Стегно

Загальні

Стегно - це верхня частина ноги між стегном і коліном, або між сідницями і гомілкою. У нього міцні м’язи, які в основному використовуються для руху і статики.
Діапазон руху в тазостегновому та колінному суглобі, з іншого боку, набагато менш виражений, ніж на передпліччі.

Кістка стегна (стегнової кістки)

З Кістка стегна (Фемур) є найдовшим Довгі кістки людського організму.
Він перетвориться на а

• Узголів’я (Голова стегнової кістки), один
• Шийна частина (Collum femoris) і один
• тіло (Тіло тіло) структурований.

Два епікондилези прилягають до тіло femoris збоку (epicondyle lateralis) і до середини (epicondylus medialis).

• З Узголів’я (Голова стегнової кістки) забезпечує Епіфіз Дар,
• Коллум і Корпус є Діафіз.
• З Голова стегнової кістки (Голова стегнової кістки) вкритий хрящем і зчленований з Ацетабулум, так формує, що тазостегновий суглоб з.

У голові невеликий гурт, який називається Ligamentum capitis femoris називають. Ця стрічка містить невелику судно, яка відповідає за постачання головки стегнової кістки. Тож ця стрічка є особливо в Фаза росту вирішальне значення Це значення зменшується в дорослому віці.

До Голова стегнової кістки закриває Шийна частина (Collum femoris) дистальний (віддалений від тіла) на. Потім слід частина тіла кістки (Тіло тіло). Це витягнуте і лежить на спині Linea aspera посилений.

Це Linea aspera складається з а

• медіальне (Labium mediale) і один
• бічні (Labium laterale) Порція, яка в кожному випадку на двох кінцях кістки (черепно-каудальний) розходяться.

Вони служать як походження і підхід більш численні М'язи. На кордоні між шийкою стегнової кістки та тілом стегна є дві Кісткові видатності.

• З великий більший трохантер і
• з менший трохантер.

Між пробіжками Linea intertrochanterica. Ці кісткові структури також служать точкою походження та прикріплення різних м’язів. Далі від тіла (дистальний) розширює Кістка стегна до двох інших великих виступів кісток,

• Медіальний кондил (до середини) і
• Бічний кондил (бічно).

На лицьовій стороні розташована суглобова поверхня, яка в середній області як Facies patellaris і з'єднання з Наколінник (кашлюк) представляє. Кожна з цих двох кондилій має висоту, яку називають Медіальний епіконділ і lateralis позначаються. Це ті Колатеральні зв’язки з Колінний суглоб додається.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Шийка стегнової кістки

Шийка стегнової кістки (collum femoris) - анатомічний відділ стегнової кістки (стегнової кістки), який з’єднує вал (corpus femoris) із зоною голови (caput femoris). Між оболонкою і тілом тіло утворюється певний кут (кутушково-діафізарний кут), який повинен бути між 125 і 135 градусами.

З одного боку, шийка стегна піддається великим силам (передача сили зі стовбура та верхньої кінцівки до нижньої кінцівки), з іншого боку, стегнова шийка є додатковою анатомічною слабкою точкою, тому область стегнової шийки часто занадто травматична (через недостатню силу) або переломи шийки стегнової кістки, спричинені остеопорозом (особливо при падінні людей старшого віку). Залежно від генезу, вони зазвичай обробляються пластинками та літерами або безпосередньо як ендопротез.

Читайте також статтю на тему: Перелом шийки стегнової кістки

М'язи стегна

М'язи Стегно поділяються на три функціональні групи:

• The М'язи-розгиначі (Розширювачі),
• то Згинальні м’язи (Згиначі) і
• м'язи, що ведуть до тіла (Аддуктори).

Група М'язи-розгиначі (Розширювачі) включає

• Сарториус м'яз, the
• Чотириголовий м'яз стегнової кістки і
• М'яз роду articularis.

