Подальше догляд після раку молочної залози

вступ

Подальше догляд за раком молочної залози слід розпочинати після операції або відразу після закінчення загальної терапії і тривати не менше 5 років. Основна увага приділяється як фізичним, так і психосоціальним аспектам. Провідні завдання післядипломної допомоги полягають у тісній підтримці та підтримці успіху терапії. Допомога може бути надана у реінтеграції у повсякденне життя, а також можлива організація реабілітації. Крім того, подальша допомога повинна виявити будь-які терапевтичні наслідки, такі як лімфедема, і на ранніх термінах вирішити їх за допомогою відповідної терапії. Окрім фізикального обстеження, мамографія є важливим методом діагностики в контексті подальшої терапії, щоб можна було на ранній стадії виявити другу пухлину.

Що таке догляд після раку молочної залози?

Наступна допомога після раку молочної залози була точно організована Робочою групою з гінекологічної онкології. У кращому випадку це починається під час післяопераційної терапії. При кожному подальшому призначенні приймається специфічний анамнез, при якому перевіряється толерантність до терапії гормоном або антитілами і призначений для протидії припиненню терапії. Крім того, проводиться раннє виявлення Метастази можна досягти. Після цього при кожному призначенні проводиться обстеження молочної залози, яке також використовується для раннього виявлення вторинних пухлин і перевірка загоєння ран в хірургічному або променевому полі. Мамографія проводиться через встановлені інтервали. Якщо груди повністю видалена, це робиться тільки з незараженої сторони. Важливо, що при терапії, що береже груди, обидві молочні залози повинні бути обстежені на мамографії, оскільки друга пухлина може розвинутися і в грудях, на яку вже оперували. Подальша діагностика, така як ультразвукове дослідження молочної залози (Сонографія грудей) або це МРТ застосовуються лише в тому випадку, якщо дані нечіткі і якщо підозра на другу пухлину, оскільки вони не виявляють переваги перед клінічним обстеженням.

Ви можете знайти більше інформації тут: Виявлення раку молочної залози

Як виглядає подальша допомога після операції на рак молочної залози?

На початку на першому плані стоїть безінфекційне загоєння хірургічних ран. Вони більш масштабні, коли груди повністю видалені, ніж при терапії, що береже груди. Увагу приділяють надмірному затвердінню шрамів, великим синякам або запаленням. Якщо під час операції лімфатичні вузли були видалені з пахв, ви повинні звернути увагу на будь-який лімфедем, який може розвинутися під час операції, вимірюючи окружність руки. У разі виникнення лімфедеми їх можна вчасно лікувати, застосовуючи різні заходи. Навіть найдрібніші нерви можуть бути пошкоджені під час видалення лімфатичного вузла, оскільки вони проходять близько до лімфатичних вузлів. Це призводить до дискомфорту або болю в плечі або передпліччя після операції. Цей так званий нервовий біль необхідно розпізнати та лікувати на ранній стадії в подальшому догляді, оскільки в іншому випадку він переросте у хронічний біль. Якщо груди була повністю видалена, також є завданням догляду, щоб повідомити пацієнтку про можливості збільшення грудей і, якщо це буде схвалено, ініціювати необхідні кроки.

Ви можете знайти більше інформації з цього питання тут: Операція на рак молочної залози

Що таке догляд після хіміотерапії?

У подальших призначеннях після хіміотерапії перед або після операції особлива увага приділяється побічним ефектам і пошкодженням, спричиненим хіміотерапією. Наприклад, антрацикліни - один з найважливіших хіміотерапевтичних препаратів у лікуванні раку молочної залози. Однак вони можуть також пошкодити серце, тому корисні регулярні ультразвукові дослідження серця. Загалом хіміотерапевтичні засоби пошкоджують слизову шлунка та кишечника, саме тому слід стежити за інфекціями в шлунково-кишковому тракті. Ще одним відомим побічним ефектом хіміотерапії, на який слід звернути увагу, є придушення кісткового мозку, яке характеризується посиленням інфекції, спонтанними кровотечами або втомою.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти тут: Хіміотерапія раку молочної залози

Що таке догляд після променевої обробки?

