Ортопедія-Онлайн

Біль у лобкових кістках

вступ

Лобкова кістка є частиною стегнової кістки і обмежує область паху та область статевих органів. Біль у лобкових кістках (Лабко) часто вражають спортсменів, але можуть виникати і під час вагітності або в повсякденному житті.

причини

Причин болю в лобкових кістках існує багато, і деякі з них можуть бути дуже гендерними.

Запалення лобкової кістки може виникнути у спортсменів. Це запалення викликає сильний біль в області лобкової кістки і може виникнути різними способами. З одного боку, якщо лобкова кістка сильно напружена, наприклад, під час гри у футбол чи спринтинг, мікропереломи лобкової кісткиЛабко) прийти. Ці невеликі тріщини (їх також називають переломами втоми) аж ніяк не викликають нестабільність всього стегна, але вони завдають сильного болю в лобкової кістки. Крім того, утворюються нові кістки для компенсації невеликих мікропошкоджень. Це може призвести до хворобливого, але не інфекційного запалення. Важливо не продовжувати тренуватися з таким болем, оскільки запалення зачіпає внутрішні м’язи стегон (т.зв. Аддуктори) або навіть поширитися на черевні м’язи і викликати там ще більший біль.

Ще однією причиною запалення лобка і, таким чином, болю в лобкової кістки може бути дисбаланс лобкового симфізу, який складається з фіброзного хряща (Лобковий симфіз) бути. До лобкового симфізу прикріплені численні м’язи, особливо внутрішні м’язи стегна ( Група аддукторів). Якщо неправильне навантаження виникає у людей, які дуже активно займаються спортом, лобковий симфіз може роздратувати. Це призводить до болю та запалення в навколишній лобкової кістки. Цей біль в області лобкової кістки часто діагностується лише при ураженні стегна або живота.

Також спостерігається гендерно-специфічний біль в області лобкової кістки. У чоловіків запалення простати (Простатит) призводять до болю в лобкової кістки, серед іншого. При простатиті він здебільшого викликається грамнегативними бактеріями або Кишкова паличка (E.coli) хворобливе запалення. Біль виникає переважно після сечовипускання або після оргазму. Біль часто обмежується області паху, але може доходити до лобкової кістки. Так як простата відповідає задньому проході (анус) дуже близько, також є сильний біль при дефекації.

Ще одна гендерна причина болю в лобкових кістках - вагітність. Спарені лобкові кістки оточують хрящовий лобковий симфіз і, таким чином, являють собою передню і нижню межі таза.Під час вагітності лобковий симфіз розтягується все далі і далі. Однак, оскільки це складається з дуже щільного хрящового волокна, напруга швидко виникає на навколишній лобкової кістки або двох парних лобкових кісток (Лабко). Однак може статися так, що симфіз на лобку занадто сильно розслаблений через гормони, що піддаються вагітності. Це пов’язано з двома гормонами прогестероном та релаксином. Обидва трапляються частіше під час вагітності і забезпечують, що хрящ лобкового симфізу легше розтягується, щоб зробити пологи максимально простими. Однак лобковий симфіз може бути занадто ослабленим. Це дозволяє лобкової кістки легко ковзати. Цей біль в області лобкової кістки і навколо неї може іррадіювати в спину або м’язи стегна і особливо помітний при підйомі по сходах.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

Запалення кісткової шкіри на куприку
Перелом лобкової гілки
Хворобливі дефекації

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Тендініт аддукторів

Запалення сухожиль аддукторів виникає, коли аддуктори, тобто м'язи з внутрішньої сторони стегна, піддаються надмірному навантаженню. Це частіше зустрічається у видах спорту, наприклад, у футбол. Це призводить до типового болю у внутрішній частині стегна, який може іррадіювати в пах і лобкову кістку. В основному вони виникають під час фізичних навантажень.

