Ортопедія-Онлайн

Біль у зап'ясті

Синоніми

Радіокарпальний суглоб

Англійська: біль у зап'ясті

вступ

Різноманітні хронічні та гострі стани можуть викликати біль у зап’ясті. Біль, яку позначає постраждала людина, може мати різні якості залежно від причини.
Від короткочасних, колючих до тривалих больових явищ в області зап’ястя все можливе. Шукаючи причину, точна якість та локалізація болю є важливим орієнтиром, окрім того, можливе випромінювання, втрата чутливості та стрес-залежне виникнення аномальних відчуттів можуть дати початкову ознаку основного захворювання.

Локалізація скарг

Зовнішній біль

Біль на зовнішній стороні зап'ястя може мати ряд причин. Ганглії, які можуть утворитися через надмірне перенапруження і призвести до болю та обмеженої рухливості, повинні бути враховані. Остеоартрит, що виникає внаслідок зносу суглобів, є можливим діагнозом і особливо часто зустрічається в літньому віці. Інфекції, наприклад після відкритої рани, в яку потрапили патогени. Якщо раніше стався шок або падіння, це також може бути зламана кістка, яку можна виключити за допомогою рентгена.

Детальніше про цю тему читайте на: Зовнішній біль у зап'ясті

Біль всередині

Синдром зап'ястного каналу може викликати біль з внутрішньої сторони зап'ястя (у напрямку долоні). Це синдром, при якому нерв потрапляє в пастку в тому, що називається зап'ястним тунелем. Цей нерв (nervus medianus) постачає долоню і, особливо, великий палець, вказівний та середній пальці, відчуває і постачає м’язи. Коли зап'ястний тунель стає занадто вузьким, оскільки структура зв’язок потовщується, з’являються симптоми. Синдром зап'ястного каналу часто вражає людей старшого віку, особливо жінок. Постраждалі люди скаржаться, що рука засинає і оніміє. Можуть також виникнути поколювання і біль, а також втрата руху. Часто це відбувається вночі і настільки незручно, що пацієнти прокидаються від нього і доводиться рухати рукою. Це також може відбуватися тимчасово під час вагітності, але зазвичай зникає знову.
Артроз сідничного суглоба (ризартроз) на суглобі великого пальця може також проектувати біль на долоні. Рідко ганглій може утворюватися і на внутрішній стороні руки і викликати там біль. Рідко зустрічається некроз метакарпальних кісток, наприклад, луната маляція, яка також викликає біль.

Причини болю в зап'ясті

Причин болю в зап'ясті може бути безліч. У більшості випадків надмірне чи неправильне напруження під час письма чи роботи призводить до відповідних больових явищ. В основному причини, що призводять до болю в зап'ясті, можна розділити на кілька груп.
Можливі захворювання

кісткових структур
стрічки
сухожиль
сухожильних оболонок
і м’язи

Детальніше про тему читайте тут

Синякове зап'ястя
Ганглій на пальці
Ганглій на зап'ясті

Які захворювання можуть бути причиною?

Найбільш поширене захворювання зап'ястя - синдром зап'ястного каналу. Це призводить до пошкодження серединного нерва в кистьовому тунелі (див. Вище). Причини виникнення КТС (Синдром зап'ястного каналу) не можна помітити в більшості випадків захворювання. Можливі причини - переломи біля зап'ястя або ревматичні захворювання.

Супутніми симптомами синдрому зап'ястного каналу є втрата чутливості в області великого пальця, вказівного та середнього пальців на долоні. На тильній стороні руки ці аномальні відчуття зазвичай виникають лише на фалангах пальців.
Часта нічна поява цих скарг є класичною ознакою синдрому зап'ястного каналу.

Крім ненормальних відчуттів, спровокованих наявністю синдрому зап'ястного каналу, біль у зап’ястях часто викликається запальними процесами в області сухожильних оболонок.
Пацієнти з тендинітом зазвичай повідомляють про сильний тягнучий біль на ураженому сухожиллі.
Подальші вказівки на запальні процеси є

Почервоніння
Перегрів
Набряк
і втрата рухливості ураженого зап'ястя.