Сарторіус м'яз - це найдовший м’яз в організмі людини і двоспільний м'яз, а значить, він покриває Стегна- і Колінний суглоб. Він має своє походження в передньому верхньому клубовому відділі хребта Іліум (Os ilium) і продовжується на медіальній поверхні Гомілка (Гомілкові кістки) нижче головки великогомілкової кістки. Через свій хід він виступає як а Флексор (Згинання), слабший Зовнішній ротатор (Обертання кульшового суглоба назовні) і переміщення ноги бічно від тіла (Викрадач). У колінному суглобі це призводить до дифракція і Внутрішнє обертання.

З Чотириголовий м'яз стегнової кістки є одним із найбільший М’язи людського тіла і складаються з чотирьох частин. Усі чотири частини мають різне походження, але базуються на Гомілкова тубусності (Виступаюча кістка великогомілкової кістки). Чотири частини наступні:

• З Пряма м'яз прямої кишки виникає з переднього нижнього клубового відділу клубової кишки і вигини тазостегновий суглоб. В додаток розтягує він колінний суглоб.
• З Васкус medialis м'яз виникає на задній частині стегнової кістки, у линійних асперах та розтягує коліно.
• З Вастус проміжний м'яз має свій початок широко на передній частині стегнової кістки, а також призводить до Розгинання коліна.
• З Васкус латеральний м'яз виникає з бічної частини аспери Linea на задній поверхні стегнової кістки. Він займає більшу частину м'яза чотириголового м'яза і розтягує також колінний суглоб.
• З М'яз роду articularis невеликий і розщеплює м'яз просторового інтермедіуса (м'яз чотириголового м'яза). Він виникає на передній частині стегнової кістки, віддаленій від тіла, і прикріплюється до капсули колінного суглоба. Він напружує це, щоб не допустити капсула уникати при розтягуванні колінного суглоба.

Передні м’язи стегна (Аддуктори) можна розділити на три шари.

• The поверхневий,
• середній і
• глибина Група аддукторів.

Всі м’язи цієї групи служать для наближення ноги до тіла (аддукція).

Поверхнева група аддукторів містить Пектинозний м’яз і М'яз аддуктора longus. Вони виникають на Лобкова кістка і підтягнути до задньої поверхні стегнової кістки.

З Грациліс м'яз є єдиним двоспільним м’язом у групі аддукторів. Він також виникає з лобкової кістки і прикріплюється до гомілки нижче головки великогомілкової кістки. У тазостегновому суглобі це призводить до дифракція і Аддукція, в колінному суглобі до дифракція і Внутрішнє обертання.

З М'яз аддуктора бревіса - це єдиний м'яз середня група аддуктора. Це також походить від лобкової кістки і починається на задній поверхні стегнової кістки.

The група глибоких аддукторів складається з

• величезний (магнус) і
• малий (мінімум) аддукторний м'яз разом.

З М'яз аддуктора бере початок від ішіума і прикріплюється до задньої частини стегнової кістки. Інша частина прикріплена до медіального епікондилу. Його вважають найсильніший аддуктор всієї групи аддукторів.М'яз аддуктора мінімум) - це розщеплення великої мускулатури і тому має однаковий підхід і походження.

The Флексор (Згиначі) стегна також називають м’язи заднього суглоба призначений. За винятком м'яза біцепса стегнової кістки, всі м'язи цієї групи походять з Сіднична бульбоподібність (Виступаюча кістка ішіуму) і прикріпити до кісток гомілки. Інервація цієї групи м’язів відбувається через Сідничний нерв.

З М'яз біцепса стегнової кістки складається з двох м'язових голівки

• довгий caput longum і
• короткий капут бреве.

The Caput longum також виникає на ішіадічній туберкульозності, тоді як коротка частина на задній частині Бедра (Linea aspera) виникає. Обидві м’язові головки кладуть на голову Фібула (Фібула) і викликають згинання та зовнішнє обертання в колінному суглобі. Оскільки довга головка м’язів також тягне за тазостегновий суглоб, це також призводить до Подовження і Зовнішнє обертання в тазостегновому суглобі.

Мusculus semitendinosus встановлює разом з Грациліс м'яз і sartorius в центрі лежачи (медіальне) Межі гомілки нижче голови гомілки. Він розтягує тазостегновий суглоб і приносить його до тіла. Колінний суглоб згинається. Він через Тибіальний нерв іннервований.