Якщо біль у паху теж сильна, слід з’ясувати можливу грижу. Тендиніт аддуктора можна лікувати препаратами, що зменшують запалення та лікувальною фізкультурою.

Більше інформації можна знайти тут:

Тендиніт на стегні

Запалення пахвинних зв'язок

Запалення пахвинних зв'язок зазвичай викликає біль в області паху та лобкової кістки.

Пахова зв’язка - це зв’язок між кишковою та лобковою кістками і може впливати на різні причини. Часто спостерігається перенапруження пахової зв’язки через неправильне навантаження. Є біль, яка, залежно від тяжкості запалення, може іррадіювати в різні ділянки і посилюється тиском. Якщо пахова зв’язка перетягнута, терапія складається з фізичного спокою і, при необхідності, фізіотерапії.

Запалення перистозу

Запалення періостіту рідко може вражати лобкову кістку.

Причиною цього зазвичай є надмірне або неправильне навантаження навколишніх м’язів, наприклад, неправильна сидяча поза, яка може запалити окістя. Зазвичай це викликає дуже сильний біль. Зазвичай вони можуть бути точно локалізовані, тобто вони виникають конкретно в певний момент. Вони також погіршуються, коли ти чиниш тиск. Біль зазвичай виникає лише тоді, коли виконується певний рух і може тривати протягом декількох місяців, але може міститися різними ліками.

Детальніше про це:

Ось так триває запалення окістя

Запалення симфізу

Запалення симфізу впливає на лобковий симфіз і може призвести до сильного болю в лобкової кістки і навколо неї.

Причини дуже різноманітні і включають неправильне навантаження в певних видах спорту, а також переломи або утворення кіст, тобто кишень тканини. Це призводить до болю, який посилюється тиском і часто супроводжується набряком. Якщо також є лихоманка, може виникнути інфекція, яку потрібно лікувати якомога швидше. В іншому випадку терапія складається із протизапальних препаратів та фізіотерапії.

ревматизм

Рідкіснішою причиною болю в лобкових кістках є ревматизм.

Так званий ревматоїдний артрит зазвичай вражає, серед іншого, тазостегновий суглоб. Рідше запалення виникає в області симфізу, що з’єднує дві лобкові кістки. У разі вираженого ревматичного запалення тазостегнового суглоба біль може виникати і при сидінні тривалий час, що відповідно може виникнути в області лобкової кістки.

Читайте також наші інші сторінки на цю тему:

Причини ревматоїдного артриту
Терапія ревматоїдного артриту

Пахова грижа

Пахова грижа може викликати біль в лобкових кістках. В основному це пов’язано з випромінюванням болю, хоча пахова грижа часто не пов’язана з сильним дискомфортом. Іноді спостерігається перенапруження пахової зв’язки, яке поширюється на лобкову кістку. Біль в основному виникає при сильному перенапруженні або тиску в області паху.

Залежно від типу та ступеня тяжкості пахової грижі її не завжди потрібно оперувати, але завжди слід звертатися до лікаря.

Вас можуть зацікавити наступні теми:

Біль при паховій грижі
Симптоми пахової грижі

вагітність

Як хрящовий зв’язок кісткового, переднього тазового кільця, лобкового симфізу (Лобковий симфіз) піддаються величезним стресам під час вагітності.

Збільшення маси тіла ненародженої дитини викликає посилення тиску в області живота і тазу.
Гормональні зміни в структурі хрящового суглоба під час вагітності мають важливе значення для процесу наближення до народження. Підвищення рівня естрогену в крові призводить до розслаблення та розм’якшення фіброзного хряща під час вагітності, а це означає, що тазове кільце може бути більш гнучким і ширшим під час народження, а прохід дитини може бути полегшеним.
Інший гормон (релаксин) також забезпечує підвищення еластичності в інакше дуже тісних зв’язках, які зміцнюють і закріплюють лобковий симфіз. Однак може трапитися так, що цей процес розхитування призводить до болю в області лобка, що особливо яскраво виражається при ходьбі, підйомі по сходах і лежанню на боці.

