Грушоподібний м’яз

Синоніми

Німецька назва: грушоподібний м’яз

визначення

Грушоподібний м’яз - це грушоподібний м’яз, який належить до глибоких м’язів стегна.
Це допомагає, серед іншого, зовнішньому обертанню, розігруванню та зворотному рухові ноги.

Хід грушоподібного м’яза

Грушоподібний м’яз виникає на внутрішній поверхні Os sacrum (крижиця), точніше від foramina sacralia anteriora (крижові отвори) від одного до чотирьох.

Крім того, деякі нитки волокна виникають із:

• верхній край великої сідничної вирізки
• від Крижово-бульбова зв’язка
  і
• Articulatio sacroiliaca

Потім він проходить через більший ішіадичний отвір (ішіальний отвір) і прикріплюється до Стегнова кістка, точніше на внутрішній стороні верхівки Великий трохантер (Чайові на великому кургані).
Звідси беруться м’язи Musculi gemelli і Обтураторний інтернус разом.

Ілюстрація грушоподібного м'яза

Грушоподібний м’яз

1. Грушоподібний м’яз -
   Грушоподібний м’яз
2. Iliac совок -
   Ala ossis ilii
3. Задні отвори крижів -
   Задній крижовий отвір
4. Сакрам -
   Крижова крижа
5. Грейт Роллінг Хілл -
   Великий трохантер
6. Невеликий пагорб -
   Менший трохантер
7. Стегновий стовбур -
   Тіло стегна
8. Ішіум -
   Os ischii (ischium)
9. П'ятий поперековий хребці -
   Хребця поперековий V

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Біль

Грушоподібний м’яз проходить у безпосередній близькості від точки виходу сідничного нерва з внутрішньої сторони малого тазу до задньої частини сідниць. У деяких людей сідничний нерв навіть тягне через грушоподібний м’яз, що сприяє розвитку сідничного болю через цей м’яз. Якщо грушоподібний м’яз вкорочується або потовщується, наприклад, через неправильну або недостатню підготовку або обмежену рухливість стегна через проблеми із суглобами, сідничний нерв стискається і або притискається до кісткового тазу, або затискається в м’язових волокнах.
Цей тиск на сідничний нерв призводить до так званого псевдорадикулярного болю, тобто болю, який дуже схожий на симптоми грижі міжхребцевого диска, але не викликаний проблемою з міжхребцевими дисками.Біль, спричинений тиском потовщеного грушоподібного м’яза на сідничний нерв або защемлення нервових волокон у потовщеному грушоподібному м’язі, також відомий як синдром грушоподібної залози.
Перевантаження або погана постава також можуть спровокувати синдром грушоподібної залози через запальну реакцію. Запалення грушоподібного м’яза може призвести до супутнього запалення навколишніх тканин. Оскільки сідничний нерв знаходиться близько до грушоподібного м’яза, ця запальна реакція також може впливати на нього і передавати больові імпульси в мозок. Різкі болі в поперековому відділі хребта та глибоких сідниць можуть бути симптомами, а також тривалим болем, що іррадіює в ногу на ураженій стороні, або відчуттям поколювання, що поширюється на сідниці та задню частину стегна. У важких випадках стояння на носках і підборах може бути обмежене.
Синдром піріформіса може викликати біль при підйомі сходами, їзді на велосипеді, пробіжці або лежачи на хворому боці. Сидіння протягом тривалого періоду часу також може посилити біль, оскільки в сидячому положенні грушоподібний м’яз подразнює сідничний нерв, але вага тіла також призводить до додаткового здавлення сідничного нерва. Перехрещуючи ноги сидячи, біль ще більше посилюється.

Докладніше про тему читайте нижче Симптоми синдрому піріформіса.

Тест на синдром піріформіса

На жаль, не існує тесту на виявлення синдрому грушоподібної залози, який може зі стовідсотковою впевненістю довести, що біль спричинений грушоподібним м’язом. Однак існують різні тести на синдром грушоподібної залози, які можна поєднувати висока ймовірність призвести до підтвердження або виключення синдрому.
Так звані ЯРМАРОВИЙ тест Якщо пацієнт лежить на здоровій стороні, нога внизу витягується прямо, а верхня частина тіла кладеться якомога рівніше на оглядовий стіл. Нога на болючому боці підтягується до тіла зігнутим коліном так, щоб стегно згиналося 60° суми. Додатково ця нога буде приведений і внутрішньо обертаєтьсяКоліно орієнтоване на оглядовий стіл. Тепер екзаменатор штовхає верхню ногу далі до дивана і таким чином відпускає одну процідити грушоподібного м’яза. Біль у сідницях під час цього обстеження вказують на синдром грушоподібної залози. Тест FAIR також позитивний, якщо в положенні огляду біль у сідницях може бути спровокований лише тиском на сідниці над ділянкою грушоподібного м’яза. Тест FAIR - це дуже чутливий і специфічний тест для грушоподібного м’яза, але, звичайно, він також може бути позитивним для інших захворювань попереку та сідниць.