Так звані "Tendovaginitis stenosans de Quervain" (Синонім: великий палець домогосподарки) - особлива форма тендиніту. При цьому захворюванні біль локалізується на зап'ясті на боці великого пальця. Не рідкість аномальні відчуття, що випромінюються в передпліччя, і можуть посилюватися стресом.

Найпоширеніший біль, пов’язаний з аварією, - зламане зап'ястя (дистальний перелом радіусу). У більшості випадків спиця ламається на кілька сантиметрів над зап’ястям. У разі грижі множинних фрагментів поверхня суглоба також може бути безпосередньо задіяна.

Біль при переломі лопатки рідше зустрічається і зрідка не розпізнається.

Больовий артроз зап'ястя порівняно рідко. Причиною цього є той факт, що зап'ястя не повинно переносити жодної маси тіла.
Фактори ризику виникнення остеоартриту зап'ястя (Радіокарпальний артроз) - це вже наявні переломи зап’ястя, особливо при безпосередньому ураженні суглобів або захворюваннях ревматичної групи.

Біль часто викликається остеоартритом сідничного суглоба великого пальця, болючим симптомом зношування, коли великий палець рухається і напружується.

Енхондрома (кісткова кіста), що складається з накопичення хряща в кістці, є ще однією причиною болю в зап’ясті. Перетворення кістки в хрящову тканину призводить до хворобливого збільшення розмірів на тривалий термін, що призводить до колапсу або поломки ураженої кістки може.
На ранніх стадіях пацієнт страждає від скарг, які в основному виникають при сильних навантаженнях і швидко стихають, якщо пацієнт м'яко позує. У міру прогресування хряща біль вже виникає в спокої.

Крім того, часті аномальні відчуття в зап'ясті часто можна простежити до анатомічних вад розвитку.
Наприклад, ультразвукова кістка, яка є занадто короткою (варіант ульна мінус), може призвести до вираженого тиску з боку зап'ястя збоку спиць і таким чином призвести до болю в зап'ясті.

Вульга, яка занадто довга (варіант ульна-плюс), з іншого боку, викликає посилений тиск на зап'ястя на лікті, з відповідними больовими симптомами на стороні мізинця. Біль у зап'ясті, пов'язана з мальформацією, зазвичай може бути виправлена лише в довгостроковій перспективі шляхом хірургічної корекції.

ревматизм

Термін ревматизм поєднує різні захворювання всього організму. Ці захворювання мають спільне те, що власна імунна система спрямована проти нормальних частин тіла і знищує їх у довгостроковій перспективі. У більшості випадків ревматизм на зап'ясті розмовно називають "ревматоїдним артритом", який може вражати як зап'ястя, так і численні дрібні суглоби в тілі. Це призводить до запалення, болю, обмеженої рухливості та скутості суглоба. У перспективі це також може призвести до болісного зносу хрящів, що незворотно пошкодить суглоб.

Про це також читайте: Як розпізнати ревматизм?

Інші причини

Біль у зап'ясті часто викликана травмами або захворюваннями кісткової або сухожильної системи, але в більшості постраждалих такі аномальні відчуття можна простежити до простого надмірного або неправильного перенапруження.
Хронічне надмірне використання зап'ястя - одна з основних причин болю. Перш за все, часто страждають спортсмени та члени спеціальних професійних груп (офісні працівники, будівельні працівники тощо).
У цих випадках постійно повторне подразнення суглоба або навколишніх структур викликає найменші травми (мікропошкодження) в тканині. Результатом цього є біль, який постійно посилюється при стресі і часто зберігається навіть у спокої.
У терапії цього типу болю в зап'ястях головну роль відіграють м'язова стабілізація та уникнення сильного перенапруження. Рідкісні причини болю в зап'ясті

подагра (синонім: Гіперурикемія)
і псевдогут (синонім: Хондрокальциноз).

