Побічні ефекти антидепресантів

вступ

Крім бажаного ефекту, що підсилює настрій, антидепресанти, природно, також мають побічні ефекти.
Необхідно також враховувати взаємодію з іншими лікарськими засобами, а також наявність, наприклад, певних захворювань, які можуть бути протипоказанням.

Тип побічної дії сильно залежить від типу антидепресанту, який ви приймаєте.
Деякі з цих небажаних ефектів наведені нижче відповідно до антидепресанту. Це лише виділення і трапляються на різних частотах.

Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти (TCA)

• Сухість у роті, підвищена пітливість, нудота, головний біль
• Розлади функції шлунково-кишкового тракту при запор
• Розлади травлення при с Затримка сечі
• Симптоми ЦНС, такі як дезорієнтація, сплутаність свідомості, руховий неспокій (також виникають насамперед у випадку сп'яніння ТЦА)
• Відключення епілептичні припадки
• Вплив на діяльність серця с Серцеві аритмії (також загрожує життю у разі отруєння)
• Порушення кровотворення: аналіз крові слід перевіряти кожні 1-2 місяці
• абсолютні протипоказання - це комбінація всіх антидепресантів з антидепресантами групи інгібіторів МАО, а також один існуючий ризик самогубства, оскільки деякі ТКА мають психомоторний та активізуючий ефект
• інші протипоказання: глаукома, Розлади сечовипускання, Зловживання алкоголем і снодійними, Епілепсія

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)

• психотичне збудження с страх, Неспокій
• розлади сну
• нудота, Блювота, діарея
• підвищена схильність до кровотеч
• Синдром недостатньої секреції АДГ зі слабкістю, запаморочення, головний біль
• підвищений ризик деформацій при прийомі на ранніх термінах вагітності
• тут також Остерігайтеся ризику самогубства (див. TZA)!

Більше про SSRI та алкоголь можна дізнатись на: Циталопрам та алкоголь - чи сумісні вони?

Інгібітори зворотного захоплення норепінефрину та серотоніну (NSRI)

• як SSRI
• крім того, підвищення артеріального тиску та серцебиття
• Запуск синдрому серотоніну

Антагоністи рецепторів альфа2

• Втома, сонливість
• Головний біль, запаморочення, нудота
• спантеличеність
• Сухість у роті
• Дисфункція печінки
• Зміни в крові

Інгібітори МАО (моноаміноксидази)

Інгібітори МАО - це побічні ефекти лише другий вибір і особливо приїжджайте терапія, стійка до депресії і соціальні фобії для використання.

• Сухість у роті
• розлади сну
• Тривога, дратівливість, збудження
• Запаморочення, нудота
• низький кров'яний тиск

літій

З обережністю рекомендується також літій.
Це має лише вузький терапевтичний діапазон. Це означає, що доза, яка діє, і доза, яка може викликати серйозні побічні ефекти і навіть кому, знаходяться у вузькому діапазоні.
Так треба концентрація в крові вимірюється регулярно щоб уникнути можливих побічних ефектів і наслідків.
До побічних ефектів належать:

• Тремор рук
• Гіпотиреоз або Щитовидний зоб при нормальній функції щитовидної залози
• посилене сечовипускання, посилена спрага
• Нудота, діарея
• Набір ваги
• Зміни в ЕКГ та ЕЕГ

В а гостре отруєння При літії блювота, сильна діарея та психічна плутанина можуть призвести навіть до судом і навіть до коми.

Побічні ефекти антидепресантів

Побічні ефекти при вагітності

Дослідження показали, що депресія частіше спостерігається під час вагітності. Вони трапляються перш за все в останній третині вагітність. Супутнє зниження ваги або неправильне харчування є фактором ризику низької ваги при народженні, тому може бути показано продовження терапії антидепресантами під час вагітності.

Поки що недостатньо результатів досліджень, які підтверджують безпеку лікування антидепресантами під час вагітності. Тим не менш, досвід та окремі дослідження, проведені за останні кілька років і десятиліть, показують, що терапія звичайними антидепресантами (трициклічними антидепресантами, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) немає підвищеного ризику при фізичних і психічних порушеннях розвитку дитини. Потрібна індивідуальна антидепресантна терапія, погоджена з лікуючим лікарем. Зниження дози, зміна препарату або перехід на одну психотерапія можна індексувати. Лікар та пацієнт повинні індивідуально зважити переваги терапії та пов'язаний з цим ризик.

