Трійчастий нерв

вступ

Трійчастий нерв - це один з черепних нервів, тобто один із дванадцяти нервів, які зароджуються в мозку. Це п’ятий і найбільший черепний нерв і має багато різних функцій. Трійчастий нерв ще називають трійчастою нервом, оскільки він виробляє три нерви в ході для постачання обличчя. З одного боку, він має рухові функції, тобто відповідає за рухи, а з іншого - також містить чутливі волокна, які передають мозку інформацію про дотики та біль в обличчі.

звичайно

Трійчастий нерв має своє Походження в мозку, точніше в різних ядрах черепного нерва мозку. Вони створюються парами, щоб трійчастий нерв був присутній по обидва боки мозку. За місцем походження ви можете два нервових корінця розрізняти. Один веде моторні волокнаякі сприяли іншим чутливі волокна. В області так званого мосту (особливої ​​області мозку) трійчастий нерв залишає мозок і проривається через тверді оболонки біля скроневої кістки.

У дублюванні мозкових оболонок (Дура матер) трійчастий нерв утворює т. зв Трійчастий ганглій з. Це потовщення, викликане a Накопичення багатьох нервових клітин виникає.
Тут трійчастий нерв ділиться на його три кінцеві відділення на. Вони підтягують свої нерви до відповідних цільових областей і залишають череп через різні отвори.
є Очна гілка (Офтальмологічний нерв), the Щелепна гілка (Щелепний нерв) та Гілка нижньої щелепи (Нижньощелепний нерв).
Очна гілка тягнеться до очної розетки, щоб розділити там свої кінцеві гілки. Гілка верхньої щелепи залишає через отвір в нижній частині черепа (Форуменний ротундум) череп і тягнеться до верхньої щелепи, де він ділиться на свої кінцеві гілки. Гілка нижньої щелепи підтягується разом з руховими волокнами до нижньої щелепи і видає там кінцеві гілки.

Оскільки трійчастий нерв - це дуже великий нерв і тому постачає велику частину голови нервовими волокнами, на деяких ділянках його супроводжують інші нерви, які використовують його як направляючу структуру.

завдання

The моторні волокна трійчастого нерва в основному відповідають за Інервувати жувальні м’язи. Крім того, вони також постачають невеликі м’язи піднебіння, які важливі для процесу ковтання, і вуха, щоб захистити його від гучного шуму. Також М’язи підлоги рота іннервуються цим нервом. Вони також актуальні для процесу ковтання.

Чутливі волокна всіх трьох гілок нерва використовуються для відчуття дотику та болю по всьому обличчю. Очна гілка відповідає за очну раковину, порожнину носа і область чола, гілка верхньої щелепи за середню частину обличчя, а також за частини порожнини носа, а також за верхню щелепу з яснами і зубами. Гілка нижньої щелепи постачає нижню частину обличчя, ротову порожнину та частини мови.

параліч

Трійчастий параліч або тригемінальний параліч може проявлятися різними симптомами. Це залежить від того, де відбувається ураження і яка гілка нерва уражена.

Є Відділення ураженетак буває Розлади чутливості у верхній частині обличчя. Також є Рефлекс замикання повік ослаблений або навіть більше не спрацьовує. Тоді око вже не рефлекторно закривається, коли чужорідне тіло торкається рогівки.

У разі паралічу Гілка верхньої щелепи відчуття в центральній області обличчя порушено.

Також парез Гілка нижньої щелепи проявляється в сенсорних порушеннях у відповідній області. Крім того, однак, є один Втрата функції жувальних м’язів. У разі однобічного паралічу це призводить до відхилення нижньої щелепи від паралізованої сторони.

Окремі гілки часто паралізуються Підвищення тиску на уражені нерви, наприклад через а Пухлина мозку або a Аневризма. Також Порушення кровообігу і Запалення нервів може призвести до цих симптомів.
Параліч всього трійчастого нерва, з іншого боку, викликаний повним розривом нерва. Тут зібралися всі симптоми.

Паралічем може бути і те, і інше однобічний, а також двосторонній трапляються. Якщо параліч нижньої щелепи гілки відбувається з обох сторін, жувати неможливо і якщо цей параліч триває тривалий час, жувальні м’язи відступають.

роздратування

У деяких випадках це і є постійне роздратування трійчастого нерва. Нерв, серед іншого, відповідає за передачу болю на обличчі мозку. Трійчастий нерв повідомляє у разі постійного подразнення сильний біль до мозку, хоча пошкодження обличчя не видно. Ця клінічна картина називається Трійчаста невралгія і біль, яку він викликає, є однією з найсильніших болів, яку людина може відчути.
Це доходить Раптові, бурхливі напади болю в обличчіякі зазвичай тривають лише кілька хвилин, але повторюються часто (до 100 разів на день). Постраждалі зазвичай не відчувають болю між окремими больовими нападами. Також а М’язи обличчя посмикуються може виникнути внаслідок невралгії трійчастого нерва. Через сильний біль та безпорадність та обмеження, які він викликає, невралгія трійчастого нерва часто йде разом з ним поглиблення рука в руці.

