Анатомо-Лексикон

Черепно-мозкові нерви

Синоніми у найширшому розумінні

Черепно-мозковий нерв, черепно-мозкові нерви, зоровий нерв, нюховий нерв, окоруховий нерв, трохлеарний нерв, трійчастий нерв, лицьовий нерв, відводячий нерв, вестибулокохлеарний нерв, глософарінгеальний нерв, блукаючий нерв

визначення

Загальний термін черепно-мозкові нерви (Nervi craniales) позначає 12 специфічних нервів, що мають надзвичайне значення для кожної половини тіла. З практичних міркувань їх зазвичай скорочують римськими цифрами, тобто від I (1) до XII (12). Усі, крім одного (11-ий черепний нерв, допоміжний нерв), мають спільну особливість, що вони або виникають з мозку, і залишають його, або перетікають безпосередньо в нього.

За визначенням черепно-мозкові нерви насправді є так званими "периферичними нервами", наприклад, порівнянними з дратуватищо від Спинний мозок вийти і подбати про наші руки (тілові нерви). Зрештою, однак, існують також відхилення від цього (наприклад, для 2-го черепного нерва, зорового нерва), які в основному пов'язані з тим, що мозкові оболонки по-різному групуються навколо власне нервових волокон нерва. До речі, за медичним терміном нормальний периферичний нерв (наприклад, черепний нерв) завжди стоїть велика кількість нервових волокон, включаючи спеціальну сполучну тканину, а не продовження (аксон) однієї нервової клітини (Нейрон). Готові нерви та їх нервові гілки потім частково проходять в черепі або зовні череп, в певних сполучнотканинних просторах, а також на шиї дуже характерний перебіг, який описаний більш докладно для окремих нервів. Лікуючий лікар, звичайно, повинен не тільки спостерігати за цим процесом під час хірургічних втручань, але черепно-мозкові нерви систематично перевіряються в рамках типового неврологічного обстеження.

Примітка: позначення черепно-мозкового нерва

Далі черепно-мозкові нерви згадуються в тексті римськими цифрами I-XII.

Основні напрямки

Порядок 1-12 черепних нервів відображає висоту положення їх основних ділянок (ядер) у більшості черепних нервів Стовбур головного мозку ще раз (через певні особливості це призначення не стосується 1-го, 2-го та 11-го черепних нервів, див. там). Ось так вони брешуть Нейрониякі в цілому складають область ядра 4-го черепного нерва, наприклад далі (черепно-мозкову) в стовбурі мозку, ніж нервові клітини, які об’єднуються, утворюючи 12-й черепний нерв.

Кожному черепно-мозковому нерву формально присвоєно 1-4 основні ділянки мозку, менші нерви, такі як 4-й черепно-мозковий нерв, беруть початок / витікають із / лише в одну основну область, більші нерви, такі як 5-й черепний нерв, з / на 4 ядра!
Можливо також, що одне ядро поділяє волокна з декількома черепними нервами: Ядро, відповідальне за нашу чутливість в області голови (nucleus spinalis trigeminalis), містить припливи з трьох черепних нервів, а саме V, IX і X.

Функція черепно-мозкових нервів

Що саме роблять черепно-мозкові нерви, для чого вони нам потрібні?

Коротше кажучи: Вони керують відчуттями наших органів почуттів, тобто тим, що ми робимо побачити (II), слух (VIII), смак (VII, IX, X), запах (I), в районі Голова відчуваємо (V), інформація наша Почуття рівноваги (VIII), інформація про Кров'яний тиск у великих шийних артеріях (IX та X від сонної кістки) тощо безпосередньо в наш мозок для подальшої обробки. Крім того, вони передають команди від мозку великій кількості м’язів, включаючи Очні м’язи (III, IV, VI), жувальні м’язи (V), мімічні м’язи обличчя (VII), м’язи горла (IX, X), м’язи гортані (X), деякі м’язи шиї (XI ) та м’язи язика (IX, XII). На додаток до м’язів контролюються також залози, наприклад слізна залоза та Слинні залози а також численні рефлекси, такі як ковтальний рефлекс або рефлекс на змикання століття (рогівковий рефлекс). Тільки Х черепно-мозковий нерв, Блукаючий нерв, постачає нам райони, які значно перевищують голова- / область шиї, наприклад, всі органи грудної клітки та живота. Цей скорочений список вже показує, наскільки насправді важливі наші 12 черепно-мозкових нервів.

Черепно-мозковий нерв I: Нюховий нерв (також нюховий нерв)

Основна функція: Передає нюхові відчуття в мозок (див. Ніс)
Загальні хвороби / недостатність: Неможливість нюху (аносмія) або слабкість (гіпосмія). Часто при переломах основи переднього черепа.

