Біль вище стегна

вступ

Біль вище стегна може бути викликана різними захворюваннями або травмами опорно-рухового апарату. Деякі захворювання наведені в цій статті і представлені більш докладно. Під час фізичного огляду хребта та грудної клітки звертається увага на викривлення хребта та симетричність плечової та тазової позиції та перевіряється рухливість хребта. Крім того, нервову систему обстежують на орієнтацію.

причини

Основні причини болю вище стегна перераховані нижче:

• Поперековий синдром
• Хвороба Бааструпа
• Грижа диска поперекового відділу хребта
• Спинальний стеноз
• Блокування хребців
• Торакальний синдром
• Вихрові ковзання
• Ревматичні захворювання
• остеопороз
• Хребетні та дискові інфекції
• Кісткові метастази та пухлини
• Подальші травми хребта

Поперековий синдром

Пацієнти з поперековим синдромом скаржаться на біль у попереку, які можуть або не можуть іррадіювати в ноги. У багатьох випадках пацієнти раніше піднімали важкий предмет або іншим чином займалися фізичними навантаженнями.

Під час обстеження лікар визначає, що м’язи розгиначів спини напружені, а рухливість вперед обмежена. Апаратна діагностика необхідна після нещасного випадку, але також повинна проводитися у разі супутніх симптомів, таких як лихоманка та зниження ваги, а також у хворих на пухлини. Якщо біль зберігається протягом тривалого періоду часу, також слід провести апаратну діагностику.

Терапія починається з поєднання тепла, знеболюючих, мануальної терапії та ін’єкцій, хоча не всі варіанти потрібно використовувати. Прогноз щодо болю в попереку хороший, біль зазвичай значно зменшується протягом наступних кількох днів. Однак існує ймовірність хронічного болю в попереку, який, в основному, обумовлений психологічними чинниками.

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Хвороба Бааструпа

Хвороба Бааструпа частіше зустрічається у чоловіків, які наполегливо працюють. Порожня поза спини і великі остисті процеси призводять до хворобливого контакту з остистими відростками тіл хребців в області поперекового відділу хребта, що добре видно на рентгенівському знімку.

Біль посилюється, розтягуючи живіт вперед і опускаючи груди. Лікування проводиться за допомогою фізіотерапії, застосування тепла та ін’єкцій місцевих анестетиків. Хірургія проводиться рідко.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Хвороба Бааструпа

Грижа диска поперекового відділу хребта

Через природне старіння міжхребцевого диска зовнішня частина, кільце волокна пошкоджується і в крайньому випадку може рватися. Через сліз у волокнистому кільці тканина міжхребцевого диска може вийти зсередини і подразнювати нервові корінці.

Пацієнти з грижею диска поперекового відділу хребта скаржаться на різкий колючий біль, який випромінюється в ноги. Здебільшого симптоми є лише на одній стороні тіла. Обстежуючий може визначити неправильну поставу хребта, яку приймає пацієнт, щоб максимально знизити біль. Крім того, спостерігаються розлади чутливості вздовж дерматома (зона живлення нервового корінця) та асиметрично виражені рефлекси.

Рентген не може показати сам міжхребцевий диск, але він надає важливу інформацію і служить для виключення інших захворювань. Грижа поперекового відділу грижі хребта найкраще може бути оцінена за МРТ поперекового відділу.

Терапію починають консервативно з фізіотерапією, протибольовими препаратами та місцевими анестетиками. У більшості випадків операція досягає хороших результатів і проводиться у разі важких нервових розладів або якщо не відбувається поліпшення за допомогою консервативної терапії. Тим не менш, симптоми можуть повернутися, оскільки рубці в операційній зоні або втрата стійкості внаслідок процедури можуть спровокувати подібні симптоми.

Читайте більше інформації на цю тему на: Грижа диска поперекового відділу хребта

Спинальний стеноз

Артроз хребта призводить до кісткового ремоделювання тіл і суглобів хребців та потовщення зв’язкового апарату.

Ці зміни звужують спинномозковий канал і призводять до симптомів клаудікації хребта при болях у попереку при стоянні вертикально та онімінні в області ніг або статевих органів під час ходіння вертикально. Симптоми покращуються при сидінні. Діагноз ставиться за типовою клінікою, за допомогою рентгенографії та МРТ поперекового відділу хребта.

Консервативна терапія аналогічна терапії грижі поперекового відділу хребта або терапії грижі диска грудного відділу хребта. Якщо поліпшення не відбувається, проводиться операція, видаляються кісткові прикріплення і позбавляють спинномозковий канал. В цілому хірургія дає хороші результати.

Прочитайте наші статті з цього приводу

• Спинномозковий стеноз поперекового відділу хребта
• Терапія грижі диска грудного відділу хребта

Блокади хребта

Термін "блокада" відноситься до оборотного функціонального порушення суглоба в повсякденній мові.

