Залучення лімфатичних вузлів до раку молочної залози
визначення
Залучення лімфатичних вузлів (або метастазів лімфатичних вузлів) при раку молочної залози - це коли ракові клітини пухлини поширилися по лімфатичній системі і осіли в лімфатичних вузлах. Чи є ураження лімфатичних вузлів вирішальним для терапії раку та прогнозу.
Детальніше по темі: Діагноз раку молочної залози - наскільки хороші мої шанси на одужання?
З цієї причини під час хірургічного видалення пухлини зазвичай видаляють один або кілька лімфатичних вузлів, щоб потім перевірити їх на наявність злоякісних пухлинних клітин під мікроскопом. Найбільш поширені метастази в лімфатичні вузли при раку молочної залози знаходяться в пахвах і нижче і над ключицями (пахвові, надключичні та надключичні лімфатичні вузли).
У деяких випадках уражені лімфатичні вузли вже можуть відчуватися через шкіру як збільшені, грубі та нерухомі вузли.
Детальніше по темі: Метастази при раку молочної залози
Як часто залучаються лімфатичні вузли?
Частота ураження раку молочної залози на момент встановлення діагнозу залежить насамперед від того, коли була виявлена пухлина.
На ранніх стадіях і при менших пухлинах ураження лімфатичних вузлів зустрічається рідко і шанси на одужання дуже хороші.
Якщо, з іншого боку, пухлина давно поширилася непомітно, великі пухлини часто включають ураження лімфатичних вузлів. Тип пухлини (гістологічна картина росту, ступінь диференціації, пухлинна генетика, статус рецепторів) також впливає на поширення пухлинних клітин у лімфатичні вузли.
Детальніше по темі: Стадії раку молочної залози
Взагалі, чим пізніше розпізнається пухлина, тим частіше ураження лімфатичних вузлів. З цієї причини медична страхова компанія бере на себе дворічну мамографію для раннього виявлення раку для жінок старше 50 років.
Більше інформації можна знайти тут:
- Обстеження на рак молочної залози
- Визнайте рак молочної залози
- Ознаки раку молочної залози
Які симптоми ураження лімфатичних вузлів?
Зараження лімфатичних вузлів злоякісними раковими клітинами спочатку не повинно викликати жодних симптомів і може тривалий час залишатися невиявленими. З цієї причини при підозрі на рак молочної залози проводиться ультразвукове сканування пахвових лімфатичних вузлів. Однак остаточне підтвердження можна отримати лише за допомогою мікроскопічного дослідження одного Проведена біопсія лімфатичного вузла. Однак у деяких випадках ураження лімфатичних вузлів вже помічає сама пацієнтка.
При раку молочної залози найчастіше залучаються лімфатичні вузли в пахві (пахвові лімфатичні вузли) або лімфатичні вузли над і під ключицями (надключичні та інфраклавикулярні лімфатичні вузли). Ураження лімфатичних вузлів виявляється у вигляді видимого або відчутного, грубого набряку різного розміру під пахвами. Лімфатичні вузли тут зазвичай настільки малі, що їх неможливо відчути зовні. Завдяки зараженню та розмноженню ракових клітин вони збільшуються в об’ємі і випікаються з навколишнім середовищем, так що при дотику вони здаються нерухомими і нерухомими. Розмір може бути обмежений розміром мармуру або розміром м'яча для гольфу. Збільшення лімфатичних вузлів при раку молочної залози зазвичай не болюче; хворобливість швидше за все свідчить про причину запалення.
Більше інформації на цю тему ви знайдете тут:
- Біль від раку грудей
- Симптоми раку молочної залози
Що означає ураження лімфатичних вузлів?
Стан пахвового лімфатичного вузла, тобто чи лімфатичні вузли в пахві вже заражені раковими клітинами, є найважливішим прогностичним фактором раку молочної залози. На жаль, зазвичай прогноз і виживаність погіршуються, якщо уражені один або кілька лімфатичних вузлів. Причиною цього є те, що пухлина, яка колись була обмежена груддю, стала системним захворюванням, оскільки ракові клітини вже поширилися по лімфатичній системі до пахвових лімфатичних вузлів.
Суто хірургічного видалення пухлини молочної залози недостатньо для боротьби з раком. У разі ураження лімфатичних вузлів також слід видалити пахвові лімфатичні вузли та, можливо, інші лімфатичні вузли. Крім того, через зараження лімфатичних вузлів, як правило, необхідна хіміотерапія для вбивства ракових клітин у всьому організмі.
