УЗД при вагітності

Синоніми в більш широкому значенні

Ультразвукове дослідження, сонографія, сонографія

УЗД як профілактичне обстеження

Обстеження за допомогою ультразвуку сьогодні стало невід'ємною частиною допологової допомоги. Кожну вагітну жінку слід супроводжувати гінеколог під час вагітності, під час якої має бути як мінімум три профілактичні огляди, включаючи УЗД: Перший прийом має бути між 9-м та 12-м, другий між 19-м та 22-м. і треті проходять між 29-м та 32-м тижнем вагітності.

Детальніше по темі: УЗД живота

За допомогою УЗД лікар може отримати важливу інформацію про існування вагітності, розвиток ненародженої дитини, її стан здоров'я та місцезнаходження та очікуваний термін. Ці три ультразвукові обстеження (також: ультразвукове обстеження) вагітній жінці юридично гарантовані, тому Медичне страхування зобов’язані нести витрати на ці експертизи. Однак вони приймуть на себе подальші обстеження лише в тому випадку, якщо лікар виявить порушення в одному зі стандартних обстежень. УЗД - це такий практичний спосіб контролю за вагітністю, тому що він на відміну від інших методів візуалізації (таких як рентген або Комп'ютерна томографія) не пов'язаний з радіаційним опроміненням і, відповідно до сучасних знань, не становить небезпеки для майбутньої матері чи її ще не народженої дитини. І все-таки за допомогою трьох ультразвукових обстежень найпоширеніші розлади можна виявити з відносно високим ступенем визначеності, хоча 100% ураженість при виявленні захворювань чи вад, звичайно, ніколи не може бути гарантована.

Перше ультразвукове дослідження

Перше ультразвукове сканування - особлива подія для багатьох батьків, оскільки це перший раз, коли вони бачать свою дитину, яка росте в утробі матері. Як правило, це перше УЗД проводиться вагінально (Вагінальна або трансвагінальна сонографія). Для цього пацієнт лягає на спину, а потім подовжений ультразвуковий зонд натягується на пластикову кришку, що нагадує презерватив. Контактний гель, необхідний для отримання чіткого зображення, наноситься на це пластикове покриття. Потім ультразвуковий зонд вводиться через піхву пацієнта. Навіть якщо це обстеження, як правило, не болісно, ​​багато жінок все ж вважають його незручним. Однак порівняно з УЗД живота, цей метод дає зображення набагато кращої якості.

Під час цього первинного обстеження підтверджується вагітність і перевіряється, чи це нормальна вагітність, або черевна порожнина, або позаматкова вагітність. Крім того, тут можна побачити, чи можлива багатоплідна вагітність. Крім того, лікар звертає увагу на те, чи можна помітити рухи, які вказують на життєздатність дитини, чи розвиток до цього моменту відповідає віку та чи регулярне серцебиття. Навіть на цій ранній стадії іноді можуть бути розпізнані деякі порушення, наприклад, якщо у дитини синдром Дауна (трисомія 21).

Інша частина першого ультразвукового обстеження - це визначення очікуваного терміну. Для цього гінекологу потрібна дата останнього періоду жінки, а також вимірюється три значення: довжина коронки-площини плода (ССЛ) плода, двопарієтальний діаметр (відстань між двома скронями ненародженої дитини, БПД) та діаметр плодового мішка (ФД) .

Якщо інформація, надана жінкою, є правильною і обстеження проводиться своєчасно (пізніше під час вагітності значущість вимірюваних значень значно нижча), термін терміну можна визначити з відносно високим ступенем точності.

Другий та третій іспити

Під час другого та третього профілактичних оглядів УЗД зазвичай проводять на животі, тобто над черевною стінкою. Для цього жінка знову лежить на спині, але цього разу гель наноситься безпосередньо на живіт і сюди поміщають ультразвуковий зонд. Друге ультразвукове сканування, мабуть, є найважливішим із цих трьох і, як правило, займає найдовше, у досить багатьох випадках - до трьох чвертів години. Тим часом набагато більше деталей можна розпізнати за допомогою УЗД, наприклад, пуповину, плаценту (плацента) і шийки матки. В результаті лікар може знову (і точніше) вивчити наявність багатоплідної вагітності, серцевої діяльності, розвитку та контуру тіла ненародженої дитини. Крім того, кількість амніотичної рідини, розташування плаценти та більша кількість вад розвитку вже можна розпізнати на цій стадії.
Якщо під час цього обстеження є якісь відхилення або незрозумілі результати, то для контролю можна організувати подальші ультразвукові обстеження або використовувати подальші методи пренатальної діагностики (ПНД). Серед них, серед іншого, відбір ворсин хоріона, пункція пуповини, обстеження навколоплідних вод (Амніоцентез), вимірювання складок шиї або фетоскопія. Показаннями до цього можуть бути, наприклад, підозра на внутрішньоутробну загибель плода, неправильну плаценту або захворювання матері. Для таких обстежень часто має сенс звернутися в спеціальний діагностичний центр, оскільки для правильної оцінки отриманих результатів іноді потрібна велика кількість спеціалізованих знань.

Третє (і, як правило, останнє) ультразвукове дослідження знову використовується для перевірки здорового розвитку дитини на підставі проведених вимірювань. Також важливо, щоб посада ненародженої дитини була визначена саме в цю дату, щоб в разі необхідності скласти спеціальні домовленості щодо майбутнього народження. Якщо становище дитини несприятливе, це призводить до подальших ультразвукових обстежень з 36-го тижня вагітності.

Подальші розслідування

Важливо, щоб усі результати всіх трьох профілактичних обстежень були записані у пологовому записі, щоб забезпечити належне спостереження, навіть якщо наступні обстеження проводяться іншим лікарем або в лікарні.

Особливою формою УЗД є так звана допплерова сонографія. Це обстеження може бути використане для більш точного оцінювання кровотоку в судинах (особливо судинах пуповини, плаценти або безпосередньо на серці) і таким чином отримувати інформацію про постачання дитиною кисню. Існує також тривимірне ультразвукове дослідження, яке є однією з останніх розробок у антенатальній допомозі. За допомогою отриманого тривимірного зображення можна з більшою визначеністю діагностувати певні вади розвитку (наприклад, розщеплення губи та піднебіння або відкрита спина). Однак ці два спеціальні методи обстеження слід проводити лише за медичної необхідності.

Контроль кровотоку в плаценті може надати інформацію про інші захворювання плаценти. У цьому контексті кальцифікати в плаценті можуть бути діагностовані. Прочитайте нашу статтю з цього приводу: Кальцифікована плацента

Детальніше по темі: Допплерова сонографія