Гомілка осколка

синонім

Синдром медіального тибіального стресу, періостит, шиншини, синдром вентрального або дорсального краю великогомілкової кістки, синдром функціонального відділення

визначення

В а Шини осколки це хронічний больовий синдром в області одного або декількох фасціальних відділів гомілки через диспропорції між м’язами і фасціями, що виникають під час фізичного навантаження.

Діагностика синдрому великогомілкової шини

Ознакою синдрому великогомілкової шини є інформація, надана пацієнтом про те, що симптоми починаються після пробіжки близько 500 м і все ще є після вправи. При фізикальному обстеженні виявляється набрякла шкіра або м’яз в середній і нижній частині 2/3 гомілки. Біль зазвичай посилюється при тиску. Обидва ці симптоми проявляються особливо після попередніх фізичних навантажень.

Якщо осколки гомілки сильні, також можуть бути виявлені ненормальні відчуття на шкірі в області гомілки. У більшості випадків відповідні скарги пацієнт висловлює за запитом. За допомогою камертона ви також можете виявити зазначений дискомфорт.
Методи візуалізації також використовуються для діагностики, але вони стосуються лише інших причин скарг, таких як Виключають остеоартроз або стресові переломи. Для візуалізації використовують звичайні рентгенівські знімки (Виключення перелому) або МРТ для використання.
Хоча на рентгенограмах в основному спостерігається ураження кісток, магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може зробити видимі набряклі набряки м’язів. Якщо необхідно також може бути проведена сцинтиграфія скелета. Це свідчить про збільшення сховища, особливо після тривалого великогомілкового синдрому, який можна інтерпретувати за запальні процеси в області м’яза. Неврологічні обстеження, такі як Дослідження швидкості нервової провідності (NLG) застосовуються лише в екстремальних і складних процесах. Найбезпечніший спосіб діагностувати осколки гомілки - це вимірювання тиску в м’язовому відділенні з одного боку перед вправою, а з іншого - після тренування.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми синдрому гомілки Сплінта

Основні симптоми Шини осколки Біль в основному можлива, спочатку при русі, пізніше також під час відпочинку.
Больовий характер синдрому великогомілкової кістки описується як притягнення до опіку або колючого удару. Іноді він розташований в районі місця походження, іноді передається на стегно або стопу.
Через надмірний тиск в уражених відділеннях шкіра пружна над ураженою зоною. Напруга на шкірі також може викликати біль. У деяких випадках пацієнти також скаржаться на розлади чутливості в області напруженої шкіри.
На запущених стадіях дискомфорт виникає не тільки при русі, але і в спокої. Надмірний тиск на м’язи і некроз, який може виникнути, також можуть призвести до функціональних обмежень у певних рухах м’язів. Некротизуючі м'язові ділянки також можуть призвести до загальної системної запальної реакції з високим рівнем запалення лихоманка і Виснаження, можливо, також а Отруєння крові (сепсис) вести.

Причини та форми осколків гомілки

М'язи гомілки працюють в ящиках, які також відомі як відділення.
Кожен м’яз укладений тонкою, але надзвичайно стійкою шкірою, м’язовою фасцією. Синдром шини шини виникає, коли м'язи гомілки збільшуються під час тренувань і спостерігається підвищене співвідношення тиску в одному або декількох боксах.

Відповідний тренувальний ефект виникає насамперед під час тренувань м’язів, але також завдяки заняттям спортом та пов’язаним з цим рухом м’язів. Якщо м'яз збільшується і тиск у відділенні зростає в результаті, м'яз може бути недостатньо забезпечений кров'ю, збагаченою киснем, оскільки судини, що постачають м'яз, все більше стискаються і дозволяють проникати менше крові.
Кров, яка накопичується в судинах, зараз викликає підвищений тиск.
Це призводить до витоку рідини з судин і, таким чином, до утворення набряку навколо судин. Це в свою чергу збільшує тиск у м’язі та навколо нього. Починається порочне коло. Це може призвести до загибелі м’язових клітин - так званих некрозів. М’язи так званого глибокого медіального відділення особливо часто уражаються синдромом великогомілкової шини. До них відносяться задні м’язи великогомілкової кістки, м'язи flexortorum longus і м'язи згинальних холецисів. Ці м’язи служать для напруги стопи поздовжньо і поперечно і утворюють арку стопи. Надмірний біг, особливо на твердих поверхнях, може призвести до вираженого синдрому купе та масового дискомфорту.