З Напівмембранозний м’яз плоска і витягнута. Він лежить під напівмінозним м’язом і служить видом підшипники. Її введення - це медіальний кондилом великогомілкової кістки. Його функція та іннервація відповідають функції семітендінозного м’яза.

М'язи стегна

1. Натягувач стегна -
   М’язи тензора fasciae latae
2. Iliac м'яз -
   Іліакальна м’яз
3. Поперековий м’яз -
   Основний м'яз псоаса
4. Гребінець м'язів - M. pectineus
5. М'язова м'яч - М. gracilis
6. М'язова пошиття - М. sartorius
7. М'язова суглоб -
   Пряма м'яз прямої кишки
8. Зовнішній м'яз заднього суглоба -
   Васкус латеральний м'яз
9. Внутрішній м’яз стегна -
   Васкус medialis м'яз
10. Іліяк-тибіальне сухожилля -
    Іліотибіальна смуга
11. Наколінник - кашлюк
12. Довгий комод -
    М'яз аддуктора longus
13. Великий комод -
    М'яз аддуктора
14. Біцепс м’язів стегна,
    довга голова -
    М'яз біцепса стегнової кістки,
    Caput longum
15. Біцепс м’язів стегна,
    коротка голова -
    М'яз біцепса стегнової кістки,
    Caput breve
16. Напівсуглобний м'яз -
    Semitendinosus м'яз
17. Напівмембранозний м’яз -
    Напівмембранозний м’яз
18. Фемур -
    Фемур
19. М'яз глютея -
    Gluteus maximus м'яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Суглоби

Тазостегновий суглоб - це зв'язок між стегном і тазостегновим суглобом (Articulatio coxae). Це гайковий шарнір, особлива форма кульового з’єднання. Голова суглоба лежить набагато на півдорозі в розетці суглоба.

Розетка суглоба (Ацетабулум) утворюється тазом, головка суглоба - головка стегнової кістки (Голова стегнової кістки). Стегно може бути в цьому суглобі

• зігнутий (Згинання) і
• злегка розтягнутий (Розширення) стати. Крім того, стегно може бути в тазостегновому суглобі
• введено (Аддукція) або
• повів (Викрадення) стати.
• Можливі і легкі поворотні рухи всередину і назовні.

Суглоб між стегном і гомілкою (колінний суглоб) - биколондричний суглоб. Це означає, що поверхня суглоба утворена двома перегинами стегна (медіальне і бічні) і утворюються два кондиломи гомілкової кістки. У цьому спільному ви можете

• Дифракція (Згинання),
• Подовження (Розширення), як от
• Поворотні рухи (Внутрішнє та зовнішнє обертання) виконуються.

Більше інформації на цю тему:

• Колінний суглоб
• тазостегновий суглоб

Судини стегна

Велика черевна аорта (Черевна аорта) ділиться в тазу на праву і ліву загальні тазові артерії (Права загальна клубова артерія і синістра).
Вони в свою чергу вилки в один

• зовнішній (зовнішня) і а
• внутрішній (внутрішні) Тазова артерія.

Судини внутрішньої клубової артерії постачають сідниці і стегна. Велика стегнова артерія (arteria femoralis) виходить із зовнішньої клубової артерії. Це гілка на численні менші та великі гілки та постачає як глибокі, так і поверхневі ділянки ноги. Крім того, гілки тягнуться до генітальної області.

Венозна система поділяється на поверхневі та глибокі вени. Глибокі великі вени проходять приблизно паралельно відповідним артеріям і мають однакові назви. Найбільша поверхнева вена - велика підшкірна вена. Це бере кров з численних інших поверхневих вен і в кінцевому підсумку направляє її в області паху в глибоку стегнову вену. Всі інші поверхневі вени також з’єднуються з глибокими венами через більш дрібні мостові вени і таким чином спрямовують кров з периферії назад до стовбура.

Нерви на стегні

Інервація нерва стегна відбувається через різні нерви від нервових гілок сплетення тазової області (Попереково-крижове сплетення).