У ділянці хребта можуть уражатися не тільки хребетний сегмент, але і верхня шкіра та м’які тканини. Пацієнт скаржиться на раптовий дискомфорт у певній ділянці хребта та обмежену рухливість. Причина полягає в ривкових рухах або тривалій неправильній поставі з невеликим рухом (наприклад, робота за комп’ютером). Попередні захворювання хребта, такі як остеоартрит, також можуть призвести до закупорки хребта.

Тест на складку шкіри Kibler проводиться для чіткого діагнозу. Оглядач піднімає складку шкіри на спині і розгортає її по всій спині. В області закупорки шкіра та підлеглі м’які тканини потовщені і болючі. Пошкодження спинного мозку необхідно виключити при обстеженні. Потім береться рентген.

Закуски лікуються фізіотерапевтичними заходами, які є дуже успішними, якщо закупорка не викликана серйозним захворюванням хребта. Мануальну терапію не слід застосовувати після нещасного випадку або при важкому остеопорозі.

Торакальний синдром

Якщо функція реберно-хребетних суглобів порушена або дегенеративна, торечний синдром може бути наслідком. Знос міжхребцевих дисків також можлива причина.

Характерними для грудного синдрому є сильне напруження м’язів в області хребта і біль при тиску в області грудного відділу хребта. Люди, які багато працюють на комп’ютерах, частіше уражаються, ніж інші. Прогноз хороший, так як лікування знеболюючими та фізіотерапією добре реагує.

Вихрові ковзання

Під час вихрового ковзання (Спондилолістез) утворення зазору між двома тілами хребців спочатку розпушується, а потім ковзає верхнє тіло хребця в цьому рухомому сегменті. У крайньому випадку ковзний хребець може ковзати і перекидатися перед тілом хребця внизу (Спондилоптоз).

У пацієнтів болить уражена область, лікар може визначити формування кроків у хребті при поганій поставі та напрузі м’язів та оцінити ступінь ковзання хребця за допомогою КТ або МРТ.

У більш легких випадках починається фізіотерапія, у більш важких випадках спинальний сегмент повинен бути жорстким.

остеопороз

Згортання тіл хребців через зменшення кісткової маси характерно для остеопорозу. Гострий розрив хребця призводить до сильного болю в ураженій області протягом 1-2 місяців, після чого перелом заживає і біль вщухає.

Ревматичні захворювання

Багато ревматичні системні захворювання, такі як хвороба Бехтерева або ревматоїдний артрит, можуть вражати хребет і викликати біль над стегнам.

Вертебральні та міжхребцеві диски

Інфекції тіл хребців та міжхребцевих дисків здебільшого вражають пацієнтів літнього віку з такими факторами ризику, як алкоголізм, діабет або терапія кортизоном.

Хворі скаржаться на місцевий, дуже сильний біль при тиску (здебільшого при переході між грудним та поперековим відділом хребта) і одночасно мають підвищення температури та посилення запалення в крові.

Виникненню так званої неспецифічної інфекції тіла хребців сприяє поширення мікробів під час хірургічних втручань, яких, однак, не потрібно було в області хребта. Специфічні запалення тіл хребців дуже рідкісні і можуть виникати при туберкульозі, бруцельозі або сифілісній інфекції.

Детальніше по темі: Бруцельоз

Трохантернічний бурсит

Бурсит - це запалення бурси. Бурси розташовані в різних суглобах і покращують ковзаючі здібності спільних партнерів. Трохантеричний бурсит вражає бурсу, яка розташована в тазостегновому суглобі. Це запалення може виникнути після нещасного випадку, наприклад, після падіння кульшового суглоба, перевантаження суглоба або через системні захворювання, такі як ревматоїдний артрит. Окрім болю вгорі, а також у стегнах, можлива обмежена рухливість, набряк, почервоніння та перегрівання.

При трохантезному бурситі суглоб слід охолодити. Також слід проводити терапію протизапальними болезаспокійливими засобами - так званими НПЗП - такими як ібупрофен або диклофенак, а також захищати суглоб.

Кісткові пухлини та метастази

Існують різні види пухлин кісток. Хондросаркома часто вражає таз і плазмоцитому, часто тіла хребців, але, звичайно, можливі й інші локації.

Близько половини всіх кісткових метастазів знаходиться в хребті. Спинальні метастази або виявляються під час проведення поетапних обстежень, або виявляються під час обстеження через біль у спині, без первинної пухлини відомо. При будь-якому візуальному діагнозі через біль у спині лікар виключить метастази перед подальшим лікуванням.

Травми хребта

Травми хребта трапляються лише через нещасні випадки будь-якого типу.

