Імплантологія

Існування зуб втрачається відносно часто. Чи він зараз в аварії Порожнину рота вибито чи а Пародонтоз зруйнував апарат для тримання зуба, щоб він більше не міг утримувати зуб, і це означає, що зуб більше не може залишатися в ротовій порожнині.

Але також може бути так, що стоматолог повинен видалити зуб, оскільки він такий глибокий Карієс зубна речовина і, можливо, також Корінь зуба завдала шкоди. У цій ситуації зазвичай ніхто не може наповнення можна зробити більше. Зуб або повинен був би бути заповнений занадто сильно і тим самим стати нестабільним, або корінь зуба руйнується карієсом, і в цьому випадку зуб повинен бути видалений майже в кожному випадку.

Але що тоді? Зниклий зуб потрібно якось замінити. мости або Корона дуже відомі, але їх не можна розглядати як перше лікування вибору у всіх випадках. Багато людей досі переглядають зубні імплантати зі скептицизмом. Занадто дорого, що це все одно, це для мене нічого - стоматолог це чує дуже часто, коли пропонує запропонувати зубні імплантати як можливе рішення для заміни відсутнього зуба. Однак зубні імплантати можуть бути дуже корисними

Будова зубного імплантата

Зубний імплантат - це ім Щелепна кістка якір "алопластичний одяг". Аллопластик описує матеріал, з якого виготовлений зубний імплантат, і означає, що цей матеріал не зустрічається ні в організмі людини, ні в тварині. Це чужорідне тілоякий виготовляється з іншої речовини, а потім пересаджується в організм людини. Аллопластичні матеріали або виготовляються в лабораторії, або видобуваються з природи, а потім обробляються в лабораторії.

У цьому контексті готові деталі означають, що гвинт зубного імплантату не виробляється індивідуально для кожного пацієнта, але що стоматолог має тип Комплект у своїй практиці, з якої йому залишається лише вибрати потрібний розмір. Щоб зробити це легше зрозуміти, можна уявити різні розміри саморізів, які можна придбати в магазині обладнання. Майстер вибирає потрібний гвинт, який йому потрібен для своєї роботи, і не кожен раз виготовляє індивідуальний гвинт. Так і буде ніякого відбитка приймається для вибору розміру гвинта зубного імплантата.

Кафедра с Стоматологія, яка займається заміною природних зубів імплантатами, відома як Імплантологія. Стоматологи, які хочуть працювати з імплантології, повинні пройти спеціальну підготовку, оскільки розміщення імплантатів не так-то просто і потрібна велика турбота та знання. The "Розміщення імплантатів"Це технічний термін, який використовується для вставки імплантатів у щелепну кістку.

Зубні імплантати зазвичай складаються з три частини:

• Нижня частина - це гвинтяка закріплена в щелепній кістці і в ідеалі повинна рости разом з нею. Стоматолог називає цей процес Осеоінтеграція. (Осеоінтеграція означає не що інше, як гвинт повинен міцно врости в кістку, тобто повинен інтегруватися.) Зубні імплантати, гвинти яких не осеоінтегровані, зазвичай мають один гірший прогноз з точки зору їхнього життя в роті.
• The Абатмент накручується на гвинт, виступає в ротову порожнину і пізніше несе Корона. Щоб мати можливість закріпити коронку в роті, вам потрібна така Пеньщо виступає в ротову порожнину. На цей пень приклеюється корона. Що стосується природних зубів, то стоматолог може домогтися відповідної форми кукси за допомогою шліфування зуба; опора вже має форму, щоб зубний технік міг виготовити коронку, яка добре підходить і яку стоматолог може потім включити. Включити - це технічний термін прикріплення протезів (коронки, мосту, протеза) у роті.
• The Корона є третьою та найвищою частиною імплантату. Це єдина частина, яка буде видно пізніше. В ідеалі він розроблений так, щоб виглядати як решта природних зубів, щоб ніхто не помічав, що корона знаходиться в роті. Ні в якому разі зубний імплантат не повинен бути впізнаваним як такий. В даний час імплантологія займається питанням використання імплантатів, особливо в Передня область може зробити це якомога непомітнішим.

Більшість гвинтів імплантатів у Німеччині мають один обертально симетричний Форма, тобто у них є одна круговий діаметр і а нитка. Круглий діаметр спрощує свердління отвору в щелепній кістці, в який пізніше слід вставити шнек. Завдяки формі, отвір тепер легко можна просвердлити спеціальним свердлом. The нитка гвинт піклується механічне утримування в щелепній кістці і, таким чином, підтримує це Вростання гвинт. Також є гвинти для імплантатів гладка поверхняоднак із цим дуже важко утриматись у кістці, щоб гвинт мав достатньо часу для вирощування. Гладкі поверхні не зарекомендували себе на практиці, тому імплантологія шукала альтернативи. Найкращою альтернативою здається форма гвинта. У минулому використовували імплантати, які мали крила праворуч і ліворуч, щоб було достатньо утримання (утримання) в кістці. Вам потрібно було відкрити щелепну кістку на великій площі, щоб можна було вставити імплантати. The Загоєння ран з такою великою площею, звичайно, було складніше і тому більш схильне Ускладнення. При сучасному методі гвинтових імплантатів площа рани дуже мала і загоєння зазвичай відбувається без ускладнень.

