Гостра некротизуюча виразкова хвороба пародонту

визначення

Гострий некротизуючий виразковий періодонтит (ANUP) - особлива форма періодонтиту, яка зазвичай виникає внаслідок гострого некротизуючого виразкового гінгівіту (ANUG).
При гострому некротизуючому виразковому періодонтиті уражаються не тільки ясна, як це стосується гінгівіту, але насамперед опорні структури зубів. Це швидко прогресуюче запалення, яке супроводжується гострим болем і при якому розпад тканин (некроз) та утворення виразок (виразка) виникають на початку захворювання.

причини

Це змішана інфекція різних бактеріальних штамів, включаючи штами Fusobacteria, Treponema та Selenomonas, а також бактерії Prevotella intermedia та Porphyromonas gingivalis.
Некротизуючий виразковий періодонтит виникає внаслідок некротизуючого виразкового гінгівіту, а його причини включають психологічний стрес, ослаблену та погано функціонуючу імунну систему, наприклад у ВІЛ-позитивних пацієнтів, неправильне харчування, погана гігієна ротової порожнини та вживання тютюну. Зараження зазвичай відбувається в підлітковому віці або у молодих людей, але пізню інфекцію у літніх пацієнтів не можна виключити.

Вас також може зацікавити ця тема: Агресивна пародонта

діагностика

Через гострий біль і швидкий перебіг запалення при перших ознаках слід звернутися до стоматолога.
Під час першого огляду ротової порожнини лікар може розпізнати та лікувати типові симптоми некротизуючого виразкового періодонтиту. Лабораторний тест також може надати інформацію про бактеріальні штами і, якщо необхідно, забезпечити цільове лікування.

Вас також може зацікавити ця тема: Гострий некротизуючий виразковий гінгівіт

Ці симптоми можуть вказувати на гострий некротизуючий виразковий періодонтит

При некротизуючому виразковому періодонтиті запалення поширюється на всі структури зубного опорного апарату. Відбувається некроз ясен і кісток. На початку спостерігається важкий некроз ясенних сосочків аж до міжзубних кратерів та оголеної кістки. Це супроводжується кровотечею і сильним болем. Початковий біль є ключовим диференціатором від інших захворювань пародонту, оскільки вони, як правило, безболісні.

Погана гігієна порожнини рота призводить до появи сірувато-жовтих відкладень на слизовій порожнини рота. Це призводить до утворення болячок (виразки). Зазвичай мова йде про гнилому або металевому смаку в роті і неприємному запаху з рота. Загальна медична практика може призвести до підвищення температури та запалення лімфатичних вузлів. Загалом загальний стан здоров'я поганий. Не всі симптоми мають бути присутніми і залежать від ступеня та тяжкості захворювання. Біль утруднює їжу, а гігієна ротової порожнини не є доброю, що ще більше погіршує загальний стан і ще більше сприяє запаленню в роті.

Вас також може зацікавити ця тема: Наскільки заразним є пародонтоз?

лікування

Терапія некротизуючого виразкового періодонтиту складається з двох частин. Гостра терапія включає усунення мікробів, щоб запобігти подальшому поширенню запалення і тим самим стримувати діяльність хвороби. По-перше, біль слід зменшити, щоб знову була можлива адекватна гігієна ротової порожнини. Стоматолог видалить наліт під місцевою анестезією і потім використає дезінфікуючі полоскання (наприклад, CHX®). Наліт ретельно видаляють або ручними інструментами, такими як кюретки, або ультразвуковими інструментами.

Додаткове місцеве застосування кортикостероїдного препарату (наприклад, Dontisolon®) також допомагає запобігти вивільненню тканинних речовин та ферментів, що розчиняються в тканинах. В якості другого пункту терапії може бути корисна додаткова терапія антибіотиками (наприклад, пеніциліном), особливо якщо загальний стан не покращується після попередньої гострої терапії і симптоми не зменшуються значно через 2-3 дні. Ретельна гігієна ротової порожнини пацієнта вдома та регулярні дезінфікуючі полоскання рота (наприклад, CHX®) є дуже важливими для успішного процесу загоєння.

Якщо біль на початку терапії дуже сильний, може допомогти знеболення (наприклад, Ібупрофен®). Оскільки некротизуючий виразковий періодонтит вказує на ослаблену, погано функціонуючу імунну систему і є одним із ранніх симптомів деяких захворювань, таких як ВІЛ-інфекція, вам також слід обстежитися у лікаря-інтерніста. Гостра терапія супроводжується підтримуючою терапією, яка включає регулярні огляди та ретельне чищення зубів.

Додаткова інформація по темі: Пародонтальне лікування

прогноз

Після того як гострий некротизуючий виразковий періодонтит буде подоланий, важливо продовжувати дотримуватися ретельної гігієни ротової порожнини, щоб запобігти повторному виникненню запалення.
Важливі також ретельні перевірки стоматолога. При усуненні причинних факторів може відбутися повне загоєння. Тривалість лікування залежить від ступеня та ступеня тяжкості запалення і варіюється від пацієнта до пацієнта. Однак, як правило, поліпшення відбувається швидко після першого видалення мікробів.

Читайте також: Зцілення пародонтозу