Активний проти остеопорозу

Остеопороз: визначення, синоніми, курс

Визначення: Остеопороз - це генералізоване захворювання кісткової системи, яке характеризується руйнуванням кісток, зменшенням кісткової речовини, погіршенням кісткової тканини та підвищенням ризику переломів кісток. За даними ВООЗ, остеопороз присутній, якщо щільність кісток є щонайменше на 2,5 стандартного відхилення нижче середнього значення у здорових молодих людей. У Німеччині страждають близько 6 мільйонів людей старше 50 років, жінки значно частіше, ніж чоловіки через гормональну ситуацію в менопаузі.
Синоніми: Остеопороз, втрата кісток, декальцинація кісток, підвищення крихкості кісток, зниження кісткової маси, зниження щільності кісток
Курс: ВООЗ розділяє остеопороз на 4 стадії. На першому етапі (Остеопенія) вже спостерігається невелике відхилення щільності кісток без переломів. 4-й етап (запущений остеопороз) характеризується сильною втратою вмісту мінеральних речовин кісток з множинними переломами тіла хребців та переломами кісток кінцівок.
Підвищений ризик для a первинний остеопороз існує насамперед для жінок віком від 50 років з настанням менопаузи (дефіцит естрогенів) або для чоловіків віком від 60 років (дефіцит тестостерону) і, як правило, зі збільшенням віку (старечий остеопороз). Недостатня фізична активність, особливо в молодому віці, дієта з низьким вмістом кальцію та вітаміну D, тривале вживання кортизону, ревматичні захворювання, нікотин та недостатність ваги збільшують ризик розвитку остеопорозу.
А вторинний остеопороз виникає через певні гормональні та / або метаболічні порушення, іммобілізацію, а також збільшення тривалого споживання кортизону.

Остеопороз: діагностика, симптоми, профілактика, терапія

Діагноз:

• Анамнез: аналіз анамнезу з акцентом на частоту падінь та переломів, генетичні фактори, тривале використання кортизону, попередні скарги, хронічні болі в спині, чи робилася профілактика?

• Запитуєте про поточні скарги: гострий біль у спині або функціональні обмеження, спонтанні переломи?

• Медичний огляд

• Приклади тестових функцій: вставання з крісла, випробування на час руху та руху, швидкість ходьби, тест на рівновагу, положення однієї ноги, ICF (Міжнародна класифікація функцій)

• Вимірювання щільності кісток

• лабораторії

• рентген

• Біопсія кісток: видалення та дослідження кісткової тканини лише у рідкісних вторинних формах

Симптоми:

• Без симптомів на початку хвороби

• Гострий або хронічний біль у спині

• Зменшення розміру тіла, згорблене назад за рахунок утворення клинових хребців у разі переломів грудного відділу хребта, ялиноподібних складок на спині

• спонтанні переломи, особливо переломи хребта, тазостегнових суглобів або кінцівок

• Деформація тіл хребців або кісток кінцівок

Детальніше по темі: Який біль виникає при остеопорозі?

Профілактика:

• Фізичні навантаження (починаючи з юних років)

• Вітамін D і кальцій як харчові добавки, сонячне світло, вітамін D і дієта, збагачена кальцієм (з низьким вмістом тваринних жирів)

• Уникайте алкоголю та нікотину

• Профілактика падіння як функціональна підготовка та інші профілактичні заходи

• Носіння протекторів хребта або стегна, щоб зменшити підвищений ризик переломів

Терапія:

• Медикаментозна терапія залежно від стадії, зокрема біфосфонати та вітамін D, можливо естроген / гестаген

• Спорт, збільшення сили м’язів та координації, рухливості та рівноваги

• Дієта, багата на кальцій і багата на Віт.Д, лужна дієта

• Магнітна терапія, Беметерапія та вібраційні тренування

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Остеопороз: ремоделювання кісток