У разі подагри сечова кислота відкладається в області зап’ястя. В першу чергу це стосується плюснефалангового суглоба великого пальця ноги, плюснефалангового суглоба великого пальця, гомілковостопного суглоба та коліна.
Подагра розвивається в зап'ясті досить рідко.
Псевдогута з відкладеннями кристалів кальцію також частіше виникає на коліні, ніж на зап'ясті. Крім того, різні захворювання, причина яких наразі незрозуміла, можуть призвести до болю в зап’ясті. До таких захворювань належать:

Lunate Malacia
Скафоїдний некроз

Біль у зап'ясті при фізичному навантаженні

Великі навантаження можуть призвести до болю в зап'ясті.

На зап'ясті часто впливає біль через надмірне перенапруження. Різні структури можуть утворюватися або змінюватися, що може бути вираженням неправильної або надмірної напруги. Наприклад, може розвинутися надмірна нога (гангліон), яка зазвичай утворюється на задній частині руки при переході від передпліччя до зап'ястя. Ганглій - це випинання суглобової оболонки або сухожильної оболонки, яка оточує сухожилля, щоб вони добре ковзали. Якщо ця опуклість потовщується або в ній потрапляє вода, на зап'ясті може утворюватися пальпирующийся вузол, що перешкоджає руху. Пацієнти повідомляють про болі в зап'ясті, особливо при фізичному навантаженні, наприклад, віджимання.
Тендініт також може викликати біль при фізичних навантаженнях. Здебільшого це виникає через багато писемних, набірних текстів чи інших видів діяльності вручну. Оболонка сухожилля, що оточує сухожилля, потовщується і запалюється. Тендиніт часто супроводжується почервонінням, набряком і болем у зап'ясті.
Інші захворювання також можуть вражати зап’ястя і особливо помітні при фізичних вправах. До них відносяться насамперед ревматичні захворювання. Псоріаз також може бути пов’язаний із проблемами суглобів (псоріатичний артрит) і його слід уточнити.
Артроз зап'ястя (радіокарпальний артроз) також повинен враховуватися. Це зношування на зап’ястному хрящі і може відбуватися декількома способами. Іноді причина не відома, але вона часто виникає вдруге від іншого захворювання або після переломів.

Біль при скручуванні

Найбільш частою причиною болю в зап'ясті при скручуванні є тендиніт (тендовагініт). Це потовщує сухожильну оболонку, яка оточує сухожилля. Часто це відбувається після періоду часто повторюваних послідовностей руху. Сухожилля м’яза, яке особливо напружено під час цього руху, втирається вперед і назад в сухожильну оболонку і запалюється. Це може бути спровоковано за допомогою вкручування гвинтів викруткою або багато написання та набору тексту. Уражені часто описують болі, що тягнуть, що іррадіюють у передпліччя. Ви також можете почути клацання при повороті. Тендініт зазвичай лікується іммобілізацією та полегшенням, якщо необхідно, ін'єкціями кортизону на сухожилля або, рідше, операцією, яка розщеплює сухожильну оболонку.

Біль після падіння

Після падіння на зап'ястя він може бути синяком або зламаним. Оскільки обидва можуть супроводжуватися сильним набряком, диференціація за допомогою клінічних тестів часто недостатня. Щоб точно це з’ясувати, часто потрібен рентген зап'ястя. Якщо є синець або перенапруження, на рентгенограмі не виявити перелому кісток. У цьому випадку зв’язки і сухожилля, зокрема, були напружені падінням, але зазвичай заживають знову через кілька тижнів без наслідків.

Читайте також докладніше по темі: Синяк з пальця або Розірвана зв’язка на зап'ясті

При переломі можуть бути уражені різні кістки. Часто спиця (радіус) ламається, тобто кістка передпліччя, яка тягнеться до зап'ястя збоку великого пальця і утворює зап'ястя з кістками зап'ястя. Цей так званий перелом променевого радіуса - один з найпоширеніших розривів. Цей перелом кісток також часто вражає жінок, які страждають від пом’якшення кісток (остеопороз). Діагноз стає вірогідним, якщо видно перекос зап'ястя або відчувається крок у кістці. Сильний набряк і біль також свідчать про цей діагноз. Кістка рідше ламається, тобто кістка передпліччя, яка тягнеться до зап'ястя збоку мізинця і формує зап'ястя з цього боку зап’ястними кістками. Метакарпальні кістки також можуть зламатися. Іноді скатоподібна кістка (os scaphoideum) при падінні ламається, тут особливо важливо тримати руку нерухомою протягом тривалого часу, щоб скатоподібна кістка заживала повністю знову.

