Стравохід - анатомія, функції та хвороби

• Ілюстрація стравоходу
• Фігура травного тракту
• Поперечний переріз через стравохід

Синоніми

Горло, стравохід рота

вступ

Середня довжина стравоходу (стравоходу) у дорослих становить 25-30 див. Це м’язова трубка, яка з'єднує ротову порожнину і шлунок і головним чином відповідає за транспортування їжі після їжі.

Рисунок стравоходу

1. стравохід
   (Розділ шиї) -
   Стравохід, pars cervicalis
2. Носова порожнина - Кавітас насі
3. Порожнину рота - Cavitas oris
4. Вітрова труба (приблизно 20 см) - Трахея
5. стравохід
   (Розділ для грудей) -
   Стравохід, pars thoracica
6. стравохід
   (Черевний відділ) -
   Стравохід, pars abdominalis
7. Шлунковий вхід -
   Кардія
8. Тіло живота -
   Тіло шлунка
9. Горло -
   Глотка
10. Щитоподібна залоза -
    Glandula thyroidea

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Ілюстрація стравоходу

від гортані до діафрагми / шлунка

1. Крихоїдний хрящ
2. Звуження аорти (кінець черевної артерії)
3. Zwerfellenge

1. щитоподібна залоза
2. Каротидна артерія (сонна артерія)
3. Вітрянка (трахея)
4. правий головний брохій (бронхи)
5. стравохід
6. Діафрагма

The стравохід (Стравохід) в середньому у дорослих 25-30 см. Це м’язова трубка, яка з'єднує ротову порожнину і шлунок і головним чином відповідає за транспортування їжі після їжі.

Стравохід можна розділити на три частини:

1. Деталь шиї: Стравохід починається позаду Гортань (Гортань). Частина стравоходу до місця входу в грудну клітку називається частиною шиї.
2. Частина грудей: Грудний відділ (в Ребриста клітка) складає близько 16 см, найдовшу частину загальної довжини стравоходу. Тут стравохід знаходиться в безпосередній близькості до трахея (Трахея)Якщо бути точним, він знаходиться за цим і трохи ліворуч. Як і далі, стравохід лежить за серцем (Кор).
3. Частина живота: Потім він доходить до стравоходу через отвір у діафрагмі (Стравохідний перерва) черевної порожнини (Живіт). У животі вона становить лише 1-4 см, а потім впадає в живіт. Відкриття в с діафрагма утворюється петлею діафрагмального м’яза, що закриває вхід у шлунок при глибокому вдиху. Цей механізм може бути порушений і, таким чином, набувати значення захворювання (Рефлюкс-езофагіт).

Стравохід не однаково сильний у всіх відділах. У її перебігу є декілька природних вузьких місць: вони виникають через позиційний зв’язок стравоходу з іншими органами:

• Перша вузька точка знаходиться безпосередньо за гортань і утворює найвужчу точку із середнім значенням лише 13 мм; їх так і називають Стравохід рота.
• Друге вузьке місце знаходиться на рівні зворотного склепіння основної артерії (аорта) в Ребриста клітка (грудна клітка).
• Останнє звуження утворене м’язовою трубкою діафрагми на вході в черевну порожнину. Ця структура також відома як нижній стравохідний сфінктер (стравохідний сфінктер).

Ці перетяжки особливо небезпечні для травм стравоходу від сторонніх тіл та хімічних опіків (лугів, кислот).

На поперечному перерізі стравоходу можна виділити кілька шарів тканини:

Структура шару стравоходу зсередини:

• Слизова оболонка туніки: Цей найпотаємніший шар стравоходу утворює стравохідну оболонку. Він складається з трьох підшарів:
  • Через сильне механічне напруження стравохід багатошаровий Слизова оболонка (некорізований Плоскоклітинний епітелій) підкладка.
  • Проміжна пластинка - пухка шар зміщення сполучної тканини
  • Слизова оболонка пластинчаста вузький м’язовий шар який пристосовує поверхню слизової оболонки їжі.
    
• Підшкірна клітина: Це пухкий шар сполучної тканини. Основна функція - це зміщувальний шар. Тут також розташовані стравохідні залози (glandulae esophageae). Стравохідні залози - це залози, які утворюють стравохідну слиз, яка робить слизову слизькою. Крім того, в цьому стравохідному шарі поширюється сплетіння вен (судинне сплетення), що особливо яскраво виражено в нижньому відділі стравоходу.
  