Пацієнт відчуває сильний біль відразу після події і може помітити неврологічний дефіцит.

Травми хребта поділяються на три класи.

• Тип А описує травми при стисненні після осьової сили, включаючи компресійний перелом.
• Тип B описує відволікаючі пошкодження, спричинені надмірним згинанням або розгинанням. Сюди входить розрив задніх зв'язкових структур.
• Тип С узагальнює всі травми внаслідок скручування та комбінованих травм.

Локалізація болю

Локалізація болю дає важливу вказівку на причину. З цієї причини біль обговорюється нижче відповідно до свого розташування.

Біль правого боку

Правобічний біль над стегном може мати різні причини. Якщо біль, швидше за все, відчувається в задній частині спини над стегном, зазвичай це м’язова або неврологічна проблема. Тут може бути відповідальним одностороння напруга в м’язах або запалення нервів.

Якщо біль, швидше за все, відчувається ззаду, може захворіти права нирка або правий сечовід. Тут може бути присутня велика кількість різних захворювань: Наприклад, камені в нирках, запалення нирок, запалення таза, кісти нирок, ниркова артерія або венозний стеноз та багато інших захворювань можуть спровокувати біль над стегнам. Іноді це може призвести до дуже сильного болю. Якщо нирка запалена, натискання на боки може викликати сильний біль. Сечовидні камені, запалення сечоводу і скупчення сечоводу праворуч також можуть призвести до болю в цій області.

Якщо біль помітніше спереду правою стороною стегна, це також апендицит (апендицит) можлива як причина. Симптоми апендициту можуть проявлятися по-різному. Це можна пояснити тим, що апендикс, який насправді уражений запаленням при апендициті, може приймати дуже мінливе положення в черевній порожнині. Якщо крім болю виникає лихоманка, слід звернутися до лікаря. Рідко біль може бути викликана також правою товстою кишкою. Ця права частина кишечника називається висхідною кишкою і описує висхідну частину товстої кишки. Наприклад, інфекція правої частини кишечника може відповідати за симптоми.

Біль з лівого боку

З лівого боку теж біль, що має тенденцію приходити зі спини, може бути спровокована м'язами та нервами, розташованими там. Але внутрішні органи з лівого боку також можуть викликати біль над стегном, або вони можуть там випромінювати.

Біль, що випливає з органів, зазвичай спазматична і дифузна. Це означає, що часто неможливо точно сказати, звідки виникає біль. Якщо біль, швидше за все, відчувається в боках - тобто в бік і назад - може уражатися ліва нирка або лівий сечовід. Тут також можливі різні клінічні картини, такі як запалення, камені або кісти. Більше спереду над стегном, лівобічний біль також може бути спровокований так званим дивертикулітом - також відомим як «лівий апендицит». Це запалення придбаних, дрібних випинань кишкової стінки (дивертикульоз). При дивертикуліті біль зазвичай з часом посилюється. Здебільшого також спостерігається лихоманка, зміни стільця, такі як діарея або запори, гази, нудота і блювота.

Двосторонній біль

Біль з обох боків над стегном, скоріше, не пов’язана з органами, але здебільшого має м’язовий або кістковий фон. Блокування хребців поперекового відділу хребта може призвести до болю в попереку з обох сторін. Це часто трапляється, коли важкі вантажі були підняті неправильно, але хребці також можуть перекриватися після аварії чи падіння. Біль може іррадіювати в пах або ноги, можливі також обмеження руху в нижній частині хребта.

Грижі дисків також можуть викликати біль з обох сторін. Цей біль також може іррадіювати в сідниці або ноги і викликати порушення чутливості. Важливо звернутися до лікаря, якщо спостерігається м’язова слабкість у ногах або раптова слабкість сечового міхура - тобто коли сеча вже не може утримуватися. М'язове напруження також часто виникає з обох сторін і може викликати біль в області попереку. Часто страждають люди, які сидять багато, наприклад, виконуючи офісну роботу.

Викликає пекучий біль над стегном

Пекучий біль говорить про нервовий біль (невралгія). Можливими причинами є, наприклад, закупорка і запалення нервів. Якщо біль виникає в області стегна, може постраждати сідничний нерв. Якщо це постраждало на рівні хребта - наприклад, внаслідок грижі диска або закупорки тіла хребця - пекучий біль у нижній частині спини може іррадіювати в сідниці.

Синдром Piriformis, при якому сідничний нерв уражається глибше свого перебігу, також може викликати пекучий біль над стегнам. Це вузький синдром, при якому сідничний нерв затискається між тазовою кісткою і грудним м’язом. Біль виникає переважно в області сідниць, але може також іррадіювати в стегна чи ноги. Синдром Piriformis може бути спровокований, наприклад, неправильною поставою, одностороннім сидінням або ривковими рухами.