Дія бета-блокаторів

вступ

Бета-блокатори застосовуються при різних захворюваннях серця та при підвищеному артеріальному тиску. Окрім впливу на серце та судини, вони можуть впливати і на інші функції організму чи органи.

Тому бета-блокатор повинен бути призначений лікарем, який, крім правильної дозування, також знає механізм дії препаратів і тому може вибрати правильний препарат.

Механізм дії

Дія бета-рецепторів на організм

В організмі є численні точки стикування, чутливі до певних речовин і гормонів.

Якщо на цій станції стикається речовина-посланник, фізіологічна реакція приводиться в рух. Крім альфа-рецепторів, існують також так звані бета-рецептори. Вони розташовані в дуже різних органових системах нашого організму. Перш за все, їх треба знайти в серці. Однак ці рецептори можуть бути виявлені також у бронхах, матці, жировій тканині та судинах.

Фізіологічна причина полягає в тому, що речовина-посланець, призначена для цього рецептора, - адреналін. Це гормон стресу, який вивільняється і повинен працювати, коли організм перебуває в стресовій або надзвичайній ситуації і повинен працювати краще, ніж зазвичай. Підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень (Підвищення пульсу).

У надзвичайних ситуаціях м’язові потрібно більше крові в хвилину через фізичне перенапруження, що можна гарантувати лише за рахунок підвищення артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень. Крім збільшення кровотоку, він також збільшує споживання організмом кисню. З цієї причини необхідно, щоб легені також могли забирати більше кисню в хвилину. Для цього в бронхах є також бета-рецептори.

Якщо адреналін зараз стикається з цими рецепторами, бронхи розширюються, а легені можуть поглинати більше кисню. Крім серцевого м’яза та легенів, рецептори бета-типу розташовуються також на кровоносних судинах. Коли адреналін стикується, відбувається зміна просвіту судинної системи, що в свою чергу впливає на кровообіг. Оскільки бета-рецептори також можуть знаходитися в матці, адреналін, який зв’язується з цими рецепторами, гальмує пологи. Таким чином організм може прискорити або зупинити процес народження залежно від вивільнення різних речовин-посланників. Відтік води і, отже, внутрішньоочний тиск також можна регулювати за допомогою адреналіну та відповідних рецепторів в області очей.

Вищезазначені рецептори знаходяться і на гладких судинних м’язах. Якщо до нього зв’язується адреналін, особливо в області кишкових м’язів, травні процеси знижуються. Передумовою цього є те, що в стресових ситуаціях, як правило, не слід вживати їжу, щоб не відбувся жодний травний процес.

Дія блокаторів бета-рецепторів

Процеси нормального метаболізму зараз також пропонують можливість втручання наркотиків. Ви використовуєте розміщення бета-рецепторів та відповідний ефект адреналіну на них, блокуючи рецептори медикаментами, щоб досягти протилежної реакції. Так звані блокатори бета-рецепторів, які є окремою групою препаратів, дозволяють їм приєднуватися до відповідних рецепторів в організмі та блокувати їх. Адреналін, що поспішає, вже не може стикатися і тому не може розвинути ніяких фізіологічних ефектів.

У серці це означає, що частота серцевих скорочень знижується. Артеріальний тиск також знижується, хоча адреналін виділяється у достатній кількості. Очний тиск знижується, а кишкові м’язи в незначній мірі заважають знижувати травні процеси. Під час вагітності бета-блокатори забезпечать збільшення родів, а бета-блокатори не дозволяють бронхам розширювати легені (див.: Бета-блокатори при вагітності). Як результат, астматикам не слід давати бета-блокатори, оскільки це може сприяти задишці.

Бета-блокатори слід дозувати повільно. Якщо бажаний ефект досягнутий, дозу слід залишити у відповідному діапазоні. Важливо, щоб різке припинення не проводилося, оскільки організм зробив свої рецептори "більш чутливими" під час блокування. Це означає, що за відсутності блокування адреналін мав би значно сильніший ефект, припинивши прийом препарату. Це призведе до серцебиття (Тахікардія) або високий кров'яний тиск і може бути небезпечним.

Через велику кількість бета-рецепторів у різних органових системах найбільшим недоліком бета-блокатора є порівняно груба опція регулювання, тому можна приблизно сказати, що бета-блокатор блокує всі рецептори, а також призводить до відповідних, хоча і небажаних, ефектів. Сьогодні також існують селективні бета-блокатори, які впливають насамперед на рецептори системи органів; але ніколи не можна повністю виключити, що на них впливають також рецептори інших органів. Найпоширенішими побічними ефектами бета-блокади є: втома, втома, депресія, головні болі та імпотенція. Також можуть виникати кашель і задишка, але вони частіше зустрічаються, якщо описано захворювання легенів.