Для отримання додаткової інформації прочитайте нашу тему Тести на синдром грушоподібної залози.

розтягнути

Грушоподібний м’яз проходить від Крижова крижа до великого коханця Стегнова кістка. Регулярне розтягування може полегшити біль, спричинений грушоподібним м’язом. Вправи на розтяжку розслабляють область тазу, і тиск з напруженого грушоподібного м’яза звільняється. Грушоподібний м’яз діє в Зовнішня ротація ноги, але також може використовуватися з Поширення стегна або ноги в тил вести.
Найкращий спосіб розтягнути його - прийняти положення, досягнуте рухом, опосередкованим грушоподібним м’язом. Один із варіантів - опуститися на коліна, а потім витягнути одну ногу назад так, щоб наколінник торкався підлоги. Це положення розтягне грушоподібний м’яз і повинно триматися близько хвилини. Є 2-3 повторення на кожну сторону.
Ще одна вправа на розтяжку робиться лежачи на спині. Коліна зігнуті так, щоб ступні ніг міцно лежали на підлозі. Потім одну ногу підтягують до верхньої частини тіла, а одну ногу підводять до коліна. Нога, яку потрібно витягнути хрести так інша нога. Тепер відсуньте коліно ноги, яке потрібно витягнути від тіла, і затримайте положення близько хвилини. Тут теж корисно 2-3 повторення.

Вправляйте грушоподібний м’яз

Грушоподібний м’яз передає його завдяки скороченню Зовнішня ротація, Викрадення (Показ) і Розширення (Розгинання) в тазостегновому суглобі. Всі його функції добре використовуються як великими, так і малими Глюте вправи, саме тому спеціальне тренування важко лише для грушоподібного м’яза. Зміцнювальні вправи, які використовують цілий Зміцнюйте м’язи сідниць і тим самим попереджайте функціональне порушення грушоподібного м’яза. Вправи для Група викрадачів стегна, а також вправи для М'язи тазостегнових суглобів, оскільки ці групи м’язів стабілізують таз і виправляють погану поставу, що також може бути причиною синдрому грушоподібної залози.

функція

Як коротко згадувалося вище, невеликий грушоподібний м’яз багато функцій.
Він:

• повертає ногу назовні (Зовнішня ротація)
• розгинає ногу (Розширення)
• поширює його в один бік (Викрадення)
• і веде його назад (Ретро-версія)

Іннервація

Нервового піклуються Грушоподібний м’яз від Крижове сплетення.
Крижове сплетення - це сплетення нервів в крижах і складається з нервів L5 і S1.

Хвороби

Великий Сідничний нерв проходить між Грушоподібний м’яз і тазова кістка в інфрапіриформеному отворі.
У випадку аварії, Сідничний нерв крізь M. piriformis і, отже, до Синдром піріформіса приходь.
Рідко відомим явищем є L5 / S1 на грижі міжхребцевого диска Тренделенбург знак може прийти.
У разі грижі міжхребцевого диска, спричиненої L5 / S1, більшість медичних працівників безпосередньо думають про проблеми з гомілками, тобто важелями стопи (M. tibialis anterior = передній великогомілковий м’яз, розгинач hallucis longus) і серцевина стопи (M. gastrocenmius = литковий м’яз / м’яз-близнюк).
Тренделенбург знак виникає внаслідок паралічу грушоподібного м’яза і, як наслідок, нездатності стояти на одній нозі, оскільки таз вже не може бути достатньо викрадений. Наслідком цього паралічу є хитається хода.

Синдром піріформіса

М'язи повинні іннервуватися нервами, тобто контролюватися. У випадку грушоподібного м’яза це відбувається через прямі нерви від Крижове сплетення. Крижове сплетення - це велике сплетення нервів, яке лежить на крижах.

Синдром піріформіса описує один Звуження сідничного нерваякий проходить через інфрапіріформе отвір. Сідничний нерв бере початок з крижового сплетення і забезпечує м’язи стегна, стегна, гомілки та стопи. Може спричинити звуження відривистий, енергійні рухи стегно, один неправильна постава, травму чи навіть тривалі періоди сидіння бути.

Це відбувається в результаті цього сильний біль у попереку, в сідниці і в Стегно. У деяких випадках він навіть поширюється в пах, на передній частині тіла. Також Сенсорні порушення такі як поколювання або оніміння. Симптоми часто виникають при обертанні стегон, тобто коли ви повертаєте верхню частину тіла в бік або перевертаєтеся в ліжку.

Лікування зазвичай складається з одного ЛФК, розтягування і Вправи для формування сили в м’язах сідниць і стегон. Крім того, масажі і в крайньому випадку протизапальні знеболюючі засоби як допомагає ібупрофен. Ви можете відносно легко лікувати біль, ефективно та дешево і тим самим зменшити його. Тим не менше, до терапії слід ставитися серйозно, оскільки в іншому випадку це може призвести до серйозних наслідків, таких як утруднення ходьби.