Лікування карієсу

вступ

Цільовий Лікування карієсу неминуче проходить правильна оцінка Глибина карієсу і стан ураженого зуба.
Тут доступні різні варіанти стоматолога. Часто детектори карієсу виявляють, що це рідини каріозні плями забарвлення зуба, нанесення. Рентгенологічні оглядові зображення (OPG) або невеликі малюнки окремих зуби (Стоматологічні фільми) дозволяють точно оцінити глибину карієсу, але вони виробляються лише в особливих випадках через відносно високого опромінення.

У випадку глибокого карієсу, який можна видалити лише за допомогою буріння, отриманий отвір потім потрібно заповнити. Для цього є різні матеріали. Детальніше читайте тут: Заповнення зубів - які там матеріали?

Класифікація лікування карієсу

Це "гнилий зуб«Після визнання таким, подальше лікування карієсу залежить від відповідного Карієс стадія.

1. Як попередній етап "справжній карієс“ (Початковий карієс), в районі с Емаль. Це декальцифікація (macula alba) з'являються як невеликі білі плями на поверхні зуба і зазвичай можуть швидко впоратися з терапією фтором.
У цих випадках терапія карієсу обмежується використанням спеціальних препаратів фтору, які ремінералізують та затверджують зубну емаль. При додатковому використанні фтористі зубні пасти слід чітко дотримуватися вказівок лікуючого стоматолога (Використовуйте зазвичай раз на тиждень), оскільки передозування може швидко призвести до непривабливих відкладень фтору.

2. Один Карієсщо не тільки емаль, але й це глибокий дентин заражений (Карієс зубів) і викликає дірку в зубі вимагає більш обширного лікування.
Фторування тут вже недостатньо. У цьому випадку стоматолог видалить каріозну структуру зуба і мінімальну частину здорового зуба. Це служить для запобігання можливого утворення нового карієсу в подальшому Набивання зубів уникати. Потім зуб забезпечується пломбувальним матеріалом. Матеріал для пломбування підбирається індивідуально залежно від стану зуба.

Лікування глибокого карієсу зубів

В а глибокий карієс зубів (карієс профунда), в більше 2/3 дентину впливає, крім фактичного лікування карієсу, "Зубний нерв“ (м’якоть) Захищати.
З цієї причини треба наповнення завжди передує так званому недополненню. Він передбачає введення препарату, що містить гідроксид кальцію, який повинен стимулювати репліку дентину в глибині отвору.

Тільки тоді відбувається власне Набивання зубів здійснено. Якщо карієс повинен нападати та / або готувати зуб ("дриль“) Пошкоджена зовнішня стінка зуба, для формування формуються так звані матриці. Це означає, що стоматолог використовує цю матрицю для відтворення природної форми зуба.

Проникаючий карієс зубів (карієс проникає) простягається через дентин до Пульпозна порожнина (Пульпозна порожнина), тому м’якоть безпосередньо контактує з карієсом, що викликає бактерії. Є ці М'якоть а нервові волокна в ній запалюються і сильно пошкоджуються, навіть заповнення зуба при недосипанні вже не пропонує адекватного лікування карієсу.
У цьому випадку необхідно видалити зубну пульпу та нервові волокна. Нервові волокна проходять всередині Корінь зуба в каналі (Кореневого каналу), щоб запобігти поширенню запальних процесів до кишечника Щелепна кістка Щоб цього не сталося, нервові волокна також повинні бути видалені з цього каналу та продезінфіковані. Антибактеріальний препарат зазвичай залишається в зубі на кілька днів.

Таке лікування називається Підготовка кореневих каналів (короткий: WK). Потім стоматолог заповнює кореневий канал матеріалом, сумісним з організмом, і розміщує як недостатнє, так і «нормальне» заповнення зубів (Заповнення кореневих каналів / WF). У разі дуже глибоких дефектів карієсу, лікування кореневих каналів є найважливішим способом збереження ураженого зуба.

Лікування карієсу

Карієс має тенденцію до утворення в місцях, які дуже важко очистити. До них належать, перш за все, міжзубні простори (= приблизні проміжки). Видалення карієсу в міжзубних проміжках необхідно робити зверху. Часто цей карієс можна зробити видимим лише на рентгенограмах. При огляді рядів зубів зверху карієс часто не можна побачити неозброєним оком. Карієс все ще видаляється зверху вниз.

