження на основі апарату. До них належать Ультразвуковий трансплантованого органу та, можливо, a рентген або один Магнітно-резонансна томографія. Крім того, a біопсія, видалення тканини голкою, проведене для гістологічного підтвердження реакції відторгнення.

Детальніше про цю тему читайте тут: біопсія

терапія

Терапія гострої реакції відторгнення відбувається за допомогою імунодепресивні препарати і може бути добре лікуватися, якщо визнати його рано. Зазвичай буде кортизон високої дози строком на три дні. Крім того, ви збільшуєте вже існуючу імунодепресію та доповнюєте її індивідуально іншим препаратом для придушення імунної системи. Якщо реакція відхилення виявиться стійкою до кортизону, прийдіть спеціальні антитіла проти Т-клітин для використання. Цю форму терапії не слід підтримувати більше 3 - 10 днів.

У складі а хронічна реакція відторгнення грає адекватна дозування важливу роль. З одного боку, імунодепресивний препарат слід дозувати настільки високо, що клітини пересадженого органу не руйнуються, з іншого боку, власні захисні сили організму не повинні бути повністю пригнічені. Проста застуда може мати далекосяжні наслідки, якщо імунна система не працює.

Відразу після процедури це більша дозування необхідні для запобігання підгострих та гострих реакцій відторгнення. За цей час імунна система особливо слабка і сприйнятлива до зараження бактеріями, вірусами чи грибами. Тут слід дотримуватися суворих гігієнічних заходів. Загалом, імуносупресивна терапія повинна тривати все життя.

прогноз

Прогноз після трансплантації органів обіцяє а Більша тривалість життя ніж залишати оригінальний, дедалі більше функціонуючий орган.

Близько 60% пацієнтів з трансплантації серця живуть з органом-донором більше десяти років. Одержувачам трансплантації легенів також скористається більша тривалість життя на кілька років. ви переживаєте часто значно покращується фізична та психічна якість життя. Прогноз після трансплантації печінки обіцяє швидкість функціонування печінки 80% через 5 років і 70% через 10 років. Коефіцієнт функціонування через рік з пересадкою нирок становить 85%. В середньому функція пересадженої нирки триває 15 років. Показано, що прогноз після трансплантації стовбурових клітин продовжує життя в умовах деяких типів раку. Особливо це стосується форм гострого лейкозу.

Загальні правда, що прогноз сильно залежить від наступних факторів: Основні та супутні захворювання, Загальний стан і Вторинні захворювання. Хронічну реакцію відторгнення неможливо повністю запобігти, незважаючи на довічну імуносупресивну терапію. Стійкі, сильно запальні процеси можуть призвести до погіршення роботи органів з часом.

причини

Наші імунна система організму захищає наш організм від сторонніх речовин, знищуючи та вбиваючи загарбників. У цьому контексті особливу роль грають так звані Т-клітини. Вони належать до групи лейкоцитів і мають особливі поверхневі білки (Антигени). Антигени - це рецептори, які Визнайте характеристики інших клітин і зв’язувати. Т-клітини активуються не тільки таким чином, але й іншими сигналами сторонніх речовин. Проливають активовані Т-клітини певні речовини-посланники які в свою чергу передають імпульс іншим клітинам імунної системи для боротьби з екзогенною речовиною. Так звані Цитокіни зробити внесок у Збереження та посилення імунної відповіді у, під час Хемокіни вид Привабливий представляють для більш запальних клітин.

Імунодепресивні препарати втручатися в цю форму зв'язку між імунними клітинами та запобігти природній відповіді на екзогенні клітини.

Реакція відхилення трансплантації печінки

А Пересадка печінки може з деякими типові ускладнення супроводжується. Окрім звичних ризиків хірургічної процедури (зараження рани, розвиток тромбозу), первинна неоперабельність трансплантації печінки після процедури є одним з найважливіших ранніх ускладнень. У гіршому випадку ця ситуація призводить до надзвичайної ситуації з новою трансплантацією.

У складі а Реакція відхилення трапляються певні Попереджувальні сигнали до цього слід поставитися серйозно. До них відносяться чіткі виснаження, фізичний Відчуття слабкості, Втрата апетиту і Підвищення температури тіла вище 37,5 ° С протягом декількох годин. Інші типові симптоми є біль у животі, світло-коричневий стілець і сеча темного кольору. Часто а Гколір шкіри та білі очі (Жовтяниця) визначити.

