артроз

Синоніми

Поліартроз, ідеопатичний остеоартрит, зношування суглобів, зношування хрящів, знос хрящів, зношування хрящів, хондромаляція (пом’якшення хряща), остеоартрит

Англійська: Остеоартроз
Медичні: Артроз деформації

вступ

Артроз - це дегенеративна зміна суглобів та їх придаткової тканини. У цьому контексті часто виникають біль і обмежена рухливість.
Остеоартрит зазвичай проявляється без супутніх запальних компонентів.

визначення

Термін остеоартрит спочатку означає не що інше, як захворювання суглобів.

У медицині, з іншого боку, остеоартрит визначають як зростаюче, вікове знос хрящів у суглобах тіла.

Це стирання хряща може виникати поступово (прихований остеоартрит) або перетворюватися на хворобливе захворювання (активований остеоартрит).

У запущених випадках також спостерігаються зміни в області кістки біля суглоба, синовіальної оболонки, суглобової капсули та м’язів, що оточують суглоб. Тому остеоартроз як клінічна картина не обмежується лише стиранням хряща.

В кінцевому рахунку остеоартрит може призвести до руйнування суглоба. Потім суглоб втрачає форму. У цьому випадку термін артроз деформації - це також поширений опис захворювання.

Якщо остеоартроз виникає в багатьох суглобах одночасно, він відомий як поліартроз.

Виникнення

Кожен може рано чи пізно страждати на остеоартрит. Вся людина складається з біологічної тканини, яка протягом багатьох років піддається природному зносу. В ортопедії видні (дегенеративні) зміни суглобів є на передньому плані клінічних картин, які підлягають лікуванню.

Постраждають і чоловіки, і жінки. Однак існують відмінності у частоті окремих клінічних картин.

Страждання починаються підступно, як правило після 50-річного віку і прогресує поетапно. На початку остеоартрит зазвичай безсимптомний, пізніше він частково проявляється сильним болем.
З відповідного віку зміни відчуття артритної зміни (зношування суглобів) можна помітити практично у всіх суглобах.

Цікаво, що кількість стирання хряща безпосередньо не пов’язане зі скаргами пацієнта. Це означає, що пацієнт із відносно невеликим зносом хрящів може страждати від значно більшого болю, ніж пацієнт із значно більш розвиненим остеоартрозом.

Причиною цього є те, що пошкодження хряща як такого не викликає болю. Натомість відповідає запалення слизових оболонок (синовіт / синовіт) суглоба, спровоковане частинками хряща. Це також запускає перегрів суглоба та внутрішньосуглобове (внутрішньосуглобове) утворення води (суглобовий випіт).

Читайте також на цю тему: Запалення синовіальної оболонки

Будь-який суглоб може бути уражений остеоартритом.
Однак найчастіше зміни виявляються у великих, несучих суглобах:

• Артроз стегна (мед. Коксартроз),
• Остеоартрит коліна (мед. Гонартроз),
• Спинальний остеоартрит (спондилартроз);

Знос хрящів на цих суглобах має найбільше клінічне значення в ортопедії.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

частоти

Частота остеоартриту збільшується з віком.
Взагалі ризик для кожного суглоба різний.
Найбільш поширені зустрічаються у порядку зменшення:

• Фасетний артроз
• Остеоартрит коліна (гонартроз)
• Остеоартрит стегна (коксартроз)
• Артроз голеностопа
• Артроз великого пальця ноги
• Остеоартроз сідничного пальця
• Пальцевий остеоартрит
• інші суглоби.

Ви також можете прочитати тему Wobenzym від нашого партнера.

причини

В основному, фактичні причини, що призводять до розвитку остеоартриту, досі невідомі. Тим не менш, деякі з раніше прийнятих теорій зараз успішно спростовано.
Всупереч поширеній думці, остеоартрит не є типовим віковим захворюванням, тому вік вже не є фактичною причиною, а є визначальним фактором ризику розвитку остеоартриту. Причиною цього є той факт, що як еластичність, так і пружність Суглобовий хрящ значно зменшуються в процесі старіння. Однак патологічні зміни суглобів у вигляді остеоартриту також можуть спостерігатися все частіше і частіше у молодих людей.