Після операції з збереження грудей хірургічне поле повторно опромінюється. Особливо під час опромінення, а також після опромінення, слід ретельно доглядати за шкірою з порошком і вмиватися якомога менше мила. Під час догляду за шкірою спостерігається і продовжується пошкодження шкіри, наприклад запалення, спричинене радіацією. Першу мамографію обох молочних залоз слід провести через 6-12 місяців після закінчення опромінення.

Більше інформації можна знайти тут: Радіація на рак молочної залози

А як щодо догляду за трійконегативними пухлинами?

Пацієнти з потрійними негативними пухлинами отримують хіміотерапію до або після операції. Антитіла або гормональна терапія для них не ефективні. Тому при подальшому догляді, крім історії хвороби та фізичного обстеження, особливу увагу приділяють побічним ефектам від операції або хіміотерапії. Потрійнонегативні пухлини вважаються дуже злоякісними, тому особливий акцент слід робити на ранньому виявленні вторинних пухлин.

Як часто мені доводиться ходити на експертизу?

Протягом перших трьох років обстеження на анамнез та клінічне обстеження проводять щоквартально. Починаючи з 4-го року, цей іспит проводиться лише кожні півроку, а з 6-го року і далі через щорічні інтервали. Крім того, мамографія повинна проводитися через рівні проміжки часу. За допомогою терапії грудної терапії уражену сторону обстежують кожні півроку протягом перших трьох років та щорічно з четвертого року. Постраждалу сторону потрібно обстежувати лише раз на рік за допомогою мамографії. Якщо груди повністю видалена, незаражену сторону обстежують кожні 12 місяців за допомогою мамографії.

Що робиться в догляді?

На початку контрольного прийому проводиться детальне обговорення з лікарем. При кожному огляді перевіряють хірургічні рубці та пальпують груди чи груди та лімфатичні вузли в пахві. Пацієнта також проводять інструктаж у перших побаченнях і просять провести регулярне пальпаторне обстеження на собі. Подальше фізичне обстеження включає контроль ваги, вимірювання окружності руки та огляд легенів та печінки. Крім того, через регулярні проміжки часу проводиться гінекологічний огляд статевих органів.

Що таке пропускна допомога?

Подальший талон був запроваджений у 2011 році та має на меті допомогти всім лікарям, які беруть участь у подальшій допомозі, швидко оновлюватись. У ньому вводяться всі подальші призначення та важливі контактні дані для лікарів, щоб він також міг надавати допомогу пацієнтам.Крім того, точний тип пухлини та те, які терапії проводились під час концепції первинної терапії, вводяться у паспорт подальшого спостереження. У наступному розділі можна ввести інші захворювання та діючі ліки.

Мамографія при спостереженні за раком молочної залози

Мамографія використовується для виявлення вторинних пухлин молочної залози на первинній ураженій стороні або на іншій стороні на ранній стадії. Це відбувається раз на рік під час догляду. Операція, що зберігає груди, є винятком, оскільки оперовану груди оглядають кожні 6 місяців протягом перших трьох років за допомогою мамографії. При терапії грудної терапії також важливо зробити мамографію на обох молочних залозах, тоді як у випадку повного видалення грудей достатньо обстежити незаражену сторону.

Ви можете знайти більше інформації тут: Мамографія

МРТ молочної залози під час спостереження за раком молочної залози

МРТ молочної залози не проводиться регулярно під час подальшої терапії, оскільки точність діагностики не краща за звичайний анамнез з фізичним обстеженням у поєднанні з мамографією. Крім того, раннє виявлення повторюваної пухлини не приносить пацієнту жодної переваги з точки зору виживання, тому дорогі і складні процедури, такі як МРТ, відіграють лише підлеглу роль у подальшій терапії.

Можливо, вас також зацікавить ця стаття: МРТ при раку молочної залози

Сцинтиграфія при спостереженні за раком молочної залози

Сцинтиграфія скелета - це метод обстеження для виявлення метастазів у кістках за допомогою радіоактивних речовин. Подібно до МРТ, рутинна сцинтиграфія кісток не проводиться під час спостереження. Сцинтиграфія корисна лише пацієнтам, які скаржаться на нові болі в спині, наприклад, під час подальшої консультації або мають незрозумілі переломи кісток під час спостереження, оскільки підозра на метастази в кістки.

Можливо, вас також зацікавить ця стаття: Метастази на рак молочної залози