У медикаментозній терапії депресії під час вагітності трициклічні антидепресанти і SSRIs засоби першого вибору: СИОЗС представляють найчастіше призначені антидепресанти через їх кращу переносимість та дещо менший ризик суїциду, і їх також можна використовувати для тривалої терапії. Про ефект Йоганіс трави Наразі мало результатів дослідження щодо матері та дитини - обговорюються потенційні наслідки для процесу народження.

Окремі дослідження, опубліковані в останні роки, показують типове дослідження Симптоми виведення у дитини в перші дні після народження. Тимчасових Порушення руху, легкі епілептичні припадки, серцебиття та пітливість повідомлялося. Однак ці симптоми стихають спонтанно протягом декількох днів після народження. Тим не менш, може знадобитися зменшення дози в останні кілька тижнів до пологів. Подальші дослідження мають дещо підвищений ризик Передчасні пологи показано при тривалій терапії ССЗЗ. Крім того, обговорюється зв’язок між терапією антидепресантами та розвитком мозку, оскільки змінений рівень серотоніну в організмі дитини також може впливати на розвиток мозку. Трохи підвищений ризик для аутизм і СДУГ (Обговорюється гіперактивний дефіцит уваги).

Побічні ефекти на сечовий міхур

Органом, на який часто впливають побічні ефекти при терапії антидепресантами, є сечовий міхур. Залежно від препарату обидва: a підвищена потреба у сечовипусканні з симптомами дратівливого сечового міхура, а також підвищеною затримкою сечі. Зазвичай симптоми вже починаються через кілька днів після початку терапії. Побічні ефекти часто зменшуються протягом тривалої терапії. Залежно від симптомів, побічні ефекти також можна лікувати за допомогою медикаментів і таким чином уникати. Поки немає даних про можливі постійні пошкодження сечового міхура.

Під час терапії трициклічними антидепресантами (Амітриптилін, Кломіпрамін, Нортриптилін) впливаючи на вегетативну нервову систему, змінюється напруга сфінктера сечового міхура. Як затримка сечі (неможливість спорожнення сечового міхура при скупченні сечі), що виникає переважно у чоловіків зі збільшеною простатою, і Нетримання сечі (при симптомах дратівливого сечового міхура) можливі.

При лікуванні ССЗЗ (особливо ДулоксетинТакож часто повідомляється про труднощі спорожнення сечового міхура (затримка сечі).

Побічні ефекти на око

У рідкісних випадках терапія трициклічними антидепресантами також призводить до збільшення рівня Внутрішньоочний тиск. Це пов’язано зі зміною розміру зіниці і внаслідок цього перешкоджає відтоку водної вологи. Існує ризик розвитку або погіршення вузькокутової глаукоми (зелена Зірка). Без лікування є ризик постійного пошкодження ока. В окремих випадках може знадобитися хірургічне втручання для лікування глаукоми.

Можливі багато інших побічних ефектів від поширених антидепресантів в області очей. Однак зазвичай вони трапляються дуже рідко і часто в поєднанні з наявним очним захворюванням. Наприклад, a Кон’юнктивіт прихильне до тривалої терапії ССЗЗ.

Тремор як побічний ефект

Часто в ході антидепресантної терапії проводять регулярну Тремтіти. В принципі, цей побічний ефект є загальним для всіх поширених антидепресантів (трициклічні антидепресанти, SSRI, Інгібітори МАОтощо) і може варіюватися від пацієнта до пацієнта. Особливо страждають руки. Через це існує ризик сплутування одного треморяк це може відбуватися при інших неврологічних розладах.

При СИОЗС постійні тремтіння також можуть виникати як симптоми відміни, коли відповідний препарат різко припиняється. Однак тремор зазвичай стихає протягом короткого періоду часу (днів до тижнів). Тривалого впливу на організм людини від тремтіння немає.