Черепно-мозковий нерв II: Зоровий нерв (також зоровий нерв)

Основна функція: передає зображення, записані оком, до мозку
Загальні хвороби / недостатність: Дефекти поля зору, темні плями, геміанопія, квадрантна анопія, явище сліпих і т. Д. Навіть при високому тиску всередині черепа: "застійні сосочки" (див. Зір; зоровий шлях)

Черепно-мозковий нерв III: Окомоторний нерв

Основна функція: Контролює рухи очей, а також усі внутрішні очні м’язи (наприклад, циліарні м’язи) та розмір зіниці
Загальні хвороби / недостатність: Нерівні зіниці (анізокорія), вузькі зіниці (міоз), широкі зіниці (мідріаз). Параліч ока, око дивиться назовні та вниз, тому можливі подвійні зображення. Проблеми з "фокусуванням" на тому, що бачимо (порушення акомодації). Опущення верхньої повіки (птоз) (див. Також курс зору, пресбіопія)

Черепно-мозковий нерв IV: Трохлеарний нерв

Основна функція: Керує певним очним м’язом
Загальні хвороби / недостатність: Око дивиться в бік носа і вгору, також подвійне бачення

Черепно-мозковий нерв V: трійчастий нерв (також потрійний нерв)

Основна функція: Складається з 3 сильних нервових гілок, звідси і назва потрійний нерв. Він передає чутливу інформацію з області голови до мозку та, крім іншого, іннервує жувальні м’язи
Загальні хвороби / недостатність: Порушення всього нерва трапляється рідко, окремі гілки частіше випадають. Потім сенсорні порушення в голові (периферичний або центральний тип). Коли рот відкритий, нижня щелепа рухається в бік «хворої сторони». Хвороблива гіперчутливість нерва (невралгія трійчастого нерва) без ідентифікованої причини або при інфекціях пазух. Збій рогівкового рефлексу, рідко ускладнення слуху (гіпакузис)

Черепно-мозковий нерв VI: Викрадає нерв

Основна функція: Іннервує певний очний м’яз
Загальні хвороби / недостатність: Око дивиться в бік носа, подвійне бачення. Часто при патологічних процесах на кавернозній пазусі вперше видно на VI

Черепний нерв VII: Лицьовий нерв

Основна функція: Контролює, серед іншого, м’язи міміки, передає сприйняття смаку в передніх частинах мови та іннервує велику кількість залоз в області голови
Загальні хвороби / недостатність: Параліч м’язів обличчя (різниця між центральним і периферичним паралічем обличчя). Надто голосно чути шуми (гіперакузія), втрата смакових відчуттів на передньому язиці, печіння очей через висихання кон’юнктиви / рогівки (див. Кон’юнктивіт)

Черепно-мозковий нерв VIII: Вестибулокохлеарний нерв (також слухові та рівноважні нерви)

Основна функція: Передає почуття слуху та рівновагу від внутрішнього вуха до мозку (див. Вухо)
Загальні хвороби / недостатність: Порушення слуху, глухота, порушення просторової орієнтації, стабілізація погляду та постава. Також запаморочення, нудота, схильність до падіння і посмикування ока (ністагм)

Черепно-мозковий нерв IX: Язиково-глотковий нерв

Основна функція: Спрямовує смакові відчуття задньої частини мови до мозку та іннервує багато м’язів горла, а також частини його чутливості, також важливих для руху язика. Незамінний для ковтального рефлексу. Крім того, іннервує найбільшу слинну залозу на голові, серед іншого
Загальні хвороби / недостатність: Збій рвотного рефлексу, проблеми з ковтанням і питтям, язичок відхиляється на здорову сторону. Втрата смаку в задній частині мови (особливо для відчуття "гіркості"). Говоріння носового звучання

Черепно-мозковий нерв X: Блукаючий нерв

Основна функція: Спрямовує смакові відчуття від глотки до мозку, повністю постачає гортань (сенсорну та рухову). Є важливою частиною вегетативної нервової системи і добре втілює "парасимпатичну нервову систему" в область живота. Він також регулює частоту серцевих скорочень, секрецію шлункової кислоти, дефекацію та численні інші функції внутрішніх органів
Загальні хвороби / недостатність: Охриплість, коли певна гілка (рецидивуючий гортанний нерв) потрапляє в пастку внаслідок раку легенів (бронхіальна карцинома) або опуклості основної артерії (аорти, аневризми аорти) або операції на щитовидній залозі. Що стосується ковтання та язичка, як у IX, все можна мислити. Сильна задишка при відмові певного м’яза гортані (параліч постікуса), зміна частоти серцевих скорочень (можливо швидше і повільніше), менше шлункової кислоти, дефекації тощо.

Черепно-мозковий нерв XI: Додатковий нерв

Основна функція: Пропорційно постачає 2 важливі м’язи шиї / шиї. Ефективні волокна XI насправді походять від шийного відділу спинного мозку, назва черепно-мозковий нерв походить від інших особливостей
Загальні хвороби / недостатність: Часто пошкодження після ЛОР-операції або видалення лімфатичних вузлів на шиї. Потім нахиліть голову на протилежну сторону пошкодження і поверніть голову на ту ж сторону пошкодження. Слабкість підняття руки

Черепно-мозковий нерв XII: Під'язиковий нерв

Основна функція: Забезпечує безліч м’язів язика
Загальні хвороби / недостатність: Язик відхиляється до хворої сторони при стирченні. Порушення мови та утруднення ковтання

Загальні захворювання

З огляду на різноманітні функції наших черепно-мозкових нервів, для кожного з них існують теоретично типові симптоми або захворювання (див. Таблицю). Однак часто трапляються певні комбінації дефіцитів, наприклад пошкодження IX, X та XI, оскільки вони знаходяться близько один до одного в основі черепа і проходять через загальний отвір (отвір яремної ямки).

Так званий подвійний зір виникає при розладах (ураженнях) III, IV та VI, коли зорові осі обох очей вже не збігаються. Це той випадок, коли очні яблука (бульби) розташовані по-різному в очній ямці (очниці).