Грудний нерв

Синоніми

Грудний нерв, малогомілковий нерв

вступ

Грудний нерв, також Малогомілковий нерв називається, відповідає за нервове постачання малоберцової кістки і йде разом з Великогомілковий нервяка постачає гомілку, виходить із сідничного нерва.

Хід малогомілкового нерва

Грудний нерв з цього виникає Сідничний нерв на задній частині стегна трохи вище западини коліна, а потім тягнеться як бічна гілка за головкою малогомілкової кістки Фібулярний острівець. У западині коліна кровоносні судини коліна розташовані в безпосередній близькості від нервів. Там він потім ділиться на свої гілки, Глибокі малогомілкові та поверхневі нерви на.

Перонеальний нерв срофундус потім залишає фібулярний острівець через Перегородка міжм'язової передньої і таким чином змінюється на Розширювальна коробка, в якому Розгинальні м’язи гомілки і стопи. Нерв проходить паралельно судинам і по ходу віддає рухові гілки до м’язів розгинальної коробки, а також чутливі гілки до шкіри між великим і другим пальцями ніг, де вона закінчується.

Перонеальний нерв ssuperficialis залишається в малогомілковому острівці і проходить паралельно Musculus fibularis longus і Musculus fibularis brevis, які він постачає двигуном. Нерв проходить уздовж бічної гомілки без прямого посилання на кровоносні судини і досягає внутрішнього відділу спини стопи через зовнішню щиколотку, яку забезпечує чутливо.

Загальний перонеальний нерв

Ім'я Загальний перонеальний нерв означає щось на зразок "загального нерва малогомілкової кістки" і робить це можливим Піднімання стопи а також зовнішній бічний край стопи та Розгинання пальців ніг.

Анатомічно позначає Загальний перонеальний нерв перша акція від Сідничний нерв що виникають Грудний нервщо ще не розколовся на свої гілки.

Відділення Загальний перонеальний нерв:

• Nervus cutaneus surae lateralis: відповідає за нервове постачання шкіри гомілки з зовнішньої сторони і певною мірою також спини і сприяє несуттєвій частині формування Суральний нерв в.
• Глибокий малогомілкової нерв
• Поверхневий малогомілкової нерв

Глибокий малогомілкової нерв

Глибокий малогомілкової нерв виникає з Загальний перонеальний нервдив Глибокий малогомілкової нерв є, за його назвою, глибоко залягаючим нервом. Він працює в Ложа м’язів-розгиначів гомілкияка лежить приблизно перед сполучнотканинною пластинкою між гомілкою і малогомілковою кісткою.

На шляху до задньої частини стопи він неодноразово випускає менші нервові гілки до м’язів. В основному він постачає м’язи, необхідні тим, хто спрямований до гомілки Підняття стопи і пальців ніг несуть відповідальність. До таких м’язів належать:

• Extensor hallucis brevis м'яз
• Extensor digitorum brevis м'яз
• Великогомілковий передній м’яз (передній великогомілковий м’яз)
• Extensor hallucis longus м’яз
• Extensor digitorum longus м’яз

Поверхневий малогомілкової нерв

Поверхневий малогомілкової нерв також йде від Загальний перонеальний нерв виник. Це поверхневий нерв і проходить збоку на гомілці відносно м’язів-розгиначів стопи на зовнішній спині стопи.

Він забезпечує м’язи малогомілкової групи:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Крім того, він також доглядає за різними ділянками шкіри на гомілці, особливо ззаду.

Симптоми ураження нервів

Можливі симптоми Грудний нерв може спричинити:

• Біль у порожнині коліна, зовнішній стороні гомілки та стопи,
• Оніміння на тильній стороні стопи або між першими двома пальцями,
• Параліч м’язів-розгиначів для підняття пальця ноги і випрямлення пальців ніг.

Біль

Біль від Грудний нерв може відбуватися по ходу від западини коліна до задньої частини стопи. Ви можете висловити себе по-різному, наприклад:

• Біль у спокої
• Біль може бути спровокований тиском
• локалізований біль
• іррадіюючий біль

У деяких випадках нижче хворобливої ​​області може спостерігатися зменшення сприйняття болю, температури та тиску. Це може свідчити про точку тиску або про свіже ураження нерва та прилеглих тканин, наприклад, про операцію або травму ноги.