В даний час, принаймні в Німеччині, складається переважна більшість імплантатів титан. Титан протягом багатьох років зарекомендував себе як матеріал в ортопедії, всі штучні шви або гвинти та пластини для стабілізації зламаних кісток виготовлені з титану. Він має перевагу в тому, що його немає Алергія проти цієї речовини відомі. Будь-який метал, поміщений у вологе середовище, окисне. Чим менш благородний метал, тим швидше і міцніше він окислення. То чому титан як дуже великий невідомий Метал підходить для імплантаційних гвинтів? Це утворює дуже стійкий окислювальний шартобто метал окислюється, але більше іонів з титану не може потрапити в навколишні тканини, оскільки окислювальний шар залишається стабільним. Титан дуже добре приймається організмом людини і зазвичай росте без ускладнень.
золото Як найцінніший метал, він абсолютно непридатний для імплантатів. Він не окислюється, але його консистенція також дуже велика м’який. Він не витримував би напруги при жуванні і в якийсь момент зігнувся б в щелепній кістці або зламався.
Єдиним недоліком титану є те, що він є темного кольору Має. Особливо з дуже тонкими коронками, темний абатмент мерехтить і забезпечує естетично дещо незадовільний результат. Імплантологія намагалася виправити це, зробивши абатменти Кераміка розвинувся. На жаль, такі абатменти не дуже стійкі і розщеплюються дуже легко. З цієї причини їх слід застосовувати лише у виняткових випадках і лише з передніми зубами.

Імплантати, повністю виготовлені з кераміки, були використані лише коротко в імплантології. Імплантати мають чудові властивості і дуже добре приймаються організмом, тому навряд чи такі Реакції відхилення їх слід побоюватися, на жаль, вони осколки під Жувальний стрес але дуже легко. А осколка імплантаційного гвинта видалення вимагає великих операцій. Імплантати, повністю виготовлені з кераміки, були вилучені з ринку порівняно скоро.

Показання до імплантату

Найкращий догляд за зубними розривами - це Заміна відсутнього зуба без того Суміжні зуби пошкодити. В мости Наприклад, сусідні зуби, які можуть бути здоровими, повинні бути заземлені, щоб надати мосту опору. Міст схожий на те, що коронку розміщують на кожному з двох сусідніх зубів, тоді як відсутній зуб з'єднаний понтиком, що перебуває між двома коронками. Також можливо створити міст між імплантатом і справжнім зубом. Це завжди необхідно, якщо, наприклад, два тилові Моляри були загублені. Або ви вирішите два імплантати, кожен з яких замінить один зуб, або один імплантат, який має одну коронку, а решта зуба - іншу. Потім відсутні зуби з'єднуються містком, який розтягується між імплантатом та вашим власним зубом.

У передній області міст не може забезпечити візуально відмінний результат, оскільки Зубний сосочок, так що Десни у міжзубних просторах відновити неможливо. Імплантат може запобігти заземленню і здорових зубів, і певною мірою відновити відсутні зубні сосочки.

Зубні пацієнти повинні Повні протези виготовляються у вигляді протезів. На жаль, утримання повного протеза не завжди дуже добре, і протеза ковзає при жуванні. Також це є Смачний досвід значно порушені під час їжі, як піднебіння повністю з одного Пластикова тарілка вкривається. Якщо окремі імплантати розміщені поперек щелепи, протез може бути закріплений на цих імплантатах, і пластикова пластина, що покриває піднебіння, вже не потрібна. Для того, щоб можна було добре закріпити такий повний протез, дуже часто використовуються імплантати в районі попереднього Ікла набір. Можна також розмістити кілька імплантатів, розподілених по всій щелепі (зазвичай вісім), на які потім кріпиться дуже великий міст. Це дозволяє уникнути необхідності носити знімний протез. Більшість пацієнтів вважають протез міцно закріпленим на щелепі більш зручним.
Імплантати найчастіше використовуються для заміни окремих зубів. Імплантати - дуже хороше рішення, особливо в передній області.

Для того, щоб можна було хоча б частково врегулювати постачання імплантатів за допомогою медичного страхування, є чотири Класи індикаціїколи можна поставити імплантат.