• Tunica muscularis: The Tunica muscularis складається з двоскладового м’язового шару:
  • The Круговий прошарок це кільцеподібний і гвинтовий шар м'язів, який стискається хвилеподібно і відповідає за транспортування їжі вперед (Перистальтика = рух хвилі).
  • The Шар поздовжній являє собою шар м’язів, який проходить уздовж до стравоходу. Він здатний використовувати контрольоване напруження м’язів (Скорочення) скоротити стравохід на ділянках, а також забезпечити його поздовжнє напруження (= хвильовий рух).
  • Tunica adventitia: Ця сполучна тканинна подушка з'єднує стравохід із сусідніми структурами, наприклад. трубка (трахея). Це лише слабке з'єднання, щоб гарантувалася мобільність, необхідна для перистальтики.

Фігура травного тракту

1. Горло / горло
2. Стравохід / стравохід
3. Шлунковий вхід на рівні діафрагми (Діафрагма)
4. Шлунок (Гість)

функція

Процес ковтання

Основна роль стравоходу є нести в їжу поглинуту їжу. У роті людина все ще може керувати процесом ковтання за бажанням, але з горла їжа транспортується мимоволі (рефлекторно) через складну послідовність від центру (дас мозок щодо) контрольованих функцій м’язів. Поздовжній м’язовий шар стравоходу створює a М'язова хвилящо рухає їжу до шлунку. Якщо функція стравоходу порушена, м'язи за шматками їжі стискаються (стискаються) і штовхають їх перед собою. Той вид пропульсивного руху, який перистальтика називається, зустрічається з нами всюди Шлунково-кишкового тракту.

При ковтанні дуже важливо, щоб дихальні шляхи рефлекторно закривається, щоб жодні харчові компоненти не могли вдихатись (вдихати).

Ще одне дуже важливе завдання стравохід полягає у запобіганні потрапляння кислого шлункового вмісту в стравохід (Рефлюкс).

Останні сантиметри стравоходу завжди закриті в спокої. Цей факт має особливе значення, оскільки він перешкоджає кислим вмісту шлунка стікати назад у стравохід і пошкоджувати слизову оболонку стравоходу (Рефлюкс-езофагіт).

Тут грають роль такі анатомічні умови:

1. М'язова петля Діафрагма здавлює стравохід ззовні (нижній стравохідний сфінктер).
2. Стравохід знаходиться в постійному поздовжньому м'язовому напруженні. Незадовго до відкриття шлунка м'язовий шар особливо сильно скручується навколо поздовжньої осі, створюючи своєрідний фіксатор м’язового повороту.
3. Коефіцієнти тиску між Ребриста клітка (Негативний тиск) і черевна порожнина (позитивний тиск) відрізняються, при цьому надлишок тиску в животі здавлює стравохід зовні (здавлює). Ця функція також відома як "функціональний серцевий сфінктер ".
4. Щільне сплетіння вен в Підшкірна клітина (див. вище) утворює своєрідну подушку, яка звужує прохід, але в той же час залишається м’якою, щоб їжа могла пройти.
5. Мінімальний, короткочасний рефлюкс є нормальним (фізіологічним). У здоровому стравоході швидке самоочищення забезпечується постійною перистальтикою Шлункова кислота негайно повернутися до шлунок рекламувати так, що не може завдати ніякої шкоди. Це також викликає ковтання слина а Нейтралізація кислоти.

Поперечний переріз через стравохід

(Пофарбована тканина)

1. Слизова оболонка туніки (слизова оболонка)
2. Підшкірна клітина
3. Tunica muscularis

Біль у стравоході

Різні стани, що впливають на стравохід, можуть викликати біль. Залежно від локалізації захворювання на стравоході проект біль триває вище або нижче в області за грудиною.

Часто біль у стравоході викликається рефлюкс-езофагітом (печія) спричинений. Тут мова йде про одне Виведення (рефлюкс) шлункової кислоти в нижню частину стравоходуде це подразнює слизову оболонку. Відчуття печіння та відрижка кислоти є наслідком.
У т. Зв Ахалазія є нижній сфінктер стравохід хворий і більше не може належним чином відкриватися. Крім того, Рухливість стравоходу сильно обмежена. Сильний біль, особливо під час їжі, є наслідком, що робить його частим Втрата ваги приходить.
Також т. Зв Дивертикул стравоходу може викликати біль у стравоході, що є а аномальне випинання стравоходу, переважно у верхній третині. Спочатку виступи викликають відчуття чужорідного тіла та утруднення ковтання, пізніше біль за грудиною. Якщо харчовий сміття збирається в мішку дивертикулу, це може призвести до неприємного запаху з рота.
У більш рідкісних випадках можна Пухлини (доброякісні або злоякісні зміни в слизовій оболонці стравоходу) можуть бути причиною болю в стравоході. З цієї причини тривалий біль у стравоході завжди повинен з’ясовувати лікар.