Наша кісткова речовина не має жорсткої структури, але пристосовується до відповідних умов і навантажень через постійні фази реконструкції. Стара кісткова речовина руйнується і замінюється новоутвореною кістковою масою. Пошкодження кісткової системи, спричинені щоденними стресами та рухами, постійно відновлюються. Після зламаної кістки (перелому) функціональна кістка може сформуватися протягом декількох тижнів. Ці процеси служать для підтримки стійкої, стабільної скелетної системи. Протягом 7-10 років вся кісткова маса людини руйнується і замінюється новою кістковою речовиною. Індивідуальна щільність кісток залежить від генетичних потреб, дієти, впливу сонячних променів і постійного достатнього механічного напруження, наприклад. через спорт. Зазвичай існує постійний баланс між втратою кісток і регенерацією кісток. Переважає у зростанні Будівництво кісток до приблизно 30 років, після постійної фази до приблизно 50 років, зі збільшенням віку, особливо у жінок в постменопаузі, Втрата кісток до.

The Стабільність кісткової маси буде визначальним за достатнім дозовані механічні навантаження на кістку, особливо в підлітковому віці. Достатнє нарощування м’язової маси призводить до стабільної "пікової кісткової маси", що значно затримує і зменшує втрату кісток у похилому віці. Сьогодні підлітки часто не мають достатнього механічного напруження через спорт або фізичну роботу через тривалі періоди сидіння в школі та за ПК.

Відсутність механічного навантаження на кістковий скелет призводить до втрати кісток, що можна довести в дослідженнях хворих на ліжку (приблизно 4-5% втрати кісток на місяць) або в дослідженнях на космонавтів після тривалого перебування у невагомості.

Процес ефективного утворення нової кістки займає в середньому 3-4 місяці, а це означає, що короткочасне заняття спортом без наступності мало позитивних наслідків для формування нових кісток.

Остеопороз: наслідки тренувальних вправ

Тренувальні вправи та адекватні фізичні навантаження є важливими терапевтичними складовими, а також в Профілактика, а також Лікування остеопорозу.

Цілі навчання:

• Зміцнення здоров'я та профілактика

• Збільшення утворення кісток, пригнічення втрат кісток, що вже відбулося, і стабільність (особливо хребта)

• Збільшення м’язової маси, нарощування сили

• Поліпшення мобільності, рівноваги, координації та реакції

• Поліпшення постави

• Підвищення серцево-легеневої витривалості

• Полегшення болю

• Зменшення страху перед падінням, падінням та профілактикою переломів

• Загальне поліпшення життєвої сили

Остеопороз: навчальні цілі, принципи, зміст тренувань

Цілі навчання:

• Зміцнення здоров'я та профілактика

• Збільшення утворення кісток, пригнічення втрат кісток, що вже відбулося, і стабільність (особливо хребта)

• Збільшення м’язової маси, нарощування сили

• Поліпшення мобільності, рівноваги, координації та реакції

• Поліпшення постави

• Збільшення серцево-легеневої (серця, легенів) витривалості

• Полегшення болю

• Зменшення страху перед падінням, падінням та профілактикою переломів

• Загальне поліпшення життєвої сили

Принципи навчання та виконання:

• В якості профілактичного заходу тренування обов'язково слід починати в підлітковому віці

• Позитивних ефектів на кісткову масу можна досягти і тоді, коли тренування починаються в старості

• Нехай старші пацієнти (особливо ті, хто має високий ризик падіння) тренуються під постійним наглядом у рамках функціональних тренувань, занять реабілітацією або в тренажерному залі. При індивідуальній терапії під наглядом фізіотерапевта.