Побічні ефекти від алкоголю

Приймаючи будь-які антидепресанти (трициклічні антидепресанти, SSRI, інгібітори МАО тощо), ви обов'язково повинні приймати Утриматися від алкоголю стати. Особливо при поєднанні алкоголю з трициклічними антидепресантами або інгібіторами МАО частково небезпечні для життя побічні ефекти описано.

Більше інформації можна знайти тут: Антидепресанти та алкоголь

Основна маса антидепресантів використовується в Метаболізується печінка. І активація, і деградація здійснюються ферментами печінки. Це покладає велике навантаження на печінку в її функції. Оскільки алкоголь також метаболізується через печінку, можлива значна взаємодія. Як на вплив алкоголю, так і на антидепресанти можна мати величезний вплив. Описані побічні ефекти антидепресантів можуть масово посилюватися і іноді стають небезпечними для життя. Залежно від препарату, може виникнути широкий спектр побічних ефектів, і всі органи можуть вплинути на свою функцію. Один сильний зменшене дихання, сильна серцева аритмія та порушення свідомості можливі. Також було можливо Змінюється особистість повідомили. Відомі побічні ефекти вживання алкоголю (запаморочення, нудота, невпевненість у русі), можливо, можуть посилитися до такої міри, що можливе непритомність або навіть кома.

Вас також можуть зацікавити наступні статті: Амітриптилін та спирт, Циталопрам та алкоголь

Побічні ефекти у сексуальності

Ще один поширений побічний ефект - сексуальні розлади. Особливо при лікуванні СИОЗС (циталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, сертралін) часто використовують сексуальна дисфункція і втрата лібідо (сексуальне бажання) повідомляється. Точні причини ще не з’ясовані. Обговорюється вплив зміненого рівня серотоніну в центральній нервовій системі на статеві органи.

Побічні ефекти у сексуальності виникають під час терапії ССЗЗ частіше зустрічається у чоловіків на. Тим не менш, жінки також можуть постраждати. Часто пацієнти відзначають постійну сексуальну відраза, утруднення виробництва або підтримання ерекції або сексуального збудження, слабкі або відсутні оргазми.

Сексуальна дисфункція може виникнути і під час терапії трициклічними антидепресантами. Однак вони набагато рідше, ніж у SSRI. Пацієнти також повідомляють про регулярну сексуальну відраза та можливе зниження потенції.

Збільшення ваги як побічний ефект

Багато з загально призначених антидепресантів впливають на вагу пацієнта. Залежно від пацієнта, є один Набір ваги ризик погіршити депресію. Хоча багато антидепресантів призводять до набору ваги, є також деякі препарати, які є нейтральними або навіть спрямовані на схуднення.

Трициклічні антидепресанти (особливо Амітриптилін) призводять до збільшення ваги через збільшення апетиту. Залежно від пацієнта, це може становити до кількох кілограмів на місяць. Крім того, веде сильний антидепресант, що спричиняє сон Міртазапін до збільшення ваги.

При лікуванні поодинокими СИОЗС (особливо Флуоксетин), а також бупропіон та ребоксетин, дослідження показали зниження ваги. Цей ефект можна пояснити загалом зниженим апетитом, особливо при терапії високими дозами. У той же час, що виникають під час лікування Сухість у роті і зміна смаку призводять до збільшення анорексії.

Численні інші антидепресанти (включаючи дулоксетин, інгібітори МАО, інші SSRI), як правило, не відрізняються від ваги і не мають істотного впливу на апетит.

Тривалість побічних ефектів

Взагалі побічні ефекти антидепресантів виникають насамперед на початку терапії. Натомість бажаний антидепресантний ефект затримується через кілька тижнів, що збільшує ризик передчасного припинення терапії. Однак слід враховувати, що побічні ефекти значною мірою знаходяться в ході терапії антидепресантами постійно зменшуватися або можуть бути зменшені супутніми препаратами. У той же час існують великі відмінності між окремими пацієнтами щодо виникнення та тривалості побічних ефектів.

Симптоми, які, як правило, можуть проявлятися під час лікування антидепресантами, включають сексуальну дисфункцію, зміну ваги та підвищення внутрішньоочного тиску. Натомість тремор, який виник на початку терапії, постійна втома, розлади сну та скарги на шлунково-кишковий тракт, як правило, залишають у межах кілька тижнів безперервно.