• І клас.: Одинарна заміна зуба (заміна одного відсутнього зуба, незалежно від того, де знаходиться щелепа)
• II клас: Зменшення залишків зубів (як уже було сказано вище; якщо кілька зубів відсутні і їх потрібно замінити або декількома імплантатами, або мостом від імплантата до власного зуба)
• IIа клас: Ситуація з вільним кінцем (якщо зуб з мостом потрібно замінити власним зубом на імплантаті, а імплантат потрібно розмістити в кінці відповідного ряду зубів)
• III клас: Беззубна щелепа (якщо у вас більше немає ваших зубів, а імплантати призначені для того, щоб протез краще тримався або якщо місток слід розтягнути на всю щелепу, яка тримається лише за імплантатами)

Порядок розміщення імплантату

Імплантати можуть бути успішно закріплені в щелепній кістці лише за наявності достатньої кісткової речовини. В даний час імплантологія використовує тривимірне рентгенівське зображення, щоб визначити, чи достатньо кістки. Хворого рентгенограмують у спеціальному пристрої, і стоматолог може переглядати щелепну кістку з усіх боків на комп’ютері та вимірювати, чи достатньо речовини для імплантату. Якщо це не так, можливе збільшення. Як частина збільшення, кістка, яка відсутня, замінюється кісткозамінними матеріалами або власною кісткою, яку вилучили з іншого місця тіла та спеціально обробили. Кістка, яка вирощена таким чином, спочатку повинна заживати протягом певного періоду часу, а потім міцно прикріпитися до щелепної кістки. Після періоду загоєння імплантолог знову перевірить, чи достатньо кісткової речовини. Якщо так, то імплантат тепер можна планувати і розміщувати.

У верхній щелепі іноді перед тим, як вставити імплантати, потрібно виконувати так званий підйом синуса. Це завжди так, коли є ризик потрапляння імплантата в придаткову пазуху (зазвичай в верхньощелепну пазуху). Верхівка верхньощелепної пазухи розташована дуже близько до коріння зуба і ніколи не повинна відкриватися імплантатом. Тому підлогу верхньощелепної пазухи може бути піднято перед тим, як поставити імплантат.
На нижній щелепі, особливо при планових імплантатах в задній області, слід подбати про те, щоб нерви, які проходять дуже близько до кореня зуба, не травмувалися.
Гвинт для імплантатів поміщається в щелепу при першому призначенні. Зазвичай це робиться під місцевою анестезією. Однак слід забезпечити стерильне середовище і попередньо стерилізувати використовувані свердла. Місцева анестезія цілком достатня і добре переноситься пацієнтом. Тільки хірургічна драпіровка, під якою ховається голова, в деяких спрацьовує клаустрофобію. У щелепній кістці просвердлюється отвір свердлом, яке точно прилягає до пізнішого гвинта імплантату, і в нього вкручується гвинт. Потім слизова оболонка знову зашивається поверх шнека. Тепер шнек повинен рости разом з кісткою протягом приблизно шести-восьми тижнів. Тільки після цього розрізається слизова оболонка знову, і на гвинт кладеться колишня борозна. Перша частина борозни повинна принести ясна, щоб рости навколо пізньої коронки і утворювати сосочок.
Ще через кілька тижнів абатмент повертається на гвинт замість першої частини борозни. За допомогою цього абатмента враження про ряд зубів справляє стоматолог. До упору прикріплена тимчасова реставрація, схожа на зуб. Враження направляється в лабораторію. Тут зубний технік створює коронку, яка точно прилягає до абатмента та решти зубів у ряду зубів. Коли ця корона закінчена, пацієнт отримує остаточний прийом у стоматологічній практиці, де тимчасовий обмінюється на остаточну коронку.
Дуже важливо регулярно перевіряти імплантат. Імплантологія рекомендує щорічні рентгенологічні контролі, які згодом можуть бути продовжені до п'ятирічних інтервалів.Імплантати також повинні перевірятися на предмет можливого пошкодження стоматологом під час звичайних шестимісячних оглядів.

Коли імплантат не можна вставити?

Хоча імплантат можна розглядати як майже ідеальне рішення для втрачених зубів, існують певні ситуації, коли імплантат не може йти. Люди, які страждають від зміни структури кісток, наприклад, у остеопороз це справа чи то Бісфосфонати Доводиться приймати, як правило, не підходить для імплантатів, тому що слід очікувати великих труднощів під час злиття щелепної кістки. Навіть пацієнти після одного хіміотерапія доведеться почекати деякий час, оскільки хіміотерапія так сильно послаблює імунну систему та імплантат чужорідне тіло не може бути надійно закріплена в щелепній кістці. У разі недостатності Гігієна порожнини рота також не слід ставити імплантат, оскільки це ризик для а Пери-імплантит, захворювання, схоже на пародонтоз, посилюється. Це забезпечує витягнення кістки і, як результат, імплантати випадають. Також уже існуючий, необроблений Пародонтоз є критерієм виключення. Якщо не лікувати, пародонтоз призводить до того, що щелепна кістка зростає з часом завдяки запалення, за Наліт спричинила відкликання. Потім імплантат вже не може бути достатньо закріплений і випаде. Лікований пародонтит, з іншого боку, не є причиною виключення з імплантату.