Плевра

синонім

Плевра, плевра (анатомічно не зовсім правильна)

визначення

Плевра вистилає внутрішню частину грудної порожнини. Він служить переміщаючим шаром між легенями та стінкою грудної порожнини та забезпечує адекватний розвиток легенів.

будівництво

Плевра складається з двох листків.

  • Один вісцеральний (нутрощі - Кишки), легеня (pleura visceralis або плевра легені) та
  • один тім'яна (парі - стіна), що Грудна стінка (pleura parietalis або плевра або плевра).

У цьому відношенні позначення плеври як "Плевра“Не зовсім правильно в просторіччі, оскільки плевра означає лише один із двох плевральних листків. Вузький простір між двома плевральними листками називається Плевральний простір призначений. У цьому розриві є один вакуум, що відіграє важливу роль у повноцінному розвитку легенів.
Клітини поверхневого шару плевральних листків, Мезотелій, виділяють рідину, яка дозволяє плевральним листкам плавно ковзати один проти одного.

Розділи

За місцем розташування плевра розділена на чотири відділи.

  • Парс косталіс лежить Ребра в,
  • Парс діафрагмальний діафрагма,
  • Pars mediastinalis сукні центр Клітка з ребрами вимкнути, поки
  • Шийна плевра з плевлою купули (Плевральний купол) утворює верхній розділ.

У місцях злиття різних ділянок плевра утворює обволікаючі пастки, так звані поглиблення, які виглядають як кишенькові опуклості. Вони служать резервними просторами, в які легені можуть розкриватися під час видиху.

Найбільша з цих складок конвертів - це Костодіафрагмальна виїмка, він лежить між pars diaphragmatica та pars costalis. Є ще три поглиблення, ден

  • Костомедіастинальна виїмка,
  • Вертебромедіастинальне поглиблення та
  • Френікомедіастинальна виїмка.

Є два невеликих трикутника без плеври в області Грудина (грудина). Тимусний трикутник та Серце трикутник. Ці зони без плеври важливі, наприклад, коли пункція перикарда повинна бути виконана як екстрена процедура, наприклад, коли в Перикард накопичилося (Тампонада перикарда). Якщо ви не проколюєте серце в трикутнику без плеври, ви провокуєте його Пневмоторакс, оскільки ви травмуєте плевру і таким чином запускаєте надходження повітря ззовні в грудну порожнину.

функція

Легкі зазнають великих змін в обсязі під час дихального циклу. На вдиху (вдиху) він розширюється, а на видиху (видиху) стає менше.

Плевра завдяки своїй гладкій поверхні та виділенню рідини дає можливість легким ковзати плавно під час зміни обсягу. Різні захворювання можуть призвести до огрубіння плеври або злипання плевральних листків, що може проявлятися утрудненням дихання.

Негативний тиск, який панує в плевральному просторі, просторі між двома плевральними листками, також має важливе значення для адекватного розвитку легенів. При вдиху грудна клітка розширюється, а діафрагма опускається вниз. Через негативний тиск у плевральному просторі легені слідують за цим розширенням грудної клітки і, таким чином, можуть бути наповнені повітрям. У разі пневмотораксу, який пов’язаний з травмою плеври, цей негативний тиск втрачається, а легені скорочуються. Залежно від розміру дефекту виникають значні труднощі з диханням.
У гіршому випадку розвивається напружений пневмоторакс. Це означає, що витік у плеврі дозволяє повітрю надходити в порожнину грудної клітки ззовні, але повітря не може вийти, тому існує своєрідний клапанний механізм, і грудна клітка продовжує «накачуватися» повітрям, яке швидко стискає легені з масивними утрудненнями дихання. Напружений пневмоторакс - це надзвичайна клінічна ситуація.

Інші клінічні аспекти

На Плевральний випіт збирає в Плевральний простір Рідина. В основному він зустрічається в Костодіафрагмальна виїмка а може там за допомогою a Рентгенівське зображення поставити діагноз. Плевральний випіт може залежно від ступеня його значного погіршення дихання свинцю, і це часто є ознакою іншої хвороби, такої як

  • запалення або один
  • пухлина.

Зазвичай такий випіт проколюють, вводячи канюлю збоку від спини пацієнта та рідину проколота. Тут важливий прокол вище з Поле ребра, оскільки нерви і судини проходять уздовж нижнього краю ребер.