Реакція відторгнення після трансплантації нирки

Гостра реакція відторгнення після Трансплантація нирок асоціюється з типовими симптомами, які вказують на а Погіршення функції нирок і вказують на активність імунної системи організму. Що включає виснаження, Підвищення температури тіла до 37,5 ° С протягом декількох годин, Втрата апетиту, зменшення виділення сечі і Утворення набряку (Затримання води в тканинах) і біль в області нирок. З іншого боку, хронічна реакція відторгнення може залишатися клінічно нормальною протягом тривалого часу.

Регулярні перевірки лабораторних параметрів Обстеження сечі відіграють важливу роль, оскільки збільшення втрати функції може бути діагностовано швидше таким чином. По-перше Виділення тканини шляхом біопсії потім закріплює підозрюваний діагноз реакція відторгнення. Часто це імунологічне пошкодження тілець нирок, внаслідок чого з сечею виводиться більше білка.

Реакція відторгнення трансплантата легені

Поруч один підвищений ризик зараження в результаті імуносупресії хворі вчаться Пересадка легені деякі ускладнення, більшість з яких добре піддаються лікуванню. Найчастіше звуження утворюється на стику між дихальними шляхами пацієнта та легенею донора (Стеноз). Зазвичай це відбувається протягом періоду від двох до шести місяців. Звуження розширюється за допомогою імплантації кулі або стенту.

Ще одне ускладнення полягає в тому гостра реакція відторгнення після пересадки легені. Зазвичай це показує наступне Симптомиякі слід трактувати як попереджувальні знаки: Виснаження, втома, температура тіла понад 37,5 ° C протягом декількох годин і респіраторні скарги. Останнє включає постійну задишку, незважаючи на невеликі фізичні навантаження або відсутність її, і постійний кашель.

Є Підозра близький до реакції відхилення, негайно станьте одним Рентгенологічне дослідження і а Бронхоскопія для вилучення легеневої тканини за допомогою біопсія здійснено. Якщо підозра підтверджена, реакцію відхилення зазвичай можна лікувати без проблем.

Реакція відхилення трансплантації серця

Через один-два тижні після Пересадка серця Особливо суворі гігієнічні правила повинні дотримуватися як пацієнта Імунодепресанти отримували у високій дозуванні. Через кілька місяців після процедури ризик відхилення найбільший. Ризик виникнення a хронічне відторгнення полягає насамперед у наростаючому звуженні коронарних артерій через відкладення та надмірний ріст клітин.

Крихітні Відбір проб тканини з внутрішньої сторони м'яза, званого біопсіями, беруть на початку здійснюються уважно. Перша біопсія робиться через кілька днів після процедури. Про через рік є коронарними судинами в Серцевий катетер обстежували. Окрім спеціально проведених контрольних вимірювань (вага, артеріальний тиск, температура тощо), сімейний лікар регулярно перевіряє роботу серця за допомогою ультразвуку, аналізів крові та ЕКГ.

Наступне Симптоми слід сприйматись серйозно: Відчуття виснаження, швидко втома, Підвищення температури тіла вище 37,5 ° C за кілька годин, Задишка з невеликими фізичними навантаженнями, Утворення набряку (Затримання води в тканинах) і, як результат, швидке збільшення ваги Серцеві аритмії.

Реакція відторгнення після трансплантації стовбурових клітин

Серед найпоширеніших ускладнень після Пересадка стовбурових клітин підрахунок Інфекції внаслідок дії імунодепресивних препаратів і т. зв Хвороба трансплантата проти господаря, в якій імунні клітини донора повертаються проти клітин реципієнта. Існує підвищений ризик, особливо в перший рік, особливо в перші півроку після процедури.

А Реакція відхилення у звичному розумінні проти цього рідко спостерігається. Це пов’язано із недостатнім зростанням пересаджених клітин та зменшенням кількості клітин у крові. Продовжує зустрічатися частіше неспецифічна лихоманка на.
Прийдіть у профілактичному та терапевтичному застосуванні імунодепресивні препарати для використання. Якщо цього лікування недостатньо, можливо зробити спробу нової трансплантації.