Про це також читайте: Тендініт заднього сухожилля tibialis

Тривалість

Індивід Тривалість скарг Шини гомілки можуть сильно відрізнятися. Залежно від ступеня захворювання локалізація і першопричина симптоми можуть тривати десь від кількох годин до декількох тижнів. Типовими є болі, які завжди виникають на початку тренінгу і покращуються в ході цього. Чим довше триває осколка гомілки і не лікується, тим послідовніше сприймається біль. Особливо, коли лижінога Якщо захворювання не виникає, тривалість хвороби може бути значно збільшена. Індивідуально підібрана терапія може допомогти скоротити перебіг захворювання. Своєчасне відвідування одного лікарю прямо на початку симптоми мають важливе значення для швидкого загоєння захворювання.

Потрібно використовувати консервативні методи лікування Захворювання довго не можна вилікувати, a оперативне лікування вважатись.

Під час м’язових тренувань м'яз може приймати до 15 разів більше свого початкового об’єму. Особливо, коли м'язи швидко тренуються, м'язова фасція навколо м’яза не може так швидко адаптуватися до неї - синдром купе (Шини шини) виникає.
Крім загального Силові тренування Наступні спортивні методи, зокрема, вважаються сприятливими факторами для синдрому шинкового шини:

При зміні підлогового покриття, як навесні, так і восени, групи м’язів можуть переобтяжуватись, також корисні інтенсивні тренування на твердих поверхнях. Шини осколкиКрім того, інтенсивні тренування з бігу з повторюваними маневрами стрибків та посадки, а також надмірними навантаженнями на передні ноги. Крім того, неправильне лікування стоп при одночасному тренуванні може сприяти синдрому шини шини. Нерівності включають зовнішнє обертання і Пронація. Якщо спортивне тренування різко збільшується або змінюється режим тренувань, якщо часто проводиться зміна взуття або використовується взуття з шипами, шини можуть виникати набагато частіше.

терапія

У лікуванні синдрому шинкового шина - це одне консервативний з одного оперативні Диференціальна терапія.
При консервативній терапії спортом, що призводить до появи симптомів, слід спочатку припинити тривалий час, а ногу слід пощадити.

Крім того, займайтеся спортом, наприклад плавати або Покататися на велосипеді (Наступаючи на педаль п'ятою). Для зменшення набряклості Нога може охолоджуючі компреси надягати. Медикаментозно протизапальні препарати можна вводити у вигляді мазей або таблеток.
Якщо поліпшення не спостерігається, можна спробувати розчин кортизону (Кортизон) в м'язовий відділ.Крім того, консервативний підхід до лікування можна спробувати через фізіотерапію, при якій окістя проводять з м'яким, але стійким тиском.

Хірургічна терапія завжди призначається, якщо не спостерігається покращення спроб консервативного лікування або якщо умови тиску зростають настільки, що поставляється в загрозу постачання м’язів кров'ю, збагаченою киснем. Під час хірургічної процедури фасція ураженого м’яза розщеплюється з метою зниження небезпечного тиску. Процедура може бути проведена як відкрита операція, але також все частіше проводиться в ендоскопічних процедурах. Спортом можна займатися приблизно через 4 тижні. Шанси на успіх хороші. Близько 60-100% пацієнтів не мають симптомів після процедури.

Наклеювання

Спортивні стрічки або Кінесіо-стрічки застосовуються при найрізноманітніших захворюваннях, що викликають Опорно-руховий апарат що впливає на людей. Коли біль виступає на передньому плані Симптоми лікуючий лікар дуже часто запитує постраждалих про можливість застосування стрічкової пов’язки. Загалом, слід зазначити, що обмацування при більшості захворювань, як і в осколках гомілки, є а дуже суперечливий варіант терапії представляє. В сильний дискомфортвикликані осколками гомілки повинні інші варіанти терапії знаходяться на передньому плані, і стрічку можна використовувати як додатковий метод лікування. Як правило, використання не спричинить шкоди, якщо одночасно проводити призначену та рекомендовану терапію. Оскільки відомі окремі випадки, коли використання стрічки при існуючому синдромі шинкового шини принесло поліпшення, безумовно, можна спробувати цей варіант.

