Причина крові в сечі

Синоніми

Гематурія, еритрурія, еритроцитурія

Англійська: гематурія

вступ

Кров у сечі, також як Гематурія є відносно поширеним симптомом, який може представляти різні захворювання.

Здебільшого ці захворювання в основному вражають захворювання Нирки, the сечовивідних шляхівабо простати, від людини.
Наприклад, поширені і нешкідливі причини Менструальна кров у жінок споживання буряка, який також може забарвити сечу червоним, або незначна кровотеча після операції на тазовому дні або сечовивідних шляхах.

Однак кров у сечі також вказують на серйозні захворювання, і тому їх слід з’ясувати. Якщо це супроводжується колікітним болем і лихоманкою, є Камені в нирках або один Запалення простати ймовірно. Безболісна кров у сечі може вказувати на таке злоякісне захворювання, як пухлина сечовивідних шляхів (Уротеліальна карцинома), і його повинен оглянути лікар.
Що стосується гематурії, то основне розмежування робиться між мікрогематурією, а це означає, що в сечі є невеликі кількості еритроцитів, які можна побачити лише під мікроскопом, і макрогематурія, де сеча помітно кров'яна.

Класифікація

Симптом крові в сечі розділений на дві форми за кількістю крові:

• Мікрогематурія
• Макрогематурія

Мікрогематурія позначає, що для людини око невидима поява крові в сечі, сеча не виявляє червоного кольору і кров можна виявити лише мікроскопічно. Під час мікроскопічного дослідження видима область поділяється на так звані зорові поля; до чотирьох еритроцитів на поле зору в нормі. На відміну від одного
Макрогематурія сечу можна побачити неозброєним оком (макроскопічний) червонуватого або коричневого кольору внаслідок домішки крові. Видимий колір виникає в кількості близько 1 мл крові на літр сечі.
Причин появи крові в сечі безліч. Можливими джерелами кровотечі можуть бути:

• Захворювання нирок:
• Хвороби сечовий міхур, оф Сечовід (Сечовід) та уретри (уретри):
• Хвороби простати: Запалення, пухлина
• Фізичні навантаження: Березнева гематурія
• Розлади кровотечі
• Менструація

Класифікація за статтю

Причини у чоловіків

Найчастішими причинами появи крові в сечі у чоловіків є Захворювання нирок, як от Захворювання сечовивідних шляхів і простати.
Дуже поширене захворювання, яке може викликати кров у сечі та сильний, колікітний біль - це захворювання нирок. Уретральні камені. Ниркові камені трапляються в основному у чоловіків, у віці від 30 до 60 років. Рік життя.
Фактори ризику сильні серед іншого Ожиріння, подагра, а також дієта з високим вмістом білка.
Терапевтично камені сечоводу менше 5 міліметрів можуть чекати спонтанного виділення із застосуванням знеболюючих та спазмолітиків (наприклад, Buscopan®).
Більші камені, розміром понад 5 міліметрів, можуть надсилатись Ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) або видалено під дзеркалом сечоводу. В якості профілактики ми рекомендуємо достатню фізичну активність, багато пиття (до 2,5 л на день) та зменшення споживання тваринних жирів.

Також один Запалення простати може з сильним Хворобливе сечовипускання, лихоманка, і Кров у сечі супроводжується. Факторами ризику запалення простати є порушення сечовиділення та маніпуляції з сечостатевими шляхами (як введення сечового катетера). Терапевтично антибіотики призначають протягом чотирьох тижнів. Рідко у чоловіків, але можливо, особливо у літніх чоловіків, які потребують догляду за сечовими катетерами, є інфекції сечовивідних шляхів або Циститщо також може супроводжуватися хворобливим сечовипусканням, частим сечовипусканням і зрідка кров’ю в сечі.
Факторами ризику є сечові катетери на місці та цукровий діабет. Антибіотики вводять терапевтично. Якщо сечовий катетер є джерелом інфекції, його слід негайно відкликати.

Ще одна можлива причина крові в сечі - це Пухлини.
Найбільш поширеною пухлиною у чоловіків, яка також може супроводжуватися кров’ю в сечі, є Рак простати. Основними факторами ризику є вікова та сімейна схильність. Рак простати може поширитися Кров у сечі, Затримка сечі, Нетримання сечі, безсилля, як от Біль у кістках висловити.
Однак, оскільки ці симптоми з’являються дуже пізно, важливо, щоб чоловіки старше 45 років регулярно відвідували профілактичну допомогу, де рак простати може бути виявлений рано. Золотим стандартом у терапії раку передміхурової залози є радикальне видалення пухлини. У разі повільно зростаючих пухлин або пацієнтів літнього віку, однак, може бути також розглянутий консервативний підхід з антигормональною терапією.