Віднести остеоартрит до можливої ​​причини майже неможливо. Швидше, сьогодні передбачається, що ця форма дегенеративної хвороби суглобів простежується до взаємодії найрізноманітніших факторів (причин). Найбільш поширеними причинами остеоартриту є Травми і Аварії. Близько третини відомих випадків остеоартриту викликані травматичними причинами.
У цьому контексті навіть найменші тріщини і випирання в області сухожиль і зв’язок є достатніми для негативного впливу на структуру хряща.

Окрім травматичного пошкодження суглобів, постійне надмірне або неправильне навантаження є однією з типових причин остеоартриту. Люди, які схильні виконувати певні рухи день за днем ​​і протягом більш тривалого періоду часу, у багатьох випадках зазнають значного перевантаження відповідних суглобів. У цьому контексті остеоартрит виникає певно Професійні групи купа.

Крім того, надмірна маса тіла може призвести до хронічного перевантаження суглобів. З цієї причини він також позує Ожиріння (Ожиріння) - одна з типових причин остеоартриту.

Крім того, дослідження показали, що артритні зміни в структурі суглоба частіше трапляються серед членів сім'ї. А генетичні Тому компонент (спадковість) не може бути виключений при розвитку остеоартриту. У цьому контексті структура та структура Суглобовий хрящ і схильність до передчасного зносу суглобів відіграють вирішальну роль.

Іншими типовими причинами розвитку остеоартриту є різні вроджені Невідповідності нормальна вісь тіла. Виражене перекос також може призвести до неправильного або перевантаження окремих суглобів. Причиною цього є однобічне фізичне напруження, пов’язане з більшістю вроджених вад розвитку.
Оскільки одна сторона тіла зазвичай повинна нести значно більшу вагу у ураженого пацієнта, розрив суглобового хряща можна прискорити.

Види остеоартриту

• Гонартроз колінного суглоба
• Коксартроз Артроз стегна
• Омартроз артрозу плечового суглоба
• Спондилартроз Остеоартрит хребта
• Остеоартрит Англійський термін остеоартрит
• Гербеден - артроз Артроз суглобових суглобів
• Бушар - артроз Артроз серединних суглобів
• Ризартроз артрозу сідничного відділу великого пальця
• Радіокарпальний остеоартрит зап'ястя
• Остеоартрит галлюкс-ригідісу плюснефалангового суглоба великого пальця ноги
• Hallux valgus Розбіжність першого пальця ноги, що часто поєднується з остеоартрозом в переднезаднефаланговому суглобі великого пальця
• Кубітальний артроз Артроз ліктьового суглоба
• Фасетний артроз Артроз малих хребетних суглобів
• Талокруальний артроз артроз голеностопа

Детальне пояснення спец Форма остеоартриту можна знайти під відповідною темою.

Інтерв'ю з Mein-Allergie-Portal.com: Яка різниця між остеоартритом і артритом?

На цю тему, д-р. Ніколя Гумперт провів інтерв'ю з mein-allergie-portal.com: "Яка різниця між остеоартритом і артритом?"

Різні форми остеоартриту

Перш за все, розрізняють первинну форму і вторинну форму остеоартриту.

У первинному остеоартрозі, який також називають ідіопатичним остеоартрозом, немає чіткої причини. Найчастіше неправильне напруження з роками призводить до нерівномірного зносу суглобів і, отже, до болю при русі.
Вік - ще один фактор, що сприяє виникненню остеоартриту.
Генетичні фактори також можуть сприяти появі на світ остеоартриту.

У літніх пацієнтів іноді уражаються також суглоби пальця (артроз пальця). Цей особливий стан відомий як остеоартрит Гебердена. Причиною є характерні вузлики на суглобах пальця.

