Біль у попереку справа - що за цим?
визначення
Біль у попереку з правого боку - неспецифічний симптом, який може вказувати на багато різних станів. Біль у попереку - це звичайно біль, яка проходить уздовж задньої сторони тулуба. Іноді він може бути розташований над стегном або під реберною дугою.
Потрібно розрізняти різні форми болю. Вони також мають вирішальне значення для постановки діагнозу. Біль може бути дуже гострою або навіть хронічною. У цьому випадку мається на увазі біль, що зберігається протягом декількох місяців. Біль може бігати по всьому тілу паралельно ребрам і випромінювати до сусідніх областей. Біль у попереку дуже часто є односторонньою. Його можна знайти більше з правого боку, оскільки тут є різні органи, які можуть боліти, коли є зміни.
Детальніше з цього питання читайте на: Болі в боці
Причини болю в правому боці
Причини болю в попереку з правого боку є широкими. Тип болю і коли він виникає, можуть значно обмежити можливі причини.
Після занять спортом, які передбачають застосування сили або обертання, м’язи черевної стінки і спини можуть напружуватися, витягуватися і пошкоджуватися. У цьому випадку біль часто провокується диханням і рухом зокрема.
Шкірні захворювання на рівні правого флангу також можуть бути болючими. Поширене захворювання в літньому віці - оперізуючий лишай, який в більшості випадків призводить до болю по флангу по горизонтальній лінії.
Детальніше про це читайте на: Оперізувальний лишай
Якщо ці причини не підлягають, слід враховувати розлад органів черевної порожнини з правого боку. Це може вплинути на нирки, сечовивідні шляхи, кишечник, печінку, жовчний міхур або підшлункову залозу. Нирка викликає типові односторонні бокові боки при запаленні нирок, ниркового таза або верхніх сечовивідних шляхів. Оскільки нирки викладаються парами, біль може виникати в правій чи лівій стороні. Такі запалення часто викликаються нелікованими інфекціями сечового міхура і частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Сечовий камінь може утворюватися і в тазу нирок, який блокує сечовивідні шляхи. Це також може викликати сильний односторонній біль на рівні флангу.
Додаткову інформацію можна знайти на: Сечовий камінь або камінь з нирок
Кишечник також слід враховувати у разі болю з правого боку. Більша частина болю локалізується в передній частині живота, але може іррадіювати в боки. Поширений стан, що супроводжує цей біль - апендицит.
Для отримання додаткової інформації читайте: Апендицит або ознаки апендициту
Печінка - дуже великий орган у верхній правій частині живота. Це може болісно змінюватися різними процесами. У рідкісних випадках він також може заразитися, наприклад вірусами гепатиту. При деяких захворюваннях він набрякає і тисне зсередини на сусідню діафрагму та реберну дугу. Це може призвести до типового болю в боці праворуч. Жовчний міхур тісно анатомічно пов'язаний з печінкою. Як і в нирці, тут можуть розвиватися камені, які можуть блокувати і закупорити жовчні шляхи. Це супроводжується сильним болем у правій частині.
Детальніше читайте на: Жовчні камені
Підшлункова залоза також може відповідати за закупорку жовчовивідних шляхів. В умовах рідкісних захворювань це може бути збільшено. У разі тривалого болю в боці лікар повинен з’ясувати можливі органічні причини. Потенційні основні захворювання варіюються від нешкідливих змін до серйозних захворювань.
Захворювання печінки як можлива причина
Біль у печінці - рідкісна причина болю в правому боці. Печінка є найбільшим і найважчим органом у верхній частині живота і розташовується в основному з правого боку трохи нижче діафрагми. Він суттєво бере участь у травленнях і в багатьох детоксикаційних та обмінних процесах в організмі. При захворюваннях, які вражають печінку, пацієнти часто втомлюються і мають проблеми з травленням. Захворювання, які можуть бути позаду печінки, - це гепатит, жирова печінка, цироз печінки, а також рак печінки. Проблеми з печінкою можуть виникати і під час вагітності, що має бути уточнено лікарем.
Чи провокують жовчні камені біль у попереку праворуч?
Жовч - важливий травний сік і передається з печінки разом з виділеннями підшлункової залози в тонкий кишечник для травлення. Між тим частини рідини можуть зберігатися в жовчному міхурі нижче реберної дуги. Якщо в рідині висока частка холестерину, можуть утворюватися камені, які залежно від їх розмірів блокують жовчні шляхи і викликають скупчення. Це, як правило, дуже болісний стан, який часто вимагає хірургічного лікування. Раптовий, нападоподібний біль може виникнути у зв’язку з прийомом їжі і випромінюватися в боки в поясній формі.
Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Жовчні камені та жовчні камені
Метеоризм і біль у боках
Біль у попереку з правого боку, пов’язана з газом, говорить про проблему травного тракту. Шлунково-кишкові скарги дуже поширені у населення. Супутніми симптомами можуть бути діарея, здуття живота та загальні симптоми, такі як лихоманка, болі в тілі та втома. Вірусні збудники можуть викликати запалення кишечника і призвести до нудоти та болю у верхній частині живота, що тягнуться до боків.
