Хороїдна

Синоніми в більш широкому значенні

Судинна шкіра (увея)

Медичні: Хороїдна

Англійська: хороїдний

вступ

Хороїда (Хороїдна) - задня частина судинної шкіри (Увеа) очей. Він вбудований між сітківкою та дермою у вигляді середньої оболонки. До судинної шкіри входять також райдужна оболонка і циліарне тіло (Корпус циліарний). Своєю мережею судин він служить для живлення сусідніх структур в оці і сам складається з трьох шарів. Оскільки хороїда не несе чутливих нервових волокон, біль завжди вказує на залучення сусідніх структур з чутливими нервовими волокнами.

Потік крові через хороїдну залозу є найсильнішим у всьому людському організмі.

Будова хороїдної залози

Хороїдна залоза належить до шкіри судин, її також називають шкірою середнього ока (Увеа). Крім хороїдної залози, вона включає шкіру веселки і циліарне тіло. Він лежить між сітківкою (сітківка) та дерми (Склера).

Хороїда складається з наступних чотирьох шарів зсередини:

• Ламіна базаліс (Посилання з сітківкою)
• Ламіна хоріодокапіляція (малі капіляри)
• Ламіна васкулоза (великі артерії)
• Lamina suprachoroidea (Посилання з дермою)

Функція хороїду

Хороїда (Хороїдна) має кілька функцій: містить багато кровоносних судин і, таким чином, забезпечує постачання частин очного яблука (Бульбус окулі) з киснем і поживними речовинами, необхідним клітинам, щоб вижити. Зокрема, зовнішній шар сітківки (сітківка) постачається кровоносними судинами хороїдної залози. Сітківка, як і мозок, має бар'єр, завдяки чому в неї можуть потрапляти лише вибрані речовини: Крово-сітківковий бар'єр (аналогічно: Гематоенцефалічний бар'єр). Тому пігментний епітелій, який анатомічно належить до сітківки, лежить між хороїдом та сітківкою. Клітини пігментного епітелію міцно з'єднані між собою і забезпечують, що лише необхідні речовини з крові, яка тече по судинах хороїдної залози, можуть проникати в сітківку. Багатий приплив крові до хороїдної залози також є причиною небажаних "червоних очей". -Ефект "під час фотографування. Якщо переобладнаний, він переливається через око червоним кольором.

Ще одна функція хороїдної залози - здатність ока вміщуватися, тобто здатність очей чітко бачити предмети поблизу чи далеко. Частина хороїду, яка відповідає за цю функцію, називається Мембрана Бруха. Мембрана Бруха містить багато еластичних волокон і є антагоністом циліарного м’яза, який стискає кришталик для ближнього зору і, таким чином, робить його більш сферичним. З іншого боку, розміщення на відстані забезпечується пасивною відновлюючою силою еластичних волокон мембрани Бруха, а отже, і судинної залози.

І останнє, але не менш важливе значення, хороїдна залоза також сильно пігментована і разом із згаданим вище пігментним епітелієм забезпечує відбиття якомога менше світла, що потрапляє в око. Натомість світло повністю поглинається, що дуже важливо для бачення в різних умовах освітлення. Крім того, сильна пігментація хороїдної залози запобігає неконтрольованому відбиттю світла всередині склоподібного тіла не викликати заплутаних подразників на сітківці.

Хороїдна анатомія

Хороїда (Хороїдна) є однією з трьох частин судинної шкіри (Увеа) очей. Він лежить проти сітківки ззовні. По-перше, мембрана Бруха кріпиться до клітин сітківки ззовні, які отримують світлові імпульси (Фоторецептори). Мембрана Бруха складається з сполучної тканини і є її структурними білками (Колагенові волокна) і еластичні волокна, які оборотно розтягуються Ламіна еластична називається.

Далі йде шар із мережевим розгалуженням дрібних кровоносних судин (капілярів). Клітини судин розташовані далеко один від одного (фенестровані капіляри), щоб певні компоненти крові могли легко вийти з судин. Їх використовують для харчування. Ці вікна опечатані клітинами, які приймають світлові імпульси (пігментний епітелій або фоторецептори) та мембраною Бруха.

Останній шар складається з більших судин і являє собою шар із сплетеними розгалуженими дрібними кровоносними судинами (Хоріокапілеліс) ззовні. Цей зовнішній шар хороїдної залози переносить більші судини. Це в основному вени, які несуть кров від ока. Хороїда витягується назовні дермою (Склера) обмежена.

1. Рогівка - Рогівка
2. Дерміс - Склера
3. Ірис - ірис
4. Тіло радіації - Корпус циліарний
5. Хороїда - Хороїдна
6. Сітківка - сітківка
7. Передня камера ока -
   Камера передня
8. Кут камери -
   Angulus irodocomealis
9. Задня камера ока -
   Камера задня
10. Очна лінза - Об'єктив
11. Склоподібний - Тілесне тіло
12. Жовта пляма - Macula lutea
13. Сліпа пляма -
    Обговорити нерви оптики
14. Оптичний нерв (2-й черепний нерв) -
    Зоровий нерв
15. Основна лінія зору - Ось оптична
16. Вісь очного яблука - Осі бульби
17. Очний м'яз бічної прямої кишки -
    Бічний прямий м’яз
18. Внутрішній прямий очний м'яз -
    Медіальний прямий м’яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

фізіологія

Хороїдна залоза містить велику кількість судин. У них загалом два завдання. Перша важлива робота - живлення зовнішнього шару сітківки. Це в основному фоторецептори, які приймають і передають світлові імпульси. Сітківка в свою чергу складається з декількох шарів. Більше внутрішніх шарів наповнюється кров'ю через певну кровоносну судину, а саме з гілок Центральна артерія сітківки, за умови.