Вторинна форма остеоартрозу характеризується тим, що причина відома. Часто травми або нещасні випадки, а також вроджені неправильні порушення є причиною того, що суглоби зношуються нерівномірно, і в кінцевому підсумку призводять до розтирання кісток про кістки.
Крім того, надмірне навантаження на суглоби призводить до швидшого зносу і виникнення остеоартриту. Будівельні робітники, які, напр. робота з відбійним молотком. Постійні коливання, особливо в суглобах верхніх кінцівок (плече, пальці, лікоть), призводять до посилення напруги та швидшого зносу.

У рекреаційному секторі бодібілдери та важкоатлети більше піддаються ризику зміни остеоартриту в організмі. Люди з надмірною вагою також мають підвищений ризик швидкого розвитку остеоартриту, ніж худі люди. Причиною цього є здебільшого загальна погана постава, особливо ноги та коліна, які зумовлені збільшенням маси тіла.

Будь ласка, прочитайте також статтю: Остеоартрит та ожиріння

Пацієнти, які страждають на ревматоїдний артрит (ревматизм), також страждають вторинним артрозом. Причина цього криється в нерівності суглобів, що викликається сильним ревматизмом.

Постановка остеоартриту

Після фізикального обстеження зазвичай робиться рентген суглоба, який показує одну або кілька типових артритних змін при запущеному остеоартрозі.
Це було б звуженням простору суглоба через зношених хрящів та суглобових поверхонь, руйнуючих кіст, остеофітів та склеротерапії.

Це компенсаційні механізми, за допомогою яких організм намагається компенсувати дегенеративні процеси. Остеофіти (кісткові додатки до суглоба) повинні замінити вироджену кістку. Склеротерапія є ознакою матеріалу-замінника, який замість кістки повинен захищати суглоб і забезпечувати рух. Склеротерапія - це здавлення кістки, яке відбувається через те, що кістка піддається надмірному механічному навантаженню. Якщо на рентгенограмі можна виявити один або кілька цих ознак, діагноз остеоартрит може бути поставлений.

Остеоартрит можна розділити на різні стадії, виходячи з цих характеристик. Стадія 1 - це клінічно нерелевантний остеоартрит, який помітний як такий на рентгенівському знімку і є скоріше випадковою знахідкою.

Етап 2 призводить у більшості випадків до відвідування лікаря, оскільки пацієнт відчуває біль, особливо при русі. Суглоби не перегріваються, це не запальна форма.

На 3-й стадії суглобові поверхні та хрящі вже настільки сильно перероджуються, що виникає постійний біль, який також може виникнути, якщо не проводити жодного руху.

Детальніше по темі: Постановка остеоартриту

Остеоартрит біль

Біль при артриті носить типовий характер.
Так буде

• а Починаючи біль вранці
• а Біль у русі у відповідних суглобах
• і а Біль вправи з повторюваними рухами

описано.

Фактори ризику

До основних факторів ризику остеоартриту належать:

• генетичні фактори (маючи загальний сімейний анамнез остеоартриту)
• маса тіла
  Пацієнти із зайвою вагою мають значно більший ризик розвитку остеоартриту, особливо колінних або тазостегнових суглобів, ніж легкі люди. Причиною є, з одного боку, більша вага, яка накладається на суглоби, а з іншого - неправильне навантаження, що виникає внаслідок цього.
  
  Будь ласка, прочитайте також статтю: Остеоартрит та ожиріння
  
• Екстремальні спортсмени (наприклад, футболісти, лижники, орієнтовані на продуктивність)
• До групи ризику належать також професійні групи, які неодноразово здійснюють спеціальний рух, який чинить навантаження на суглоби (наприклад, багато ручних занять)
• Нерівності суглобів (наприклад, стукіт колін або носові ноги)

Детальніше про це читайте на: Причини остеоартриту

харчування

Одна з теорій розвитку остеоартриту стверджує, що роки поганого харчування та нездорового способу життя впливають на остеоартрит.

Вживання споживання тваринних білків, нездорових жирів, зернових продуктів (таких як хлібобулочні вироби та макаронні вироби) та готових страв із синтетичними харчовими добавками, як стверджується, сприяють розвитку остеоартриту внаслідок підкислення організму.
Також обговорюється, чи нестача мінеральних речовин, зловживання стимуляторами (наприклад, кофеїну, алкоголю, цукру), сильний стрес та недостатня фізична навантаження чи неправильне вплив також можуть спровокувати остеоартрит.