Непереносимість їжі також призводить до цих скарг. Поширений приклад цього - непереносимість лактози, при якій організм не здатний розщеплювати лактозу молочного цукру. В результаті в кишечнику утворюється багато газів, які призводять до метеоризму і болю. Непереносимість глютену також може спровокувати такі симптоми.
Детальніше про це читайте на: Непереносимість лактози та непереносимість глютену
Напруга як причина болю в боках
М'язове напруження і зокрема травми можуть призвести до бокових боків у правій частині. Черевна стінка складається, крім усього іншого, з декількох шарів м’язів, які дозволяють верхній частині тіла обертатися і випрямлятися. Ці м’язи можуть бути напруженими, витягнутими або розірваними, що робить їх основною причиною болю в боках. З іншого боку, черевні м’язи можуть болісно напружуватися на тлі гострих запальних захворювань черевної порожнини. Це часто вражає кишечник, який запалюється на дотик, так що м’язи боляче стискаються при кожному тиску на черевну стінку.
Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Біль у животі справа
Діагностика болю в боках
Діагноз болю в попереку з правого боку залежить від зони ураження. Окрім того, щоб дізнатися про тип та терміни болю, тут супроводжують супутні симптоми. Як правило, причинну зону органів вже можна визначити на основі цього обстеження. Після цього проводяться інвазивні та неінвазивні обстеження. Як правило, ділянку органу можна додатково звузити за допомогою аналізу крові. Шорсткий вигляд верхніх органів черевної порожнини можна оцінити просто та економічно за допомогою ультразвукового дослідження. Запалення, камені та основні зміни в структурі органів часто можна розпізнати. У деяких випадках необхідні додаткові рентгенологічні процедури. Черевні органи можна добре оцінити при КТ-обстеженні.
Ендоскопічні процедури виявились особливо ефективними при лікуванні скарг на шлунок, товсту кишку та жовчні шляхи. Порожній орган оглядають зсередини камерою, і вже можна проводити невеликі втручання, такі як видалення каменів.
Де рівно болить боки?
Фланг приблизно описує бічну частину верхньої частини тіла і включає декілька анатомічних областей та потенційні причини болю. Зазвичай праву реберну дугу, праву область живота і бічну спинку до хребта називають правим флангом.
Болі в попереку можуть виникати дифузно в цих областях і локалізуватися точно в одній області, наприклад під реберною дугою. Біль у попереку може впливати на бічний шлунково-кишковий тракт, печінку та праву нирку, і тому їх можна простежити до численних потенційних тригерів.
Коли мені потрібно звернутися до лікаря з болем у боках?
Багато причин болю в боках нешкідливі та тимчасові. Їх слід відрізняти від серйозних причин та серйозних захворювань. Перший критерій лікаря для уточнення симптомів - вираженість симптомів. Якщо біль нестерпно сильна, триває кілька днів безперервно або постійно повторюється, слід провести медичну діагностику. З іншого боку, легкий біль може відступити протягом декількох днів і часто не породжує медичну консультацію.
Який лікар лікує біль у боках?
Кінцеве лікування болю в боках залежить від основної причини. Однак первинну медичну оцінку та класифікацію може провести сімейний лікар або лікар-інтерніст. Можливі причини вже можуть бути звужені на основі первинних діагностичних заходів.
Для подальшої діагностики може знадобитися обстеження у рентгенолога. Залежно від основних захворювань сімейний лікар може потім розпочати подальше лікування лікарями-інтерністами, ортопедами, гепатологами, нефрологами або іншими відповідними спеціалізованими дисциплінами.
Супутні симптоми
Симптоми, які супроводжують біль у попереку з правого боку, мають вирішальне значення для перших діагностичних кроків. Симптоми шлунково-кишкового тракту можуть супроводжуватися болем зовнішнього тиску та захисним напруженням і викликати метеоризм, діарею, спазми, біль, лихоманку та блювоту.
Жовчний міхур і жовчний тракт також тісно пов'язані з травним трактом. Це може призвести до сильних, колікоподібних болів у верхній частині живота, які іррадіюють у фланг. Біль зазвичай страждає з короткою затримкою після їжі. Крім того, може спостерігатися пожовтіння очей і шкіри при тривалій закупорці жовчі. Ці симптоми також можуть вказувати на проблеми з печінкою або підшлунковою залозою.
лікування
Лікування повинно бути адаптоване до індивідуального захворювання. Самий біль у попереку не обов’язково лікувати, якщо це не сильно обмежує повсякденне життя. Сам біль можна лікувати на основі поступової схеми, згідно з якою спочатку призначаються такі препарати, як ібупрофен або диклофенак. Опіоїди, такі як морфін, також можуть застосовуватися при дуже сильних болях.