Дуже важливо, щоб карієс був повністю видно зверху, щоб стоматолог міг безпечно все видалити. Принцип "Наскільки потрібно, якомога менше" завжди застосовується тут для видалення твердої зубної речовини. На жаль, карієс у міжзубному просторі часто «заражає» сусідній зуб карієсом. У цьому випадку карієс тепер вибірково видаляється збоку, не руйнуючи зуб зверху. У більшості випадків пломбування виготовляють із пластику та пристосовують до кольору зуба. За бажанням амальгаму можна вибрати за ціною витрат, оскільки пластикова начинка вимагає приватної додаткової оплати пацієнтом.

Лікування карієсу під час вагітності

Звичайно, ви також можете піти до стоматолога, щоб лікувати зуби під час вагітності. Однак цього не слід робити в 1-му чи 3-му триместрі вагітності, оскільки ризик можливого наслідкового пошкодження дитини дуже високий. Лікування 2-м тримемноном завжди рекомендується. Препарати, придатні до вагітності, застосовуються для знеболення.

Під час вагітності слід уникати рентгенівських променів, якщо вони не є істотними. Однак амальгуму не можна використовувати для наповнення під час вагітності. Після лікування карієсу дуже важлива гігієна ротової порожнини, особливо під час вагітності.Запалення слід уникати в будь-якому випадку, оскільки застосування антибіотиків для боротьби із запаленням не дозволено під час вагітності

Біль під час лікування карієсу

Біль, яка виникає під час лікування карієсу, залежить як від точного розташування, так і від Розширення каріозного дефекту з.
Поверхневий карієсщо виявляється на ранній стадії, як правило, може без болю лікуватися. У таких випадках уражені пацієнти просто повідомляють про незручне відчуття після лікування карієсу. Однак це походить не від каріозного дефекту, а головним чином з боку Обертальні рухи свердла. (дивитися також: Зубний біль після свердління)
Крім того, біль, що виникає при лікуванні карієсу в нижній щелепі, повинна бути значно сильнішою, ніж у випадку наповнювальної терапії у верхній щелепі.
Особливо сильний біль зазвичай виникає лише тоді, коли глибокі каріозні дефектиякі розпізнаються та розглядаються лише на запущеній стадії. Причиною цього є той факт, що всередині зуба, точніше в його медулярній порожнині, є крихітні нервові волокна. Як тільки каріозний дефект наближається до цих нервових волокон, біль значно посилюється під час лікування карієсу.
З цієї причини, у випадку виражених каріозних дефектів, a місцева анестезія здійснено. Це включає в верхня щелепа тільки це до уражена зубна сусідня область (Інфільтраційна анестезія). Якщо в нижній щелепі є карієс, зазвичай це має бути Половину нижньої щелепи повністю знеболили стати (т. зв Провідна анестезія). Таким чином біль, що виникає під час лікування карієсу, можна майже повністю полегшити. Особливо сильний біль завжди виникає, коли вже є всередині зуба запальні процеси пройшли навчання. У цих випадках зазвичай можна використовувати місцевий анестетик немає лікування карієсу без болю виконується.

Обробка карієсу без свердління

Глибокі каріозні дефектиякі вражають велику частину зубної речовини, зазвичай не можна лікувати без свердління.
У таких випадках райони, які були серйозно змінені з дрилем повністю видаляють і зуб заповнюють замісним матеріалом.

Лікування карієсу без свердління є лише на, якщо взагалі дрібні каріозні дефекти можливо. Так звані "Інфільтрат карієсу«Це один з найпопулярніших методів лікування карієсу без свердління.
За допомогою цього методу зубна емаль у ділянці каріозно зміненої ділянки з a спеціальний пластиковий гель заповнений.
Пластиковий гель, що вводиться в зубну емаль, проникає в зуб і запобігає подальшому поширенню бактеріальних збудників, відповідальних за карієс.

Як лікується карієс під коронкою?

Карієс може розвиватися і під коронкою. Карієс може бути вже присутній, коли він був створений, або причина цього криється у можливій тріщині, отворі або крайовій щілині в коронці. Для видалення карієсу зубний лікар також повинен видалити коронку. Якщо під час видалення це не зруйнується, його можна буде повернути після видалення карієсу.