Вплив бета-блокаторів конкретно на серце

Нашим серцем керує так звана вегетативна нервова система. Є активізуюча частина, так звана симпатична, і демпфіруюча частина, парасимпатична. У серці симпатична нервова система працює завдяки гормонам стресу - адреналіну та норадреналіну, які, наприклад, вивільняються під час фізичних навантажень, і, таким чином, можуть збільшувати частоту серцевих скорочень, згортання та артеріальний тиск.

Однак якщо є серцеві захворювання, такі як слабке серце, аритмія або високий кров'яний тиск, може бути корисно зменшити це збільшення серцевого викиду, щоб серце могло краще піклуватися про себе та працювати більш економно. Тут бета-адреноблокатори вступають у гру, блокуючи точки стикування, так звані бета-адренорецептори, гормонів стресу, не дозволяючи їм розвивати свою дію.

В результаті серце б'ється повільніше, тобто серцебиття знижується. З одного боку, це забезпечує те, що серце тепер може бути краще забезпечене киснем. Це може статися лише в тому випадку, якщо серце розслабиться і зарядиться після викиду крові. За цей час кисень надходить до серцевих м’язів через коронарні судини. При уповільненому серцебитті ця фаза, так звана діастола, зараз триває довше, і подача кисню до серця збільшується.

У пацієнтів, які страждають на серцеву аритмію, уповільнене серцебиття також може допомогти сприяти природній провідності серця. З іншого боку, зараз серце також використовує менше кисню, оскільки серцевий викид знижений. Лікарі кажуть, що серце працює економніше, тобто ефективніше. Це особливо корисно для пацієнтів зі слабким серцем або періодичними болями в грудях (Стенокардія).

Нарешті, бета-блокатори знижують артеріальний тиск. Це не тільки полегшує серце, оскільки воно більше не мусить накачуватися проти підвищеного опору, але й позитивно впливає на весь наш організм, оскільки підвищений артеріальний тиск, як відомо, є фактором ризику багатьох захворювань, таких як Загартовування артерій.

Вплив бета-блокаторів на психіку

Побічні ефекти бета-блокаторів на психічне здоров'я обговорюються давно. Навчальна ситуація суперечить одна одній з цієї теми, і фахівці, здається, не згодні. Кажуть, що у пацієнтів, які приймають бета-блокатори, підвищений ризик розвитку депресії.

Цьому протидіють дослідження, які сформували дві групи пацієнтів, і лише одна група отримала бета-блокатор, інша група однак отримала таблетку без діючої речовини (плацебо). Це показало, що чіткої різниці між двома тестовими групами не було, і в цьому випадку навіть менше пацієнтів групи бета-блокаторів страждали від депресії, ніж у групі порівняння.

Відповідно, вплив бета-блокаторів на психіку остаточно не з'ясовано.

Тривалість дії

На ринку є кілька бета-блокаторів, які залежать від тривалості роботи. У фармації говорять про період напіввиведення, він описує період, за який половина препарату була розбита в нашому організмі, і тому є мірою тривалості дії. Період напіввиведення різних бета-блокаторів коливається в межах 3-4 годин (Метопролол) до 24 год (Невіболол).

Це також причина того, що метопролол часто дають двічі на день. Це не означає, що ефект метопрололу закінчується через 4 години, а лише те, що 50% діючої речовини вже усунуто.

Ще через 4 години залишається лише 25% тощо, тобто що ефект не припиняється раптово, а повільно повзає.

Чи можна використовувати бета-блокатори при тривозі?

Якщо людина боїться, збуджується вегетативна нервова система. Так звана симпатична нервова система робить людей готовими тікати. ЧСС збільшується, м’язи краще забезпечуються кров’ю, і ви починаєте потіти. За це відповідають гормони стресу - адреналін та норадреналін. Як вже було сказано, бета-блокатори блокують док-точки для цих гормонів стресу і зменшують дію на симпатичну нервову систему.

Психіатри також використовують цей ефект у терапії тривожних та тривожних розладів. Це не знімає сам страх, вимагає подальшої психотерапії, але це полегшує фізичні симптоми страху.

Бета-блокатори не підходять в якості тривалої терапії, але можуть використовуватися при стресових ситуаціях, таких як Призначаються іспити.