Детальніше про це читайте: Варіанти лікування раку молочної залози
Що стосується чистого ураження лімфатичних вузлів без метастазів в органи (наприклад, у печінку чи кістки), то терапевтичний підхід у більшості випадків є лікувальним, тобто спрямований на повне загоєння. Поєднання хіміотерапії, променевої, гормональної терапії та терапії антитілами може значно покращити прогноз. Шанси на одужання залежать від типу пухлини, її розміру та кількості та розташування уражених лімфатичних вузлів. Рак молочної залози з ураженням лімфатичних вузлів піддається лікуванню, але для досягнення цього лікування необхідний розширений режим терапії.
Можливо, вас також зацікавить: Побічні ефекти хіміотерапії при раку молочної залози
Що таке дозорний лімфатичний вузол?
Сигнальний лімфатичний вузол - це лімфатичний вузол, до якого пухлинні клітини досягають спочатку, коли вони поширюються по лімфатичній системі. Якщо цей лімфатичний вузол не містить пухлинних клітин, то це стосується всіх інших, і ураження лімфатичних вузлів можна виключити.
Це застосовується діагностично шляхом введення радіоактивного сліду в область навколо пухлини до видалення пухлини. Трейсер накопичується в дозорному лімфатичному вузлі, щоб його можна було ідентифікувати за допомогою спеціальних детекторів. Сентильні лімфатичні вузли окремо видаляють і досліджують на злоякісні клітини під мікроскопом. Якщо він не містить пухлинних клітин, не потрібно видаляти будь-які додаткові лімфатичні вузли.
Який шанс на відновлення / виживання при ураженні лімфатичного вузла?
Що стосується раку, то шанси на вилікування часто даються у вигляді 5-річної виживаності. Кількість вказує на відсоток пацієнтів, які ще живуть через 5 років після встановлення діагнозу. П'ятирічна виживаність для хворих на рак молочної залози з ураженням лімфатичних вузлів становить приблизно від 50% до 90%. Вирішальним фактором тут є кількість уражених лімфатичних вузлів і де вони розташовані. Розмір фактичної пухлини, а також її властивості (злоякісність, швидкість росту, статус рецепторів), вік та загальний стан також впливають на шанси на одужання. Загалом, тому важко взяти на себе відсоток.
Для отримання додаткової інформації див: Тривалість життя при раку молочної залози
Тому концепцію лікування та побажання та ідеї завжди слід обговорювати індивідуально з пацієнтом. Слід підкреслити, однак, що терапевтичний підхід при раку молочної залози з ураженням лімфатичних вузлів (без участі органів) в більшості випадків є лікувальним, тобто лікування має на меті повне вилікування.
Що також може вас зацікавити: Догляд за раком молочної залози
Яке лікування, якщо уражений лімфатичний вузол?
Якщо лімфатичний вузол вже заражений пухлинними клітинами, місцевого (локального) видалення пухлини недостатньо. Крім власне пухлини молочної залози, уражені лімфатичні вузли також повинні бути вирізані. Ступінь видалення лімфатичних вузлів залежить від зараження, і вирішувати їх потрібно індивідуально у кожному конкретному випадку.
Крім того, пухлинне русло, тобто уражену молочну залозу, слід опромінювати за умови, що вона може бути збережена шляхом видалення пухлини.
Детальніше про це читайте: Опромінення при раку молочної залози
Оскільки промивання ракових клітин в інші тканини та органи із наявним ураженням лімфатичних вузлів не виключається, необхідно проводити системну (як правило, внутрішньовенну) хіміотерапію. Метою хіміотерапії є вбивство ракових клітин, які поширилися і які можуть ховатися в будь-якому місці тіла. Це для запобігання подальших метастазів.
Крім хіміотерапії, існує ряд інших препаратів, які можна застосовувати залежно від типу пухлини. З одного боку, це включає гормональну терапію, яка виводить жіночі статеві гормони, які необхідні для пухлини.
Крім того, специфічної терапії антитілами (трастузумаб), яка позбавляє ракові клітини ще одного стимулу росту, вже давно не існує.
Перш ніж зробити це, проте, слід вивчити, які з препаратів можна використовувати розумно для наявного раку та які лише викликають у пацієнта подальші побічні ефекти.
Чи є ураження лімфатичного вузла насправді метастазом?
Замість терміна ураження лімфатичного вузла термін метастаз лімфатичного вузла також може використовуватися синонімічно. Термін метастазування (грец. Для міграції) описує заселення злоякісної пухлини у віддаленій тканині чи органі.
Розрізняють метастази в лімфатичних вузлах та метастази в органи. Метастази в лімфатичні вузли є результатом поширення ракових клітин у лімфатичних судинах, тоді як метастази в органи - результат поширення ракових клітин у крові.При раку молочної залози метастази спочатку мають місце в лімфатичних вузлах і лише пізніше в таких органах, як печінка, кістки, легені або мозок. Інфікований лімфатичний вузол також є метастазом, але має набагато кращі шанси на одужання, ніж якщо вже є метастази в органах.