Стравохід запалений

А запалений стравохід можуть мати різні причини. Типовою причиною є, наприклад, часте виникнення Рефлюкс (що не обов'язково сприймається пацієнтом). Стравохід має особливий вид Слизова оболонка підкладки, які не є для постійного контакту з кислими Шлунковий сік створюється. Якщо це трапляється, розвивається запалення, частково також із видимими Пошкодження (Ерозії).

Можуть бути й інші причини запаленого стравоходу Проковтування кислот або сторонні тіла бути. Деякі теж Ліки, Опромінення а також а Назогастральна трубка може викликати запалення стравоходу.

Також застосувати Зловживання алкоголем і Інфекції як тригер для запаленого стравоходу.Можливі збудники перш за все Гриби і Віруси, виникнення такого запалення, в основному через слабкість Імунна система заснований. Постійний Запалення стравоходу може спричинити Виразки,Тріщини (розрив стравоходу), Кровотеча і навіть шрам виникають. Вони можуть звужувати стравохід і так Проходження їжі турбувати.

Типовими симптомами езофагіту є труднощі з ковтанням і Біль, які класично відстають від Грудина ("Ретростернальний") і лежати у верхній частині живота. Але також Блювота і діарея, Кров у вашому стільці або стискання горла можуть свідчити про запалений стравохід. Особливо, коли Езофагіт через рефлюкс-захворювання печія плаче.

Якщо симптоми вказують на запалений стравохід, т. Зв Езофагоскопія (Відбиття стравоходу) здійснено. Стравохід оглядають невеликою камерою на предмет зміни слизової оболонки та ознак запалення. Також може Зразки тканин приймати.

Якщо відображення підтверджує підозру на запалений стравохід, терапію проводять залежно від причини. А Рефлюксна хвороба наприклад, стає переважно лікарський лікуються, тут кошти першого вибору Інгібітори протонної помпиякі контролюють вироблення кислоти в шлунок зменшити. Чи подібні інфекційні агенти Віруси або Гриби причину запаленого стравоходу лікують препарати, які особливо ефективні проти нього. Якщо вона вже закрита Обмеження Якщо він зійшов з стравоходу, може знадобитися його відновлення розширюватися ("Буджідж").

Опік стравоходу

Опік стравоходу - це рідкісна клінічна картина, оскільки скорочення від занадто гарячої їжі - це рефлекс, який вже можна знайти у дітей. Тому занадто гарячий укус або рідина зазвичай не вводять у рот.

Однак якщо це так, і стравохід опік, уражена людина зазвичай відчуває сильне печіння в грудній порожнині і утруднення ковтання. Обпалені ділянки можуть набрякати і викликати задишку. Це також може призвести до підвищення температури.

Діагноз зазвичай ставлять на підставі обстеження з лампою та дзеркалом, але ендоскопія та рентген також можуть допомогти. Також важливо виключити хімічні опіки.

Обпалений стравохід лікується очищенням. Горло і стравохід промивають через трубку. Антибіотики та стероїди також даються в якості запобіжних засобів для запобігання запалення та набряку. Пацієнти повинні регулярно проводити подальші обстеження після сильних опіків стравоходу, оскільки тканина часто рубцюється і може призвести до утруднень ковтання, задишки або раку стравоходу.

Пекучий стравохід від печії

Якщо Опік стравоходу, про це теж говорять печія. Тут описані типові симптоми: a Опікякий часто від шлунка до горла достатньо. Також кислотна регургітація може статися.

Зазвичай один заважає сфінктер при вході в шлунок, що Шлункова кислота переходить у стравохід. Цей механізм не працює належним чином для людей з цими умовами. Причин багато, в тому числі, наприклад Ожиріння, звужуючи одяг, занадто пишний або їжа з високим вмістом жиру, стрес або вроджене розлад м’яза. Оскільки слизова оболонка, яка виводить стравохід, не повинна контактувати з шлунковою кислотою, вона не має захисного механізму проти цієї кислоти.

Для запобігання печії, слід Ожиріння зменшено також кава, алкоголь, нікотин і гарячі спеції уникнути стати. Передусім увечері не слід вживати рясних, жирних страв; голова піднята спати.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: печія

Езофагіт

А Езофагіт в більш вузькому розумінні описує запалення слизової оболонки, що лініє стравохід. Більшу частину часу, що включено нижня третина уражена. Зазвичай постраждалі скаржаться печія і відрижка, іноді закінчується труднощі з ковтанням і Задишка.