Також визначено Ароматизаториякі активують больові рецептори (напр. оцтова кислота) може подразнювати гілку трійчастого нерва. Цей тип подразнення трійчастого нерва відіграє важливу роль у встановленні повного Втрата запаху (Аносмія) Трійчастий нерв бере участь у маст- та рогівкових рефлексах і реагує на рефлекторну картину при відповідному стимулюванні. А зниження або посилення рефлекторної реакції може вказувати на пошкодження. Підвищений масажерний рефлекс, можливо, до массетерного клонусу, може виникнути у багатьох Інфаркти в стовбурі мозку (Статус лакунаріс) Підказки. Зменшений або згашений рефлекс мастера може впливати на периферичний двосторонній Трійчастий параліч заснований. Якщо ослаблений рогівковий рефлекс, це може бути пов’язано з пошкодженням трійчастого нерва (аферентної ніжки рефлекторної дуги) або пошкодженням спинномозкового трійчастого ядра або пошкодженням лицьового нерва (еферентна ніжка рефлекторної дуги).

До причини кількість невралгій Пухлини головного мозку та аневризмиякі чинять підвищений тиск на нерв Штрихи і такі захворювання розсіяний склерозщо пошкоджує ізолюючий шар, який оточує нерв. Однак часто не можна визначити причину; тоді йдеться про класичну невралгію трійчастого нерва.

В Космічні претензіїщо тисне на нерв, часто потрібно мати хірургія виконувати, щоб полегшити дискомфорт. Якщо цього не відбувається, невралгія буде з Ліки лікували.

Різні діагностичні варіанти можуть надати інформацію про причину невралгії трійчастого нерва. До них відносяться Магнітно-резонансна томографія (МРТ), Комп'ютерна томографія (КТ), один Поперекова пункція розпізнати або виключити розсіяний склероз та Ангіографія, під час якого досліджуються кровоносні судини в черепі та виявляються будь-які вади розвитку.

Звичайний знеболюючий засіб (наприклад, ібупрофен) застосовується при сильних болях невралгії трійчастого нерва переважно неефективні. The постійне введення сильніших знеболюючих препаратів тоді це необхідно. Зазвичай це буде Протиепілептичний препарат карбамазепін застосовується для терапії для запобігання подальших нападів болю. Крім того є Фенітоїн ще одна альтернатива наркотикам. Допомагає при невралгії трійчастого нерва, викликаної розсіяним склерозом Мізопростол. Дозу ліків поступово збільшують до досягнення полегшення болю.

Якщо даючи ліки поліпшення немає можна досягти, або якщо є відома причина, a хірургія бути необхідним. Існують три різні методи цього. У котрому класична хірургічна процедура стати Губка, вставлена ​​між трійчастого нерва і судиноюдля протидії постійному подразненню. The черезшкірна термокоагуляція полягає в тому, що під рентгенологічним контролем за допомогою зонда Больові волокна нерва руйнуються від впливу тепла стати. У котрому радіохірургічні процедури стати Больові волокна нерва через т. зв Гамма-ніж знищений високою дозою радіації. Кожна з цих хірургічних процедур має свої переваги та недоліки, тому необхідно вирішити індивідуально, який метод застосовувати.

Запалення трійчастого нерва

Є Трійчастий нерв запалений, так що справа доходить до Симптоми невралгії трійчастого нерва. Запалення може бути викликане розсіяним склерозом. Детальніше про це читайте в розділі Роздратування.

Біль (невралгія трійчастого нерва)

Біль, викликаний a Трійчаста невралгія викликані є серед найсильніший відомий біль. Зазвичай біль виникають раптово і колоти. Біль також може бути спровокована тиском на точки трійчастого тиску.

Читайте більше інформації на цю тему на: Трійчаста невралгія

Точки тиску

Як Точки трійчастого тиску буде Вихідні точки окремих трійчастих гілок з черепа призначений. Всього є три точки тиску на кожній стороні обличчя. Вони приблизно відповідають черзі над оком (Супраорбітальний отвір), нижче ока (Інфраорбітальний отвір) і на підборіддя (Психічні форуми). Зазвичай ніякого болю не слід відчувати, коли тиснеш на ці ділянки.

В певні клінічні картини проте, такі як Трійчаста невралгія, пацієнти скаржаться на сильний біль в певних точках тиску. Навіть при підвищеному внутрішньочерепному тиску, менінгіті та синуситі виникає сильне відчуття болю при перевірці точок тиску.

МРТ

The Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є важливим інструментом в Діагноз невралгія трійчастого нерва. Можливо причини можна визнати, наприклад, a Пухлина мозку, Пороки судин або попередній інсульт. Показання розсіяного склерозу також можна побачити на записах.