• Тренувальний стимул повинен перевищувати щоденні фізичні потреби (повільне, прогресивне збільшення навантаження з урахуванням індивідуального рівня працездатності до досягнення високої інтенсивності стимулу)

• постійне коригування тренувань, (інакше існує ризик появи плато постійної щільності через приблизно 1 год)

• Мінімальна вимога: 2-3 навчальних одиниці / тиждень

• Структура тренінгу та його інтенсивність залежать від індивідуальних показників (обстеження початкових значень), віку та стійкості серцево-легеневої (серце / легені), враховуйте індивідуальний ризик падіння при виборі вправ

• Крім відчуття м’язових зусиль, тренування повинні бути безболісними, легкі болі м'язи є терпимими / бажаними

• Продовжуйте дихати або видихати, щоб напружувати себе під час практики

• Окрім конкретних вправ, щоденна швидка ходьба близько 30 хвилин, походи в гори, сходження по сходах

• Тренування потрібно продовжувати постійно; перерви призводять до втрати наслідків, які вже були відпрацьовані на кістковий банк

Зміст навчання:

• Збір базових значень

• Інформація (усна та письмова)

• Динамічні форми тренувань, що підкреслюють силу, для всіх великих м’язових груп, особливо м'язів тулуба, м’язів стегон і рук), що характеризуються високою м’язовою активністю, осьовим навантаженням (вертикально проти тяжкості), гнучкістю, одиницями стрибків (лише для молодших суб'єктів без ризику переломів)

• Швидкість, реакція, баланс та координація для запобігання падінню (плюс оновлення житлової площі)
• Тренування витривалості в суміші навчання з високим та низьким впливом

• Вправи на обізнаність тіла та тренування постави

• Вібраційні тренування

• Електро-міостимуляція для всього тіла

• Розслаблення та розтягування одиниць для зменшення болю

• Для пацієнтів літнього віку вибирайте вправи, близькі до повсякденного життя та ніжні для суглобів, без стрибкових навантажень, інтенсивні контролі та підтримка тренувань

• В основному уникайте занять спортом високого ризику із підвищеним ризиком переломів

• Змінні змішані програми, щоб уникнути відсутності мотивації та застійного розвитку продуктивності

Остеопороз: високий і низький вплив

Вплив не прирівнюватись до Інтенсивність. Вплив відноситься до силащо тіло доводиться витрачати, щоб мати змогу виконати певну вправу і до якої вправа мала місце Спільне навантаження.

інтенсивність характеризується рівнем складності та виснаженням після тренувань.

Навчання з високим впливом: Тренування з високим ударом або високою інтенсивністю можуть використовуватися як у зонах сили, так і витривалості.

в Силові тренування що виділяється HIT через короткі та жорсткі тренувальні підрозділи з більшим часом регенерації. Стимул росту мускулатури встановлюється високою інтенсивністю стресу аж до м’язового виснаження, внаслідок чого загальний ступінь стресу порівняно низький. Він тренується з великою вагою, коротким часом утримування та декількома повторами (наприклад, 6-8 секунд часу витримки з 6-10 повторень та 2 серій, останнє повторення характеризується зниженням працездатності та миттєвою недостатністю м’язів, оскільки енергії, що утворюється при подачі кисню, вже не вистачає . (анаеробна область).

Для індивідуального визначення межі аеробного, анаеробного порогу необхідна діагностика ефективності та моніторинг ефективності через регулярні інтервали під час постійних тренувань, щоб мати змогу відповідно адаптувати тренувальний стимул, змінивши програму тренувань.

Навчання з високим впливом в Діапазон витривалості характеризується коротким, інтенсивним напруженням поза аеробним (виробництво енергії для м'язів за рахунок перетворення вуглеводів за допомогою молочнокислого бродіння без кисню, збільшення об’єму м’язових волокон). Вихід енергії набагато нижчий при анаеробних тренуваннях, результат - швидше падіння працездатності при тривалих фізичних навантаженнях. HIT в зоні витривалості не тільки підвищує здатність до спринту, але і значно покращує продуктивність на витривалість. Типовими видами спорту є біг, короткий інтервал спринту з високими навантаженнями та стрибки. Ви тренуєтесь з приблизно 75-80% максимальної частоти серцевих скорочень.