Стрічка може допомогти при шинах шини, якщо це відомо індивідуальний стиль бігу виникнення синдрому співдружність. Особливо з одним Стиль бігу з помітною пронацією При рухомому русі є ризик виникнення синдрому великогомілкової шини. Застосовуючи стрічковий бандаж, роздратовані м’язи за певних обставин стабілізується і Стиль бігу покращився стати. Чи має сенс пов’язка індивідуально і призводить до поліпшення симптомів, слід обговорити з фахівцем Ортопеди або Спортивний медик обговорювати. Він або вона може найкраще оцінити ступінь тяжкості захворювання та потенційний терапевтичний успіх, який можна досягти за допомогою стрічки та дати рекомендацію.

Детальніше про цю тему читайте на: Кінезіо стрічка

пов'язка

В а Пов'язка для гомілкияк ставитися до одного Шини осколки використовується, це шматок тканини, який обмотують навколо ураженої гомілки. Пов'язки відносні стійкий і, як правило, призначені для Спортивні травми допомагають стабілізувати уражені структури. Рекомендується використовувати правильна кількість пов’язки переконатися, що пов'язка не є ні занадто щільною, ні занадто далеко навколо гомілки, і може досягти бажаних ефектів при лікуванні осколків гомілки. Як і при осколках гомілки жодної спільної участі присутній є Стабілізація зазвичай не потрібна.
Все-таки пов'язка може допомогти дещо зменшити симптоми синдрому. Особливо це спричинено пов’язкою Розвиток тепла і один з ним покращений кровообіг приписується.

Хоча пов'язка може допомогти зменшити симптоми, це не слід використовувати як можливість продовжувати напружувати гомілку. Тому що пов’язка ні в якому разі то першопричина Можна лікувати осколки гомілки, слід уникати роздратування структур навіть при використанні пов’язки. Пояснення одним лікарю рекомендується, коли симптоми починають розвиватися, щоб захворювання прогресувало максимально сприятливо. Єдине лікування синдрому великогомілкової кістки бинтом без консультації з лікарем та можливе подальше навантаження на структури Гомілки може до серйозні наслідки свинцю і слід уникати. Є фахівцями з лікування синдрому шинної шини Фахівці з ортопедії та медичні працівники, які спеціалізуються на лікуванні спортивних розладів. Вони можуть найкраще оцінити індивідуальний сенс використання пов’язки і одночасно пояснити подальші варіанти терапії.

мазь

The терапія з мазь можна призначити консервативний підхід до лікування цього стану. Мазі є на хвороблива область і призначені для полегшення симптомів стану. А каузальна терапія Застосування мазей можна використовувати для осколків гомілки Ні Тобе запропонували. Причина виникнення скарг порівняно глибока нижче шкіра саме тому активна речовина мазі зазвичай не може проникнути з шкіри туди. Більшість активних інгредієнтів, які містяться в мазях, використовуються препаратом Лімфатична система поглинається і розподіляється над цим в організмі, поки він не може діяти в потрібному місці в розведеному вигляді.

The Болезаспокійливий засіб Диклофенак можна за допомогою мазі місцеві використовуються і часто застосовуються в терапії осколков гомілки. Біль можна ефективно лікувати, застосовуючи мазь. Ще один варіант лікування симптомів маззю - це за допомогою а Зігріваюча мазь. Ці мазі збільшити приплив крові до шкіри і часто може надати деяке полегшення від болю, викликаного синдромом великогомілкової кістки.

Застосування Кортизонові мазі стає не рекомендовано і не належить до терапії захворювання. Бажаного протизапального ефекту неможливо досягти за допомогою місцевого застосування діючої речовини. Однак засіб можна використовувати в особливих випадках внутрішньом’язовий зробити ін’єкцію.

Масаж

Масаж як фізіотерапевтичний захід може ефективно полегшити симптоми синдрому великогомілкової кістки.
Масаж особливо корисний, коли біль виходить не від м’язів, а від окістя. За допомогою спеціальної методики масажу зменшується навантаження на тиск на уражені структури, наприклад, окістя.