Ці симптоми спостерігаються у 50% всіх вагітних жінок. Можливими факторами ризику, які сприяють хворобливому розслабленню суглобів, є проблеми зі спиною, захворювання суглобів (артроз / артрит) та травми стегна, які існували до вагітності.

Більш детальну інформацію з цієї теми читайте у нашій наступній статті під: Біль у лобкових кістках при вагітності

Перелом лобкової кістки

Перелом лобкової кістки зустрічається рідко і зазвичай є наслідком серйозної травми, наприклад, автомобільної аварії.

Перелом призводить до великої втрати стабільності таза і дуже болісний. Оскільки перелом лобкової кістки часто є травмою внутрішніх органів в області таза, це потрібно негайно лікувати в стаціонарі. Залежно від ступеня розриву може знадобитися певний час, щоб лобкова кістка відновилася від перелому і біль не вщухла.

Ілюстрація біль у лобкових кістках

Рис болю в лобкових кістках: причини (A - D)

Біль у лобкових кістках

Iliac кістка - Os ilium
Додаток -
Додаток vermiformis
Ішіум - ішіум
Лобкова кістка - Лабко
(1-й + 3-й + 4-й = кістка стегна -
Os coxae)
Лобковий симфіз -
Лобковий симфіз
Поперековий м’яз -
Основний м'яз псоаса
Сакрум - Сакрум
Довгий комод -
М'яз аддуктора longus
Короткі донори -
М'яз аддуктора бревіса
Гребінець м'язів -
М’язи пектинус
Причини болю в лобкових кістках:
А - запалення простати
у людини (Простатит)
В - захворювання внутрішніх
Статеві органи (у жінок)
C - вагітність -
Розтягування, розпушування
Лобковий симфіз
D - запалення лобкової кістки -
для спортсменів (футбол, спринт)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Симптоми

Біль у лобкових кістках зазвичай виникає не одна, а разом із Супутні симптоми.
Симптоми виникають після фізичних навантажень вгору і блищайте прямо в М'язи стегна, тому можна припустити запалення лобкової кістки.

Чи є супутні симптоми, однак посилення болю при сечовипусканні і після Статевий акт, може а Простатит (Запалення простати) слід розглянути.

В вагітні жінки з іншого боку, симптоми виникають в основному коли Піднімайтеся сходами або в ривкові рухи стегна на.

Біль над лобковою кісткою

Існує багато можливих причин болю над лобковою кісткою.

Можливі тригери, які відповідають за біль у обох статей, наприклад, запалення лобкової кістки, яке випромінюється в область над нею. Захворювання сечового міхура, наприклад у випадку важкого циститу, може бути помітним як біль над лобковою кісткою. Це часто призводить до болю при сечовипусканні, пропусканні знебарвленої сечі та підвищення температури. Запалення сліпої кишки під назвою апендицит може проявлятися болем над лобковою кісткою. Захворювання товстої кишки також може бути причиною болю.

У чоловіків біль над лобковою кісткою може бути викликана запаленням простати. У жінок, наприклад, запалення матки - це варіант. Інші захворювання матки або яєчників також можуть викликати біль.

Односторонній біль

Якщо біль чітко не відчувається в центрі за лобковою кісткою, але може іррагувати або вліво, або вправо у напрямку до паху або нижньої частини живота, також слід враховувати різні захворювання живота.

Якщо біль більше зліва і має пекучий або ниючий характер, найпоширенішим запаленням є мішковинні стінки кишки (Дивертикуліт) курок. Міграція каменів у нирках або сечовипускання в одному з двох сечоводів, які проходять у ділянці лівого та правого нижнього відділу живота у напрямку до сечового міхура, може призвести до болів у лівій чи правій нижній частині живота або лобку.
Наявність пахових гриж (Грижі), можливо, може - залежно від місця розташування - викликати біль у правій чи лівій нижній частині живота, і завжди, коли є грижі черевних органів у грижовому отворі.