Є кілька причин езофагіту, найпоширеніша - одна Випадання шлункової кислоти з шлунка. Зазвичай це робить а сфінктер запобігає різним факторам (напр. кава, нікотин) може, однак, погіршити його функції.

За Ожиріння або вагітність буде Підвищений тиск у животітак це часто теж Рефлюкс шлункової кислоти приходить.
Це призводить до того, що слизова стравоходу контактує з кислотою. Оскільки цей контакт зазвичай не відбувається, слизова оболонка не в змозі захистити себе від кислоти, що може призвести до езофагіту.

Будь ласка, прочитайте також: Печія під час вагітності

Навіть випадковий Попадання їдких речовин або гострі предмети може викликати езофагіт. Крім того, ви можете інфекційні причини як понад усе Гриби і Віруси викликають езофагіт. Найчастіше це відбувається, коли імунна система, наприклад від СНІД або певні препарати ослаблені.

Діагностовано переходить в езофагіт, викликаний а рефлексія, the терапія він слід залежно від причини.

Стравохід звужений

Зачіпання стравоходу вражає переважно нижній відділ стравоходу є наслідком того, що їжа вже не може достатньо транспортуватися в шлунок. Хворі скаржаться на труднощі з ковтанням (Дисфагія) і Біль при ковтанні (Одинофагія). Також а посилення відрижки і неприємний запах з рота може призвести. Звуження стравоходу дуже часто по рефлюксна хвороба (печія) викликав. Зворотний потік кислого шлункового соку в стравохід подразнює його слизову оболонку і запускається реакція запалення та ремоделювання, в ході якої нижній відділ стравоходу потовщується і звужується.

Рідше можна пухлина звуження слизової оболонки стравоходу, так що злоякісність зазвичай може бути виключена у разі таких скарг. Певні анатомічні умови, такі як збільшена щитовидна залоза або шрами від попередньої операції можуть звузити стравохід.
Дуже Рідкісний це приходить з дітьми симптоми внаслідок вродженого звуження стравоходу. Більш поширеною причиною є т. Зв АхалазіяНижній сфінктер, що відокремлює стравохід від шлунка, постійно напружений. Це ускладнює транспортування їжі в шлунок. Причиною є загибель нервових клітин, які відповідають за скорочення м’язів стравоходу. У відповідь на відсутність розслаблення є одне гіпертрофія (Потовщення м’язів) ділянки над сідничним м’язом.

Біль у стравоході під час їжі

Відрізнятися на Біль у стравоходіякі викликані прийомом їжі - це час, коли виникає біль. Біль по всьому стравоходу може з’являтися в будь-якій точці між верхньою шиєю і нижньою грудиною. Чи приходить це різкий біль під час ковтання, це Звуження стравоходу ймовірно. Харчова м’якоть затримується на місці і призводить до різкого болю в слизовій оболонці та стравоході.

Якщо біль виникає лише через кілька хвилин після їжі, це, швидше за все, одна кислотно-індукований біль. Опік за грудиною є типовим. Найкраща терапія печінки стравоходу, спричиненого кислотою, - це зміна раціону та деяких звичок життя. Серйозні довготривалі ускладнення можуть виникнути через ігнорування дратівливого печіння.

Біль у стравоході після блювоти

У багатьох людей виникає блювота після блювоти Біль у стравоході на. Це також пов'язано з Шлункова кислотаяка атакує клітини оболонки стравоходу. При блювоті весь вміст шлунка виганяється сильним скороченням м’язів шлунка. Вміст шлунку складається з хімусу, який змішався з шлунковою кислотою в шлунку. Внаслідок блювоти шлункова кислота розподіляється по всій слизовій оболонці стравоходу і може викликати пекучий біль вести схожа на печію.

Одноразова блювота не несе ніяких довгострокових ризиків і зазвичай не пошкоджує стравохід. Однак рекомендується обережність при частому блювоті, наприклад, в умовах булімії або зловживання алкоголем. Навіть блювота регулярно раз на два тижні може бути шкідливою. На відміну від печії, значно більша кількість шлункової кислоти транспортується зі шлунка. Клітини слизової оболонки стравоходу не здатні боротися з шлунковою кислотою, і це доходить Запалення слизової оболонки і довгостроковий до Трансформація клітин. Це вже незворотна шкода. Відразу після блювоти чай або легка їжа можуть допомогти зняти біль і вивести соляну кислоту з стравоходу.