Крім того, сильний біль може виникати при так званому синдромі компартменту розгинального відділу гомілки, при якому підвищення тиску викликає стиснення Глибокий малогомілкової нерв може прийти. Якщо тут не розпочати терапію для зняття тиску, нерви та інші структури можуть загинути.

Детальніше про це читайте за адресою: Біль у гомілці.

Параліч грудної клітки

Доходить до пошкодження з Перонеальний нерв, так може і один Парез, так параліч м’язів, що забезпечуються нервами. Уражені м’язи різняться залежно від місця ураження нерва та уражених нервових волокон.

Парез може бути наслідком прямого пошкодження нерва, наприклад, у разі перелому кістки в малогомілкової кістки, глибокого порізу на зовнішній стороні гомілки або під час операції. Здавлення нерва через збільшення тиску в м’язовій коробці (наприклад, через набряк м’язів), інша маса або неправильно накладений гіпсовий пластир може призвести до пошкодження нерва. І останнє, але не менш важливе: a Грижа міжхребцевого диска на рівні поперекового відділу хребта серед іншого параліч Грудний нерв тригер.

Чим раніше Грудний нерв Пошкодження в процесі, чим більше м'язів уражається паралічем.
На Поразка Загальний перонеальний нерв падає повний Розгинальні м’язи гомілки, в результаті чого Положення еквінуса і веде "крокова прогулянка", оскільки кінчик стопи вже не можна активно піднімати. Крім того, чутливий догляд за спиною стопи назовні
У разі ізольованого пошкодження Глибокий малогомілкової нерв все ще в основному Розгинальні м’язи гомілки постраждалих і доходить до Еквінус з кроковою передачею і до Сенсорний розлад між першими двома пальцями ніг.
З іншого боку, це лише м’язи Поверхневий малогомілкової нерв Вражений паралічем, кінчик стопи все ще може бути піднятий. Однак справа доходить до опускання зовнішнього краю стопи по відношенню до внутрішнього краю стопи, що називається Супінація призначений. Крім того, стоїть a Оніміння на тильній стороні стопи на передньому плані.
Якщо нервові гілки пошкоджуються пізніше, деякі м'язи, які з'єднані перед собою, все ще забезпечуються нервовим запасом, і параліч вже не надто важкий.

причини

Причиною болю є подразнення або пошкодження малогомілкового нерва. Це можна зробити, наприклад, підвищений тиск на нерві в області розгинання стопи, наприклад на Синдром компартмента, трапляються, що в подальшому перебігу може призвести до загибелі нервів через недостатнє кровопостачання. Часто робота, що передбачає коліна на підлозі, наприклад, плитка, також викликає дискомфорт через тиск на нерви. A прямі пошкодження (наприклад, перерізання) малогомілкового нерва може статися в хірургія або один травма ноги. Також один Полінейропатіящо починається на периферії тіла, може бути позаду пошкодження малогомілкового нерва.

Діагностика

Існують такі варіанти діагностики можливого пошкодження малогомілкового нерва: З a ЕМГ (електроміографія) можна оцінити електричну м’язову активність м’язів, що живляться нервом. Вимірювання швидкості провідності нерва може здійснюватися за допомогою ENG (електронейрографія) від гілок малогомілкового нерва (Загальні, глибокі та поверхневі малогомілкові нерви), щоб отримати інформацію про швидкість провідності нерва. Також неврологічне обстеження розгинальні м’язи на гомілці надзвичайно допомагають оцінити цілісність перонеального нерва.

терапія

Єдина скарга - здавлення нерва без постійних пошкоджень В основному це може відновитись за допомогою полегшення.

Однак нерв є незворотні і сильно пошкоджені, так що відбувається зменшення сили м’язів, що постачаються, аж до парезу, іноді для терапії може використовуватися лише компенсаційне нарощування оточуючих м’язів. Відновлення початкового стану зазвичай неможливе.

прогноз

Нерви дуже чутливі і, як правило, більше не можуть вилікуватися повністю у разі великих пошкоджень. Це означає, що якщо є серйозне пошкодження нервів, може залишитися параліч м’язів і оніміння.