Детальніше по темі: Травма зв’язок на зап'ясті

Біль при опорі

Біль у зап'ясті, що посилюється при випинанні, дуже характерна при подразненні в суглобі, а також після травм кісткових, зв’язкових і хрящових структур в зап'ясті. Численні рухи, травми, спортивні та анатомічні особливості можуть з часом спричинити пошкодження та біль зап’ястя. Хрящ між локтевою кісткою і зап'ястковими кістками, який називають «трикутним диском», дуже часто задіяний. Ця ділянка суглоба може бути пошкоджена роками зносу, а також гострими подіями. При випинанні цей хрящ особливо сильно навантажений.

Шляхом підпирання, а також від вібрацій при заняттях спортом або підтримки рук при падінні пошкодження зап'ястного хряща можуть бути спровоковані та посилені. Падіння, яке потрапило руками, часто може призвести до пошкодження хряща і навіть до переломів кісток передпліччя та зап'ястя. Відповідно підтримка рук провокує наявний біль через посилений тиск на кісткові та хрящові компоненти суглоба.

Біль без набряку

Набряклість - це збільшення скупчення рідини в тканині. Набряк на зап'ясті може бути гнійним, кров’янистим або чітким. У більшості випадків це пов'язано з гострою травмою хряща, кісток або зв’язок, запаленням суглобових структур або хронічним подразненням сухожиль і синовіальної оболонки.

Однак усі гострі або хронічні зміни зап'ястя можуть протікати без набряку. Набряк - лише супутній симптом, який може виникнути як реакція на захворювання суглоба. Але навіть без набряку зв’язки та хрящі сльози або кістки ламаються після гострої події. Відсутність сильного набряку навіть дозволяє швидше загоїтись у разі хронічного подразнення, перенапруг, запалень та травм.

Сам набряк викликає додатковий біль. При відповідній гострій терапії набряк після травм можна навіть зменшити і запобігти. Для цього суглоб слід охолодити, стиснути, захистити і зберігати високо.

На великий палець

Біль у великому пальці може також виникати після травм та переродження хряща та кістки. Найбільш частою причиною болю в зап'ясті великого пальця, з іншого боку, є тендиніт в цій області. Це відбувається без причинних збудників внаслідок постійного подразнення. Великий палець особливо часто уражається тендинітом. Завдяки викритому анатомічному положенню та важливій функції при стисканні великий палець особливо піддається стресу. Тендиніт часто починається на рівні зап'ястя і триває на розгинальній стороні великого пальця і на передпліччі.

Будь ласка, прочитайте також наші теми:

Тендиніт на зап'ясті
Тендиніт великого пальця

Біль у зап'ясті з онімінням пальців

Біль у зап'ясті, пов’язана з онімінням пальців, є важливим показником "синдрому зап'ястного каналу". У середній області зап'ястя важливі сухожилля і м’язи тягнуться разом із серединним нервом через зап’ястний тунель від передпліччя до руки. Карпальний тунель - анатомічно дуже вузький простір. Навіть легкий тиск на внутрішню частину зап'ястя може защемляти нерв і викликати поколювання, оніміння, м’язову слабкість і параліч у пальцях. Якщо ця анатомічна тіснота зростає, можуть виникати постійні болі та оніміння. У багатьох випадках синдром зап'ястного каналу доводиться лікувати хірургічним шляхом, щоб біль не зазнав довготривалого пошкодження.