Карієс видаляють і ділянку заповнюють пластиком. Потім зуб потрібно знову заземлити. Залежно від тяжкості карієсу, стару коронку можна замінити або створити нову. Якщо карієс вже проник в зубний нерв, зуб повинен бути оброблений кореневим каналом і, в гіршому випадку, витягнутий.

Детальніше по темі: Лікування кореневих каналів

Перед введенням пластикового гелю поверхню каріозних змін слід покрити a спеціальна рідина, яка підлягає обробці.
Таким чином, хвороботворні мікроорганізми, які викликають карієс, повинні бути нешкідливими.
Інфільтрація карієсу повинна бути набагато ніжнішою, ніж звичайне лікування карієсу. Цей метод лікування розглядається пацієнтом значно більш безболісно і тому може без місцевої анестезії виконується.
Крім того, воно також повинно здорова структура зуба для карієсної інфільтрації без свердління краще збережений.

За допомогою звичайного лікування карієсу з дрилем, каріозну частину зуба необхідно повністю видалити.
Крім того, зазвичай є також Видалено частину здорової структури зуба. Таким чином, каріозний дефект можна запобігти подальшому поширенню, але в перспективі зуб буде пошкоджений Втрата речовини, однак, серйозно пошкоджена.

Обробляючи карієс за допомогою карієсної інфільтрації, однак карієс можна виділити всередині зуба. Це запобігає поширенню збудників збудника хвороби без пошкодження здорової структури зуба.
Однак при такій формі лікування карієсу без свердління слід забезпечити, щоб ані статутні, ані приватні медичні страховки не покривали витрати.
Пацієнти повинні самі оплатити всі витрати. Ціна карієсної інфільтрації в даний час сильно варіюється від практики до практики.

Витрати на лікування карієсу

Лікування карієсу забезпечується законодавчо встановленим медичним страхуванням не завжди повністю зношений.
У цьому контексті найважливіше локалізація і бажаний матеріал для заповнення вирішальну роль.
У видимій області передніх зубів законодавчо встановлене медичне страхування оплачує всі витрати за одного зубне пластикове наповнення. Ця регуляція впливає на різці та ікла верхньої та нижньої щелепи.
Каріозних дефектів задньої ділянки, тобто на премолярах і молярах, зазвичай не уникнути Особистий внесок (тобто без додаткових витрат для пацієнта) можна поставити пластиковою начинкою. The статутні медичні страхові компанії приймайте лише видимі заливки в цій області амальгама.

Спеціальний регламент застосовується до тих пацієнтів, які родом через здоров'я (наприклад, через важку хворобу нирок) заборонено отримувати лікування карієсу із наповненням амальгамою.
Для цих пацієнтів обов'язкове медичне страхування також покриє витрати на пластикове наповнення в задній ділянці.

Однак страхувальник також має можливість вибору зубного пластикового наповнення в задній області. Додаткові витрати, пов’язані з цією формою лікування карієсу (т. Зв Додаткові витрати), однак, повинен несе сам пацієнт стати.
Залежно від ступеня каріозного дефекту може привести просте лікування карієсу Коштує від 40 до 150 євро причина.

Лікування карієсу у малюків

Раннє лікування карієсу у дітей раннього віку є дуже важливим. Важливо запобігти поширенню карієсу вглиб зуба, оскільки це означало б лікування кореневих каналів та коронку молочного зуба або, в гіршому випадку, видалення (= видалення зуба). Перед лікуванням уражена область буде оніміла. Якщо діти дуже бояться встановлення наконечника або лікування зубів, і це робить неможливим лікування, анестезію закисом азоту можна використовувати.

Детальніше по темі: Сміється газ. Застосування, ефект і побічний ефект

Карієс на молочному зубі видаляється, і зуб потім може бути заповнений пластиком або цементом. Цементна заливка повністю покривається медичним страхуванням. Він жовто-білуватий, м’якший, ніж пластичний, і з цієї причини не триває так довго, як пластикова начинка. Наповнення пластиком може бути дуже точно адаптоване до кольору зуба, підходить для більших площ на відміну від цементу і більш довговічне.

Однак з цим наповнювальним матеріалом необхідно здійснити приватну доплату. Вибір матеріалу залежить з одного боку від розміру каріозного дефекту, а з іншого - від місця розташування карієсу. У передній області естетика важливіша, ніж у молярній області, і вказує на пластичне наповнення, а не на цементне наповнення.

Детальніше по темі: Розпад зубів у маленьких дітей