Для полегшення симптомів, спричинених остеоартрозом, рекомендується послідовна зміна раціону до збалансованого та всебічного здорового харчування. Однак навіть всебічна зміна раціону не може вилікувати остеоартрит, оскільки пошкоджену хрящову тканину неможливо відновити. Проте дієта, здається, відіграє важливу роль.

Здорова дієта позитивно впливає на перебіг остеоартриту і навіть може запобігти його розвитку. Особливо рекомендується така їжа, як фрукти, салати, овочі, картопля, коричневий рис, спеція, пшоно, знежирені молочні продукти та риба.
Одна теза полягає в тому, що слід уникати тваринних жирів, а також солодощів, цукру, цитрусових, кави, алкоголю та чорного чаю. Тим не менш, ситуація з вивчення окремих продуктів при остеоартрозі все ще дуже бідна і суперечлива.

Висока частка овочів-пореїв, цибулі та часнику в раціоні також мала ефект, що зберігає хрящі.
Як і при будь-яких змінах в харчуванні, також щодо остеоартриту важливо те, що вживається мало готових страв і замість цього готується багато свіжих продуктів.
Крім того, слід подбати про забезпечення достатнього споживання рідини, оскільки велика кількість рідини призводить до посиленого виведення кислоти через нирки. Слід віддати перевагу нейтральним напоям, таким як вода, а уникати безалкогольних напоїв, лимонад, газованих або кофеїнових та алкогольних напоїв.

Споживання дієтичних добавок (таких як хондроїтин сульфат, певні вітаміни або глюкозамін) є предметом суперечок, але стан досліджень впливу харчових добавок на остеоартрит ще не є остаточним.

Важливо, щоб перед запланованою спробою лікування остеоартриту шляхом зміни дієти або схуднення проконсультувався досвідчений хірург-ортопед. Висвітлення можливих основних захворювань та точних причин остеоартриту стоять на першому плані.

Детальніше по темі: Правильна дієта при остеоартрозі та зв’язок остеоартриту стегна та дієти

Лікувальні заходи

Заходи лікування варіюються від фізичної терапії та медикаментозних заходів до хірургії.

Більш детальну інформацію з теми терапії остеоартрозу ви можете знайти на нашому веб-сайті: Терапія остеоартриту

Перш за все, рухи, які призвели до відповідного неправильного навантаження суглоба, повинні завжди припинятися.

Рухами, які сприяють остеоартрозу, є:

• На лижах
• теніс
• Підйом
• Футбол тощо.

Однак загальне уникнення руху безумовно сприятиме розвитку остеоартриту.
Вправи та фізичні вправи у потрібній кількості та розумному навантаженні є дуже важливими та рекомендуються для запобігання остеоартриту або полегшення симптомів.
Для кожного пацієнта необхідно знайти індивідуально правильну форму руху.

• Біг або легкий біг
• а також повзати плаванням
• Крос-тренер / ергометр
• Цикл

зараховуються до спільно-ніжних видів спорту та рекомендуються. Ви повинні рухатися приблизно 30 хвилин на день.
При необхідності можна також закликати фізіотерапевтів, які продемонструють у навчанні пацієнта, які рухи щадні на суглоби і як пацієнт може полегшити відповідні суглоби.

Регулярні фізичні вправи особливо доцільні для пацієнтів, які сидять багато. З одного боку, це має сенс тому, що стан сприяє, а з іншого - тому, що суглобовий хрящ адекватно постачається поживними речовинами шляхом розумного руху і, таким чином, дегенерує менш швидко.
Рухи ковзання з невеликим перенапруженням корисні для суглобів і рекомендуються, тоді як слід уникати швидких, раптово зупиняючих рухів - таких, як у м'ячах.
Крім того, можуть бути вжиті заходи охолодження (кріотерапія).