Ілюстрація біль у зап'ясті

Ілюстрація болю в руці: права рука видно з боку долоні (долоня)

А - Хронічні причини
В - Гострі причини

Ревматоїдний артрит (РА) -
запальне захворювання
суглоби
Артроз -
Знос суглобів
Синдром зап'ястного тунелю (KTS) -
звуження серединного нерва
Ганглій (верхня частина ноги) -
доброякісне утворення пухлини
Розірвана зв’язка -
Розрив зв'язок суглоба
Вивих пальців -
Вивихнутий палець
Зламаний палець (перелом пальця) -
а - дистальний
б - медіальний
в - промаксимальний
Грижі зап'ястя
(тут перелом лопатки)
I - I - метакарпальний суглоб -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Зап'ястково-метакарпальні суглоби -
Articulationes carpometacarpales
III - III - нижнє зап'ястя -
(дистальний)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - верхнє зап'ястя -
(проксимальний)
Articulatio radiocarpalis

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

діагностика

Якщо біль виникає часто, зап’ястя слід видалити медична сторона щодо сучасності Набряк, Деформації і розвиток сили при стисканні досліджуються.
Окрім того, діапазон руху необхідно оцінювати широко. Перш за все, точна локалізація та інтенсивність болю в зап'ясті може дати первісну ознаку причинної хвороби.

Виготовлення а Рентген з зап'ястя надає інформацію про те, чи пошкоджені кісткові структури в області зап'ястя (наприклад, перелом), чи зношення в зап'ясті (артроз зап'ястя) або Артрит (запалення зап'ястя) теперішній.
Чи відповідає В.а. прихований перелом (окультний перелом зап'ястя, тобто зламане зап'ястя, яке неможливо побачити на рентгенограмі) може бути Комп'ютерна томографія (скорочено: КТ). Покращена роздільна здатність КТ робить видимими приховані переломи зап’ястя.

Чи відповідає В.а. до пошкодження м'яких тканин, тобто до травм Стрічки, Трійковий диск або хрящ - найцінніше обстеження МРТ зап'ястя. МРТ також може надійно виявити запалення сухожиль або зап'ястя, а також кістки. Однак при травмах кісток МРТ зап'ястя явно поступається КТ, оскільки роздільна здатність МРТ нижче.
Ви можете дізнатися більше про цю тему в нашій темі: МРТ зап'ястя

Використання спільного зразка (синонім: Артроскопія) можна заглянути всередину зап'ястя. Ендоскопія зап'ястя є рідкісним показанням і застосовується, якщо Обговорити трикутник або вільні спільні органи розглядається в зап'ясті.
У разі втрати чутливості реалізація а неврологічні нервові проби часто сенс.

Який лікар лікує біль у зап’ясті?

Майже у всіх випадках біль у зап’ясті зумовлена гострими або хронічними змінами кісток, зв’язок, хрящів та інших структур суглобів. Необхідно звернутися до лікаря-ортопеда при цих порушеннях опорно-рухового апарату. Запалення та дегенеративні захворювання можуть консервативно супроводжувати та лікувати хірург-ортопед.

Однак у багатьох випадках гострі травми потребують хірургічного лікування, щоб зашити або викрутити пошкоджені кістки та хрящі. Це лікування може проводити хірург-травматолог, хірург-ортопед або пластичний хірург. Особлива медична спеціалізація полягає в хірургії рук, яка також складається з цих хірургічних дисциплін. Ручні хірурги мають спеціальну експертизу в лікуванні дрібних і філігранних структур на зап'ясті.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Терапія болю в зап'ясті

Лікування болю в зап'ястях ґрунтується насамперед на основній хворобі. Як правило, больові явища, що виникають, можна лікувати досить добре, незалежно від основної причини.