Помічено, що в хороїдній залозі спостерігається дуже високий кровообіг через сильне утворення сплетіння через судини, але виснаження кисню з еритроцитів порівняно низьке. Це посилання на другу важливу функцію хороїдної залози, а саме на регулювання температури. У процесі обробки та пересилання на сенсорні клітини (Фоторецептори) надходять легкі подразники генерують тепло, яке розсіюється кровоносними судинами. Це регулює температуру в очах і підтримує її стабільною.

Хвороби щитовидної залози

Оскільки в судинної залозі немає больових волокон, біль виникає лише тоді, коли захворювання хороїдної залози поширюються на сусідні ділянки, що живляться больовими волокнами, або коли відбувається підвищення тиску.Однак можуть виникати порушення зору, ступінь вираженості яких залежить від того, де захворювання знаходиться на очному дні. Пухлини часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу.

Хороїдальне запалення

Запалення хороїдної залози (хоріодит) зазвичай виникає в результаті алергічної реакції (імунологічне захворювання). Однак це може бути спровоковано і сторонніми тілами, які потрапляють в око ззовні, або мікробами з інших джерел запалення на обличчі та черепі. Причиною цього є хороший кровообіг в хороїдній залозі, який не тільки постачає його поживними речовинами, але також може поширювати збудники та мікроби в хорої залозу, якщо є інфекція. Можливими збудниками можуть бути бактерії, віруси або грибки. Ослаблені імунітетом люди вважаються групами ризику, оскільки власна імунна система організму не може вбивати мікроби в достатній мірі.

Оскільки сам судинний судин не містить нервових волокон, біль проявляється лише при ураженні сусідніх структур, таких як дерма або сітківка. Напружений біль виникає, як правило, внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску. Крім того, внаслідок запалення сусідньої сітківки уражені страждають від зорових порушень, помутніння та каламутності, а також загального зниження зорової працездатності. У більшості випадків помітно почервоніле око може бути видно зовні.

Офтальмолог спочатку зробить очний тест, щоб побачити, чи вже є втрати зорового поля. Потім око оглядають за допомогою щілинної лампи, щоб можна було оцінити передню і внутрішню частини ока. Для того, щоб можна було побачити очне дно, що складається з сітківки та підлеглих очей, зіницю необхідно широко рознести. Проводиться тоноскопія, щоб визначити, чи може підвищитися тиск всередині ока.

В а Хоріодит дії потрібно вжити швидко, оскільки в іншому випадку це може призвести до постійних порушень зору або, в гіршому випадку, до сліпоти. Негайна терапія складається з таблеток, що містять кортизон для боротьби з вогнищем запалення. Крім того, препарат, що знижує тиск, призначається для захисту навколишніх структур, наприклад головки зорового нерва, від підвищеного тиску.

Запалення хороїдної залози може розвиватися індивідуально як в ході захворювання, так і в тяжкості. Тому точну терапію повинен визначити офтальмолог.

Детальніше читайте тут: Хороїдальне запалення

Хороїдальна колобома

А Колобома (Грецька «понівечений») - це вроджена або набута щілина в оці. У вродженому варіанті при ембріональному розвитку ока спостерігається недостатнє або неправильне закриття щілини очної чашки протягом 4 - 15 тижня вагітності. Причини цих ембріологічних вад досі є предметом сучасних досліджень. Обговорюються мутації в так званих генах PAX, які виконують багато регуляторні функції в ембріональному розвитку.

Набуті хороїдальні колобоми зазвичай є наслідком зовнішнього насильства (наприклад, удару в око, нещасного випадку тощо) або ускладнень під час операцій на оці.

Детальніше з цього питання читайте на: Колобома на оці

Хороїдальна гемангіома

Хороїдальна гемангіома - це судинна пухлина (гемангіома), розташована в хороїдної залозі ока. Через численні гілки на безліч дрібних судин і капілярів пухлина також дуже розгалужена і кавернозна, оскільки слідує за ходом судин. Особливо страждають люди віком від 10 до 40 років. Хороїдальна гемангіома, як правило, доброякісна і не має симптомів. Тільки при ураженні навколишньої тканини капілярів (ексудативна стадія) виникають порушення зору, такі як помутніння або спотворення зору. Для встановлення діагнозу, щоб показати ступінь і розмір пухлини, проводиться ультразвукова або флуоресцентна ангіографія. Лікування необхідно лише за наявності візуальної загрози в стадії ексудації.