Ліки здебільшого застосовують у групі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП, таких як ібупрофен або диклофенак). В основному вони мають протизапальну дію.
Однак слід зазначити, що тривалий прийом ліків призводить до зменшення вироблення слизу в шлунку і, таким чином, до підвищеного ризику шлункової кровотечі. Тому рекомендується введення протектора шлунка.

Якщо медикаментозна та фізична терапія не приносить користі або якщо остеоартрит занадто розвинений, єдиним терапевтичним підходом є хірургічне лікування.
Одним із менших заходів є артроскопія, дзеркальне відображення суглоба. Зміни на хрящі можна виправити за допомогою хірургічної операції.

Детальніше по темі: Хірургія при остеоартрозі

Якщо пошкодження неможливо відновити за допомогою артроскопії, можуть допомогти штучні суглоби.
Як правило, частини суглоба або весь суглоб видаляють і замінюють штучним. Ця процедура тепер стала звичайною процедурою в Німеччині.
Після операції необхідно дотримуватися заходів фізичної реабілітації, які тривають тижні чи місяці, щоб пацієнт знову вчився рухам і могло відбутися відповідне нарощування м’язів.

Існують новіші підходи, орієнтовані насамперед на зруйнований суглобовий хрящ. Існують способи видалення частин непошкодженого хряща із суглоба та вставлення їх у вже зруйновану ділянку. Це робиться на відкритому суглобі.
Після цього хрящ має вирости і взяти на себе завдання знищеного хряща. Існують також підходи до видобутку здорового хряща та вирощування його поза тілом. Потім це також знову використовується на зруйнованому хрящі.
Однак передумовою цих двох процедур є те, що тільки хрящ суглоба руйнується, а поверхня суглоба залишається неушкодженою.

Детальніше по темі: Пересадка хряща

Інші сучасні підходи до лікування остеоартрозу стосуються щоденного споживання їжі. Передбачається, що надмірне підкислення організму винне в утворенні остеоартриту і підтримує прогресування дегенерації суглобів.

Ще один спосіб лікування остеоартрозу - це використання гомеопатичних засобів.

Дізнайтеся більше про це на: Гомеопатія при остеоартрозі

Підсумок

Остеоартрит є найпоширенішим захворюванням суглобів у Німеччині.

У більшості випадків причиною остеоартриту є неправильне навантаження, яке виникає через брак фізичних вправ або екстремальних видів спорту. Випливає дегенеративна зміна відповідного суглоба.
Спочатку суглобовий хрящ стає тоншим, створюючи невеликі отвори, які стають все більшими та більшими. Нарешті, дві поверхні суглоба безперешкодно труться одна об одну, що призводить до звичного болю, що залежить від руху.

У подальшому ході кістка суглобових поверхонь також зношується. Як тільки виникає біль, зазвичай звертаються до лікаря. Спочатку лікар намагається з’ясувати з історії хвороби, що може бути причиною болю.
На підставі суглобів, часто уражених остеоартритом, підозрюваний діагноз можна поставити на початку.

У більшості випадків остеоартрит виникає в особливо напружених суглобах. Сюди входить колінний суглоб, тазостегновий суглоб, плечовий суглоб і суглоби пальця. Фізикальний огляд покаже, чи є запалення (перегріті, набряклі, хворобливі суглоби).

Однак ви можете з упевненістю бачити, як погано вироджувався суглоб під час операції на відкритому суглобі.

Сама дієта не може запобігти або вилікувати остеоартрит. Однак останнім часом все більшого значення набуває значення регулярної гіперазивності через дієту.

Остеоартрит зустрічається набагато частіше у західних країнах, ніж у країнах, що розвиваються, хоча можна припустити, що тамтешнє населення ставить значно більше напруги на суглоби, ніж у західних.
Тому передбачається, що поєднання недостатньої фізичної активності та раптових перевантажень (екстремальний вид спорту) є одними з основних факторів, що викликають остеоартрит. Крім того, неправильні навантаження (занадто часте і неправильне сидіння і рух) є основними причинами остеоартриту.