Терапія

Порушення кровообігу кишечника

визначення

Порушення кровообігу кишечника також відоме як "стенокардія стегна" і описує стан скороченого кровопостачання і внаслідок цього недостатнє надходження кисню в кишечник. Подібно до "стенокардії", яка описує той самий стан у серці і є симптомом інфаркту, недостатнє постачання кишечника може призвести до "інфаркту кишечника", якщо тривалість нестачі кисню буде тривала. У гіршому випадку, недостатньо поставлена тканина відмирає, яка потім вже не здатна повністю регенеруватися.

Причина недостатнього постачання кисню (Ішемія) кишечника, як правило, захворювання судин, яке бере свій початок у судинній стінці.

Це захворювання судин зменшує діаметр судини і, таким чином, зменшується частка крові, яка може дійти до органу в зоні живлення. Цей тип недостатнього постачання зазвичай є хронічним, тобто тривалим процесом.
Згусток крові (тромб), який зазвичай формувався в інших органах. Тоді виникає набагато гостріша картина кишкової ішемії, інфаркт кишечника, який є дуже рідкісним, але небезпечним для життя.

Причини порушення кровообігу в кишечнику

Як уже зазначалося, порушення кровообігу кишечника може бути спровоковано або сприятливим для різних факторів. З одного боку, повільно прогресуюче захворювання судин відіграє вирішальну роль у високій частці випадків. При цій формі порушення кишкового кровообігу на стінках судин артерій, що постачають кишечник, розвивається своєрідна кальцифікація, яка стає все більш міцною. Це забезпечує, що посудина втрачає свою еластичність і діаметр стає меншим. Хвороба, що відповідає за це, називається "артростеролезом". Це найчастіша причина серцевого нападу в коронарних артеріях.

Кальцифікація стінок судин відбувається за рахунок різних механізмів і є деякі фактори ризику, які сприяють розвитку захворювання. Куріння, високий кров'яний тиск, ожиріння (Ожиріння), підвищення ліпідів у крові та цукровий діабет - одні з найвідоміших із цих факторів ризику. Фактором ризику атеросклерозу, на який не можна впливати, є збільшення віку. Однак на інші фактори ризику можуть впливати спосіб життя або ліки. Крім атеросклерозу, порушення кровообігу кишечника також може бути наслідком закупорки судини (емболія). Найбільш частою причиною раптової закупорки судин є згустки крові. Зазвичай вони виникають в інших органах і переносяться в кишечник через кров. Поширене місце походження - ліве передсердя. Звідси згусток промивається через велику черевну артерію до кишечника, і оскільки судин тут стає все менше і менше, згусток може легко закупорити посудину. Ділянки позаду вже недостатньо забезпечені кров’ю та киснем.

Причиною такого згустку є, наприклад, аритмія серця. Крім згустків крові, оклюзія кишкової посудини може бути викликана також шматочками тканини (наприклад, з пухлинної тканини) або повітрям. Ще однією, але набагато рідшою причиною зниження кишкового кровотоку може бути також запалення кровоносних судин (васкуліт). Це запальне захворювання засноване на аутоімунних процесах. Антитіла, що утворюються імунною системою організму, потім спрямовуються проти власних структур організму, в цьому випадку проти судинної стінки

Симптоми порушення кровообігу в кишечнику

Якщо страждає порушення кровообігу шлунково-кишкового тракту, яке виникло через захворювання судин, симптоми виражаються в тупий, не точно локалізованому болі в животі. Ці болі, як правило, виникають після їжі, коли кишечник дуже активний і тому потребує великої кількості кисню для травлення.

Однак це не може бути достатньо доступним для нього через скорочення кровопостачання. Це призводить до розладів травлення та зниження всмоктування поживних речовин з їжею. Це може призвести до втрати ваги в довгостроковій перспективі. У разі гострої кишкової непрохідності (спричиненої, наприклад, кров'яним згустком) людина, яка постраждала, відчуває раптовий, сильний біль тиску в області живота, що негайно змушує черевну стінку захищатися від напруги. Біль може бути настільки сильною, що може спровокувати подальші симптоми, такі як порушення кровообігу, нудота, блювота і навіть шок. Оскільки цей стан може призвести до відмирання уражених відділів кишечника, в цій гострій формі слід вжити заходів якнайшвидше.

Детальніше по темі: біль у спині

Біль у кишечнику

Біль у животі - типовий симптом порушення кровообігу в кишечнику. Характерно, що симптоми з’являються після їжі. Це явище болю після їжі відоме як черевна ангіна. Як результат, ті, хто страждає, мають менший апетит і втрачають вагу.