Як правило, біль у зап'ясті, викликана надмірним перенапруженням або падінням, слід лікувати іммобілізацією та охолодженням. Оскільки зап'ястя багато використовується в повсякденному житті, доцільно надіти пов’язку або шину, щоб дійсно захистити її від стресу. Ви також можете використовувати стрічки, щоб увімкнути певні рухи та запобігти іншим. Гіпсовий осколок рідко застосовується для того, щоб зап'ястя дійсно нерухоме. Для зняття болю можна приймати знеболюючі препарати, які також надають знеболюючу дію. Це також зменшує запальну реакцію в зап'ясті. Це можна зробити за допомогою таблеток (таких як ібупрофен) або місцево, наприклад, маззю з диклофенаку (Вольтарен).
Якщо з’являється набряк, зап’ястя слід підтягнути, щоб кров могла краще витікати. Ви також можете розмістити уражену руку вище, ніж решта тіла, на деяких подушках під час сну.
Якщо причина відома, можуть застосовуватися конкретні терапевтичні заходи. Наприклад, у випадку з гангліоном, прокол може допомогти стікати рідині, що зібралася в гангліозному мішку. Хірургічне видалення також може бути розглянуте.
У разі тендиніту руку слід тримати особливо нерухомо, а спусковий рух зводити до мінімуму. Якщо цього недостатньо, ін’єкція кортизону також може призвести до покращення. Операція, що включає розщеплення сухожильної оболонки, також рідко необхідна.
У разі переломів кісток часто потрібна хірургічна терапія, щоб перелом повністю зажив. Якщо цього не зробити, погіршення стану може призвести і призвести до тривалого болю. У разі добре стоячих, гладких переломів, іммобілізація за допомогою гіпсу париза може бути достатньою.
Для ревматичних захворювань досвідченим ревматологам доводиться зважувати терапевтичні варіанти. Тут часто потрібні лікарські заходи.
Якщо рана інфікована, для запобігання поширенню інфекції можуть знадобитися антибіотики.

На закінчення в більшості випадків достатньо регулярного застосування протизапальних мазей для досягнення ефективного знеболення.
Крім того, постійне носіння опорної пов’язки може полегшити біль у зап’ясті.
Різні ліки можуть застосовуватися при серйозних основних захворюваннях.
Лікуючий лікар поінформує зацікавленого пацієнта про необхідні / можливі заходи лікування після встановлення діагнозу.

Наклеювання

Альтернативою бандажам, осколкам і гіпсу парижа є так зване обклеювання / обклеювання, яке також може бути застосоване для стабілізації зап'ястя і обіцяє кращий комфорт при носінні. Наводячи зв’язки, він може продовжувати дозволяти та підтримувати певні рухи, тоді як інші рухи спеціально сповільнюються. Як результат, руку можна перенести та використовувати ще краще в цілому. Крім того, він набагато легший, ніж гіпсовий відлив. Але стрічки можна використовувати і профілактично. Багато професійних спортсменів використовують їх для запобігання травм та підтримки сильно напружених сухожиль, суглобів та м’язів.Боксери та інші артисти бойових мистецтв також знімають свої зап'ястя, щоб тримати їх стабільними при застосуванні сили. Стрічки слід надягати досвідченими терапевтами, щоб досягти достатньої стабільності в суглобі. Однак слід врахувати, який захід є більш придатним для іммобілізації, оскільки стрічка, звичайно, не може бути такою стійкою, як гіпсова штукатурка. Однак, залежно від мети, це хороша альтернатива.
Інший тип стрічки - це те, що відомо як кінезіо-стрічка. Це відрізняється від класичного клейового покриття тим, що стрічки еластичні та менше сприяють стабільності та орієнтації (зазвичай ви можете розпізнати ці стрічки за їх яскравими кольорами). Дія цих стрічок суперечлива.

Детальніше по темі: Торкніться зап’ястя

Анатомія з цього питання

Рентгенівське зап'ястя

Скатоподібна кістка (скафоїдна кістка)
Місячна кістка (os lunatum)
Горохова кістка (os pisiforme)
Трикутна кістка (os triquetum)
Гакова кістка (os hamatum)
Кістка голови (os capitatum)
мала полігональна кістка (os trapezoidum)
велика полігональна кістка (os trapezium)

Фігурне зап'ястя

Права рука показана з боку долоні (долоня): A - структура (лінії суглобів зелені) і B - кістки правої руки

Обриси руки
(Спільні лінії зелені)
Я - верхнє (проксимальне) зап'ястя
II - нижнє (дистальне) зап'ястя
III - карпальний - метакарпальний
Суглоби
IV - метакарпальний суглоб
V - серединний суглоб
(відсутній на великому пальці)
VI - міжфаланговий суглоб
VII - суглоб великого пальця