Однак, якщо можливо, слід вирішити основну умову. Бактеріальні інфекції, наприклад нирки, часто потребують антибіотиків. Інфекції шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура та інших органів також можна лікувати таким чином. Якщо це можливо, терапія завжди повинна бути спрямована на боротьбу з причинами захворювання, а не просто на лікування болю симптоматично. Якщо сечовивідні шляхи заблоковані, наприклад, камені спочатку потрібно видалити.
Як довго триває біль у боках?
Загальну тривалість болю в боках не можна констатувати. Часто симптоми симптоми проходять самостійно при лікуванні основного захворювання. Якщо видаляються сечовидні камені або жовчні камені, біль зазвичай стихає відразу після остаточного лікування. Терапія антибіотиками зазвичай діє протягом 2-7 днів, що також покращує біль. Хвороби, які неможливо вилікувати негайно, іноді викликають хронічний біль, що зберігається місяцями-роками. У цих випадках для лікування болю в правому боці може застосовуватися тривале лікування болю.
прогноз
Прогноз болю в боці повинен бути визначений залежно від основного захворювання. Як правило, біль у попереку виникає через основного запалення або тиску ураженого органу на навколишні структури внизу живота. Коли цей стан лікується, біль у попереку з правого боку також стихає.
Тільки в дуже рідкісних випадках не можна шукати поліпшення або вилікувати. Це пов’язано, наприклад, з пухлинними захворюваннями або невиліковними вірусними захворюваннями. Прогноз при цих захворюваннях дуже різний. Однак біль у попереку також може бути полегшений у довгостроковій перспективі за допомогою відповідної терапії болю.
Біль у правому боці при лежанні
Якщо біль у правому боці посилюється лежачи на певній стороні, це може дати конкретні підказки щодо місця та причини болю. Якщо ви лежите на спині, хворобливі симптоми запалення нирок можуть посилитися. Нирки розташовані далеко назад у верхній частині живота і відчувають підвищений тиск з боку органів перед ними при лежанні.
Навіть під час вагітності біль у боках може виникнути через лежання на спині. При запущеній вагітності матка може лежати на животі та верхніх органах живота, лежачи, викликаючи біль.
Додаткову інформацію можна знайти на: Біль у животі при вагітності
Біль також зліва
Двосторонній біль у боках дуже рідко. Як правило, обидві сторони не однаковою мірою уражаються поверхневими чи органічними захворюваннями. Потенційне захворювання двостороннього болю в боках - це пряме запалення нирок, більш відоме як «гломерулонефрит». Це небезпечне запалення тілець нирок, внаслідок чого фільтруюча функція нирок пошкоджується і обмежується.
Детальніше про це читайте на: Гломерулонефрит
Болі в передній правій частині
Якщо біль в боках відчувається далі вперед, більша ймовірність захворювання передніх органів черевної порожнини. Тут враховуються висхідна товста кишка, тонка кишка, але також печінка та жовчний міхур. Якщо скарги глибокі і вище паху, можлива проблема з товстим кишечником або відростком. З іншого боку, праворуч спереду під реберною дугою знаходяться печінка та жовчний міхур. Останній часто викликає нападоподібний біль, який випромінюється в правий фланг. Органи, розташовані спереду, можуть бути піддані первинному обстеженню за допомогою ультразвукового дослідження.
Біль під правою реберною дугою
Безпосередньо під реберною дугою праворуч розташовані нижній край печінки та жовчного міхура. Загальний огляд лікаря включає пальпацію реберної дуги. Випинаний жовчний міхур можна відчути під реберною дугою без великих зусиль. Так відбувається, наприклад, при застої жовчі та запаленні жовчного міхура. Біль може бути у формі пояса вздовж правої реберної дуги.
Нирки також знаходяться приблизно на рівні реберної дуги в задній частині верхньої частини живота. Якщо нирковий таз запалений, біль також виникає під реберною дугою і може, в свою чергу, тягнутись вперед поясоподібно.
Детальніше про це на:
- Біль під правою реберною дугою
- Запалення жовчного міхура
- Запалення таза
Болі в боці при вагітності
Біль у попереку та у верхній частині живота може почастішати в кінці вагітності. В першу чергу це пов’язано з постійно зростаючою маткою, яка росте вгору в черевній порожнині. В основному це впливає на частини кишечника, шлунок та інші верхні органи живота, які болісно реагують на тиск. Крім органів, матка також може вражати кровоносні судини і нерви і віджимати їх. Небезпечним ускладненням є натискання на нижню порожнисту вену лежачи на спині. У разі скарг вагітній жінці обов'язково слід з’ясувати причини, оскільки інфекційні захворювання та інші захворювання можуть мати різний вплив при вагітності, ніж у невагітної людини.
Біль після їжі
Якщо біль у боках завжди виникає залежно від часу прийому їжі, причина в травному тракті очевидна. Біль у коліках у верхній частині живота сильно говорить про застій жовчі. З іншого боку, болі, що нагадують судоми, часто можуть локалізуватися в шлунку або тонкому кишечнику. Тут може бути позашкоджена нешкідлива їжа, а також шлунково-кишкові інфекції та інші захворювання.