Гостра закупорка кишкової артерії, яка рідко виникає, призводить до сильних болів у животі з нудотою та блювотою. Потім вони спочатку стихають, поки не настає небезпечний для життя кишковий параліч і загибель кишкової тканини.

Читайте далі під:

Біль у кишечнику
Біль у тонкому кишечнику

Запалення кишечника з порушеннями кровообігу

Через відсутність кровообігу та живлення поживними речовинами кишечник може легко запалитися. У технічній термінології це називається ішемічним колітом. Ішемічний коліт пов’язаний з болем, що нагадує судоми. Крім того, постраждалі страждають від діареї та кривавого стільця. Найчастіше уражається ліва петля кишечника. Запалення завжди повинен лікувати лікар.

Дізнайтеся про: Запалення кишечника

Індоленція у разі порушень кровообігу

У разі хронічних порушень кишкового кровообігу, недостатнє постачання призводить до погіршення роботи кишечника. Тонка кишка вже не здатна достатньо перетравлювати м’якоть і засвоювати поживні речовини. Він стає млявим і більше не може працювати належним чином. Неперетравлені компоненти їжі потрапляють у товсту кишку, викликаючи метеоризм. Погіршення функції кишечника може призвести до різноманітних проблем з травленням, таких як запор, а також діарея.

Ви також можете дізнатися більше на:

запор
Метеоризм

Терапія порушення кровообігу в кишечнику

Лікування обох типів кишкової недостатності різне. Гострий інфаркт кишечника через непрохідність необхідно негайно лікувати за допомогою хірургічного втручання, інакше уражений відділ кишечника загине. Черевну стінку необхідно відкрити, а уражена судина знову пропустити прохідність, щоб пошкодження обмежилися. Якщо це неможливо, уражений відділ кишечника знову постачається кров’ю та киснем за допомогою обхідної операції шляхом відволікання іншої артерії. Це мостить постачання хворої ділянки судини здоровою артерією.

У разі недостатнього постачання, яке повільно прогресує через кальцифікацію стінки артерії, спочатку визначається ступінь звуження. Змінюючи спосіб життя, можна зменшити велику групу факторів ризику, а разом з цим і ризик постійного звуження судини. Перш за все позитивний вплив мають фактори, що сприяють кровообігу. До них відносяться, наприклад, рух. За допомогою медикаментів можна зменшити фактори ризику підвищеного артеріального тиску або підвищених ліпідів у крові. Одним із препаратів, про який слід згадати, є нафтидрофурил.

Якщо зацікавлена особа болить через зменшення кровотоку, біль також слід лікувати. У разі сильного звуження вапном невеликі втручання можуть протидіяти закриттю посудини. Такі процедури, наприклад, відшаровування ураженої судини або розширення судини зсередини. Подібно до серця може бути вказана вставка дротяного каркаса (стента), що забезпечує збереження судини відкритим навіть після розширення.

Детальніше про теми:

Терапія порушень кровообігу
Ліки від порушень кровообігу

Діагностика порушень кровообігу в кишечнику

Лікар ставить діагноз порушення кровообігу в кишечнику різними способами.
Залежно від того, чи стоїть хронічно прогресуючий процес, такий як атеросклероз, або гостро протікаючий процес, такий як кишкова непрохідність, викликаний згустком крові, проявляються різні симптоми, які вже були детальніше пояснені вище. Через інтенсивну розмову (анамнезу) симптоми визначаються, і підозра на порушення кровообігу підтверджується методами візуалізації (наприклад, судинна візуалізація / ангіографія або ультразвукове дослідження).

Який лікар лікує порушення кровообігу в кишечнику?

У разі гострого порушення кровообігу в кишечнику (брижовий інфаркт) постраждалі повинні якомога швидше відправитись до хірургічного відділення.
Після цього слід судинне обстеження черевної артерії та екстрена операція. Це здійснює судинний хірург, який усуває закупорку судини.
Якщо мертві частини кишечника доводиться видаляти, зазвичай це робить вісцеральний хірург (хірург органів черевної порожнини).

У разі хронічного порушення кишкового кровообігу ступінь звуження артерій є визначальним для терапії. Легкі випадки в основному може опікуватися сімейним лікарем, який скерує вас до фахівця, якщо виникла причина. Фактичні дослідження судин та операції на судинах проводяться судинними хірургами.

Детальніше читайте на: Який лікар лікує порушення кровообігу?