Навчання з низьким впливом: ніжніші тренування з меншим навантаженням на суглоби. Це працює при низьких тренувальних навантаженнях, таких як при повільному безперервному бігу. Тренування з низьким впливом також можуть бути аеробними (Вуглеводи перетворюються в енергію за допомогою кисню) і можуть також здійснюватися з високою інтенсивністю в анаеробній області. Піші прогулянки, скандинавська ходьба, плавання та легкі кардіо тренування на крос-тренажері є типовими видами слабкого удару, оскільки одна нога під час тренувань завжди на землі. Збільшення інтенсивності тренувань, наприклад Під час ходьби можна використовувати нахили по маршруту, додаткові ваги та інтервали з більшою швидкістю. Тренується з витривалістю з низьким впливом, який складає приблизно 65-70% від максимальної частоти серцевих скорочень.

Остеопороз: настанова

Настанова, опублікована у 2008 році, дає основу для терапії остеопорозу з фізіотерапевтичної точки зору. Керівні принципи підсумовують поточні результати досліджень та консенсусу щодо клінічної картини. Результати, узагальнені в керівництві, можуть бути безпосередньо впроваджені на практиці та служать орієнтацією на Рух та фізіотерапія. Настанова щодо остеопорозу свідомо розмежовує фізіотерапія і ЛФК відзначився. В первинна профілактика Фізіотерапія багато в чому перегукується зі спортивною терапією, перебуваючи в Вторинні та Третинна профілактика особливо Індивідуальна фізіотерапевтична терапія літній пацієнт з остеопорозом на першому плані. Ці пацієнти часто вже перенесли переломи і можуть страждати від наслідків перелому (біль, втрата рухливості, втрата незалежності).

Первинна профілактика:

Цільова група: люди, які ще не мали остеопорозу. PPV спрямований на здорових людей, які готові уникати ризикованої поведінки та підтримувати своє здоров'я шляхом профілактики за допомогою здорового харчування та фізичних вправ. ППВ слід прагнути до кращої профілактики, ніж лікування.

Заходи в рамках СВ:

• Спортивні тренування з раннього віку, на все життя

• Вправи в старості все ще мають позитивний вплив на кістковий банк

• ЛФК в групі

Вторинна профілактика:

Цільова група: Інформовані, здоров’яздатні пацієнти, які перебувають на першій чи другій стадії остеопорозу та готові вжити власних профілактичних заходів та застосовувати рішучі правила поведінки. Попередження прогресування (прогресування) остеопорозу через цілеспрямований Лікування та активність остеопорозу.

Заходи в ІП:

• Силові тренування

• Профілактика падіння

• Тренування для постави, гнучкість, щоденні процедури

• Зменшення болю

• ЛФК в групі

Третинна профілактика:

Цільова група: інформовані пацієнти, які підтримують «хворобовий стан» (2-я та 3-я стадія остеопорозу) та хочуть запобігти його загостренню шляхом цілеспрямованого лікування та реабілітації остеопорозу. Уникнення ускладнень та вторинних захворювань, наприклад по Переломи.

Заходи в ТП:

• Індивідуальне фізіотерапевтичне лікування для зміцнення та стабільності ядра, тренування постави та рухливості

• Фізіотерапевтичне лікування після переломів, для болю та обмеженої рухливості (обережність при мануальній терапії, підвищений ризик переломів)

• Профілактика падіння за допомогою цілеспрямованих силових тренувань

Остеопороз: приклади фізичних вправ

Не існує такого поняття, як програма "ОДИН" остеопороз!

Хоча можна з впевненістю довести, що спорт позитивно впливає на розвиток кісткової маси та на страх падіння та частоту падінь, не існує однозначно визначених програм тренувань та фізичних вправ, для яких можна довести оптимальну ефективність. Особливо це пов'язано з різними цільовими групами та різноманітністю навчальних цілей.