Ще одна пухлина, в якій є кров у сечі, це така Уротеліальна карцинома, злоякісне захворювання, яке походить з нижніх сечових шляхів і в основному вражає чоловіків старше 65 років.
Він може тривалий час протікати безсимптомно і потрапляє лише через безболісну макрогематурію (видима кров у сечі). Найважливішим фактором ризику розвитку уротеліального раку є куріння. Якщо рак буде виявлений рано, малоінвазивну операцію можна проводити терапевтично. Якщо пухлина виявлена ​​пізно або вона вже переросла в навколишні тканини, необхідна радикальна операція Видалення сечового міхура при штучному відводі сечі.
З точки зору прогнозу, у багатьох пацієнтів виникають рецидиви.

Ще однією злоякісною пухлиною, яка має кров у сечі, є нирковоклітинна рак, найпоширеніша Пухлина нирокщо зустрічається в основному у чоловіків. Фактори ризику знову Дим, Ожиріння, гіпертонія і хронічна ниркова недостатність. Нирковоклітинна карцинома зазвичай протікає безсимптомно, але може бути пов’язана з болем у боках і макрогематурією. Терапевтично пухлина завжди повинна бути видалена хірургічним шляхом, як Часткова резекція нирок або як радикальне видалення нирок.
В цілому нирковоклітинна карцинома має дуже хороший прогноз, оскільки її зараз можна виявити рано.

Інші причини появи крові в сечі у чоловіків можуть включати кровотечі під час операцій або процедур в сечостатевих шляхах або нещасні випадки з травмами сечостатевих шляхів. Хронічне ураження нирок, наприклад через погано контрольований цукровий діабет або погано контрольований артеріальний тиск, може призвести до мікрогематурії (в сечі лише мікроскопічно видима кров) вести. Якщо мікрогематурія присутня, цукор крові або артеріальний тиск слід коригувати більш оптимально, щоб уникнути подальшого ураження нирок.

Зрештою, порушення кровотечі або вживання певних лікарських препаратів можуть призвести до появи крові в сечі або до червоного забарвлення сечі.

Причини у жінок

Найпоширенішою і нешкідливою причиною появи крові в сечі у жінок є Менструальна кров.
Якщо кровотеча виникає поза регулярного періоду, слід провести гінекологічну оцінку, щоб такі патологічні процеси, як Кісти, Поліпи (доброякісні нарости оболонки матки), або пухлини можуть бути виключені.

Ще одна дуже часта причина крові в сечі у жінок - це Цистит. Інфекції сечового міхура та інфекції сечовивідних шляхів дуже часто зустрічаються у жінок, оскільки анатомічно дуже коротка уретра означає, що бактерії можуть підніматися набагато швидше і призводити до запалення.
Ознаки циститу особливо поширені і хворобливе сечовипускання, Кров в сечі, а також Біль у животі. Якщо додаються біль у боках, втома та лихоманка, це може бути проблемою Запалення таза Підказки.
Інфекцію сечового міхура та запалення ниркового таза слід оглянути у лікаря та пролікувати антибіотиками.

До інших причин появи крові в сечі у жінок можна віднести захворювання нирок і нирок Уретральні камені бути. Фактори ризику для цього є перш за все дуже зайва вага, подагра, один невелика кількість напою, а також один сильний білкова важка дієта. Але також і ревматичні захворювання, такі як системні Вовчаковий еритематоз (СЛИВ), може призвести до кров'янистої сечі, якщо уражені нирки.

Рідко і частіше у чоловіків пухлини нирок або пухлини нижніх сечовивідних шляхів також можуть викликати кров у сечі. Найбільш поширений фактор ризику розвитку цих пухлин - це Дим і старший вік. Але також травми, операції або маніпуляції сечостатевих шляхів (наприклад, вставлення сечового катетера), Порушення кровотечі або вживання певних ліків можуть призвести до появи крові в сечі.

Причини у дитини / малюка

Кров у сечі у дітей завжди повинна перевірятися у лікаря. Це може бути спровоковано також запаленням нирок та нижніх сечовивідних шляхів Кістозні нирки бути. Ниркова кіста - це в основному вроджені захворювання, що передаються генетично. Деякі форми стають симптоматичними після народження, інші лише в дитинстві або молодому віці. Спільним для всіх форм є утворення кіст (Утворення порожнин, заповнених рідиною), які не піддаються лікуванню Ниркова недостатність веде. Симптоми включають кров у сечі, біль у боках та а Протеїнурія (Екскреція білків з сечею). Терапевтичне - це раннє виявлення захворювання та профілактика а Ниркова недостатність на передньому плані. Для цього речовини, що ушкоджують нирки (наприклад, знеболюючі, такі як аспірин, ібупрофен або диклофенак) слід уникати будь-якої ціни, а артеріальний тиск встановлювати оптимально.