Один з можливих видів масажу - масаж з льодом. Це особливо корисно в гострій стадії, оскільки застуда може полегшити симптоми запалення. Для цього можна, наприклад, загорнути кілька кубиків льоду в мочалку або рушник і використовувати їх для ретельного масажу особливо болючої ділянки.
Взагалі доцільно самостійно масажувати хворобливу область. У цьому випадку йдеться про так званий "масаж тригерної точки". Також можна використовувати рулони фасції. При правильному використанні вони звільняють напругу і дозволяють м’язам розслабитися. Вони також сприятливо впливають на регенерацію м’язів.

Регулярний масаж м’язів гомілки та малогомілкової кістки важливіший для запобігання синдрому великогомілкової кістки, ніж при його лікуванні.

Скарги, пов’язані з м’язами, можна лікувати ефективніше за допомогою вправ на розтяжку.

Чи можете ви оперувати синдромом великогомілкової кістки?

Тібіальну шину в принципі можна лікувати хірургічним шляхом, якщо консервативні методи лікування не мають успіху.

Однак досі не існує обґрунтованого хірургічного методу такого синдрому хронічного шинкового шини.

Якщо синдром компартмента є причиною синдрому великогомілкової кістки, причину симптомів синдрому великогомілкової кістки можна також лікувати під час хірургічного лікування синдрому купе. Відсічний синдром - це збільшення об’єму м’язів великогомілкової та малогомілкової кісток із наслідком цього підвищення тиску в окремих м'язових ящиках.

Це може призвести до подразнення окістя і сильного болю. Відсічний синдром може набути серйозних розмірів, як тільки підвищений тиск загрожує перешкоджати кровотоку. У такому випадку необхідно провести полегшувальну операцію з розщепленням м’язової фасції. Відповідно, в цьому спеціальному випадку може оперувати великогомілкова кістка.

Чи можуть хронічні осколки гомілки виліковні?

Слово хронічний означає, що симптоми вже не тимчасові, а постійні.
Тому зцілення в хронічній стадії набагато більш трудомістке і важке. Тому постраждалі повинні вчасно розпізнати перші ознаки синдрому великогомілкової кістки та негайно вжити правильних терапевтичних заходів для протидії хроніфікації.

Однак загалом цей синдром є хронічною і, отже, повторюваною клінічною картиною. Повного вилікування не існує, але гострі скарги можуть бути полегшені ефективно і в довгостроковій перспективі, так що постраждалі на даний момент не мають симптомів. Рецидив можливий у будь-який час.

Бігуни на великі дистанції особливо схильні до цього стану. Сильне і стійке напруження м’язів великогомілкової та малогомілкової кісток на твердій поверхні провокує повторювані осколки гомілки. Чи можна вилікувати хронічні осколки гомілки, значною мірою залежить від дисципліни постраждалих дотримуватися профілактичних заходів та уникати хронічного перевантаження м’язів гомілки та фібули.

Ефективна профілактика

Для запобігання осколків гомілки, з одного боку, рівень підготовки повинен бути адаптований до рівня тренувань. Це потрібно, щоб спортсмени не перенапружувались, що може призвести до синдрому великогомілкової шини.
З іншого боку, будь-яке неправильне напруження під час бігу повинно компенсуватися. Взуття, яке використовується, повинно бути адаптоване до підлоги, а бігових шипів слід уникати. Відповідну програму розминки слід проводити перед кожним навчальним заняттям.

В цілому існують різні підходи для ефективного запобігання розвитку синдрому великогомілкової кістки. Важливо уникати особистих причин потенційного розвитку захворювання. Непропорційно швидкий ріст м’язів, що лежать вище, поруч із гомілковою кісткою, може спровокувати синдром гомілкової кістки. З цієї причини важливо адаптувати навантаження на індивідуальний тренінг до поточного стану навчання. Повільно нарощуючи м’язи, синдром можна запобігти навіть при вимушених тренуваннях.

Фактор ризику розвитку захворювання виникає особливо при бігу. Неправильна поведінка кочення стопи може призвести до розвитку шини гомілки. Особливо ризикують люди, які виконують те, що називають пронацією під час прокатки. Якщо необхідно, слід провести аналіз бігової доріжки, щоб можна було проаналізувати бігову поведінку, особливо якщо скарги на гомілкову кістку трапляються часто. Якщо насправді є критичний біговий рух, ви можете спробувати виправити його різними посібниками. Зокрема, використання устілок може допомогти змінити спосіб розслаблення. Використання стрічки, яка приклеюється до шкіри гомілки, допомагає в окремих випадках виправити поведінку бігу.