Найпоширенішою помилкою є підсвідомі тренування, а також у зонах сили та витривалості. У кращому випадку, підсвідомі тренування мають стійкий вплив на щільність кісток, а також на ризик переломів та серцево-судинної витривалості.

Менше 10% жінок роблять достатньо дозовані тренування 2-3 / тиждень.

Цільова група: жінки та чоловіки, середній вік приблизно 50 років, переломів поки немає, середній рівень підготовки:

Обладнання: гантелі 0,5 - 2 кг, манжети ваги 0,5 - 2 кг, подушка повітря

Цілі тренувань: зміцнення м’язів спини та шиї в напрямку випрямлення (ризик розвитку згорбленої спини через колінний хребетний колапс), м'язи живота для стабілізації хребта, м’язи ніг для розслаблення спини

Завантаження: У рекомендаціях щодо тренінгу я перераховую лише загальні значення, оскільки індивідуальний план тренувань базується на особистому виконанні. У теорії тренінгу все більше базується не на фіксованих значеннях навантаження, а на індивідуальному почутті напруги. Якщо стажист досягає свого індивідуального почуття граничної продуктивності (я вже не можу!) Із збільшенням кількості повторень, до нього додаються 2-3 повторення вправи.

• 60 - 70% максимальної міцності, вагового навантаження можна наростити за власною масою тіла чи обладнанням

• Час витримки за вправу: приблизно 10 сек.

• 40-60 сек. Перерва між серіями вправ

• 3-4 серії по 6-10 повторів за вправу

Вправи можна робити з або без навантаження на вагу!

Ви знайдете детальні вправи на баланс під темою drgumpert, профілактика

Програму розтягування можна детально знайти в темі розтягування та фасції dr-gumpert

Вихідне положення: схильне положення, можливо, подушка під животом або, у разі сильних скарг на поперековий відділ хребта, покладіть верхню частину тіла на кульку Пецці або фітнес-равлика, руки витягнуті поруч з головою, гантелі або манжети в руках, манжети на ногах, Ноги трохи розкриті

Виконання вправи: м’язи нижнього живота та тазового дна напружуються, обидві руки піднімаються, лопатки підтягуються разом до спини та вниз у напрямку кишень штанів, руки піднімаються та опускаються трохи в короткому швидкому ритмі

Вихідне положення: схильне положення, можливо подушка під животом, права / ліва рука витягнута вгору і трохи розведена, великі пальці спрямовані до стелі, обидві ноги витягнуті і трохи розведені, гантелі або манжети в руках, ваги на ногах

Виконання вправи: рука і нога піднімаються і опускаються трохи по діагоналі за короткий швидкий ритм від підлоги до стелі (невеликий рух, не надто високий, оскільки в іншому випадку поперековий відділ хребта занадто напружений), міняючи сторони

Вихідне положення: станьте на коліна перед фітнес-равликом або прибитим табуретом, підперте верхню частину тіла до стегон на равлику або табуретці, голова розслаблена, руки складені за голову

Виконання вправи a: підніміть верхню частину корпусу до стелі і знову опустіть

Виконання вправи b: піднімаючи верхню частину тіла, виконайте бічний поворот у напрямку до стелі (правий / лівий лікті до стелі), потім знову опустіться

Вихідне положення: опора передпліччя, лікті під плечовими суглобами, передпліччя паралельно долоням на підлозі, коліна прямі, ноги вгору

Виконання вправи a: Потримайте положення приблизно 30 секунд, тіло витягнуте паралельно підлозі, м'язи живота і сідничних тварин напружені

Виконання вправи b: по черзі піднімайте одну ногу прямо від опори передпліччя

Виконання вправи c: від опори передпліччя опустіть верхню частину тіла між плечима у напрямку до килимка і знову підніміть її