Однак кров у сечі у дітей раннього віку також може впливати на одну Пухлина Вільмса Підказки. Це найчастіша злоякісна пухлина нирок у дітей, особливо між 2-й-4-й вік трапляється.
Причини все ще в основному не з'ясовані, але підозрюється генетична схильність. Пухлини Вілмса спочатку часто протікають безсимптомно або йдуть разом з ними Виснаження, Втрата апетиту і випинання, "товстий"Живіт разом.
Кров в сечі і біль рідкісні. Оскільки пухлини Вільмса часто метастазують на ранній стадії, вибір вибору є радикальним, хірургічне видалення нирки з подальшим хіміотерапією, можливо, з додатковою радіацією.
Однак в цілому пухлина Вілмса має дуже хороший прогноз: близько 85% пацієнтів можна вилікувати.

Ще одна причина безболісного Макрогематурія (видима кров у сечі) IgA нефропатія. Він виникає переважно у дітей та молодих людей і викликає запалення клітин нирок (Клубочки). Причина поки що досі невідома, але передбачається, що після легких респіраторних інфекцій відбувається утворення дефектних антиген-антитіло комплекс, які осідають у нирках та пошкоджують нирки.
Нефропатія IgA проявляється частою безболісною кров’ю в сечі. Захворювання є самообмежувальним, і зазвичай лікування не потрібно. Тим не менш, для уточнення та регулярного контролю слід звернутися до лікаря.

Причини появи крові в сечі під час вагітності

Поширена причина крові в сечі під час вагітності - одна Циститщо зазвичай пов’язане з болісним і частим сечовипусканням і його можна добре лікувати антибіотиком.
Якщо була виключена інфекція сечового міхура, кровотеча також може бути з матки. Часто це пов’язано з гормональними порушеннями або лопнули невеликі вени в шийці матки, які добре постачаються кров’ю.

Це допомагає легко у перші місяці вагітності та утриматися від спорту та статевих контактів. Також може допомогти прийом магнію.
Однак якщо є дуже сильна кровотеча, яке супроводжується болями в спині або животі, це також може бути викиднем. Вагітні пацієнти з кров’ю в сечі обов'язково повинні звернутися до свого гінеколога.

Хвороби нирок як причина

Розлади нирок, пов’язані з кров’ю в сечі, включають запалення (Гломерулонефрит, пієлонефрит), Камені в нирках (Нефролітіаз), Рак нирок (наприклад, нирковоклітинна карцинома та карцинома ниркового таза), кістозні зміни нирок або захворювання судин (емболія, тромбоз). Також ураження нирок при наявності Цукровий діабет (діабетична нефропатія) може супроводжуватися кров’ю в сечі.
З точки зору сечовий міхур, сечовід і уретри Інфекції сечовивідних шляхів, інші запалення, травми, стриктури, камені та пухлини (Карцинома сечового міхура, карцинома уретри, карцинома сечоводуРезультат крові в сечі. Ендометріоз, захворювання, при якому слизова матки розсіюється в сечовивідні шляхи, є ще однією причиною появи крові в сечі, оскільки ця слизова оболонка також піддається жіночому менструальному циклу.
Порушення згортання крові, такі як нестача тромбоцитів у крові (тромбопенія), гемофілія (гемофілія) або спричинене наркотиками зниження згортання крові (Маркумар, Гепарин) може викликати кров у сечі.
Залежно від захворювання говорити про клубочкової або постгломерулярної гематурії.

У першій формі відбувається пошкодження структурних підрозділів нирок (Клубочок = Ниркові тільця), по-друге, ці структури є неушкодженими, а причину кровотечі слід знайти у змінах структур нижче за тілом нирок. Ці дві форми гематурії можна відрізнити одна від одної за появою еритроцитів у сечі, оскільки при клубочковій гематурії вони змінюють свою форму (морфологію).
Сеча також може бути червоного кольору, навіть якщо вона не містить крові. Причини цього, наприклад, споживання певної їжі (буряка), міоглобінурія (Міоглобін = Кисневий носій Мускулатура) після розпаду м’язів або препарату рифампіцин (антибіотик).