Спортсмени повинні переконатися, що взуття, яке вони використовують, має достатню подушку. Це може втратити свою функцію після широкого використання, через що бігові черевики слід замінити через деякий час, щоб уникнути осколків гомілки. Техніка, з якою виконуються певні види спорту, також важлива для запобігання синдрому. Окрім правильної поведінки кочення під час бігу, інші спортсмени, які багато бігають, також повинні звернути увагу на біговий рух і при необхідності його перевірити.

Взагалі важливо зробити перерву від занять спортом, як тільки з’являться перші ознаки синдрому шинкового шини, щоб захистити пошкоджені структури і досягти загоєння. Коли спорт можна буде відновити індивідуально, не очікуючи, що симптоми погіршаться, залежить від проведеної терапії. В окремих випадках лікуючий лікар може дати рекомендації щодо того, який вид спорту підходить в якості компенсації та коли спочатку спонсорський спорт може бути відновлений.

Перешкоджайте вправам на розтяжку

Розтягування як профілактичний захід до і після фізичного навантаження має важливе значення для запобігання розвитку шпильки гомілки в першу чергу.

В якості запобіжного заходу розтягування слід сприймати до серця, зокрема, бігунів на великі дистанції, оскільки вони вважаються схильними спортсменами до синдрому великогомілкової шини. Однак якщо постраждалі вже страждають від осколків гомілки, розтягнення також можна використовувати як терапевтичний захід.

У випадку явного синдрому великогомілкової шиї, постраждалі повинні були шкодувати свої гомілки досить тривалий час, перш ніж розпочати вправи на розтяжку. Тільки тоді корисні вправи на розтяжку.

У центрі уваги вправ на розтяжку - м’язи навколо гомілки та фібули, оскільки вони вважаються пусковим механізмом болю. Взагалі мета вправ на розтяжку - з одного боку, розігріти м'язи перед вправою і розтягнути їх раніше. З іншого боку, наявні м’язові напруги повинні бути звільнені. Важливо, щоб постраждалі вибирали правильні вправи на розтяжку і виконували їх правильно. Тому інструкція досвідченого фізіотерапевта може бути корисною.

Підсумок

Так звані Шини осколки спостерігається диспропорція між об'ємом м’язів, переважно в нижніх кінцівках, і наявним простором. М'язи нижніх кінцівок працюють в м’язових ящиках і вкриті тонкою, але стійкою м’язовою оболонкою (Фасція) оточити.

Якщо М'язи у фасції не вистачає місця для м’яза. Отриманий тиск означає, що кров у м’язі вже не може нормально циркулювати. Це може призвести до недостатнього постачання і некрозу м’яза. Підвищений тиск також призводить до стресу на живлячих нервах, що запускає початкові симптоми - тягне, пекучий біль при тиску.
Синдром великогомілкової шини можна діагностувати діагностично, якщо пацієнти повідомляють про згаданий біль через відстань приблизно 500 м, і це зберігається, незважаючи на відпочинок після цього.
Крім того, зазвичай є пружно натягнута шкіра над відповідною зоною ложу. Для подальшої діагностики можуть використовуватися методи візуалізації, які в першу чергу можуть діагностувати інші захворювання, що викликають біль. Тут слід згадати рентген (щоб виключити переломи), МРТ (щоб виключити м’язові причини).
Також а Ультразвуковий можна зробити, щоб побачити запальну рідину в м’язі і навколо нього. Набряк м’яза також іноді можна помітити за допомогою УЗД. Синдром великогомілкової кістки можна з одного боку лікувати консервативно Іммобілізація, охолодження та застосування лікарських або фізичних протизапальні заходи, з іншого боку, відкритий або малоінвазивна хірургія може виникнути необхідність, при якій виконується трансекція ураженої м’язової фасції, щоб тиск в ній співав і м'яз міг знову розтягнутися. Після операції 60-100% пацієнтів залишаються без симптомів.