Клексан® при вагітності

Загальна інформація про Clexane®

Clexane® - торгова назва препарату з діючою речовиною еноксапарин. Він належить до групи низькомолекулярних гепаринів і повинен пригнічувати згортання крові за рахунок пригнічення активності фактора згортання (фактор Xa).

Clexane® використовується для Профілактика тромбозу, для терапії тромбозів та Легенева емболія і до Антикоагулянти для інших показань (напр. Миготлива аритмія). Зазвичай Clexane® призначають у дозі 0,4 мл для профілактики тромбозів до та після операцій.
Попередньо наповнений шприц пацієнт може нанести під шкіру.
Страшний побічний ефект є Кровотеча. Це також може викликати Тромбоцити прийти.

Ліки при вагітності

Загалом, при всіх ліках під час вагітності завжди слід зважитися з гінекологом, чи ці ліки абсолютно необхідні і чи мають вони вплив на ненароджену дитину.
Якщо це так, слід спробувати замінити препарат на краще переносимий препарат.
Слід також зазначити, що більшість препаратів не тестувались на вагітних, тому щодо безпеки більшості препаратів при вагітності завжди існує невизначеність. Тим не менш, існують бази даних про ретроспективно зафіксовані побічні ефекти ліків у вагітних жінок.

Вас також може зацікавити ця тема: Ліки під час вагітності

Застосування Клексана® під час вагітності

Підсумовуючи, можна сказати, що Клексан® та інші низькомолекулярні гепарини добре переносяться під час вагітності та відсутність небажаних побічних ефектів демонструвати.
Існує лише кілька хороших досліджень з приводу вагітності Clexane®, але з досліджень на тваринах також можна припустити, що речовина не переходить на ненароджену дитину, особливо це стосується з 13 тижня вагітності.
Якщо ви вагітні, показання до антикоагулянтної терапії Clexane® повинні бути дуже вузькими.

Clexane® застосовується під час вагітності за такими показаннями:

• Лікування Тромбоз у вагітності
• Використання в штучному серцеві клапани (зверніть увагу: особливо Маркумар для розрідження крові абсолютно протипоказано під час вагітності)
• Попередження вроджених ускладнень з відомими порушеннями згортання

А Епідуральна анестезія для больової терапії вагітних під час пологів, можливо, під час терапії с Clexane 40® не робиться як ризик для одного Кровотеча в спинномозковий канал посилюється при звуженні спинного мозку.

Навіть з можливим Кесарів розтин Якщо можливо, цього не слід робити під час терапії Clexane 40®. Тут доцільно призупинити прийом дози в день хірургічного розродження. Також повинен бути наступний подарунок не раніше ніж через 12 годин після операції відповідно.

Яка дозування мені потрібна: 20, 40 або більше мг?

Дозування Clexane® під час вагітності залежить від індивідуальних обставин. По можливості проводяться спроби запобігти даванню будь-яких ліків під час вагітності. Якщо це неможливо, рівень дози буде адаптований до потреби та можливості. Девіз тут: якомога вище і якомога нижче. Рекомендована доза Clexane® може змінюватися під час вагітності. Регулярні аналізи крові можуть визначити, яка кількість діючої речовини потрібна. Зокрема, якщо вагітна жінка з різних причин не може або їй дозволяється менше рухатися, може знадобитися більш висока дозування. Часто часом коригування дози показано в кінці вагітності. У деяких випадках може бути доцільною дуже висока доза 80 мг. Також важливо пропустити Clexane® до доставки. Це означає, що якщо ви плануєте кесарів розтин, останню ін’єкцію діючої речовини слід зробити щонайменше за 12 годин до операції. Якщо є незаплановане кесарів розтин, процедура базується на акушерській ситуації та останньому введенні Клексана®. Для пацієнтів, які мають високий ризик тромбозу або отримують профілактику високих доз, перехід на те, що відомо як нефракційний гепарин, може бути корисним. У цих випадках рекомендується змінювати діючу речовину на 36-му тижні вагітності або не пізніше, коли пологи почалися регулярно. Останній нефракціонований гепарин дають за 4 години до народження. Як правило, Clexane® відновлюють через 6-12 годин після народження в індивідуальній дозі. Якщо під час пологів потрібна анестезія спинного мозку, остання доза Clexane® повинна бути 10-12 годин тому. Наступну дозу слід вводити через 2–4 години пізніше у скоригованій дозі.

Які побічні ефекти?

Побічні ефекти Clexane® відповідають загальним побічним ефектам препарату. Існує також кілька особливостей, які слід враховувати. Коли співвідношення ризик та користь добре збалансоване, побічні ефекти незначні. Великою перевагою є те, що Clexane® не переходить плацентарний бар’єр. Це означає, що для ненародженої дитини побічних ефектів немає. В якості запобіжного заходу слід зазначити, що в деяких випадках, згідно з дослідженнями, Clexane® може бути менш підходящим для вагітних.Згідно з дослідженнями, лікування препаратом Clexane® несе ризик утворення згустків у вагітних із штучними клапанами серця. Це може призвести до закупорки серцевого клапана і, отже, до смерті. Крім того, використання Clexane® протягом декількох місяців під час вагітності може сприяти втраті кісток. Це означає, що діюча речовина може збільшити ризик розвитку того, що відомо як остеопороз. Ризик більший, якщо вже є схильність до розвитку остеопорозу або якщо надається перевагу нездоровому способу життя. Ризик, відповідно, менший, якщо це навпаки. Слід звернутися за індивідуальною порадою та лікуванням у лікуючого гінеколога.

Читайте також нашу тему: Побічні ефекти Clexane®