Вихідне положення: Чотирилапий, коліна знаходяться під тазостегновими суглобами, руки під плечовими суглобами, спина пряма і розтягнута паралельно підлозі, напружуючи м’язи нижньої частини живота і тазового дна, ваги на руках і ногах

Виконання вправ: по діагоналі розтягніть одну руку і одну ногу, потім зведіть лікті та коліна разом під тіло і знову витягніть їх

Вихідне положення: чотирилапове положення, колінні суглоби знаходяться під тазостегновими суглобами, руки під плечовими суглобами, спина пряма і паралельна підлозі, ваги на руках та ногах

Виконання вправи: одна рука поєднується бічно для вдиху, а верхня частина тіла відкривається до стелі, при видиху рука проходить під опорну руку, верхня частина тіла і голова (грудний і шийний відділи хребта) згинаються

Вихідне положення: ляжте на спину, ноги близько до сідниць, руки витягнуті набік біля тіла на килимку

Виконання вправ: За допомогою тазового дна (м'язи сфінктера всередину, підтягнути вгору) і напруги внизу живота (витягніть пупок у напрямку до хребта) хребет перекочується вгору, поки спина не знаходиться в плечовому мосту. Потім повільно і контрольовано скочуйте спину.

Варіант вправи b: в плечовому мосту по черзі піднімайте ступні трохи вище килимка

Версія вправи c: поперемінно розтягніть одну ногу в плечовому мосту так, щоб колінні суглоби були на одному рівні

Вправи можна робити з навантаженням на вагу або без нього

Вихідне положення: положення лежачи, ноги перебувають у «положенні столу» (гомілки перебувають у піднятому положенні паралельно килимку), підошви стоп торкаються, коліна відкриті, руки в U-образному кронштейні поруч з головою на килимку

Виконання вправи: лікті залишаються на підлозі, поперековий відділ хребта залишається в контакті з килимом, вага ніг зміщується вправо / вліво в напрямку до килима, почніть з невеликого руху, збільшуйте контрольовано

Виконання вправи: Лікті та коліна схрещені та зведені над пупком,

при цьому вільна нога поширюється на килимок

Вихідне положення: положення лежачи, ліва нога підтягується до живота, права нога витягується на килимок, права рука знаходиться на колінному суглобі лівої ноги, ліва рука за головою, потім змініть сторони

Виконання вправи: права рука і ліве коліно притискаються одна до одної, ліва нога тисне на килимок, лівий лікоть залишається відкритим, потім міняємо сторони, голову також можна підняти

Вихідне положення: бічне положення зліва, ноги зігнуті назад під прямим кутом, ліве передпліччя впирається в нього, права рука витягнута на тілі

Виконання вправи a: таз піднятий і опущений знову

Версія вправи b: таз піднятий, права рука проходить під опорну руку і потім піднімається вгору до стелі, верхня частина тіла відкривається

Версія вправи c: таз піднятий, права рука витягнута до стелі, права нога витягнута, потім лікті та коліна з'єднані над піднятим тазом і знову витягнуті

Вихідне положення: встаньте з розставленими ногами, кінчики стоп спрямовані трохи назовні, руки витягнуті поруч із тілом, долонями спрямовані до підлоги

Виконання вправи a: присідання з верхньою частиною тулуба, нахиленою вперед і розтягнутою (згинаючи тазостегнові суглоби), рух ініціюється переміщенням сідниць назад, тим самим полегшуючи колінні суглоби

Виконання вправ b: зігнутого положення виконайте короткі, швидкі рухи вгору та вниз руками

Вихідне положення: встаньте з розставленими ногами, кінчики стоп спрямовані трохи назовні, руки висять перед тілом, вага - перед стопами (наприклад, наповнений кошик для білизни або ящик для води)

Виконання вправи: коліна згинаються над пальцями ніг, сідниці висуваються назад і вниз, натягнута спина рухається вперед, потім вагу піднімають, розтягуючи ноги і випрямляючи спину