Генітофеморальний нерв виникає з поперекового сплетення, чутливого до мошонки (мошонка) та іннервував невелику частину на внутрішній стороні стегна. Крім того, стегновий нерв виникає з поперекового сплетення. Він іннервує деякі м’язи стегна, включаючи чотириголовий м’яз стегнової кістки. Обтуратор нерва іннервує аддукторну групу стегна і чутливо постачає середню третину медіального стегна.
З крижового сплетення виходить, серед іншого, задній шкірний стегновий нерв. Це суто чутливий нерв, який іннервує шкіру на задній частині стегна.

Сідничний нерв - найсильніший периферичний нерв у людини. Він розділений на дві основні гілки -

• Гомілковий нерв і
• Загальний фібулярний нерв.

Сідничний нерв іннервує м'яз біцепса стегнової кістки, а потім ділиться на дві його основні гілки в порожнині коліна.
Великогомілковий нерв постачає мотор

• М'яз біцепса стегнової кістки, вертеп
• Semitendinosus м'язи та
• Напівмембранозний м’яз.

Потім він проходить центрально до порожнини коліна і постачає різні м’язи гомілки.

Біль у стегні

З анатомічної точки зору біль у стегні можна розділити на різні групи. З одного боку, це може бути біль у м’язах, біль, пов’язана з нервами, біль через недостатнє кровопостачання через судини або біль, що випливає із стегнової кістки. М'язовий біль у стегні заздалегідь виникає після певних фізичних навантажень. Типовою травмою у футболі є, наприклад, напруга м’язів у зоні аддуктора через динамічні бічні рухи. Взагалі біль, пов’язана з м’язами, може виникати в умовах напруги, перевантаження та травми.

М'язові скарги в області стегна також можуть бути спричинені неправильними положеннями (вродженими або набутими) (наприклад, дисплазією стегна). Можливі також розриви сухожиль (наприклад, надколінне сухожилля як введення м'яза чотириголового м'яза). Компресія нерва (наприклад, сідничного нерва в області сідниць) може призвести до сенсорного та рухового дефіциту на додаток до сенсорних розладів і болю в області стегна.

Біль також може виникнути, коли занадто довго недостатнє кровопостачання стегна. Це може статися, наприклад, на тлі ПАД (окклюзивна хвороба периферичних артерій) або у випадку повного стенозу черевної аорти в ділянці ділянки двох клубових артерій. Однак дуже часто біль у стегні виникає з боку кістково-хрящового апарату. Шийка стегнової кістки особливо схильна до переломів.

Однак переломи також часто трапляються в надколінної області та в області стегнового валу. Через збільшення тривалості життя людей на перший план виходять дегенеративні процеси на кістках та хрящах, особливо на напружених ділянках тіла. Основна увага тут приділяється остеопоротичним змінам кісток на додаток до дегенеративних змін хрящів у суглобах. У рамках цих дегенеративних процесів можуть відбуватися переломи, перекоси або артроз суглоба. Біль у стегні також може бути спровокована запаленням (наприклад, м’язів або м’язових сухожиль) або пухлинами.

Хвороби стегна

Перелом шийки стегнової кістки

Перелом шийки стегнової кістки (також його називають перелом шийки стегнової кістки) - дуже поширений перелом. В основному він вражає жінок в постменопаузі та пацієнтів, які страждають на остеопороз. Анатомічно перелом шийки стегнової кістки ділиться на медіальний (розташований всередині суглобової капсули) та латеральний (розташований поза суглобовою капсулою) перелом. Перелом шийки стегнової кістки також можна підрозділити за допомогою конкретних класифікацій (класифікація Саду та Пауельса), включаючи лінію перелому та ступінь зміщення фрагментів перелому.

Незалежно від того, чи лікується перелом шийки стегнової кістки, залежить від цих критеріїв. Медіальні переломи шийки стегнової кістки здебільшого викликані аддукційною травмою і нестабільні. Тут показано хірургічне лікування. У разі бічних переломів шийки стегнової кістки (лежачи поза капсулою), які, як правило, стабільні і викликані абдукційною травмою, як правило, можна розглядати як частину консервативного лікування. Крім перерахованих вище критеріїв, вибір пацієнта також визначальний для вибору хірургічної процедури.