У жінок також слід завжди звертати увагу на можливі захворювання внутрішніх статевих органів, які анатомічно розташовані в нижній частині живота. Запалення лівого або правого яєчника та / або маткових труб (Аднексит, сальпінгіт, оофорит), Кіста яєчника або вагітність поза матки в матковій трубі (позаутробна вагітність) біль у лівій чи правій нижній частині живота.

Найпоширенішою причиною правобічного тазового болю є запалення відростка на апендиксі (апендицит). Через багато різних позиційних варіацій відростка або відростка, біль не завжди повинна відчуватися точно в правій нижній частині живота, але також може бути зміщена далі вліво або в праву верхню частину живота.
Особливо на початку апендициту можливий біль в нижній області пупка, який зміщується лише вправо в міру прогресування захворювання.

Крім того, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, завжди можуть призвести до нехарактерних скарг на черевну порожнину, які можна відчути в нижній частині живота як з лівого, так і з правого боку.
Нарешті, слід завжди враховувати класичний цистит, який може призвести до болю над симфізом, особливо в кінці сечовипускання. Однак за певних обставин цей біль може трохи зміститися в праву або ліву сторону нижньої частини живота, якщо запалення сечового міхура посилиться і сечоводи також реагують.

Біль в паху

Якщо біль не обмежується лобковою зоною, але може також іраціювати до паху (або стегна або промежини), причиною слід вважати різні захворювання.

З одного боку, так званий бар спортсмена (Pubalgia athletica), при яких хронічно неправильні або перевантажені м’язи живота / тулуба, прикріплені до переднього тазового кільця, можуть викликати розриви паху та лобкового болю.
З іншого боку, запалення лобкової кістки (Osteitis pubis) або лобковий симфіз (Симфізит), які подразнюються внаслідок постійних перевантажень (високий атлетичний стрес, анатомічні неправильні положення) і можуть призвести до згаданих вище больових симптомів.
Таким же чином пахова грижа, прості перенапруження тазових, черевних або стегнових м’язів, подразнення або защемлення нервів, що працюють в області паху, а також набряклі пахові лімфатичні вузли як частина інфекції / запалення, сечові камені або маткові труби або захворювання яєчок можуть призвести до паху - і лобкові болі в кістках.

Детальніше по темі:

Перетягніть в смужку

Відмінності між чоловіками та жінками

Окрім різних причин, які можуть викликати больові симптоми в області лобка однаково у обох статей, існують також гендерні тригери.

Найважливіші захворювання у чоловіків, які можуть призвести до хворобливих, печіння / нудних / колючих / тягне дискомфорт за лобковою кісткою, включають певні недуги простати.

Вони також можуть викликати сльозотечу в яєчку. Запалення простати (Простатит), яким близько 10% усіх чоловіків хворіють один раз у житті, можуть - незалежно від того, гострі вони чи хронічні - призвести до болю в області лобка та / або паху на додаток до болючих і частих сечовипускань. Сечовипускання, еякуляція або посилення під час дефекації. Найбільш поширеними причинами цього запального захворювання простати є грамнегативні паличкові бактерії Escherichia coli, які піднімаються до простати через сечовивідні шляхи. Крім того, це також може призвести до бактеріального, постійного запалення простати (бактеріальний простатит; Протодонія), що зазвичай призводить до синдрому хронічного болю в тазу. Ця клінічна картина переважно вражає чоловіків віком від 25 до 45 років і класифікується як психосоматична. Симптоми схожі з симптомами бактеріального простатиту, причина розвитку цих захворювань ще не з'ясована. Однак в анамнезі є травматичне пошкодження передміхурової залози, що призводить до запальних і набрякових змін.