Хороїдальна атрофія

Хороїдна атрофія відноситься до атрофії тканин, спричиненої загибеллю клітин клітину. Зазвичай це результат виродженої тканини, такої як пухлина. Залежно від місця розташування, розміру та ступеня атрофії це може мати значні наслідки для ока.

На початковій стадії спостерігаються порушення зору та підвищена сприйнятливість до інфекцій, оскільки, крім усього іншого, може бути порушений гематоенцефалічний бар'єр і мікроби можуть безперешкодно переходити в сітківку. Якщо атрофія хороїди є сильною, може виникнути повна сліпота.

Хороїдальні складки

Хороїдальні складки зазвичай виникають внаслідок маси в очній розетці, наприклад, пухлини, кальцифікації або скупчення зіниці. Це надає посилений зовнішній тиск на очне яблуко. Це поступається місцем тиску і складаються окремі шари ока, що складаються з сітківки, хороїди та дерми. Якщо вражається тільки хороїдна залоза, це не призводить до жодних порушень зору. Однак є ризик, що дрібні кровоносні судини будуть защемлені складками, і це призведе до недостатнього надходження кисню та поживних речовин. Однак якщо також уражена сітківка, складки сітківки спричиняють втрати зорового поля, що в разі однобічного захворювання все ж може компенсуватися здоровим оком.

Хороїдна меланома

Хороїдальна меланома (Злоякісна увеальна меланома) - злоякісна пухлина, яка виникає в результаті пігментованих клітин хороїдної залози, т. зв Меланоцити, можуть розвиватися, коли вони починають безконтрольно ділитися. Це найпоширеніша пухлина ока, від неї страждає одна зі ста тисяч в Європі. Максимальний вік захворювання - від шістдесяти до сімдесяти років. Оскільки вироджені меланоцити наповнені пігментом меланіном, більшість меланомів хороїдної залози є темно пігментованими.

Як і більшість злоякісних пухлин, холоїдна меланома має тенденцію до поширення (близько 50% випадків). В основному він поширюється через кров у печінку. Якщо вже є поширення, захворювання зазвичай призводить до смерті протягом кількох місяців / років. Оскільки хороїдна залоза, на відміну від більшості інших частин тіла, не містить лімфатичних судин, які мають велике значення для імунної системи, дегенеровані клітини часто залишаються невиявленими організмом, а тому імунна система не бореться. Скарги хворої людини в основному включають розмитість зору та подвійне бачення. Хороїдні меланоми часто виявляються випадково офтальмологом.

Варіанти лікування варіюються від променевої та лазерної терапії до радіохірургії та видалення ураженого ока.

Хороїдальна меланома повинна бути диференційована від хороїдальних метастазів. Це досить плоскі, сіро-коричневі пухлини, які в основному поширювалися від раку молочної залози або раку легенів. Також існує диференційований діагноз: доброякісний хоріоїдальний невус.

Ви також можете прочитати набагато більше інформації на: Хороїдна меланома

Хороїдальний невус

На відміну від хороїдної меланоми, хороїдальний невус є доброякісною, тобто доброякісною, пухлиною. Зазвичай він більш сильно пігментований, різко виражений і не прогресує прогресивно. Хороїдальні невуси виявляються темними через накопичення меланіну (схоже на родимку на шкірі). Він лежить нижче сітківки і не викликає порушень зору. Прибл. 11% населення є носіями такого невуса, що робить його найпоширенішою пухлиною внутрішньої частини ока. Переважно це вроджене. Оскільки симптомів немає, його часто помічають випадково під час очного фонового огляду.

Рідко, приблизно в 5 з 10000 випадків, такий невус може перерости в меланому хороїди. Певні фактори, такі як розмір, розташування, пігментація або скупчення рідини в пухлині, свідчать про підвищений ризик переродження. Тому хороїдальний невус слід регулярно перевіряти, щоб виявити, чи виявляє він тенденцію до зростання. Перевірку слід проводити кожні півроку. Якщо результати незрозумілі, зразок тканини (біопсія) може забезпечити чіткість. Це виходить маленькою голкою.

Крім обстеження очного дна для дослідження невуса доступні флюоресцеїнова ангіографія, індоціанінова зелена ангіографія, аутофлюоресценція дна та оптична когерентна томографія.

Детальніше про це читайте нижче: Родимка в оці

Обстеження хороїдної залози

Якщо лікар оглядає зіницю спеціальними приладами під час очного огляду (Офтальмоскопія), судинну залозу можна оцінювати безпосередньо безпосередньо з важкістю, оскільки сітківка обмежує погляд хороїдної залози з анатомічних причин. Так званий офтальмоскопічний образ має важливе значення для діагностики та перебігу захворювань. Ультразвукове обстеження також може виявити патологічні зміни в роботі судинної залози. Флуоресцентна ангіографія описує особливий спосіб відображення судин. Це процедура візуалізації, при якій приплив крові до очного дна (див. Також: Фундоскопія) спостерігається та оцінюється через медично розширену зіницю шляхом введення відповідного барвника. При підозрі на пухлину хороїдної залози джерело холодного світла, поміщене на око, може спричинити затінення в області пухлини.