Що стосується молодих пацієнтів, як правило, кращим є гвинтове з'єднання, яке утримує голівку стегнової кістки. Через артеріальне кровопостачання це повинно відбутися протягом перших шести годин після перелому. Пацієнтам літнього віку надають перевагу ендопротезної допомоги. Причинами цього є переважно зниження щільності кісток у пацієнтів літнього віку та бажання досягти ранньої мобілізації. Важливо стежити за можливими ускладненнями при переломах шийки стегнової кістки. Як і у всіх переломів, це можлива кровотеча або тромбоз або емболія. Якщо немає кровопостачання, може виникнути і некроз головки стегнової кістки.

Вас також може зацікавити ця тема: Час загоєння грижі шийки стегнової кістки

Контузія стегна

Синяк стегна викликаний контузією м’язової тканини, викликаною різними причинами. Крім м’язів, здавлюється шкіра, жир і сполучна тканина. Причиною можуть бути падіння, травматичні здавлення, удар предметів тощо. Особливо, якщо йдеться про синці в стегнах, можна говорити про типовий «кінський поцілунок».

У разі нешкідливого синяка спочатку не виникає кровотеча в тканини або набряк. Однак вони можуть статися, якщо синці сильні. Рух стегна сильно обмежується сильним болем. Тому тут діє і правило PECH (перерва, лід, стиснення, піднесення). Для лікування болю на пораненому стегні можуть використовуватися мазі, що містять арніку, Бепантен або парацетамол при пероральному прийомі.

Напруження стегна

Напруга стегна - це гостра клінічна картина, при якій надмірне перенапруження м’язів стегна призводить до різкого виникнення болю. Напруга стегна - одна з типових спортивних травм. В основному це більш нешкідлива травма, ніж розірвана м’язова клітковина. Штам стегна патофізіологічно заснований на руйнуванні мікроструктури м’яза (саркомере).

Важливо знати, що в кількох випадках напруга м’язів відбувається без порушення м’язової структури. Наприклад, якщо є специфічна деформація суглоба або наявне пошкодження м’язів, віддається перевага напруги. Однак постійне перевантаження м’язів збільшує ймовірність перенапруження. Спорт з типовими ривковими динамічними рухами в поєднанні з багатьма змінами напрямку характерний для виникнення напружень стегна (наприклад, футбол, теніс, баскетбол, сквош, бадмінтон).

Постійне споживання анаболічних гормонів або стероїдів також сприяє виникненню м’язових перенапруг, оскільки м’язи тут ростуть поза фізіологічним рівнем. При правильному лікуванні напруги стегна це травма з хорошою схильністю до загоєння. Важливими правилами є негайний захист уражених м’язів у поєднанні з піднесеним положенням, охолодження льодом та стискання бинтом під тиском. (Правила PECH: перерва, лід, стиснення, піднесення).

Більше про це: Розірвана м’язова клітковина в стегні

Підсумок

Стегно складається з найбільшої трубчастої кістки (Фемур) людського тіла та численні

• М'язи,
• Судна і
• дратувати.

М'язи особливо служать Локомоція, а також для ставлення у вертикальному положенні.
Вони поділяються на три широкі групи:

• The Випрямляч (Розширювачі), the
• Флексор (Згиначі) та
• Аддуктори.

Стегно з'єднане з тулубом через тазостегновий суглоб, а до гомілки через колінний суглоб. У цих суглобах можливі також різні рухи, але вони значно менш виражені, ніж у руці. Стегно постачається судинами через основні гілки великих артерій, що походять від черевної аорти.

З венозний Рефлюкс відбувається через глибокий і поверхневий Вениякі з'єднані між собою і таким чином транспортують кров з периферії до стовбура тіла. Нерви стегна виходять з двох основних нервових сплетень: Сакральне сплетення і поперекова область. Вони виділяють численні більші та менші нерви, які інтенсивно іннервують м'язи та шкіру стегна чутливим чином.