Сексуально-специфічний біль у лобкових кістках у жінок насамперед включає так званий симфізичний біль, який може виникати особливо під час наявної вагітності і викликаний ослабленням лобкового симфізу.

Лобковий симфіз - це хрящовий зв’язок, який утримує передню частину тазового кільця разом і реагує на гормональні зміни у жінок під час вагітності. Зростаючий рівень естрогену та релаксину в крові послаблює та пом’якшує цю хрящову структуру, а також зв’язки, що її оточують, що призводить до розширення симфізу лобка та, таким чином, до збільшення діаметра таза в процесі підготовки до пологів.

Біль над лобковою кісткою в першу чергу залежить від руху, посилюється, серед іншого, в бічному положенні і може випромінюватися в крижі або стегна.

діагностика

Важливий діагностична процедура є анамнез, так що Бесіда пацієнта-лікаря. Тут лікар може з’ясувати, наприклад, чи може пацієнт занадто багато вправ оперує і тому може зробити висновок, що біль у лобковій кістці є від a перевантаження бере свій початок. Одне також важливо рентген- або МРТ-вступ. Будь-які мікророзриви можна розпізнати та діагностувати. Чи є підозра Простатит (Запалення простати), лікар може використовувати ректальну процедуру, щоб відчути простату і виявити будь-які розбіжності.

терапія

The Терапія запалення лобка відбувається першим консервативний. Спочатку пацієнт повинен бути його припинити заняття спортом дати кістці час відновитися і відпустити біль в лобкової кістки. Терапія проводиться також при протизапальні препарати як нестероїдні протизапальні препарати або з Кортикостероїди.

Якщо біль в області лобкової кістки не надто сильна, можна також скористатися а фізіотерапія старт. Це насамперед служить для зміцнення навколишньої території живіт- і М’язи тазового дна. Крім того, М'язи стегна бути підготовленими, особливо внутрішніми Група аддукторів.

У гіршому випадку допомогти може лише один хірургіящо передбачає видалення запаленої тканини.

The Терапія при простатиті робиться за допомогою Антибіотики. В залежності від бактерії можуть розглядатися різні антибіотики. Оскільки сильний біль в області лобка призводить до спазмів м’язів тазового дна, рекомендуються додаткові спазмолітичні та знеболюючі засоби.

Терапія болю в лобкових кістках в області вагітність проходить без ліків. Натомість пацієнт отримує один ортопедичні опорні поясиl або може бути додатковим Фізіотерапевтичні одиниці візит. Це має хоча б зменшити біль. Однак ви також повинні намагатися максимально уникати хворобливих рухів у повсякденному житті.

профілактика

Більшість людей легко уникнути болю в лобкової кістки, оскільки такий біль особливо часто зустрічається, коли Високопродуктивний спорт і особливо тут Футболісти виникають. Для спортсменів єдина профілактика адекватна підготовка до розминки прикріплений до розтягування. Крім того, слід уникати занадто різких рухів (раптово зупиняючись або обертаючи стегна).

На жаль, простатит важко запобігти, як і біль у лобкової кістки під час вагітності.

прогноз

The прогноз болі в лобкових кістках в основному дуже добре. Однак багато спортсменів не відпочивають повністю після запалення, тому запалення може швидко повернутися або зовсім не згаснути. У гіршому випадку, a хірургія допомога, яка, однак, має дуже хороші прогнози.

Також дуже простатит має хороший прогноз до тих пір, поки це лише гострий і не хронічний характер. В а хронічне запалення простати допомогу Антибіотики більше немає і немає ліків, які дають ліки назавжди.

Це приходить під час вагітність біль у лобковій кістці, в основному це може отримати компенсацію досить добре. Тим не менш, відповідна особа повинна мати її Кесарів розтин подумайте про це, інакше лобкова кістка може значно зміститися, що може призвести до болю в лобкових кістках навіть після вагітності.